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1、 第二十五章 儿童病症一、 单选题：1.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外:A母亲妊高症B胎儿脐带受压C胎粪吸入致呼吸道阻塞D新生儿先天性心脏病E新生儿血清胆红素升高2.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外:A头颅超声检查B头颅CT检查C头颅磁共振检查D腰穿脑脊液检查E脑电图3. 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外:A供氧B纠正酸中毒C大剂量抗生素D治疗脑水肿E控制惊厥4. 新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外:A过度兴奋B惊厥C发热D瞳孔缩小E原始神经反射消失5. 新生儿缺氧缺血性脑病(轻度)的临床表现应除外:A过度兴奋B有自发或刺激引起的肌阵挛C肌张力正常或增强D原始反射消失E24
2、小时内症状最明显6. 中度新生儿缺氧缺血性脑病临床症状最明显的时间是:A出生24小时内B 生后2472小时C初生72小时D出生35天E5天以后7. 新生儿缺氧缺血性脑病多见于A早产儿B足月儿C过期产儿D过度足月儿E晚期新生儿8.生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选A.安定B. 水合氯醛灌肠C.苯巴比妥钠D.笨妥英钠E.氯胺酮9、轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是【C】A、出生6小时内B、出生12小时内C、出生24小时内D、出生48小时内E、出生72小时内10、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是【E】A、初生至6小时B、初生至12小时C、初生至24小时D、初生至48小时E、初生至72
3、小时11、新生儿缺氧缺血性脑病多见于【C】A、早产儿B、小于胎龄儿C、足月儿D、微小儿E、足月小样儿12、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是【E】A、生后68小时B、生后812小时C、生后1224小时D、生后2448小时E、生后2472小时13、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选【A】A、苯巴比妥钠B、安定C、水合氯醛D、氯丙嗪E、苯妥英钠14、新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于【A】A、早产儿B、足月小样儿C、巨大儿D、适于龄儿E、足月儿15、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大
4、可能为【B】A、新生儿窒息B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿蛛网膜下腔出血D、新生儿硬膜下出血E、核黄疸16、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。控制该患儿的惊厥，应首选什么药物【D】A、安定肌注B、水合氯醛灌肠C、甘露醇D、苯巴比妥钠E、利尿剂17、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了【D】A、供氧B、纠正酸中毒C、纠正低血糖D、静点地塞米松E、补液新生儿颅内出血1、下列哪项不是新生儿颅
5、内出血较常见的类型（ ）。A、蛛网膜下腔出血B、硬脑膜下出血C、脑干出血D、脑室周围-脑室内出血2、根据CT可将脑室周围-脑室内出血分为四级，其中级为（ ）。A、脑室管膜下出血B、脑室内出血伴脑室扩张C、脑室内出血，但无脑室扩张D、脑室内出血伴脑实质出血3、新生儿颅内出血，下列哪项错误（ ）。A、产伤性颅内出血，足月儿多见B、多由窒息和产伤引起C、硬膜下血肿多由产伤引起D、小脑出血多发生在足月儿4、颅内出血的分类不包括（ ）。A、硬膜下出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、脑室出血5、极低出生体重儿，因窒息引起颅内出血的常见部位不包括（ ）。A、脑室内出血B、脑室管膜下出血C、脑实质出血D、小
6、脑出血6、下列对颅内出血的治疗中，哪项是错误的（ ）。A、降低颅高压B、抗生素预防感染C、控制惊厥D、应用止血药7、足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久出现烦躁不安，易激惹。应具有下列哪项才能诊断为颅内出血（ ）。A、口吐泡沫，唇周发绀B、脑性尖叫，拒奶且脑脊液中必须发现皱缩红细胞C、前囟隆起，张力增高D、血常规检查正常8、头部血肿，下列哪项错误（ ）。A、多发生在头顶部B、可超越骨缝C、常发生在一侧D、可发生高胆红素血症9、因产伤引起颅内出血的最常见部位是（ ）。A、脑实质B、脑室内C、脑室管膜下D、小脑天幕附近10、脑室周围-脑室内出血的CT图像分级中，以下哪项错误（ ）。A、根据CT图像
7、可分为4级B、级为脑室管膜下出血C、级为 脑室内出血，但无脑室扩大D、级为脑室内出血伴蛛网膜下腔出血第二节 维生素D缺乏性佝偻病1何谓维生素D缺乏性佝偻病A主要是缺钙 B主要是缺磷C主要是碱性磷酸酶增高D主要缺乏维生素D3E主要缺乏维生素D ，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻2人体维生素D主要来源于A皮肤合成的内源性维生素DB蛋黄中的维生素DC猪肝中的维生素DD植物提供维生素DE以上都不是3维生素D的代谢中，何者活性最强A1、25-二羟胆骨化醇B25-羟胆骨化醇C麦角骨化醇D24、25-二羟胆骨化醇E胆骨化醇4维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A内源性维生素D缺乏B生长发育过快C肝肾功能不全D纯母乳喂
8、养E单纯牛乳喂养5判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是A神经精神症状B骨骼体征的改变C运动机能发育迟缓D肌肉韧带松弛表现E血液生化和X线长骨检查6维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A维生素D摄入不足B食物中钙磷含量过少或比例不当C需要量增加D严重肝、肾等疾病影响E以上都不是 7预防维生素D缺乏性佝偻病应强调A合理喂养B经常口服钙片C经常晒太阳D加强母亲孕期及哺乳期的保健E经常口服鱼肝油8维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A易激惹、多汗等神经精神症状B颅骨软化C肋骨串珠明显D手镯征EX型腿9以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现A颅骨有乒乓球感B肋缘外翻C鸡胸DO型腿：E手镯征10
9、年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现A颅骨软化B鸡胸C上肢弯曲D鞍型颅E以上都不是11维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是A喉痉挛B面神经征C手足抽搐D无热惊厥E有佝偻病的症状和体征12维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是A喉痉挛B面神经征C手足抽搐D无热惊厥E有佝偻病的症状和体征13下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外A腹泻合并代谢性酸中毒B支气管肺炎C开始大剂量维生素D治疗时D发热，饥饿时E母孕期有小腿抽搐史14维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是A甲状旁腺的功能B钙的代谢障碍C磷的代谢障碍D维生维素D缺乏E神经肌肉兴奋性增高15何谓维生素D缺乏性佝
10、偻病A主要是缺钙 B主要是缺磷C主要是碱性磷酸酶增高D主要缺乏维生素D3E主要缺乏维生素D ，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻16人体维生素D主要来源于A皮肤合成的内源性维生素DB蛋黄中的维生素DC猪肝中的维生素DD植物提供维生素DE以上都不是17维生素D的代谢中，何者活性最强A1、25-二羟胆骨化醇B25-羟胆骨化醇C麦角骨化醇D24、25-二羟胆骨化醇E胆骨化醇18维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A内源性维生素D缺乏B生长发育过快C肝肾功能不全D纯母乳喂养E单纯牛乳喂养19判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是A神经精神症状B骨骼体征的改变C运动机能发育迟缓D肌肉韧带松弛表现E血液生化和X线长骨检
11、查20维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A维生素D摄入不足B食物中钙磷含量过少或比例不当C需要量增加D严重肝、肾等疾病影响E以上都不是 21预防维生素D缺乏性佝偻病应强调A合理喂养B经常口服钙片C经常晒太阳D加强母亲孕期及哺乳期的保健E经常口服鱼肝油22维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A易激惹、多汗等神经精神症状B颅骨软化C肋骨串珠明显D手镯征EX型腿23以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现A颅骨有乒乓球感B肋缘外翻C鸡胸DO型腿：E手镯征24年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现A颅骨软化B鸡胸C上肢弯曲D鞍型颅E以上都不是25维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是A喉痉挛B
12、面神经征C手足抽搐D无热惊厥E有佝偻病的症状和体征26维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是A喉痉挛B面神经征C手足抽搐E有佝偻病的症状和体征27下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外A腹泻合并代谢性酸中毒B支气管肺炎C开始大剂量维生素D治疗时D发热，饥饿时E母孕期有小腿抽搐史28维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是A甲状旁腺的功能B钙的代谢障碍C磷的代谢障碍D维生维素D缺乏E神经肌肉兴奋性增高29母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中A含钙低B含磷低C钙磷比例适当D含维生维素D少E含酪蛋白多30 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是
13、A佝偻病激期B佝偻病初期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E肺结核315个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为A佝偻病激期B佝偻病初期C软骨营养不良D佝偻病恢复期E佝偻病后遗症期321岁10个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁 ，前囟未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊断是A呆小病B软骨营养不良C佝偻病激期D佝偻病初期E佝偻病后遗症期3313个月患儿多汗，易惊，烦躁 检查：前囟1.51.5cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是A测T3、T4B测定血清钙C测定骨碱性磷酸酶D测定25-(OH)D3E碗部X线照片343.5岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征，下肢为O型腿
14、，长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是A给与治疗剂量的维生维素DB给与预防剂量的维生维素DC给与大剂量的钙剂D不必治疗E进一步检查3510个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿罗音，血钙1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。合适的处理是A维生维素D3 60万IU, 每12周肌注1次，持续2个月后改预防量B维生维素D3 30万IU，肌注一次，2个月后改预防量C维生维素D3 4万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量D维生维素D3 2万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量E维生维素D 400IU，每日口服一次 366个月婴儿
15、平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是A脑膜炎B低血镁症C癫痫D败血症E佝偻病性手足抽搐症37 6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是A先补钙，再止惊，最后补维生维素DB先止惊，再补钙及补维生维素DC先补维生维素D及补钙，再止惊D先补维生维素D，再补钙E先补钙
16、，再补维生维素D小儿惊厥单选题：1.由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是(A)A.上呼吸道感染 B.肠道感染 C.中毒性菌痢 D.败血症 E.破伤风2.处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥(A) A.立即将患儿抱到抢救室 B.立即针刺入中穴 C.清除咽喉部分泌物 D.松解衣服和扣带 E.保持安静，减少刺激3.小儿惊厥时应重点观察(B)A.体位变化 B.呼吸、瞳孔变化 C.发绀程度D.呕吐情况 E.肌肉张力改变4. 惊厥持续状态时 A.惊厥持续10 分钟 B.惊厥持续20 分钟 C.惊厥持续30 分钟 D.惊厥持续40 分钟 E.惊厥持续60 分钟5. 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是 A.
17、高热惊厥 B.癫痫 C.中毒性脑病 D.脑炎和脑膜炎 E.低血糖和水、电解质紊乱6.一 7 岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，大小便失禁，惊厥发作持续 30 分钟以上。 最可能的诊断是 A.高热惊厥 B.癫痫小发作 C.惊厥持续状态 D.中毒性脑病 E.婴儿手足搐搦症7.一小儿在非医院场所，突然发生惊厥发作，在就地抢救措施中以下哪项错误A.立即抱着患儿急送医院 B.针刺或指压人中C.松解衣服领口 D.去枕仰卧位，头偏向一侧 E.保持安静，不能摇晃8.患儿 3 岁，惊厥反复发作入院，为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误A.将纱布放在患儿
18、的手中 B.移开床上一切硬物C.用约束带捆绑四肢 D.床边设置防护栏E.压舌板裹纱布置上下磨牙之间9.患儿 10 个月，因高热惊厥入院。 经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是A.合理喂养的方法 B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施 D.预防接种的时间E.小儿体检的时间（10-12共用题干）患儿，1 岁半。 半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，持续约 5 分钟，为全身大抽。 1 岁时发热曾发作 1 次，情况与本次类似。 查体：神清，一般情况好，体温 39 ，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)，来院急诊。10.该患儿抽风的原因最可能是A.化脓性脑膜炎 B.癫痫 C.维生素D缺乏性手足搐溺症 D.高热惊厥 E.中毒性脑病11.该患儿到院后的即刻处理应是A.按医嘱给止惊药 B.给予抗生素治疗 C.给予补充钙剂 D.在口腔放置压舌板 E.给予约束12.该患儿的预后A. 患儿会越来越重 B.随年龄增长，多数会自愈 C.需服用抗癫痫药治疗D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗 E.需加大抗生素的量治疗