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1、最新心理咨询师之心理咨询师三级技能题库加答案第一部分 单选题(50题)1、韦氏成人智力测验一般是按照（）顺序进行的。A.先操作后言语B.先言语后操作C.没有顺序规定D.同时进行【答案】： B 2、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.歪曲的认知B.不合理信念C.评价性观念D.挫折和遭遇【答案】： D 3、案例四A.夸大其作用B.正确理解C.缩小其作用D.错误理解【答案】： A 4、数学广度用来测量人的（）。A.注意力和短时记忆能力B.数学计算的推理能力C.一般学习能力和动机强度D.视觉辨认能力【答案】： A 5、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.抑郁症B
2、.焦虑症C.精神分裂症D.视觉障碍【答案】： C 6、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段。A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】： B 7、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。C.作为儿子，确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】： D 8、在摄入性谈话时，不能当着求助者的面做记录、录音所有摄入信息，都要在谈话后追忆，只有头脑中事先有了框架和条理，才不致漏掉信息。常用的归类方法为由表及里的（）分类方法。A.逻辑B
3、.统计C.项目D.量表【答案】： A 9、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.器质性心理问题B.心理性生理问题C.严重性心理问题D.一般性心理问题【答案】： C 10、在MMPI的399题版本中，Q量表原始得分超过（）分，就表明答卷无效。A.30B.8C.22D.10【答案】： C 11、老年期记忆障碍的主要表现是（）。A.再认能力和回忆能力日渐衰退B.记忆广度迅速增加C.编码储存过程障碍和信息提取困难D.机械记忆明显衰退【答案】： C 12、该求助者的人格变化表现在（）。A.心情烦躁B.爱发脾气C.喜欢赞扬D.骄傲自大【答案】： B 13、咨询方案中需
4、要明确的求助者的责任不包括（）。A.遵守咨询机构的有关规定B.向咨询师提供真实资料C.积极与咨询师一起探索D.完成双方商定的作业【答案】： A 14、对该求助者最可能的初步诊断是（）。A.一般心理问题B.可疑神经症C.严重心理问题D.情感障碍【答案】： C 15、教材中划分的心理咨询基本阶段不包括（）。A.巩固阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.评估阶段【答案】： D 16、案例一：求助者：男性，46 岁，公务员。A.解决求助者的困扰B.为求助者提供释放压抑的空间C.真确进行心理诊断D.双方共同制定合适的咨询目标【答案】： B 17、常模样本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或
5、1000C.20或25D.30或100【答案】： D 18、案例十二：A.容易紧张困扰B.严肃、审慎、寡言C.抽象思维能力弱D.谦虚、顺从、通融【答案】： C 19、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。C.作为儿子，确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】： B 20、本案例中求助者的求治行为主要表现为（）多选题。A.主动求治B.被动求治C.邻居介绍D.医生上门【答案】： B 21、根据案例材料，回答题A.讲题外话B.启发思考C.转移话题D.引导
6、想象【答案】： B 22、WAIS RC的言语部分共包括（）个分测验。A.4B.5C.6D.7【答案】： C 23、根据以下材料，回答题A.失调的行为满足心理需求B.建立新行为带来的影响C.失调的行为掩盖深层次矛盾D.抵抗心理咨询的动机【答案】： B 24、心理咨询师B与求助者的第二次咨询A.阻抗的形式B.不易察觉的形式C.直接的形式D.间接的形式【答案】： A 25、2007年11月 单项选择题A.咨询师介绍自己的咨询理念B.咨询师讲述自己对求助者的感受C.求助者介绍自己的成长经历D.求助者讲述自己对咨询师的感受【答案】： B 26、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多
7、次劝说下来做心理咨询。A.转介治疗B.认知治疗C.心理治疗D.生物反馈【答案】： A 27、关于SDS的计分方法，下列说法正确的是（）。A.按症状出现的频度分为5级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有5个项目采用反向计分法【答案】： B 28、引起求助者问题的社会生活事件是（）单选题A.工作问题困扰B.父母对自己要求严格C.工作压力很大D.上司对自己苛刻【答案】： A 29、LES适用于( )。A.16岁以上正常人B.16岁以下正常人C.精神病患者诊断D.神经症患者诊断【答案】： A 30、 心理咨询师对求助者的热情，最主要应体现在（）。 A.对求助者积极提问B.咨
8、询中认真、耐心、不厌其烦C.初诊阶段嘘寒问暖D.咨询开始和结束时都要热情【答案】： D 31、对该求助者不适宜使用的心理测验是()。单选A.SASB.SCL-90C.SDSD.CRT【答案】： C 32、 咨询师说“我现在倒是觉得培养你独立生活的能力和自立自强的精神比解决你那两个问题更重要，你说是吗?”在这里咨询师使用了（）。 A.责备性问题B.解释性问题C.修饰性反问D.开放式提问【答案】： B 33、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.轻微受损B.中度受损C.重度受损D.没有受损【答案】： C 34、对该求助者的初步诊断是()。单选A.一般心理问题B.焦虑神经症C.严重心理
9、问题D.可疑神经症【答案】： C 35、求助者的主要行为症状是（）。A.反复洗手B.反复询问C.反复拒绝D.反复哭泣【答案】： A 36、视觉的适宜刺激是（）。A.波长在380780纳米的电磁波B.波长在1620000纳米的电磁波C.紫外线D.红外线【答案】： A 37、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。C.作为儿子，确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】： C 38、教材中划分的心理咨询基本阶段不包括（）。A.巩固阶段B.诊断阶段C.咨询阶
10、段D.评估阶段【答案】： D 39、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。A.学习能力改变B.学习兴趣下降C.家长让其休学D.社会功能受损【答案】： D 40、共情又称为（）。A.同情B.通情达理C.移情D.情感表达【答案】： B 41、根据以下材料，回答题A.反抗型B.思考型C.内向型D.情绪型【答案】： B 42、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性问题D.精神病性障碍【答案】： D 43、求助者：(沉默)您说得对
11、，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.家庭教养B.认知模式C.人格特征D.婚姻状况【答案】： C 44、该求助者的人格变化表现在（）。A.心情烦躁B.爱发脾气C.喜欢赞扬D.骄傲自大【答案】： B 45、 脑内（）出现损伤后，人听说正常，但不能识别文字。A.布洛卡区B.角回C.威尔尼克区D.中央前回【答案】
12、： B 46、临床上，所谓资料来源的可靠性，来自（）。A.求助者本身B.亲友或者转诊的中介人C.求助者同事D.求助者领导【答案】： B 47、一般资料：男性l7岁，未婚，中专学生。A.感到前途很渺茫B.觉得生活没意思C.不见外人不上学D.认为青春痘难看【答案】： C 48、共情又称为（）。A.同情B.通情达理C.移情D.情感表达【答案】： B 49、WAIS RC的言语部分共包括（）个分测验。A.4B.5C.6D.7【答案】： C 50、根据以下材料，回答题A.一般单一性压力B.破坏性压力C.同时性叠加压力D.继时性叠加压力【答案】： B 第二部分 多选题(50题)1、埃利斯等人认为合理情绪疗
13、法可以帮助个体达到（）。A.自我开放B.自我关怀C.自我中心D.自我接受【答案】： BD 2、 该求助者伴随的生理症状包括（）。 A.夜醒出汗B.睡眠困难C.心慌胸闷D.焦虑烦躁【答案】： ABC 3、根据材料，回答题A.被害妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.夸大妄想【答案】： AB 4、影响青少年辩证逻辑思维的因素包括（）。A.掌握知识的程度B.形式逻辑的发展水平C.社会性发展水平D.个体思维品质【答案】： ABD 5、“完整地接纳”的含义是（）。A.与持不同价值观的求助者平等交流B.欣赏求助者的全部优点和缺点C.对求助者的错误见解持不批判态度D.接受求助者的光明面和消极面【答案】： AD 6
14、、一般资料：赵某，女性，26岁，国企职员。A.多个咨询师会诊进行诊断B.比较同一资料的不同来源C.心理测验D.补充提问【答案】： BCD 7、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.可以评估的B.可行的C.双方接受的D.具体或量化的【答案】： ABCD 8、一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。A.进行心理咨询B.请精神科医生会诊C.进行心理治疗D.转诊至精神科专科医院【答案】： BD 9、本案例中求助者的躯体化症状包括（）多选题。A.头痛B.没胃口吃饭C.浑身不舒服D.失眠【答案】： BD 10、一般资料：男性l7岁，未婚，中专学生。A.完全接纳B.一视同仁C.通情达理D.积
15、极关注【答案】： ABC 11、咨询转介的正确做法包括（）。A.由咨询师个人根据需要决定B.对新咨询师详细介绍情况C.对新咨询师提供自己的分析D.继续参加新咨询师的咨询活动【答案】： BC 12、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，
16、求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.进行心理咨询B.进行心理治疗C.请精神科医生会诊D.转诊至精神科专科医院【答案】： AB 13、对该求助者，可以排除的初步诊断包括（）。A.器质性病变B.抑郁神经症C.精神病性问题D.焦虑神经症【答案】： ABCD 14、根据以下材料，回答题A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】： AC 15、般资料：求助者，男性， 39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11岁。A.SDSB.MMPIC.CRTD.SCL-90【答案】： ABD 16、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不
17、是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.内容反应B.情感反应C.内容表达D.情感表达【答案】： ABC 17、自我开放的主要形式有（）。A.咨询师公开自己的困扰让求助者分担B.咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者C.咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验D.咨询师把会谈的重点转移到自己身上【答案】： BC 18、制约心理咨询有效性的一般性因素包括()。多选A.求助者本身的复愈能力B.求助者对咨询师的信心C.咨询师对求助者的尊重D.咨询产生的实际效果【答案】： AB 19、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.识别认知性错误B
18、.真实性验证C.去中心化D.识别自动性思维【答案】： ABCD 20、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.通过建立良好的咨询关系解除应对着戒备心理B.正确的进行诊断和分析C.以诚恳的态度帮助求助者正确的对待阻抗D.使用咨询技巧突破阻抗【答案】： ABCD 21、案例一：求助者：男性，46 岁，公务员。A.直接逼问B.开放式提问C.间接询问D.封闭式提问【答案】： BCD 22、SDS可以反映求助者是否具有以下( )等特异性抑郁症状。A.精神性一情感症状B.躯体性
19、障碍C.精神性运动障碍D.抑郁的心理障碍【答案】： ABCD 23、反映该求助者可能有病理性异常表现的临床量表包括（）。A.抑郁量表B.癔症量表C.精神衰弱量表D.社会内向量表【答案】： AD 24、 在本案例中，心理咨询师使用的提问方式包括（）。 A.直接逼问B.开放式提问C.间接询问D.封闭式提问【答案】： BCD 25、心理咨询师还需要根据求助者的精神状态和行为特点，可以着手的方面有（）。A.身体状况B.语言特点C.思维内容D.认知过程和功能【答案】： BCD 26、合理情绪疗法的局限性在于( )。A.假定人生来就有采用不合理思维方式的倾向B.对患有自闭症、急性精神分裂症的人难以奏效C.
20、程序复杂，不易掌握D.咨询效果受咨询师个人的信念影响【答案】： ABD 27、关于心理咨询中的保密原则，下列说法不正确的是（）。A.心理咨询中的保密原则应该贯彻到底，哪怕发现求助者有危害自身或他人的情况时B.当与其他咨询师讨论求助者的情况时，为了工作，可暂时不保密C.当采取咨询案例进行教学、科研、写作工作时，应隐去那些可能会据以辨认出求助者的有关信息D.因为工作需要对咨询过程进行录音、录像时可先不告诉求助者【答案】： ABD 28、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。A.精神病性障碍B.抑郁发作C.可疑神经症D.躁狂发作【答案】： ABD 2
21、9、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起母亲去世后，姐姐每天都A.胸式呼吸放松法B.腹式呼吸放松法C.控制呼吸放松法D.口腔呼吸放松法【答案】： BC 30、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES【答案】： ACD 31、对本案例进行咨询效果评估时，应主要考虑的内容包括（）。A.求助者的内心体验B.丈夫、儿子对求助者的评价C.儿子成绩有何变化D.内心痛苦烦恼症状的变化【答案】： ABD 32、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.耐心倾听B.及时打断C.充分共情D.控制
22、谈话【答案】： ACD 33、下列属于行为治疗的治疗方法有（多选题。A.满灌疗法B.系统脱敏法C.厌恶疗法D.生物反馈疗法【答案】： ABD 34、共情的同义词包括（）。A.同理心B.神入C.通情达理D.移情【答案】： ABC 35、该求助者躯体方面的主要症状包括()。多选A.失眠B.紧张焦虑C.头晕D.手脚颤抖【答案】： ACD 36、一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。A.内心孤独B.生活没有盼头C.衣衫不整D.头发没有整理【答案】： CD 37、 该求助者不合理信念的特征包括（）。 A.乱贴标签B.绝对化要求C.个人化D.过分概括化【答案】： BD 38、一般资料：女性，24
23、岁，未婚，出纳员。 A.有否自知力B.主动求医C.症状严重程度D.社会功能受损【答案】： AB 39、案例一A.价值中立是绝对的B.不会有例外情况C.价值中立是相对的D.可能有例外情况【答案】： CD 40、女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。A.情绪低落B.内心矛盾C.行为冲动D.观念偏执【答案】： ABD 41、下面是某求助者的EPQ的测验结果:A.该量表采用标准分数解释结果B.该求助者情绪不稳定C.该求助者内外向量表分高于常模平均数D.该量表属于自陈式人格测验【答案】： ABD 42、 关于16PF的正确说法包括（）。A.尽量不选中性答案B.用于了解心理障碍的个性原因C.可以更改测题
24、语句D.都是有关个人兴趣和态度的问题【答案】： ABD 43、如果使用合理情绪疗法，这段对话可能包含了（）。A.诊断阶段B.领悟阶段C.巩固阶段D.修通阶段【答案】： ABD 44、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。A.与现实有关B.与现实无关C.常形D.变形【答案】： AC 45、案例二A.咨询目标B.咨询地点C.咨询方法D.咨询时间【答案】： ACD 46、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。A.指向未来B.指向现在C.固定内容D.内容漂浮【答案】： AD 47、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.成长的痛苦B.功
25、能性的行为失调C.对抗咨询师的心理动机D.认识到自己的错误【答案】： ABC 48、 职业化是按照职业道德要求以实现工作状态的（）。A.标准化B.规范化C.制度化D.人性化【答案】： ABC 49、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。A.工作效率下降B.未评上高级职称C.回避同学聚会D.向母亲乱发脾气【答案】： AC 50、选择谈话内容的原则中不正确的是（）。A.可把思维障碍的症状加以讨论B.有助于探索求助者的深层病因C.能够改变求助者的个性和态度D.对改变求助者认知有积极作用【答案】： AC 第三部分 大题(50题)1、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求
26、助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩
27、梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。【答案】：贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误：(1)主观推断。没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和
28、结果。(2)选择性概括。仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是认为那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。(3)过度概括。由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和缩小。用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。(5)个性化。个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。(6)贴标签和错贴标签。根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。(7)极端思维。用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是就是两个极端来对经验进行分类。 2、一般
29、资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落
30、榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感29，抑郁304，焦虑23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人
31、知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高
32、考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说
33、大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】：该求助者的主要症状有：情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。 3、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于
34、孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言
35、行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感29，抑郁304，焦虑23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如
36、果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很
37、累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。【答案】：该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中
38、的高度准确和有效。个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。(2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：病程：不刭3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求助者的病程不到3个月，评为1分。精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3
39、。本案例中求助者精神痛苦的程度是轻度，评为1分。社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者的社会功能评为1分，总分为3分，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问题。(3)该求助者的心理问题是在近期（被村里人知道高考落榜以后）发生的，内容只局限在自己居住的范围内，还没有发生泛化，反应不适很强烈，可以找到相应的
40、原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。因此可以判断本案例中求助者力一般性心理问题。 4、察例六一般资料：求助者，男性，18岁，高中二年级学生，目前休学1年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁。1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”，还不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”。求助者时常自言
41、自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷和奶奶需要照料。求助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。【答案】：纪宇老师的分析：患者有幻觉和妄想等典型症状，属于精神分裂的范畴。 5、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心