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1、区中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师（中级）模拟题2021年（8）（总分95.9 2,做题时间1 20分钟）不定项选择1.患者，女，3 0岁。白带增多伴阴道瘙痒3天。体格检查：阴道壁充血明显，表面覆有较多大量豆腐渣样分泌物，宫颈口见少量浆液性分泌物。该患者诊断首先考虑|SSSJIULTLSEL1A急性淋病B非淋菌性尿道炎1C细菌性阴道病r D阴道念珠菌病E阴道毛滴虫病2.患者，女，4 2岁。双足底皮损1个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。若无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适|SSSJUJLTISELA现联苯苇睫乳膏外用，每天1次，连
2、续2周B哈西奈德乳膏外用，每天2次，连续1周C曲安奈德益康理乳膏外用，每天2次，连续1周D不需要任何治疗E以上都不是3.患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。排除真菌感染，患者最可能的诊断是|SSS_MULTI_SELA掌跖脓疱病r B光化性皮炎c慢性湿疹D脐 月 氐1 E掌跖角化病4.患者，男性，4 0岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团
3、，不规则形状。根据其皮疹表现应诊断为I S S S J 1 U L T I S E Lr A皮肤划痕征B血管性水肿C急性尊麻疹D湿疹E毒性红斑5.患者，男性，1 9岁。因 腹泻1天，口唇皮疹半天就诊。患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。既往药物过敏史者，再次应用同类药物.的发病时间为._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I S S S M U L T I S E LA6小时以内B1 2小时以内C2 4小时以内D3 6小时以内E48小时以内6
4、.患者，男性，7 2岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病是|SSSJ1 ULTI SELA糖尿病r B慢性胃炎C局脂血症D慢性肾功能不全r E以上均是7.患者，男性，3 0岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔葬化。皮损局限。该患者最可能的诊断是I SSS WLTI_SELA扁平苔罅B慢性湿疹r c原发性皮肤淀粉样变D慢性单纯性苔葬E局限性瘙痒症8.患者，女性，2 1岁。全身皮疹逐渐
5、增多1周。皮疹发生前23天有头痛、低热和乏力病史。查体：T 3 8.2 C,血压1 1 0/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹，皮疹边界清楚，呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。在病史采集中，尤其应注意收集的信息是|SSS_MULTI_SELA发病前饮食情况B发病前有无可疑感染和服药病史C性生活史r D有无内脏疾病病史E工作环境中有无可疑接触过敏史9.患者，女性，3 8 岁。躯干、四肢反复皮疹3 年。无全身不适，偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小，后渐扩大，渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查：躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹，大小不等。少许皮疹呈同心环状。为与结核
6、样型麻风进行鉴别,下列检查最常用的是|SSSJftJLTLSEL A皮肤划痕试验 B结核菌素试验1 C麻风菌素试验 D组织病理E诊断性治疗试验1 0.患者，女性，6 5 岁。全身皮疹反复发作3 0 年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2 年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T 3 8.7,脉搏9 8 次/分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。分析患声皮损未很好产制及皮损加重伴潮红最有可能是因为I SSS_MULTI_SEL A未
7、坚持口服泼尼松 B病情进展 C口服泼尼松r D未联合应用免疫抑制剂 E可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致1 1.患者，男，3 4 岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1 周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。患者最可能的诊断是|SSSJftJLTLSEL A寻常型天疱疮 B大疱性类天疱疮 C疱疹样皮炎 D多形红斑 E线状I g A 大疱性皮病1 2.患者，女，5 8 岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1 年余。体格检查：躯干、四肢大小不
8、等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征(-)o实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有I g G 和C 3呈线状沉积。该薄最可能的诊断为I SSS MULTI SEL AB P BB P 或 E B A C线状I g A 大疱病 D疱疹样皮炎 E疱疹样天疱疮1 3.患者，女，32 岁，孕6 个月。全身脓疱2 4 天。体格检查：体温38.6C,躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病确诊的依据为|SSSJiULTISEL A病史及组织病理r B病史
9、及脓液细菌培养c病史及脓液涂片检查D病史及皮损免疫病理1 E病史及盐裂间接免疫病理1 4.患者，女，3 4岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（一），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内日见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为I S S S W L T I S E Lr A疱疹样天疱疮B获得性大疱性表皮松解症C大疱性类天疱疮D疱疹样皮炎E先天性大疱性表皮坏死松解症1 5.患者，女性，2 5岁，大阴唇处破溃1 0余天，时有轻度疼痛。体检：右侧大阴唇处见一 5mmX 5mm大小的浅溃疡。接下来
10、对该患者进行的处理中，哪项是不需要进行的 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I S S S M U L T I S E LA详细询问病史，了解有无药物过敏史B详细体检，了解有无眼、口腔、皮肤等其他部位的皮损r c醋酸白试验D血RPR和PPAE血HSV-I,II型抗体1 6.患者，女，3 0 岁。白带增多伴阴道瘙痒3 天。体格检查：阴道壁充血明显，表面覆有较多大量豆腐渣样分泌物，宫颈口见少量浆液性分泌物。该患者处理上采取的下列方法比较合适的是I SSS3WLTI SEL A头抱曲松钠1 g,静脉滴注一次 B阿奇霉素1 g,一次性顿服r c米诺环素1 0 0 m g,每日2次，连服1 周r
11、 D甲硝唾5 0 0 m g,每日2 次，连服1 周 E伊曲康嘎2 0 0 哨，每日2 次，服用1 天；联合咪康嘤阴道栓剂4 0 0 m g,每晚一次，连续3 天1 7.患者，男，4 0 岁。已婚，健康检查发现血R P R 阴性，T P P A 阳性。该患者采取的下列方法比较适当的是|SSSJftJLTLSEL A不需要任何处理 B茉星青霉素2 4 0 万 U,肌内注射一次 C阿奇霉素1.0 g,一次性顿服 D通知患者与其配偶性生活时不需要使用安全套 E23 周复查血R P R+T P P A1 8.患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体
12、：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。预防此类疾病发生的主要措施是|SSSJ1 ULTI_SEL A禁烟酒 B避免接触洗涤用品 C常洗手保持局部清洁r D常年坚持局部应用糖皮质激素E保持局部干燥1 9.患者，男性，4 0岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。本病的发生机制主要为|SSS JIULTI SELAI型变态反应BII型变态反应r cHI型变态反应DIV型变态反应E以上都不是20.患儿，男性，9岁。因双下肢皮疹伴
13、剧烈瘙痒1天 就诊。患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征（-），皮损无破溃。根据其病史和临床表现，诊断考虑|SSSJIULTLSELA急性尊麻疹B玫瑰糠疹C丘疹性尊麻疹D线状IgA大疱病E多形红斑21.患者，男性，7 2岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹,躯干见散在抓痕。治疗原则中不包括|SSSJftJLTLSELrA抗组胺药物 B抗焦虑药物 C系统口服糖皮质激素 D普鲁卡因静脉封闭 E选择适合的外用药物和剂型2 2.患者，男性，3 0 岁。颈项、
14、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4 年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔解化。皮损局限。该病最常见的鉴别诊断是|SSSJ1ULTI_SELr A扁平苔辞r B慢性湿疹 c原发性皮肤淀粉样变 D局限性瘙痒症 E慢性单纯性苔群2 3.患者，男性，3 4 岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1 周入院。皮疹发生前2 个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2 周。T 3 8.9,血压1 1 0/7 6 m m H g,心率 1 0 8 次/分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、
15、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该患者最先考虑的诊断_ _I SSS WLTI SEL A斑疹-丘疹型多形红斑 B水疱-大疱型多形红斑 CS tev en-J o hn s o n 综合征D寻常型天疱疮 E疱疹样皮炎2 4.患儿，男性，1 0 岁。咽痛1 0 天，四肢皮疹5 天。查体：精神状况佳，T 3 7.0 ro扁桃体I 度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以尸下肢为多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。该患儿首先考虑的诊断是I SSS MULTI SELr A过敏性皮炎 B丘疹性等麻疹 C寻常型银屑病r D过敏性紫瘢r E副银屑病2 5.患者，女性，6
16、5 岁。全身皮疹反复发作3 0 年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2 年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T 3 8.7,脉搏9 8 次/分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。为控制皮损和全身症状，临床上最佳的选择是|SSSJftJLTLSEL A免疫抑制剂联合P UVA B系统应用糖皮质激素r c干扰素联合免疫抑制剂 D维 A 酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线 E加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线2 6.患者，男，3 4 岁。
17、半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1 周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。确诊的最佳辅助检查是I SSS_MULTI_SELr A电镜检查r B检测有无天疱疮抗体r c取皮损或皮损周围正常皮肤”直接免疫荧光检查 D细胞学涂片 E盐裂皮肤间接免疫荧光检查2 7.患者，女，5 8 岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1 年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征（-）o实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在
18、皮肤基底膜带处有I g G 和 C 3 呈线状沉积。需进一步确诊该病,最有价值的辅助检查是|SSSJUJLTISEL1A皮肤组织病理 B皮肤直接免疫病理 C间接免疫病理 D盐裂间接免疫病理 E疱液涂片检查2 8.患者，女，3 2 岁，孕 6个月。全身脓疱2 4 天。体格检查：体温3 8.6,躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病的组织病理特点为I SSSJflJLTI_SEL A表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞 B表皮角化不全，棘层轻度肥厚
19、，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为中性粒细胞r c表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞D表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量中性粒细胞 E表皮角化不全，棘层轻度肥厚，单房性脓疱形成，疱内为少量单核细胞2 9.患者，女，3 4 岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（一），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。确诊该病最具价值的实验室检查为|SSS_MULTI_SEL A皮肤直接免疫病理 B间接免疫病理 C皮肤电镜检查 D盐裂间接免疫
20、病理1 E疱液涂片检查3 0.患者，女，2 6 岁，既往梅毒病史3 年，现早孕，孕检提示：T P P A（+）,U S T（1：2）片患者梅毒血清学复查周期为I SSS WLTI SELr A3 个月r B6 个月 C1 年 D1 个月 E2 个月3 1.患者，女，2 6 岁。从事性服务工作，白带明显增多1 0 天余。对该患者的处理不 妥 当 的 是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSSJ1ULTI_SEI.A取宫颈分泌物进行淋球菌检查 B取宫颈分泌物进行线索细胞和胺试验检查 C取阴道分泌物进行真菌和滴虫检查r D取宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查 E取外周血进行梅毒血清学试验和
21、抗H I V抗体检测3 2.患者，女，2 4 岁。阴道分泌物增多1 个月，无阴道瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。该患者诊断应首先考虑_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS MULTI SELr A急性淋病r B非淋菌性尿道炎r c细菌性阴道病 D阴道念珠菌病 E阴道毛滴虫病3 3.患者，男，4 0 岁。已婚，健康检查发现血R P R 阴性，T P P A 阳性。关于该患者下日说法不正确的是|SSS_MULTI_SEL A既往可能患有梅毒，现已治愈r B不可能患有活动性梅毒 C可能患有活动性梅毒 D可能不患有梅毒 E如不及时予以治
22、疗可能出现神经梅毒3 4.患者，女性，3 0 岁。双侧手指皮疹反复发作数年，自觉瘙痒及烧灼感，多于春末夏初发病，夏季加重，伴有多汗现象。查体：双手指侧面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圆形小水疱，部分皮肤伴有领圈状脱屑。根据患者病史及临床表现，诊断应考虑|SSS_MULTI_SELA水疱型手癣r B汗疱型癣菌疹C汗疱疹D剥脱性表皮松解症E慢性湿疹35.患者，男性，4 0岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。该患者治疗原则
23、应首选|SSSJftJLTLSELA糖皮质激素B肾上腺素C抗组胺药物D钙剂E维生素C36.患儿，男性，9岁。因 双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天”就诊。患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征（-），皮损无破溃。该我最常见的发色原因为|SSS_MULTI_SELA食物过敏B昆虫叮咬C精神因素 D气候因素 E搔抓3 7.患者，女性，4 5 岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3 年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔辞化。该患者最可能的诊断是I SSS WLTI S
24、EL A局限性瘙痒症 B皮肤干燥症r c慢性尊麻疹 D疥疮 E更年期综合征3 8.患者，男性，3 0 岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔群化。皮损局限。关于该病与扁平苔群的鉴别诊断，最具价值的简便方法是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSS_MULTI_SEL A皮肤划痕试验 B组织病理 C皮损表面W i c k h a m 纹 D皮损碘染色试验 E点刺试验3 9.患者，男性，3 4 岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1 周入院。皮疹发生前2 个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2 周。T
25、 3 8.9 C,血压1 1 0/7 6 mmH g,心率 1 0 8 次/分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。应该注意该病常伴有内屿的损害，其中最常见的是|SSS_MULTI_SEL A继发性肺部感染r B肝脏损害 C心脏损害 D肾脏损害 E胃肠道损害4 0.患儿，男性，1 0 岁。咽痛1 0 天，四肢皮疹5 天。查体：精神状况佳，T 3 7.0 o扁桃体I 度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。
26、为鉴别诊断，最为有效简便的方法是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSSJftJLTLSEL A皮肤划痕试验 B点刺试验 C斑贴试验 DA u sp i t z 三联征试验 E组织病理试验4 1.患者，男性，5 0 岁。全身皮损3 个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3 周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分脓强融合成脓糊状，以腰腹部为多。为明确诊断，最可靠的方法是I SSSMULTI_SEL A组织病理 B点刺试验 CW ood灯检查r DA u sp i t z三联征试验r EP
27、P D试验42.患者，男，3 4岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松8 0 m g/d,经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，件皱褶部位皮损仍存在,且有小片糜烂，此时最佳处理是|SSSJIULTLSELA加大激素用量B检测有无天疱疮抗体C加用环磷酰胺2 0 0 m g,隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量D静脉应用大剂量丙种球蛋白E血浆
28、置换4 3.患者，女，6岁。躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检：躯干，手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱，水疱为张力性，环状排列，尼氏征（-），口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处Ig A呈线状沉积。该病最可能的诊断为|SSS_MULTI_SELr A儿童线状Ig A大疱病BIg A型天疱疮C疱疹样皮炎D先天性大疱性表皮坏死松解症E儿童类天疱疮4 4.患者，女，3 4 岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（一），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。该病Ig
29、 G沉积于|S S S JU JLT I SE Lr A表皮细胞间网状沉积 B表真皮连接处呈带状沉积 C表真皮连接处，偏真皮侧线状沉积 D表皮真皮连接处，偏表皮侧线状沉积 E真皮乳头部颗粒状沉积4 5.患者，女，2 6 岁，既往梅毒病史3 年，现早孕，孕检提示：TP P A（+）,”UST（1：2）亨选治疗方法|SSSJft JLTLSE L A多西环素l O O m g,每天2 次，疗程1 42 1 天 B红霉素5 00m g,每天4次，疗程1 42 1 天 C米诺环素l O O m g,每天4次，疗程1 4-2 1 天 D茉星青霉素2 4 0万 I U肌注，Q W X 3 次 E头抱曲松2
30、 g静滴，每日1 次，疗程1 01 4 天4 6.患者，女，2 6 岁。从事性服务工作，白带明显增多1 0天余。若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物，而阴道分泌物湿片检查未发现异常,则诊断考虑为I SSS W LTI _SE L A淋病 B非淋菌性宫颈炎r c淋病和（或）非淋菌性宫颈炎 D阴道毛滴虫病 E阴道念珠菌病4 7.患者，女，2 4 岁。阴道分泌物增多1 个月，无阴道瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。下列实验室检查结果支持初步诊断的是I SSS MULTI SELr A阴道分泌物发现革兰阴性双球菌 B阴道分泌物涂片发现少量白细胞 C阴道
31、分泌物涂片发现较多线索细胞r D阴道分泌物涂片发现少量泡子r E阴道分泌物涂片发现较多革兰阳性杆菌4 8.患者，女，2 4 岁。躯干、四肢皮损2 0天，不痒。平素健康，近 23 周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RP R阳性,滴度1：6 4,TP P A阳性。该患者诊断应考虑|SSSJiULTISEL A玫瑰糠疹 B药疹 C早期梅毒 D病毒疹 E寻常型银屑病4 9.患者，女性，3 0 岁。双侧手指皮疹反复发作数年，自觉瘙痒及烧灼感，多于春末夏初发病，夏季加重，伴有多
32、汗现象。查体：双手指侧面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圆形小水疱，部分皮肤伴有领圈状脱屑。关于汗疱疹的可能发病原因于包括I SSS WLTI SELA精神因素B胃肠功能紊乱C接触刺激物品D汗腺受侵，汗液潴留E银镉等金属的系统性过敏50.患者，女性，2 0岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天 就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37.6C,口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征(+)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40虬 根据声
33、临床表现，诊断考虑为|SSS_MULTI_SELA中毒性表皮坏死松解症型药疹B重症多形红斑型药疹r c剥脱性皮炎型药疹D天疱疮E家族性慢性良性天疱疮51.患儿，男性，9岁。因双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天”就诊。患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼 氏 征(-)，皮损无破溃。针对该患者皮疹西点，目前最适宜的局部外用处理为|SSSJflJLTLSELA炉甘石洗剂B糖皮质激素软膏r c抗生素软膏r D硼酸冷湿敷 E红外线照射5 2.患者，女性，4 5 岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3 年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染
34、，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔薛化。该病的常见发病原因不包括|SSSJiULTISEL A接触化纤类衣物 B阴道炎、宫颈癌等妇科病 C内分泌失调、性激素水平下降 D感染r E情绪不稳定、长期失眠5 3.患者，女性，2 8 岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的诊断是|SSSJ1ULTI_SEI.A扁平苔辞 B慢性单纯性苔葬r c结节性痒疹 D丘疹性尊麻疹 E寻常疣5 4.患者，男性，3 4 岁。因全身红斑，继发水疱和大
35、疱1 周入院。皮疹发生前2 个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2 周。T 3 8.9 C,血压1 1 0/7 6 m m H g,心率 1 0 8 次/分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该病的治疗中，除积极应用糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是I SSS_MULTI_SELr A小剂量起始r B中等剂量起始r c大剂量起始 D冲击剂量起始r E以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则55.患儿，男性，1 0 岁。咽痛1 0 天
36、，四肢皮疹5 天。查体：精神状况佳，T 3 7.0 o扁桃体I 度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。明确诊断后进行有效的治疗，以下治疗措施不当的是|SSSJUJLTISEL1A抗感染治疗 B外用弱效或中效糖皮质激素制剂 C强效糖皮质激素 D窄谱中波紫外线照射治疗 E外用维A酸制剂56.患者，男性，50 岁。全身皮损3 个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3 周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分脓疱融合成脓糊状，以腰腹部为多。该患者最可能
37、的诊断是I SSS WLTI_SEL A寻常型银屑病 B脓疱型银屑病r c副银屑病 D玫瑰糠疹E接触性皮炎57.患者，男，43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：4 3 m m/h；血清A N A抗体(+),斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病最可能的诊断为I S S S _ M U LT I_ S E Lr A系统性红斑狼疮B混合性结缔组织病C皮肌炎D肢端硬化型系统性硬皮病E硬肿病5 8.患者，男性，63岁
38、。因 腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月”而入院。体检：除腋下和腹股沟外，在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱，基底略红，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征阴性。实验室检查：皮损处直接免疫荧光检查发现基底，莫带有i g G和C3呈线状沉积,诊断为大疱性类天疱疮。该例首选治疗是|S S S J f l J LT LS E LA糖皮质激素B免疫抑制剂r c四环素加烟酰胺D氨苯飒E红霉素5 9.患者，女，6岁。躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检：躯干，手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱，水疱为张力性，环状排列，尼 氏 征(-)，口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处I g A呈线状沉积。该病首选的治疗药
39、物为I SSS_MULTI_SELr A糖皮质激素r B抗生素r cB族维生素 D氨苯碉r E雷公藤60.患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3 天。发病4 天前有不洁性交史，发病前1 天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。若无关验室条件进，亍病原学检查,下列处理方法不正确的是I SSS W LTI SEL A按照急性淋病治疗即可 B按照急性淋病合并非淋菌性尿道炎治疗 C家庭内注意隔离及消毒 D通知其性伴及爱人性病门诊就诊 E治疗3 天后复诊61.患者，男，38岁。包皮溃破伴疼痛5 天。既往无类似发作史。体格检查：包皮内板见多个针帽大小的浅溃疡,呈群集排列。该患者诊断应首
40、先考虑|SSS_MULTI_SEI.A硬下疳 B扁平湿疣 C软下疳 D性病性淋巴肉芽肿 E生殖器疱疹6 2.患者，女，2 4 岁。阴道分泌物增多1 个月，无阴道瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。对该患者的处理下列方法不适当的是|S S S J f t J L T I S E Lr A甲硝哇5 0 0 m g,每日2次，连服1 周 B甲硝哇2 g,一次性顿服 C克林霉素3 0 0 m g,每日2次，连服1 周 D米诺环素l O O m g,每日2 次，连服1 周 E甲硝唾阴道栓剂2 0 0 m g,塞入阴道，每晚一次，连续1 周6 3.患者，女，
41、2 4 岁。躯干、四肢皮损2 0 天，不痒。平素健康，近 23 周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清R P R 阳性，滴度1：6 4,T P P A 阳性。若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用|S S S J 1 U L T L S E L A头抱拉定5 0 0 m g,口服，每日4次，连续2 周 B左氧氟沙星2 0 0 m g,口服，每日2次，连续2 周 C阿奇霉素1 g,一次性顿服 D米诺环素l O O m g,口服，每日2次，连续1 周 E头抱曲松1 g
42、,静脉滴注，每日1 次，连续2 周6 4.患者，女性，3 0 岁。双侧手指皮疹反复发作数年，自觉瘙痒及烧灼感，多于春末夏初发病，夏季加重，伴有多汗现象。查体：双手指侧面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圆形小水疱，部分皮肤伴有领圈状脱屑。下列治疗及预防不正确的是I S S S _ M U L T I_ S ELr A避免精神紧张和情绪激动r B早期水疱外用炉甘石洗剂外擦 c长期口服强的松以达到防止复发 D脱屑时可用糖皮质激素1 E反复脱屑、干燥疼痛者可外用水杨酸软膏6 5.患者，女性，2 0 岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2 天 就诊。患者1 周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，
43、2 天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T 3 7.6 C,口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征(+)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的4 0 虬治疗原则首先考虑_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS_MULTI_SEL A局部清创处理 B糖皮质激素 C停用可疑致敏药物r D抗生素 E抗感染6 6.患者，女性，4 0 岁。躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体
44、：颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。根据其皮疹表现应考青 _|SSS_MULTI_SEL A烟酸缺乏症 B多形性日光疹r c日晒伤r D夏季皮炎E口 卜 咻 病67.患者，女性，4 5岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔辞化。鉴别诊断，应注意与下列疾病最容易混淆的是I S S S M U L T I S E Lr A疥疮B慢性尊麻疹C虫咬皮炎r D外阴湿疹r E季节性瘙痒症68.患者，女性，2 8岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团
45、，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的鉴别诊断_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|S S S J i U L T I S E LA扁平苔辞B慢性单纯性苔葬C结节性痒疹D丘疹性尊麻疹E寻常疣69.患者，女性，5 8岁。因“全身皮疹红斑水疱5天”入院。T 3 9.4 C,血压1 05/60mmHg,心率1 05次/分。专科检查：面部、躯干、四肢见大面积暗红斑，上见菲薄水疱，面积达全身体表面积80%,尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、外阴黏膜见糜烂。追问病史，患者1个月前因慢性肾功能不全伴
46、痛风，口服别喋吟醇。该患者最先考虑的诊断是I S S S J I U L T L S E L A重症多形红斑型药疹 BS t e v e n-J o h n s o n 综合征 C寻常型天疱疮 D药物超敏反应综合征 E中毒性表皮坏死松解型药疹7 0.患者，男性，3 9 岁。确诊为寻常型银屑病1 2 年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2 个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髅关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。该患者 的 诊 断 为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|S
47、S S _ M U L T I _ S E L1A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C寻常型银屑病 D强直性脊椎炎 E关节病型银屑病7 1.患者，男性，5 0岁。全身皮损3 个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3 周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分脓疱融合成脓糊状，以腰腹部为多。为控制皮损临床上最佳的选择是I S S S M U L T I S E L A免疫抑制剂联合P U V A B系统应用糖皮质激素 C干扰素联合免疫抑制剂r D维 A 酸类药物联合窄谱中波紫外线 E加强外用药物联合口服阿维A
48、7 2.患者，男，4 3 岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2 年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：4 3 m m/h；血清AN A抗体(+),斑点型；肺无间质性病娄。腹部B 超未见异常。如确诊该病,最有价值的辅助检查为I SSS_MULTI_SELr A肌肉活检组织病理检查 B血 AN A抗体全套及滴度 C2 4 小时尿蛋白定量 D血抗u R N P 抗体 E皮肤活检组织病理检查7 3.患者，男性，6 3 岁。因腋下与腹股沟部位紧张性大疱2 个月”而入
49、院。体检：除腋下和腹股沟外，在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱，基底略红，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征阴性。实验室检查：皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有I g G 和 C 3 呈线状沉积，诊断为大疱性类天疱疮。患者实验室检查下列说法不正确的是|SSSJ1ULTI_SEI.A组织病理检查示表皮下水疱r B电镜检查发现水疱位于透明板内 C直接免疫荧光检查在9 0%的患者可见I g G 呈线状沉积于基底膜带 D盐裂皮肤检查可见I g G 沉积在近表皮侧 E1 0%8 0%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体，其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系7 4.患者，男，3 8 岁。腋下及腹股沟皮
50、疹2 年，皮疹反复发作。体格检查：腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间I g G 和（或）C 3 网状沉积。该病最可能的诊断为|SSS WLTI SEL A家族性慢性良性天疱疮 B增殖型天疱疮r c湿疹r D体癣，股癣 E寻常型天疱疮7 5.患者，男，2 8 岁，尿道流脓伴排尿痛3 天。发病4天前有不洁性交史，发病前1 天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。若患声尿道分泌物病原学检查仅存在淋球菌感染,治疗上应首选|SSSJftJLTLSEL A红霉素5 0 0 m g,口服，每日4 次，连续1 周 BC o