《临床医学概论（外科）题库(2020年).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学概论（外科）题库(2020年).pdf（129页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、康复治疗技术专业 外科疾病概要习题库2020年4月第一章体液 失调.第二章夕阳休克.3第三章围手术期处理.7第四章夕阳感染.10第五章创伤.13月 中 雷16第七章急性腹膜炎及腹部损伤.18第心胃肠疾病.24第一节腹外疝及胃十二指肠溃疡外科治疗.24第二节急性阑尾炎及肠梗阻.30第三节直肠肛管良性疾病及大肠癌.35第九章肝胆血疾病.40第一节门脉高压症.40第二节 胆道删sw a炎.41第十章耐疾病.46第一节颅内高压.46第二节头豳伤及颅底骨折.53第 三 节 裔 损 伤.54第十章部疾病59第一节肋骨骨折59第二节气胸及血胸.60第三节乳殿.64第四节肺癌.66第十二章翅尿外科疾病.69第
2、一节泌尿系结石.69第二节前列腺增生.72第三节泌赫肿瘤.74第十三章骨夕阳疾病.76第一节骨科基本检查.76第二节骨科概述.80第三节上肢骨折.86第四节下肢骨折.90第五节W tt骨折.95第六节关节脱位.98第七节急性骨髓炎.102第J I节骨肿瘤.1033第一章体液平衡失调1、低渗性脱水主要指A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低【答案】D2、代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A.尿量钾含量减少B.尿量低于30ml/hC.尿量超过60ml/hD.尿呈酸性E.尿呈碱性【答案】B3、禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A.水2000 2500ml,钠10g,氯化钾5gB.
3、水2000 2500ml,钠5g,氯化钾4gC.水3000 3500ml,钠5g,氯化钾3g水1500 2000ml,钠3g,氯化钾2gE.水1500 2000ml,钠4g,氯化钾2g【答案】B4、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.镁缺乏D.高钙血症E.高钠血症【答案】A5、维持机体体液平衡的主要器官是A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.肝【答案】C6、低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A.正常B.略高C.时高时低D.逐渐升高E.减少【答案】E7、低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量【答案】B8、低钾血症的病人，补
4、钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A.镁B.磷C.钠D.氯E.钙【答案】A9、低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性10、男性，4 5岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒【答案】B【答案】B2第二章外科休克1、休克的根本问题是A.组织细胞受累B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少【答案】A2、诊断休克的主要依据A.临床表现B.脉
5、率变快C.血压下降D.动脉氧分压V 60mmHgE.尿少【答案】A3、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.外周血管阻力D.心脏每搏量E.心肌收缩力【答案】B4、ARDS最早期的症状是A.呼吸加快窘迫感B.明显的呼吸困难C.病人发绡D.呼吸道分泌物增多E.肺部听诊有浊音【答案】A5、代谢性酸中毒是A.原发性HC03减少B.继发性H C 0-3减少C.原发性H 2 c0 3减少D.原发性H 2 c0 3增多E.继发性H 2CO3减少【答案】A6、从病理生理角度看，休克的本质是A.低血压B.交感一肾上腺系统兴奋C.组织和细胞缺氧D.酸中毒E.心血管功能紊乱【答案】C7、休
6、克病人早期尿的变化哪些是错的A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高3D.尿pH值下降11、肱动脉收缩压下降至多少kP a以E.尿钾改变不明显【答案】C下时肾小球滤过基本停止8、关于休克代偿期微循环的变化，下A.&0kPa列哪项是错误的B.9.0kPaA.动静脉短路开放C.lO.OkPaB.直捷通路开放D.ILOkPaC.微动脉收缩E.12.0kPaD.微静脉收缩E.毛细血管内血液淤积【答案】A【答案】E9、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)A.1412、循环骤停的临界时间是A.1分钟B.2分钟C.4分钟B.12D.8分钟C.10D.8E.10分钟E.5【答案】E【答案】C13、决定休克
7、病补液量较可靠的依据10、成人每2 4小时排尿量不足多少为是无尿A.血压A.50mlB.尿量B.100mlC.110mlD.120mlC.中心静脉压D.脉搏E.10ml【答案】BE.精神状态【答案】C414、休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高，而中心静脉压不变，提示5A.心功能不全B.血容量过多C.血容量不足D.血管张力过高E.以上均不是【答案】C15、女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血，半小时后，体温 397C,血压 70.60mmHg,脉搏 160次.分，发绡，意识不清，烦
8、躁不安，可能原因A.输血后出血倾向B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.输血传染疟疾【答案】D16、男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次.分，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg),脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克达何种程度A.中度E.代偿期【答案】A17、男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次.分，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg),脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。估计此病人失血量约占全身血容量的多少A.6 周 B.56 天8C.7 9天D.10 12
9、天E.12天以上【答案】C7、疝手术病人入院时血压150/96mmHgo针对此血压值正确的处理是A.术前用降压药B.术前不用降压药C.术中用降压药D.术后不用降压药E.术前术后均用降压药【答案】B8、预防术后肺不张最主要的措施是A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入【答案】C9、男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑 尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓 液，1()天后再次缝合而愈合，该病人 切口愈合类型应记为A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙【答案】C10、外科术后最常见的是A.疼痛B
10、.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆【答案】A11 术后麻醉反应的是A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆【答案】C12、手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了9A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口痿D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐【答案】E13、行颈、胸手术后，病人应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.15。30。头高脚低斜坡卧位【答案】C14、术后3 6天发热的最常见原因是A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染【答案】E15、女性，6 2岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg,中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目
11、是B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查【答案】D16、静脉输液宜首选A.全血B.血浆C.右旋糖酹D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖溶液【答案】DA.纠正贫血101、下列不应预防性应用抗生素的手术是A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压症，分流术D.结肠癌根治术E.主动脉瘤切除血管移植术【答案】B2、脓液稠厚，有恶臭或粪臭A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌【答案】E3、脓液稠厚、黄色、不臭A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌【答案】A4、常伴有转移性脓肿A.金黄色葡萄球菌第
12、四章外科感染B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌【答案】A5、大面积烧伤创面感染最常见的细菌A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌【答案】D6、虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌【答案】B7、男，7 0岁，上唇出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是A.休息B.外敷鱼石脂膏11挤出脓栓，以利引流D.应用抗生素E.湿热敷【答案】B8、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力【答案】
13、A9、气性坏疽最关键的治疗措施是A.大剂量青霉素B.高压氧疗法C.输血、输液D.紧急手术处理E.补充足够的营养【答案】D(10 13题共用题干)10、男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为2()X1017L,中性粒细胞为89%o初步诊断是A.左脚趾甲沟炎D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克【答案】A11、左脚趾经切开引流处理后应给予A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素【答案】A12、经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.败血症B.DICC.感染性休克D.多器官衰竭E.菌血症【答案
14、】A13、经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是A.丁胺卡那霉素B.环丙沙星C.红霉素B.左脚趾坏疽D.万古霉素C.左侧小腿丹毒【答案】DE.甲硝哇【答案】B14、注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是A.对易感人群进行预防接种B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素15、关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光不能诱发全身肌肉抽搐C.重者神志不清D.出现尿潴留E.不发生骨折【答案】D13第五章创伤1、男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的
15、治疗措施是A.清创缝合B.抗生素治疗C.理疗D.清理伤口后换药E.局部固定【答案】A2、按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的A.0.25B.0.27C.0.3D.0.32E.0.35【答案】B3、一大面积烧伤病人，近日来常寒高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫组，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是A.革兰阳性细菌败血症B.革兰荫性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症部布满大小不等E.二重感染【答案】B4、女35岁，体重50kg,汽油火焰烧伤，II度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml
16、【答案】c5、男，25岁，体重50kg,11度以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml【答案】D（6-8题共用题干）6、男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率次/分，BP85/65mmHg,头颈部、躯干水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。该病人的14烧伤总面积估计为【答案】BA.0.79B.0.6910、电击伤主要损害C.0.59D.0.49E.0.09A.心脏B.肺C.肝【答案】BD.肾E.皮肤7、该病人n i度烧伤面积为A.0.19【答案】AB.0.29C.0.3
17、9D.0.49E.0.59【答案】B8、其中III度创面的处理原则是A.休克期常规切痂B.开始补液后2小时内切痂C.休克期过后半个月内切痂11、成人右手占体表面积的A.0.01B.0.025C.0.03D.0.035E.0.05【答案】B12、深II度烧伤创面处理不正确的是A.1:2000氯已定清洗创面，去除异物D.争取复苏平稳，据情尽早切痂B.去除水泡皮E.常规分次切痂C.油质纱布包扎创面【答案】DD.面部创面不包扎E.创面使用抗生素预防全身感染9、成人双手占体表面积的【答案】AA.0.03B.0.0513、男性，体重50kg,躯干部、双臀C.0.07及双大腿II度烧伤，双小腿及双足IIID
18、.0.09度烧伤，第一个24小时应补充的胶体E.0.1215量约为D.3200mlA.1500mlB.1800mlC.2700mlE.3600ml【答案】B16第AB肿瘤1、对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的A.淋巴造血系统肿瘤B.性腺肿瘤C.来源于上皮组织的肿瘤D.多发性骨髓瘤E.肾母细胞瘤【答案】C2、良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.出血与坏死【答案】C3、区别癌与肉瘤的主要依据是A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源【答案】D4、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验
19、项目应首选A.甲胎蛋白B.Y-谷氨醮转肽酶C.异常凝血酶原D.a-L岩藻糖昔酶E.碱性磷酸酶【答案】A5、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡【答案】C6、关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤C.胃癌、鼻咽癌常有家族史D.乙型肝炎和肝癌相关E.肠息肉与大肠癌相关E.肿瘤体积巨大【答案】B177、交界性或临界性肿瘤是指A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性肿瘤来源于两种组织者C.形态属良性，但浸润性生长D.良性肿瘤位于重要器官E.有内分泌功能的良性肿瘤【答案】C8、关于肿瘤的恶性程度，正确的是A.
20、I级分化细胞恶性程度高B.III级分化细胞接近正常分化程度C.高分化较低分化者核分裂多D.低分化者较高分化者NA、RNA含量增多E.I级分化较III级分化细胞排列紊乱【答案】D9、关于肿瘤的转移错误的是A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移【答案】CC.注射异体肿瘤免疫核糖核酸D.注射干扰素E.注射转移因子【答案】C10、肿瘤的特异性免疫治疗是A.注射麻疹疫苗B.注射短棒状杆菌疫苗18第七章急性八腹部损伤1、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A.肝B.肾C.脾D.肾上腺E.胰【答案】C2、腹部最易损伤的空腔
21、脏器是A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠【答案】C3、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A.超声波检查B.腹腔穿刺腹腔灌洗术C.腹部压痛D.X线检查E.同位素扫描【答案】B4、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.前腹壁血肿【答案】B5、腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为A.快速补充液体B.给予大量止血药物C.主要为输血以补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血【答案】E6、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无A.休克B.内脏损伤C.腹壁损伤D.腹膜后血肿E.颅脑损伤19【答案】
22、B7、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱E.恶心呕吐【答案】B8、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白80g/L,红细胞2.5X10的12次方/LC.左上腹明显压痛及肌紧张D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.血压 80/60mmHg,脉搏 110/分【答案】D9、关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血行自体输血E.白细胞计数多升高【答案】C10、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的A.右上腹外伤B.局部疼痛及压痛C.血红蛋白值逐渐下
23、降D.心率加快E.必须等待腹腔穿刺抽出血液【答案】EII、诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是A.白细胞计数及中性粒细胞数增高B.腹部肌紧张及反跳痛C.有固定压痛点D.膈下游离气体E.超声波测出腹腔内有积液【答案】D12、严重结肠损伤的治疗最好为A.裂伤缝合B.肠切除，肠吻合术C.肠外置造口术D.肠捷径吻合E.以上都不是【答案】C13、回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A.临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B.肠腔空虚内无粪便20C.机体防御能力强，反应迟钝膜炎出现的较早D.肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞D.W BC总数增高E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不E.Hb,RBC不一定下降外漏【答案】
24、D【答案】C14、腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是A.补充液体B.给予镇静药C.使用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查【答案】E15、诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A.左上腹有外伤史B.有早期休克表现C.腹部有压痛而且逐渐扩大D.有进行性贫血E.诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液【答案】E16、结肠破裂的诊断，哪项是错误的A.结肠损伤比小肠损伤机会少B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C.结肠内液体成分少而细菌多，故腹17、腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是A.吗啡止痛B.给水止渴C.鲁米那镇静D.扶持患者去放射线科透视E.以上都不对【答案】E18
25、、第9,1 0肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg,血红蛋白9.0g%,适当的治疗是A.吸氧，输血，观察B.抗休克，病情好转后手术C.抗休克同时开腹手术D.先抗休克2 3小时，不好转一面抗休克一面手术E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术【答案】C19、乙状结肠破裂，立位腹部X线平21片，下列部位出现半月形气影，哪个是正确A.急性胆囊炎穿孔A.右侧腹部B.胃十二指肠溃疡穿孔B.Dauglas 腔C.总胆管结石D.肝破裂C.回盲部D.膈下E.左侧腹【答案】D20、腹部闭合性损伤，未明确诊断时,下述观察，处理哪项是错误的A.绝对卧床休息B.禁饮食，输液C.注射吗啡止痛D.定
26、时测定血压，脉搏E.反复检查腹部体征【答案】C21、腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A.吸收功能B.分泌功能C.防御功能D.免疫功能E.修复功能【答案】D22、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因E.肠扭转【答案】B23、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A.急性出血性胰腺炎B.急性胃十二指肠溃疡病穿孔C.外伤性空腔脏器穿孔D.肝破裂E.绞窄性腹外疝【答案】E24、原发性腹膜炎多发生于A.老年人B.孕妇C.十岁以下体弱儿童D.从事重体力E.慢性咳嗽病人【答案】C25、急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A.阑尾炎穿孔22B.十二指肠后壁损伤C.美克尔憩室穿孔D.急性胃十二指肠溃疡穿孔
27、E.外伤性回肠末段穿孔【答案】D26、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A.白细胞计数分类B.血尿淀粉酶C.直肠指诊D.腹部X线平片E.腹腔穿刺【答案】E27、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A.病人是否有脉快和休克B.白细胞计数增高C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D.腹腔穿刺结果E.腹部X线摄片结果【答案】C28、急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A.严密观察，定时反复检查B.禁用泻药及灌肠C.可以适当地用吗啡止痛D.在观察过程中防治休克E.应用抗生素，控制感染【答案】C29、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A.有持续性腹痛B.恶心，呕吐C.腹肌紧张，压痛及反跳痛D.有移动性浊音
28、E.肠鸣音亢进【答案】E30、急性腹膜炎早期呕吐原因是A.胃肠痉挛B.肠梗阻C.肠麻痹D.神经性呕吐E.反射性呕吐【答案】E31、继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹水病人23C.可发生于腹腔内脏器穿孔D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E.可发生于手术污染【答案】B32、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C.实质脏器破裂D.结肠破裂早期E.代谢性酸中毒【答案】B33、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.肠管损伤破裂D.直肠下段损伤E.腹内脏器
29、炎症的扩散【答案】D34、急性腹膜炎哪项概念是错误的A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C.急性腹膜炎不须一律手术D.急性腹膜炎常伴有碱中毒E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻【答案】D35、急性腹膜炎腹痛的特点A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.指不出确切部位D.原发病灶处最著E.解大便后减轻【答案】D24第1障胃肠疾病第一节腹外疝及胃十二指C.Ferguson 修补法肠溃疡外科治疗1、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，列哪项不正确A.局部肿块不明显B.嵌顿疝内容物为大网膜C.无肠梗阻表现D.不易引起绞窄E.临床上少见【答案】B2、最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝B.股疝C
30、.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股的斜疝【答案】B3、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法A.非手术治疗B.疝囊切除，高位结扎疝囊D.Bassini修补法E.疝成形术4、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是A.肠壁动脉血流障碍B.肠壁静脉血流障碍C.疝囊内有渗液积累D.疝块迅速增大E.发生急性机械性肠梗阻【答案】A5、滑动疝最易发生的部位是A.外伤处B.小网膜孔C.脐血管穿过的脐环D.骼窝区后腹膜与后腹壁结合处E.愈合不良的手术切口【答案】D6、女性，4 2岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，【觞骋晋梢失，此时应考虑A.股疝内容物血运不佳25B
31、.回纳疝内容物为大网膜并坏死C.嵌顿疝内容物未完全还纳D.肠坏死穿孔腹膜炎E.并发附件炎7、患者，男，3 6岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛,阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛,穿出暗红液少许，处理为A.Ferguson 修补术B.Bassini修补术C.Halsted修补术D.疝成形术E.腹部探查肠切除术【答案】E8、患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显,查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A.McVay 法B.Ferguson 法C.Halsted 法D.疝囊高位结扎法E.疝成形术【答
32、案】D9、患者，男，3 0岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A.先天性睾丸鞘膜积液B.精索肿物C.精索鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝【答案】D10、患者，男，7 0岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.巨大疝【答案】B11、男性,3 5岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿【答案】A26块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块
33、不再出现。该患者最可能的诊断为A.精索鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.先天性鞘膜积液27【答案】D12、男性,3 5岁，右腹股沟肿块1 0年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术【答案】E13、男性,3 5岁，右腹股沟肿块1()年，站立时明显，平卧后消失，有时可降 入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症A
34、.逆行性嵌顿B.急性肠梗阻C.感染性休克D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E.以上均不是14、男性,3 5岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时【答案】D可降 入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是A.腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B.腹内斜肌下，腹横肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹内斜肌内侧，腹膜外E.没有改变精索位置【答案】C15、腹股沟疝或复发症的发病机制A.未闭的鞘状突为一条细小管道B.鞘状突下段闭锁而上段未闭C.鞘状突两段闭锁而中段不闭D.右侧睾丸下降迟于左侧E.腹内斜肌弓状下缘发育
35、不全或位置偏高【答案】E16、右腹沟疝多见的原因A.未闭的鞘状突为一条细小管道B.鞘状突下段闭锁而上段未闭C.鞘状突两段闭锁而中段不闭D.右侧睾丸下降迟于左侧E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高【答案】D2817、交通性睾丸鞘膜积液A.未闭的鞘状突为一条细小管道B.鞘状突下段闭锁而上段未闭C.鞘状突两段闭锁而中段不闭D.右侧睾丸下降迟于左侧E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高【答案】A18、胃溃疡最常发生的部位A.贲门旁B.胃后壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门前壁【答案】C19、胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于A.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C.胃小弯前壁
36、或十二指肠球部外侧壁溃疡D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E.高位胃溃疡或球后壁溃疡23、胃十二指肠急性穿孔最易形成【答案】B20、一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为A.平卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.右侧卧位E.半卧位【答案】B21、胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A.禁食B.胃肠减压C.补液，输血D.针灸，中药E.选用抗生素【答案】B22、胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项A.胃泡增大影像B.膈下游离气体征像C.气液平面像D.两则膈肌升高像E.肠管膨胀像A.右侧膈下脓肿【答案】B29B.左侧膈下脓肿B.吻合口的胃侧C.盆腔脓肿C.胃小弯D.肠间
37、脓肿D.近端空肠E.肝脓肿E.远端空肠【答案】A【答案】A24、溃疡病穿孔后，最早出现的体征27、胃窦部肿块型癌肿，5cm X 4cm X是3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶A.脉搏增加有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，B.图热其治疗应选择C.血压升高A.不宜切除，只能作胃空肠吻合术D.满腹强直B.不宜手术，只能作全身化疗E.膈下游离气体【答案】DC.根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D.根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗25、十二指肠溃疡并发急性穿孔，下E.根治性胃大部切除+全身化疗列哪一项适用于非手术治疗A.顽固性溃疡穿孔【答案】CB.饮食后穿孔28、上消化道大出血最常见的原因是C.单纯性小穿
38、孔A.胃十二指肠溃疡D.伴有幽门梗阻B.门脉高压症E.伴有大出血C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤【答案】CD.出血性胃炎E.胃癌26、胃大部切除术后吻合口溃疡好发【答案】A于A.吻合口的空肠侧29、上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于30A.出血的部位B.出血的量和速度C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况【答案】B30、关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克，说明失血量至少超过1500mlD.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉【答案】D31、十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自A.胃右动脉
39、B.胃网膜右动脉C.腹腔动脉D.脾动脉的分支E.胰十二指肠上动脉【答案】E32、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为A.高选择性迷走神经切断术B.包括溃疡在内的胃大部分切除术C.贯穿缝扎出血动脉主干D.单纯缝扎出血点E.结扎出血点加胃大部分切除术【答案】B33、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低镁血症D.低钙血症E.高渗性脱水【答案】B34、十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是A.胃管减压，输液疗法B.胃大部切除术C.高选择性迷走神经切断术D.选择性迷走神经切断术加幽门成形E.胃空肠吻合术【答案】B3135、胃溃疡首
40、选的手术方法是A.毕I式胃大部分切除术B.毕II式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术E.胃空肠吻合术【答案】A36、可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方法是A.毕I式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕II式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术【答案】D37、毕I式与毕II式胃大部分切除术的主要区别是A.切断十二指肠B.切除胃的多少C.胃肠吻合口的部位D.近端空肠与胃小弯的关系E.结肠前或结肠后胃肠吻合【答案】C第二节急性阑尾炎及肠梗阻1、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A.结肠充气试验阳性B.闭孔肌试验阳性C.右
41、下腹固定压痛点D.直肠指诊右前方有触痛E.阑尾穴压痛阳性【答案】C2、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A.慢性右下腹隐痛史B.有过典型的急性发作病史C.右下腹有轻度压痛D.X线顿餐检查阑尾未显影E.排除阑尾以外疾病的可能【答案】D3、急性阑尾炎最严重的并发症是A.阑尾穿孔腹膜炎B.门静脉炎可进展为败血症。C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿【答案】B4、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹32膜炎者为A.老年人痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体:38。（3,脉搏120次/分，血压150/90mmHgo腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌B.儿童
42、C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣【答案】B音未听到白细胞13X10的9次方/L,中5、阑尾残端安全处理的最好方法是性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2mL镜检:脓细胞（+）高倍镜。最可A.结扎能的诊断是B.结扎和包埋A.胃十二指肠溃疡穿孔C.单纯包埋B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎D.挤压E.石炭酸烧灼【答案】B6、男性，6 8岁，最近因心梗（附壁血栓）住院，上腹绞痛，脸色苍白，大C.急性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻E.伤寒肠穿孔【答案】B汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹8、女性，4 5岁，脐周痛12小时伴恶膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断心，呕吐，
43、吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，A.急性胆囊炎反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，B.结肠癌结肠充气试验（+）,白细胞数26X10的C.憩室炎9次方/L,应考虑D.肠系膜上动脉栓塞E.急性阑尾炎【答案】DA.急性胰腺炎B.急性胆囊炎7、男性，6 0岁，2天前上腹持续性胀C.右输尿管结石D.右输卵管妊娠破裂33E.急性阑尾炎穿孔【答案】E9、患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cHi处肠壁有一圆形溃疡穿孔，首先考虑为A.肠结核B.肠伤寒C.节段性肠炎D.美克尔憩室炎E.痢疾合并肠穿孔【答案】B10、男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物
44、为胃内容，量少并发热，体温约38.2。脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2X10的10次方/L,中 性90%,尿常规WBC8T0/HP,红 细 胞2-3/HPo该患者最可能诊断是A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.急性化脓性阑尾炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻【答案】C11、男患，30岁，转移性右下腹痛10量少并发热，体温约38.2。&脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2X10的10次方/L,中 性90%,尿常规WBC870/HP,红 细胞2-3/HPo该患者最佳治疗方法为A.观察B.急诊行手术治疗C.抗炎补液D.中药治疗E.对症治疗【答案】B12、男
45、患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38*C,脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2X10的10次方/L,中 性90%,尿常规WBC8To/HP,红 细胞2-3/HPo该患者可能出现的最严重并发症为A.门静脉炎B.肠梗阻C.化脓性腹膜炎D.腹腔脓肿E.水、电解质紊乱【答案】A13、男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容,34量少并发热，体温约38.2。6脉搏9 8次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血W BC为1.2X10的10次方/L,中 性90%,尿常规W BC8To
46、/HP,红 细胞2-3/H P o该患手术后最常出现的并发症为A.肠粘连梗阻B.肠痿C.腹腔残余脓肿D.腹腔出血E.切口感染【答案】E14、转移性右下腹痛A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.右输尿管结石【答案】B15、上腹部束带状疼痛，多呈持续性A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.右输尿管结石【答案】D16、右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.右输尿管结石【答案】E17、关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，丢失胃液发
47、生碱中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克【答案】B18、肠梗阻的四大共同表现A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀【答案】B19、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A.腹胀不显著或无腹胀35B.腹痛不剧烈或无腹痛C.偶见肠型或不见肠型D.腹部轻压痛或无压痛E.呕吐可有可无，少量排气排便【答案】E20、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是A.梗阻近端肠管的膨胀B.梗阻近端肠管的阵缩C.梗阻肠段神经受压D.肠腔渗出液刺激E.上述因素都不是【答案】B21、关于机械性
48、单纯性肠梗阻哪项是错误的A.阵发性腹部绞痛B.腹部压痛甚轻或无C.腹痛的同时肠鸣音亢进D.全身情况变化较轻且慢E.不均匀腹胀【答案】E22、关于肠梗阻哪些是错误的A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术【答案】D23、机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体B.扩张肠段呈阶梯型排列C.孤立性肠段扩张且较固定D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状E.大小肠均胀气【答案】C24、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A
49、.有腹膜刺激征B.腹痛持续严重无缓解C.呕吐血性或棕褐色的液体D.肠鸣音极微弱或消失36E.X线检查见膨胀突出的孤立性肠祥，随时间而改变位置【答案】E25、绞窄性肠梗阻其中错误的为A.持续性腹部绞痛B.腹部压痛明显伴腹肌紧张C.早期出现休克D.肠鸣音多，音调高并有金属音E.腹胀不对称【答案】D26、关于肠扭转的病因哪项是错误的A.肠系膜过长B.肠系膜根部附着过窄C.肠段内重量突然增加D.肠管动力异常E.肠系膜过短【答案】E27、关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B.慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D.梗阻肠段有血循环障
50、碍的就是绞窄性肠梗阻E.回肠梗阻属于高位肠梗阻【答案】E第三节直肠肛管良性疾病及大肠癌1、肛管和直肠的长度为A.8 7 4 c mB.15 18cmC.19 24cmD.25 28cmE.29 33cm【答案】B2、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用A.外括约肌的深部B.内括约肌C.肛提肌D.肛管直肠环E.外括约肌皮下部37【答案】D3、肛管直肠周围间隙有几个A.2B.3C.4D.5E.7【答案】E4、关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的A.齿线以上是粘膜，以下是皮肤B.齿线以上由直肠上，下动脉供应C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E.齿线以上的直肠粘