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1、区中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师(中级)模拟题2 0 2 1 年(5 0)(总分9 8.5 2,做题时间1 2 0 分钟)不定项选择1.患者,女性,5 8 岁。因 全身皮疹红斑水疱5 天“入院。T 3 9.4C,血压1 0 5/6 0 m m Hg,心率1 0 5 次/分。专科检查:面部、躯干、四肢见大面积暗红斑,上见菲薄水疱,面积达全身体表面积8 0 沆尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、外阴黏膜见糜烂。追问病史,患者1 个月前因慢性肾功能不全伴痛风,口服别明令醇。该疾病死亡率最有可能I SSS WLTI SELr Ai%B5%C1 0%2 0%D2 0%3 0%E8 0%9 0%该题您未回
2、答:x 该问题分值:0.8 4答案:D2.患儿,男性,1 0 岁。咽痛1 0 天,四肢皮疹5 天。查体:精神状况佳,T 3 7.0 o扁桃体I度肿大。四肢密集红色斑丘疹,其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多,并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。该患儿首先考虑的诊断是|SSSJIULTI_SEL A过敏性皮炎 B丘疹性尊麻疹r c寻常型银屑病 D过敏性紫瘢 E副银屑病该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C3.患儿,男性,1 0 岁。咽痛1 0 天,四肢皮疹5 天。查体:精神状况佳,T 3 7.0 o扁桃体I度肿大。四肢密集红色斑丘疹,其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多,并见躯干散在分布少许红
3、斑、丘疹。为鉴别诊断,最为有效简便的方法是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSSJUJLTISELr A皮肤划痕试验 B点刺试验 C斑贴试验 DAu s p i t z 三联征试验 E组织病理试验该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:D4.患者,男性,3 4岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1 周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2 周。T 3 8.9,血压1 1 0/7 6 m m Hg,心率 1 0 8 次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器
4、黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。该患者最先考虑的诊断_|SSS_MULTI_SEL A斑疹-丘疹型多形红斑 B水疱-大疱型多形红斑 CS t e v e n-Jo h n s o n 综合征r D寻常型天疱疮 E疱疹样皮炎该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C5.患儿,男性,10岁。咽痛10天,四肢皮疹5 天。查体:精神状况佳,T 3 7.0o扁桃体I度肿大。四肢密集红色斑丘疹,其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多,并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。明确诊断后进行有效的治产,以下治疗强施不当的是|SSS_MULTI_SEL A抗感染治疗r B外用弱效或中效糖皮质激素制剂 C强效糖皮质激素
5、D窄谱中波紫外线照射治疗 E外用维A酸制剂该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:C录题考查寻常型银屑病(点滴型)的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。点滴型银屑病常发生于儿童或初发患者,常由急性扁桃体炎诱发或与上呼吸道感染有关。积极抗感染治疗常收到明显的疗效,一般选用刺激性弱的外用制剂,不主张应用强效激素或刺激性强的外用药物治疗。6.患者,男性,3 4 岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2 个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2 周。T 3 8.9,血压110/7 6 m m Hg,心率 108 次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和
6、四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。应该注意该病常伴有内脏的损害,其中最常见的是|SSSJ1ULTI_SEL A继发性肺部感染 B肝脏损害 C心脏损害 D肾脏损害 E胃肠道损害该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:B7.患者,男性,39岁。确诊为寻常型银屑病12年,四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查:束状发,躯干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髓关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形,伴压痛。部分指(趾)甲变形、变脆,甲下厚积鳞屑。该患者 的 诊 断 为 _ _ _
7、 _ _ _ _ _ _ _ _I S S S M U L T I S E Lr A风湿性关节炎r B类风湿关节炎r c寻常型银屑病D强直性脊椎炎r E关节病型银屑病该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:E8.患者,男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9C,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。该病的治疗中,除积极应用糖皮质激素外,应加强
8、支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是|S S S J W L T L S E Lr A小剂量起始r B中等剂量起始c大剂量起始D冲击剂量起始E以上都不正确,应该遵循个体化治疗原则该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:C本题考查重症多形红斑的临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗。重症多形红斑分为水疱-大疱型和Steven-Johnson综合征,前者以皮肤损害为主,黏膜损害不明显,可由药物或感染引起。该患者皮损考虑系卡马西平所致,常出现肝功能损害。明确是药物引起的重症多形红斑可给予大剂量糖皮质激素,早期应用以控制变态反应、缩短病程。9.患者,男性,3 9 岁。确诊为寻常型银屑病1 2年,
9、四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2 个月。专科检查:束状发,躯干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髅关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形,伴压痛。部分指(趾)甲变形、变脆,甲下厚积鳞屑。需与该病进行鉴别的是|S S S _ M U L T I _ S E L A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C寻常型银屑病 D脓疱型银屑病 E关节病型银屑病该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:B1 0.患者,女性,5 8 岁。因 全身皮疹红斑水疱5 天”入院。T 3 9.4 C,血压1 0 5/6 0 m m H g,心率1 0 5 次/分。专科检查:面部、躯干、四
10、肢见大面积暗红斑,上见菲薄水疱,面积达全身体表面积80%尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、外阴黏膜见糜烂。追问病史,患者1 个月前因慢性肾功能不全伴痛风,口服别整吟醇。该患者最先考虑的诊断是I S S S W L T I S E L A重症多形红斑型药疹 BS t e v e n-J o h n s o n 综合征 C寻常型天疱疮r D药物超敏反应综合征 E中毒性表皮坏死松解型药疹该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:E1 1.患者,男性,3 9岁。确诊为寻常型银屑病12年,四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查:束状发,躯干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髓关节
11、压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形,伴压痛。部分指(趾)甲变形、变脆,甲下厚积鳞屑。为控制关节炎症状,最不常联合使用的药物是|S S S J 1 U L T I S E Lr A口服糖皮质激素r B干扰素r c口服维A酸类药物D甲氨蝶吟r E环抱素该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:B本题考查关节病型银屑病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。其关节炎症状多发生于寻常型银屑病之后,可同时侵犯大小关节,但以手、腕及足等小关节受累多见,特别是指(趾)末端关节,久病可出现关节畸形、僵硬,因此往往容易与类风湿关节炎混淆,全身用药可口服维A酸、甲氨蝶吟、环抱素、糖皮质激素
12、、雷公藤多昔等。A1/A2题型1.以下不是红皮病临床特点的是()|S S S _S I N G L E _S E IA全身弥漫性潮红B皮损处水肿C甲脱落D同形反应E伴发热等全身症状该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:D急性红皮病发病急骤,伴高热、全身乏力、肝脾淋巴结肿大等。皮损初为泛发的细小密集斑片、斑丘疹,呈猩红热样或麻疹样,迅速增多、融合成全身弥漫性潮红、水肿,以面部、肢端显著,并伴大量脱屑,呈大片或细糠状,掌跖可呈手套或袜套样脱屑,手、足、四肢关节面出现皴裂,甚者出现脱发、甲脱落,口腔、外阴及皱褶部位可糜烂、渗出。常伴有剧烈瘙痒。经 1一2个月后皮肤逐渐恢复正常,遗留色素沉着。故
13、正确答案为D2.头皮银屑病与头癣的鉴别要点是()|SSS_SINGLE_SEL A鳞屑性红斑 B伴有身体其他部位皮损 C自觉症状 D真菌学检查 E断发该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:D头癣与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑,有断发及脱发,易查到真菌,多见于儿童。故正确答案为D3.关于银屑病同形反应下列哪项是正确的I SSS_SINGLE_SEL A是消退期银屑病的特点之一 B是静止期银屑病的特点之一 C是进行期银屑病的特点之一 D是关节型期银屑病的特点之一 E是红皮病期银屑病的特点之一该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:C4.寻常型银屑病常见的皮损分布,哪一项是错误的
14、|SSS_SINGLE_SELA头皮、B四肢伸侧 C腰舐部 D腋下r E肘膝伸侧该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:D3常型银屑病皮损可发生于全身,受累最少的部位是腋下。5.局限性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害,直径小于1c m,病变限于表皮或真皮上部,这种皮损称为|SSS_SINGLE_SE1 A结节 B斑疹 C丘疹 D风团 E斑丘疹该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C6.重症多形红斑下列不正确的是|SSSSINGLE_SEL A高热 B黏膜损害 C蛋白尿 D肝功能异常 E心电图异常该题您未回答:X 该问题分值:0.74答案:E通过临床观察重症多形红斑除皮肤黏膜损害外
15、,一般引起高热、血液系统损害和肝损害比较常见,但是很少引起肾损害,也无心电图异常。7.银屑病中最重的一型是|SSS_SINGLE_SE1 A寻常型 B泛发性脓疱型 C关节病型 D局限性脓疱型 E红皮病型该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:B卷屑病中最重的一型是泛发型脓疱型,患者可因继发感染全身衰竭而死亡。8.关于离心性环状红斑,下列说法正确的是ISSS SINGLE SEL A好发于四肢末端 B与使用药物无关 C极少数可能与恶性肿瘤相关r D病程急性 E不易复发该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:C9.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别|SSS_SINGLE_SEL A花斑癣、B一
16、期梅毒疹C银屑病D毛细血管扩张症E神经性皮炎该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C10.色素性紫瘢性苔碎样皮炎的临床特征为|SSSSINGLE_SE1r A铁锈色苔碎样紫瘢性丘疹B境界鲜明的褐黄色斑,压之褪色C环状色素斑D好发于小腿部的苔碎样丘疹E可触及的出血性丘疹样色素沉着该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:A色素性紫藏性苔碎样皮炎皮损为细小铁锈色苔碎样丘疹,伴有紫藏样损害,紫红色或紫褐色面有少量鳞屑11.下列疾病不属于单基因遗传性皮肤病的是|SSSSINGLE_SELA鱼鳞病B遗传性大疱性表皮松解症C关节病型银屑病r D毛周角化病E进行性对称性红斑角化症该题您未回答:X
17、 该问题分值:0.74答案:C12.患者女,45岁,前胸出现钱币大小圆形淡红斑及细屑1周,腰腹部出现散在绿豆大梭形淡红色斑丘疹及鳞屑 2 天,不痒。最可能的诊断是|SSS_SINGLESELr A体癣r B银屑病 C玫瑰糠疹r D扁平苔葬r E毛发红糠疹该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:C根据典型皮疹表现即前驱斑或母斑后出现的相似的皮疹,考虑玫瑰糠疹。13.多形红斑不会出现的皮损类型有()|SSSSINGLE_SEL A红斑 B斑丘疹 C水痘r D紫瘢 E糜烂该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:C形红斑多累及儿童和青年女性。春秋季节易发病,病程自限性,但常复发。常起病较急,可
18、有畏寒、发热、头痛、关节及肌肉酸痛等前驱症状。皮损呈多形性,可有红斑、丘疹、斑丘疹、水疱、大疱、紫瘢和风团等。故正确答案为C14.局限性脓疱型银屑病皮损分布于()I SSS_SINGLE_SEL A头皮 B掌跖 C躯干r D四肢r E腋下该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:B局限性脓疱型银屑病,皮损局限于手掌及足跖,对称分布,掌部好发于大小鱼际,可扩展到掌心、手背和手指,跖部好发于跖中部及内侧。故正确答案为B1 5.急性痘疮样苔群状糠疹的表现,下列哪项不正确I SSSSINGLE_SEL A病程呈急性、亚急性或慢性 B经过半年左右可自然消退 CA u s p i t z 征阳性 D皮
19、损为针头至豌豆大小丘疹及疱疹 E多见于中青年该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C1 6.患者,女性,4 0 岁,双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒,体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是|SSS_SINGLE_SEL A银屑病 B副银屑病 C扁平苔葬 D麻疹r E光泽苔解该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C1 7.多形红斑好发的季节是|SSSSINGLE_SEL A冬季C B夏季r C冬春季 D春秋季 E夏秋季该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:D1 8.银屑病的治疗与预防中
20、不正确的是|SSS_SINGLE_SEI.A只能达到近期疗效,不能防止复发 B寻常型可使用糖皮质激素口服治疗 C针对不同病因、类型、病期治疗r D同时应重视心理治疗 E避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发或加重因素该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:B银屑病治疗中应禁用刺激性强的外用药,以及可导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等),以免使病情加重或向其他类型转化。1 9.不符合银屑病的组织病理特征的是I SSS_SINGLE_SEIr A角化不全r B真皮乳头上顶,其上方表皮变薄 CM u nr o 微脓肿 DK o g o j 海绵状微脓肿 EP a u t
21、 r i er 微脓肿该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:E寻常型银屑病的病理特点为角化不全或角化过度,颗粒层减少或消失,棘层肥厚,表皮突规则下延,真皮乳头向上延伸,乳头上方表皮层变薄,白细胞在角化不全的角质层内聚集形成M u nr o 微脓肿。脓疱型银屑病在棘层上部出现K o g o j 海绵状微脓肿。2 0.不支持扁平苔葬的组织病理表现是I SSS_SINGLE_SEI A角化亢进r B基底细胞水肿 C真皮全层致密组织细胞增生 D真皮浅层带状淋巴细胞浸润 E表皮真皮分界不清该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C【扁平苔薛的组织病理.】表皮角化过度,颗粒层局灶性楔形增厚,
22、棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,真皮上部淋巴细胞为主带状浸润,真皮乳头层可见胶样小体及噬黑素细胞。其他类型扁平苔群除典型病理变化外,还有各自特征。毛囊性扁平苔葬在毛囊周围有致密的淋巴细胞为主的带状浸润,早期病变可见毛囊性角栓;大疱性扁平苔薛可有表皮下大疱;溃疡性扁平苔辞边缘组织为典型扁平苔葬改变;肥厚性扁平苔辞既有扁平苔葬的特点,又有慢性单纯性苔群改变;萎缩性扁平苔葬中表皮显著变薄,表皮崎常完全消失。2 1.与毛发红糠疹可能有关的是缺乏I S S S _ S I N G L E _ S E Ir A维生素Ar B维生素Cr c维生素E D维生素Kr E维生素D该题您未回答:x 该问题分值:0
23、.7 4答案:A22.需与鳞状毛囊角化病鉴别的是I S S S S IN G L E S E 1 A鱼鳞病 B花斑癣r C副银屑病 D连圈状枇糠疹 E以上均正确该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:E23.患者女,4 5 岁,前胸出现钱币大小圆形淡红斑及细屑1周,腰腹部出现散在绿豆大梭形淡红色斑丘疹及鳞屑2 天,不痒。下列哪项检查对鉴别诊断是有意义W _ _I S S S S IN G L E S E 1 A血常规 B尿常规 C血液生化检查 D局部皮损真菌检查E局部皮损细菌检查该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:D局部皮损真菌检查可与花斑癣等鉴别。24.下列哪项不是多形红斑组
24、织病理学表现()|SSSSINGLE_SELA基底细胞液化变性B角质形成细胞坏死C真皮上部血管收缩D血管周围淋巴细胞浸润E表皮下水疱形成该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C多形红斑基本改变为:角质形成细胞坏死,基底细胞液化变性,表皮下水疱形成;真皮上部水肿,血管扩张,红细胞外渗,血管周围淋巴细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润。故正确答案为C25.寻常型银屑病系统药物治疗一般不宜使用()|SSSSTNGLE_SE1A糖皮质激素B抗生素C免疫调节剂r D中草药E中成药该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:A糖皮质激素一般不主张用于寻常型银屑病,主要用于红皮病型银屑病、急性关节病型银屑病
25、和泛发性脓疱型银屑病等,与免疫抑制剂、维A酸类联用可减少剂量,应短期应用并逐渐减量以防止病情反跳。故正确答案为A26.有关银屑病的发1:一机制下列哪一项是错误的I SSS_SINGLESELA易感基因的存在,尤其是H L A系统中I类和H类抗原B精神紧张和应激事件,神经免疫调节异常C上呼吸道感染后,超抗原的作用D自然环境气候的变化C E常因内脏肿瘤而诱发该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:E2 7.纤维素样变性不见于II SSS_SINGLESELA红斑狼疮B变应性血管炎C变应性小动脉炎D类风湿结节E银屑病该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:E2 8.对于红斑-丘蕈型多形红斑,
26、下列不正确的是I SSS_SINGLE_SELA全身症状轻微B多有关节疼痛 c好发于四肢远端 D皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑 E皮疹呈多形性该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:Di临床表现】1 多见于青壮年,男性略多于女性。春秋季易于发病。2 .发病急剧,发病前多有前驱症状,如头痛、低热、四肢倦怠、食欲缺乏和关节、肌肉疼痛等,部分病例有扁桃体炎和上呼吸道感染。3 .皮疹多形性,有红斑、丘疹、水疱、大疱、紫瘢、风团等。按皮疹特点,临床上分为三型:(1)红斑-丘疹型:此型最为常见,皮损对称分布于手背、前臂、足背、踝部等处。皮损以水肿性鲜红色斑和扁平丘疹为主,境界清楚,皮疹呈离心性扩大。典型
27、皮疹中央部位暗红色或紫红色,有时中央可为水疱或紫瘢,边缘颜色较浅,形成虹膜状损害,即靶形损害。自觉轻度瘙痒,无显著全身症状,病程2 4 周。(2)水疱-大疱型:在红斑基础上有水疱或大疱,可为血疱,水疱破裂后形成糜烂或溃疡。(3)重症型(也称S t ev en s-J o h n s o n 综合征):多有服用致敏药物史。起病急骤,有较重的前驱症状如高热、头痛、咽痛、肌痛和关节痛等。2 9.下列不属于银屑病临床分型的是|SSS_SINGLE_SEI A寻常型 B脓疱型r C关节病型 D斑块型 E红皮病型该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:D银屑病的临床分型为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮
28、病型。3 0.寻常型银屑病皮疹的好发部位除外I SSS_SINGLE_SEL A头皮 B四肢伸侧 C腰舐部C D面部r E龟头该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:D寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧,尤其在肘膝伸侧及腰舐部。黏膜损害常见于龟头、包皮内侧。3 1.关于扁平苔群口腔黏膜损害,不正确的是I SSSSINGLE_SEL A最常见于颊黏膜后侧 B树枝状或网状银白色细纹及小丘疹 C可融合、增大 D不会发生癌变 E可有摩烂及渗液该题您橐回看:x 该问题分值:0.7 4答案:D篇平苔碎的口腔黏膜损害很常见。损害最常见于颊黏膜后侧,特点为树枝状或网状银白色细纹及小丘疹,对称分布,口唇部损
29、害可有糜烂及渗液,有明显的黏着性鳞屑。少数口腔扁平苔癣可癌变。3 2.玫瑰糠疹与银屑病的鉴别要点是|SSSSTNGLE_SE1 A同形反应 B蜡滴现象、薄膜现象及点状出血C皮损以红斑为主D皮损上覆鳞屑r E皮疹好发于躯干、四肢该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:B银屑病的典型皮损可出现蜡滴现象、薄膜现象及点状出血。3 3.毛周角化症与小棘苔薛的不同之处是|SSS_SINGLE_SELA毛囊性丘疹B无自觉症状或瘙痒C分布对称D毛囊口有角栓,内含卷曲的毛发E预后好该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:D3 4.患者男,3 1岁,“上 感”后躯干四肢伸侧皮肤出现散在红色斑丘疹及鳞屑
30、,几周后皮损逐渐扩大形成斑片,表面厚积银白色鳞屑,检查皮损刮除鳞屑有点状出血。其母有类似病史。最可能的诊断是哪一项|SSSSINGLE_SElA体癣r B玫瑰糠疹C银屑病D扁平苔辞E毛发红糠疹该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C寻常型银屑病:好发部位:头皮、四肢伸侧、膝肘对称发生;皮损初为绿豆大小红色斑丘疹,渐融合成斑片,表面有厚层鳞屑,蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象为本病特征;家族史、遗传倾向。3 5.关节型银屑病可累及的关节不包括()|SSS_SINGLESELr A肘膝关节B指趾关节C舐能关节D下颌关节E脊椎关节该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:D关节病型银屑病
31、除皮损外可出现关节病变,后者与皮损可同时或先后出现,任何关节均可受累,包括肘膝的大关节,指、趾小关节、脊椎及舐骼关节;可表现为关节肿胀和疼痛,活动受限,严重时出现关节畸形,呈进行性发展,但类风湿因子常阴性,X线示软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。故正确答案为D3 6.白色糠疹好发部位为()|SSSSINGLE_SE1A四肢伸侧B头皮C四肢屈侧D躯干伸侧E颜面部该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:E白色糠疹临床表现,发病与季节有关,多春季发病。好发于儿童的面部,亦可发生于上臂、颈和肩部等处,无性别差异。皮损为圆形或椭圆形色素减退性斑片,大小不等,边界略清楚,
32、上覆少量细小糠枇状鳞屑。一般无自觉症状,部分患者可有轻度瘙痒。病程慢性,可自行消退,但可复发。故正确答案为E3 7.以下关于玫瑰糠疹的临床表现,描述错误的是()|SSS_SINGLE_SE1r A病程一般为6 8 周,有自限性 B皮损与皮纹垂直 C一般首先出现母斑,再出现子斑 D典型皮损为玫瑰色淡红斑,表面覆有细小鳞屑 E病因不明,现认为与病毒感染有关该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:B玫瑰糠疹病因不明,现认为与病毒感染有关;多累及中青年,春秋季多见。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑,椭圆形或环状损害,直径可迅速扩大至23 c m,边界清楚,上覆细小鳞屑,称为前驱斑或母斑,常发生于躯干和
33、四肢近端。12周内皮损逐渐增多扩大,状同母斑,直径0.21 c m,常呈椭圆形,边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑,长轴与皮纹平行,故 B 错误。常伴不同程度的瘙痒。本病有自限性,病程一般为68 周,也有数月甚至数年不愈者,但愈后一般不复发,故A正确。故正确答案为B3 8.关于寻常型银屑病皮损下列哪项正确|SSS_SINGLE_SEI A皮损为红色斑片、鳞屑,边界清楚 B皮损为红色斑片、鳞屑,边界不清楚 C皮损为红色点疱疹、磷屑,边界清楚 D皮损为红斑水疱,边界清楚 E皮损为红色斑块、鳞屑,表面渗出该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:A3 9.有关离心性环状红斑的描述错误的是I SSS_S
34、INGLE_SEIr A可发生于任何年龄,以青壮年多见r B皮疹环状或半环状,淡红色C皮疹消退后不留痕迹D皮疹常分布于四肢和躯干E自觉症状无或仅有轻度瘙痒该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C离心性环状红斑皮疹多见于青壮年,好发于躯干、四肢近端,呈环状或半环状,消退后留有色素沉着,自觉症状无或仅有轻度瘙痒,易复发。4 0.以下哪种不是角质促成剂I SSS_SINGLE_SEIr A2%5%煤焦油B3%水杨酸C3%5%的硫磺D0.1%0.5%的慈林r E5%1 0%乳酸该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:E4 1.下面对于重症多形红斑的治疗错误的是I SSS_SINGLE_S
35、ELA注意水、电解质平衡B加强营养C防止眼部并发症D合并感染时给予抗生素E病情控制后立即停用糖皮质激素该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:E病情控制后激素逐渐减量。42.最常见的银屑病类型是|SSS_SINGLE_SELA红皮病型B脓疱型C关节病型D泛发型E寻常型该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:E寻常型银屑病占所有银屑病的99%以上。43.关于泛发性脓疱型银屑病,不正确的是|SSS_SINGLE_SE1A多伴高热等全身症状B脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌C常有沟纹舌D脓疱消退后可转变成红皮病型E脓疱常周期性复发该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:B脓疱液细菌培养
36、为阴性。44.扁平苔葬患者指甲的特征性损害是I SSS_SINGLE_SEL A甲顶针样改变 B匙状甲 C甲裔肉样改变 D里,、八 甲I E厚甲该题您未回答:X 该问题分值:0.74答案:C45.有关玫瑰糠疹的治疗,不正确的是|SSSSINGLE_SEL A抗组胺剂口服 B炉甘石洗剂外用 C氢化可的松外用r D中波紫外线照射 E免疫抑制剂口服该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:E46.下列有关地图舌与扁平苔葬的鉴别,说法错误的是|SSSSINGLE_SEIr A地图舌多限于舌部,而扁平苔辞则不局限于舌,还可见于颊、唇等部位 B地图舌以儿童、妇女多见,而扁平苔辞以中年妇女居多 C地图舌的
37、病变表现为斑丘疹,且病区常变动,而扁平苔群则以丘疹常见,位置较固定 D地图舌的病变较持久,可复发,而后者的病期呈间歇发作E地图舌的皮损形态中央呈红色剥脱及灰白色活动性边缘,后者呈扁平丘疹,相互融合成网状或线条状该题您未回答:X 该问题分值:0.74答案:D地图舌的病期呈间歇发作,一面发展,一面消退、愈合,所以形状逐日变化,病区常有变动,而后者的病变较持久,可复发。47.患者男,3 1岁,“上 感”后躯干四肢伸侧皮肤出现散在红色斑丘疹及鳞屑,几周后皮损逐渐扩大形成斑片,表面厚积银白色鳞屑,检查皮损刮除鳞屑有点状出Ifllo J W有类似病史o下列哪项检杳对确诊有意义ISSS SINGLE SEL
38、A血尿常规B生化检查CB超检查D组织病理检查E梅毒血清学检查该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:D48.根据临床类型分类,下列哪一项不属于多形红斑()|SSS_SINGLE_SELA红斑-丘疹型B水疱-大疱型C重症型D紫瘢-风团型EStevens-Johnson 综合征该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:D根据皮损形态不同可分为红斑一丘疹型、水疱-大疱型及重症型,其中重症型又称Stevens-Johnson综合征。故正确答案为D49.多形红斑外用药物的治疗原则不包括()|SSS_SINGLE_SELA消炎B止痒r C预防感染D干燥E收敛该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答
39、案:D3形红斑外用药物治疗原则为消炎、收敛、止痒及预防感染。故正确答案为D5 0.离心性环状红斑的临床特征是|SSS_SINGLE_SE1A发病常见于冬季B常伴剧烈瘙痒C边缘隆起性环状或半环状红斑D常伴感觉减退E消退后极少复发该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C5 1.A us p i t z征常见于|SSS SINGLE SELA扁平苔辞r B毛发红糠疹C寻常型银屑病D小棘苔薛 E玫瑰糠疹该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C52.有关口腔黏膜白斑和口腔扁平苔辞哪项错误ISSS SINGLE SEL A两者均有恶变可能 B两者发病机制不同 C两者病理表现相同r D两者均
40、可用激光和冷冻治疗 E两者累及黏膜部位相似该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C口腔黏膜白斑表现为角化过度或角化不全、棘层肥厚和真皮慢性炎症细胞浸润,口腔扁平苔辞表现为角化不全.基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。53.关于痘疮样副银屑病,下列正确的是|SSSSINGLE_SE1 A是一种淋巴细胞性血管炎 B是一种与肿瘤有关的皮肤病 C是一种与感染有关的皮肤病 D是一种与变态反应有关的皮肤病 E是一种代谢性皮肤病该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:A54.对重症多形红斑的治疗应首选I SSS_SINGLE_SEL A1 0%小片糖酸皂 B维生素C c糖皮质激
41、素r D抗组胺剂r E硫代硫酸钠针剂该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C55.银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是|SSSSINGLE_SEL A应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药 B外用抗生素 C内服抗组胺药 D继发细菌感染 E继发真菌感染该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:A56.关于关节病型银屑病,正确的是I SSS_SINGLESEIr A任何关节均可受累 B关节损害为非对称性外周小关节炎 C损害不累及大关节 D不发生关节畸形r E类风湿因子阳性该题您未回答:X 该问题分值:0.7 4答案:A美节病型银屑病任何关节均可受累,严重者功能受限关节畸形,类风湿
42、因子阴性。57.光泽苔罅的典型临床表现是|SSS_SINGLE_SE1 A皮疹粟粒大小,表面有光泽 B皮疹呈平顶或圆顶,中央有脐点 C皮疹常呈线性分布 D可见W i c k h a m 纹 E青壮年多见该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:A58.鳞状毛囊角化病的治疗,不正确的是|SSSSINGLE_SEL A维生素A、维生素E、维生素D 口服 B组织疗法 C角质促成剂r D5%1 0%的水杨酸软膏 E0.1%维 A 酸软膏该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C5 9.可出现红皮病样外观的皮肤肿瘤是|SSS_SINGLE_SEIr A日光角化病 B蕈样肉芽肿C恶性黑色素瘤r
43、D脂溢性角化病EP a g e t 病该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:B典型的蕈样肉芽肿的病程呈慢性进行性过程,自红斑期,进入斑块期,最终发展至肿瘤期达数年到数十年,可出现红皮病样外观。6 0.下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现()|SSSSTNGLE_SEIA角化过度B角化不全r CK o g o j微脓肿DM u nro微脓肿E棘层增厚该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:C寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全,角化不全区可见M u nro微脓肿,颗粒层明显减少或消失,棘层增厚,表皮突整齐向下延伸,真皮乳头上方棘层变薄,毛细血管扩张、延伸并迂曲,周围可见淋巴细
44、胞、中性粒细胞等浸润。故正确答案为C6 1.以下关于离心性环状红斑临床表现的描述正确的是()SSS_SINGLE_SELA皮损好发于四肢末端,特别是手足B无自觉症状C红斑虽可扩展,但不会反复发作r D病程慢性,预后欠佳 E典型皮损为呈环形、弓形红斑,上覆糠枇样鳞屑该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:E离心性环状红斑皮损好发于躯干和四肢近端,手足很少累及。初起为单发或多发的风团样红色丘疹,逐渐向外扩大,中央消退,形成环形、弓形、漩涡形或多环形,边缘宽4 6 mm.其上有糠枇状细小鳞屑附着,红斑每天以2-5 mm的速度扩展,最终直径可达数厘米或数十厘米,自觉轻度瘙痒,皮损在数周后可自行消
45、退,但新的皮损又不断出现,病程慢性,常反复发作,但预后良好。故正确答案为E6 2.红斑丘疹型多形红斑的临床表现,下列哪项不正确I S S S S I N G L E S E1A好发于四肢远端B皮疹为圆形水肿性红斑及虹膜状损害C少数有口腔黏膜损害D全身症状严重E皮疹消退留有暂时性色素沉着该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:D6 3.扁平苔葬的临床表现下列哪项不正确|S S S _ S I N G L E_ S E1A多见于成年人BAusp i tz征阳性C皮疹为紫红色多角形扁平丘疹D皮损表面可见W i c k h a m纹E口腔黏膜常见白色斑点或细纹该题您未回答:x 该问题分值:0.7
46、 4答案:B6 4.红皮病型银屑病最佳治疗方法是SSSTlXGl.l:SLIA外用去炎松软膏B口服抗组胺药C口服依曲替酯D口服 V i tCE口服消炎痛该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:C6 5.S te v e n s-J o h n so n综合征,一般系药物过敏的所致。损害较严重的部位不包括|SSS_SINGLE_SELA内脏B口腔C呼吸道D消化道E关节该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:E6 6.多形红斑典型皮损是|SSS_SINGLE_SELA淡红斑鳞屑B水疱或大疱C黏膜糜烂D有靶形或虹膜样皮疹 E风团该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:D39性红斑最
47、特征性皮损是有常见靶形或虹膜样皮损。6 7.对于银屑病的叙述,不恰当的为I S S S _ S I N G L E_ S E1 A肘膝对称发生 B好发于四肢伸侧 C皮疹特点:银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血r D病程慢性 E多为冬轻夏重该题您未回答:x 该问题分值:0.7 4答案:E银屑病好发于四肢伸侧,肘膝对称发生,皮疹特点:银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血,冬重夏轻,病程慢性。6 8.关于急性痘疮样苔薛状糠疹下列正确的是I S S S _ S I N G L E_ S E1 A皮疹泛发,主要分布于躯体、上臂,偶有口腔及外生殖器黏膜损害 B皮疹分布于头皮 C皮疹分布于掌 D皮疹分布于颜面 E皮疹
48、分布于会阴区该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:A69.:慢性红皮病可能发生I S S S _ S I N G L E _ S E L A高血压B高血糖C高蛋白血症r D低蛋白血症r E高脂血症该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:D苍注红皮病由于反复大量脱屑,蛋白质大量丢失,可导致低蛋白血症。70.以下疾病可以发生同形反应,除了I SSS_SINGLE_SE1A扁平疣B扁平苔罅C银屑病r D多形红斑E白瘢风该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:D可发生同形反应的疾病有青年扁平疣、扁平苔罅、银屑病、白瘢风。71.S e z a r y综合征是一种|SSS_SINGLE_SE
49、LA自身免疫性皮肤病B红皮病r C肥大细胞增生性疾病D原发于皮肤的B淋巴细胞淋巴瘤 E原发于皮肤的T 淋巴细胞淋巴瘤该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:ES e z a r y 综合征又称T 细胞红皮病,为一种原发于皮肤的T 细胞淋巴瘤。72.以下疾病中不会导致秃发的是()I SSS SINGLE SEL A红皮病 B扁平苔罅 C黄薛r D拜肿 E玫瑰糠疹该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:E玫瑰糠疹多累及中青年,春秋季多见。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑,椭圆形或环状损害,直径可迅速犷大至23c m,边界清楚,上覆细小鳞屑,称为前驱斑或母斑,常发生于躯干和四肢近端。12 周内皮
50、损逐渐增多扩大,状同母斑,直径0.21 c m,常呈椭圆形,边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑,长轴与皮纹平行。不影响毛发。故正确答案为E73.以下关于银屑病流行病学特点的描述正确的是()|SSS_SINGLE_SE1 A本病发病率无地域和人群差异 B患者多为老年 C女性患者明显多于男性 D多数患者冬季病情明显加重,夏季缓解 E没有遗传因素该题您未回答:x 该问题分值:0.74答案:D银屑病的发病率在世界各地差异很大,银屑病病程呈慢性,易复发,多数患者冬季复发或加重,夏季缓解。故正确答案为D7 4.有关急性痘疮样苔裤样糠疹下列哪项错误|SSS_SINGLE_SE1r A自觉症状轻微 B可呈急性、亚