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1、 口腔执业医师模拟试题一答案及解析第一单元1D 2C 3E 4D 5B 6D 7C 8B 9E 10D1LC 12E 13C 14D 15A 16B 17D 18C 19C 20D21C 22A 23C 24A 25A 26C 27B 28E 29C 30D31D 32A 33D 34E 35C 36A 37D 38A 39C 40C41B 42E 43B 44B 45A 46D 47D 48B 49A 50C51E 52E 53D 54E 55E 56C 57B 58D 59C 60B61E 62D 63.C 64C 65A 66A 67E 68A 69B 70E71C 72C 73. C
2、74B 75C 76C 77B 78A 79D 80D81C 82E 83C 84A 85D 86D 87E 88D 89D 90D91C 92D 93D 94D 95E 96C 97D 98C 99A 100C101B 102，C 103B 104C 105E 106A 107C 108E 109B 110C111A 112D 113C 114C 115B 116D 117A118C 119C 120A121D 122B 123A 124C 125B 126A 127B 128E 129E 130C13l.B 132A 133D 134E 135D 136E 137A 138B 139A 1
3、40B14l.C 142D143E 144C 145E 146C 147E 148D 149D 150E1解析地图舌主要表现是舌表面黏膜突然出现丝状乳头萎缩消失，起初为点状，逐渐扩大形成圆形、椭圆形或不规则形的红色光滑区，好像舌黏膜脱掉一处似的，而其周围的丝状乳头则角化增生，呈现增厚稍隆起的黄白色边缘，因此在舌正常黏膜与病变区黏膜间轮廓清晰，形似地图。3解析腺泡细胞癌镜下见肿瘤实质细胞有空泡细胞、闰管样细胞、透明细胞、腺泡样细胞，不包括肌上皮细胞。 4解析多形性腺瘤是一种包膜情况不一，光镜下以结构多形性而不是细胞多形性为特征的肿瘤。5解析舌腭腺、腭腺均属于纯黏液腺，由黏液细胞组成。6解析牙源性
4、角化囊性瘤的组织病理学表现为棘层细胞较薄，常呈细胞内水肿。7解析慢性牙龈炎镜下见主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞的浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞，特别是T淋巴细胞。8解析 牙骨质龋的显微放射摄影显示表层和表层下均脱矿，但表层矿化相对较高。9解析寻常性天疱疮在免疫荧光检查时，病变部位及邻近上皮的棘层细胞周围有免疫球蛋白如IgG或IgA阳性染色，呈鱼网状荧光图形。10解析唾液腺分泌管与闰管相延续。管径较粗，管壁由单层柱状上皮所组成。核圆形，位于细胞中央或基底部。胞质丰富，呈强嗜酸性。在基底部有垂直于基底面的纵纹，所以分泌管又称纹管。上皮细胞能主动吸收钠、排出钾，并转
5、运水，改变唾液的量和渗透压。而D选项可能分化为分泌细胞或肌上皮细胞属于唾液腺闫管的功能。11解析 面部的发育始于胚胎第3周；第4周，口咽膜破裂，口腔与前肠相通；第5周，中鼻突生长迅速，其末端出现两个突起；第6周，已形成的突起一方面继续生长，另一方面又与相邻的或对侧的突起联合；至第8周面部各突起联合完成。12解析 牙周纤维主要由胶原纤维和Oxytalan纤维组成。13解析咀嚼黏膜的上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥；固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网 状，固有层的乳头多而长。14解析只有腮裂囊肿有癌变的可能性，因为其含有鳞状上皮。15解析上皮根鞘在发育过程中由
6、于某种原因造成其连续性受到破坏，或在根分歧处上皮隔的舌侧突起 融合不全，从而形成侧支根管。 16解析 牙釉质钙化不全型为常染色体显性或常染色体隐性。两型牙萌出时大小、形状、釉质厚度均正常。 17解析 良性黏膜类天疱疮的组织病理表现为基底层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，结缔组织内有大量淋巴细胞浸润，免疫病理显示上皮基底膜区有翠绿色的荧光带。而其他四项都可表现为口腔黏膜的白色损害。 18解析釉柱是釉质的基本结构。 19解析 因为多形性腺瘤包膜大多完整，但是厚薄不一，包膜内可见肿瘤细胞侵入。 20解析 闰管是导管最细小的终未分支部分，连接腺泡与分泌管。 21解析牙尖的数目是由牙乳头决定的。 22
7、解析肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状细胞化生是棘皮瘤型成釉细胞瘤的表现。 23解析 牙冠发育即将完成时，牙根开始发育。 24解析 眶下孔位于眶下缘中点下方约05cm处。 25解析颌下区舌骨舌肌浅面自上而下排列为：舌神经、颌下腺导管和舌下神经。 26解析 下颌尖牙的远中缘与上颌尖牙牙尖顶正对。 27解析 大张口时上、下颌中切牙近中切角间正常的垂直距离是4cm。 28解析管间吻合是指发自相邻根管间的交通支，呈水平、弧形或网状。 29解析 因为前磨牙位于尖牙和磨牙之间，主要具有协助尖牙和磨牙行使功能的作用。 30解析 乳牙的保存及乳牙列完整对于充分发挥乳牙的咀嚼力具有重要意义，因为咀嚼力对儿童颌骨的-增长
8、发育和恒牙的萌出是一种刺激。 31解析上颌神经不经过翼腭管段。 32解析 牙萌出的生理特点是在一定时间内，按一定顺序先后萌出；中线左右同颌同名牙几乎同时萌出；下颌早。最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙；最早萌出的恒牙 是下颌第一磨牙；最晚萌出的恒牙是上颌第三磨牙。 33解析下颌前磨牙可以作为寻找颏孔的标志牙。 34解析宽冠宽根是上颌乳中切牙的解剖标志。 35解析行气管切开术时不能损伤甲状腺峡部，损伤甲状腺峡部易造成出血。 36解析“牙体长轴”是指经过牙冠与牙根中心的一条假想直线，并不真实存在。 37解析面神经运动纤维支配的肌肉不包括咬肌，因为咬肌由下颌神经分出的咬肌神
9、经支配。 38解析正中袷平衡是指下颌在正中袷位时，上、下颌后牙间存在着广泛均匀的点线面接触，前牙轻接触或不接触。 39解析切点在矢状面边缘运动的上缘是正中关系一正中袷一最前伸位。 40解析侧方咀嚼运动时，非工作侧髁突虽向工作侧移动，但仍为翼外肌、颞肌、和舌骨上下肌群所稳定，并作为支点，77-作侧的升颌肌主要以咬肌与翼内肌收缩为力点，研磨食物处为重点。 41解析 因为颈深筋膜浅层形成完整的封套包绕颈部，除颈阔肌和浅层的脉管、神经外，几乎包被着颈鄙的全部结构。 42解析影响咀嚼效率的因素除了选项中的四个外，还有年老体弱、过度疲劳、精神紧张和不良的咀嚼习惯等。 43解析 因为丝状乳头不含有味觉感受器
10、，所以无味觉功能。 44解析艮管最狭窄处不在根尖孔，而在距根尖孔约1ram处。 45解析下颌第一磨牙近中舌侧髓角最高。46解析下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近。47解析舌根淋巴管汇入两侧颈深上淋巴结。48解析猞是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错袷、前伸袷和侧袷，可以通过调整咬合关系改变其咬合状态。49解析乳牙的髓腔从相对比例看比恒牙大，髓角高，根尖孔也大。50解析Balkwill角：从一侧髁突中心至下颌中切牙邻接点联线与袷平面所构成的角。51解析翼丛位于颞下窝内，与颅内、外静脉有广泛交通，是上颌结节麻醉必须注意的部位。52解析正常咀嚼周期的特征是：下颌运动
11、轨迹面具有似滴泪水的形态，有一定的时间变化规律：开口一最大张口一闭口一咬合接触。53解析颈外动脉自颈总动脉起始后，先在颈内动脉前内侧，再向前弯上行，而转向上后，经二腹肌后腹及茎突舌骨肌深面，穿腮腺实质或深面，行呈下颌骨髁突颈部内后方。颞浅动脉是颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈平面发出。54解析未分化间充质细胞可分化为成骨细胞、成牙骨质细胞和成纤维细胞，在牙周膜的修复中起重要作用。55解析 因为牙髓中的主要成分是牙髓纤维，主要细胞则是成纤维细胞。56解析缩余釉上皮和Serres上皮剩余是两个不同的概念，它们的来源不同。57解析牙源性角化囊性瘤衬里上皮组织结构中棘细胞层较薄，常呈细胞内水肿。5
12、8解析基底样鳞状细胞癌病理表现中细胞核的分裂较正常鳞状细胞明显增多。59解析继发性牙本质是在生理上随着年龄的增加而形成的牙本质。60解析咽囊上皮剩余不是成釉细胞瘤的来源。61解析腮腺导管口开口于上颌第三磨牙牙冠相对应的颊黏膜处62解析 釉质新生线可见于第一恒磨牙，因为第一恒磨牙是恒牙列发育最早的牙齿，在颌骨内发育停顿时间最长的牙齿。 63解析蛋白质一级结构就是指多肽链中氨基酸的排列顺序，这些氨基酸之间是通过肽键连接起来的。 64解析蛋白质的变性是在某些物理或化学因素作用下，使蛋白质的空间构象破坏(但不包括肽链的断裂等一级结构变化)，导致蛋白质理化性质、生物学性质的改变。 ，65解析单核苷酸通过
13、3，5一磷酸二酯键连接而成的多核苷酸链。66解析tRNA的二级结构包括二氢尿嘧啶环、可变环、TC环和反密码环(由7个碱基组成，其中中间3个碱基构成反密码子)。 67解析酶除了遵守一般催化剂的共同规律外，还有极高的催化效率和高度的特异性。 68解析体内糖的有氧氧化的终产物是：二氧化碳、水。 69解析ATP生成的方式有两种，即氧化磷酸化和底物水平磷酸化，其中氧化磷酸化为主要方式。 70解析存在高能键，但不一定都是高能磷酸键，高能磷酸键不是只存在于ATP中，高能磷酸键不仅只在呼吸链中偶联产生。 71解析 脂肪动员的限速酶是甘油三酯脂肪酶，因受多种激素调节，又称激素敏感性脂肪酶(HSI一)，而其 他几
14、种酶是脂肪分解和活化酶。 72解析逆转录是以RNA为模板，合成DNA的互补链，然后再以此DNA链为模板合成第二条DNA链的过程。 73解析血浆白蛋白的正常含量为：3848gI。(68gd1)。 74解析 大剂量阿托品能通过解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环而起到抗休克的作用。 75解析ED5。，是指能引起一半最大效应的药物剂量或浓度，与治疗作用成反比。 76解析胰岛素促进糖原的合成和贮存，并抑制糖原分解和异生。 77解析青霉素G对革兰氏阳性球菌、杆菌和阴性球菌均敏感，而铜绿假单胞菌为苹兰氏阴性杆菌，因此不敏感。78解析碳酸锂主要用于治疗躁狂症。79解析HIV属逆转录病毒，是AIDS的病原体
15、，具有囊膜，env基因编码囊膜糖蛋白gpl20和gp41。80解析鞭毛是细菌的运动器官，茵毛可遗传信息。81解析 由于新型隐球菌为圆形酵母菌，外周有厚荚膜，折光性强，不易染色。墨汁负染色法可以使色素渗入厚荚膜，从而降低折光性。82解析质粒由闭合环状双链DNA构成。83解析 紫外线消毒的特点是穿透力差，且需照射30分钟1小时才有效，4v1g于物体表面及对空气的消毒。84解析真菌是真核细胞型微生物，新型隐球菌为圆形的酵母型真菌。85解析脾脏不具有非特异性免疫，而血一脑屏障、胎盘屏障等均是具有非特异性免疫的组织屏障。86解析伤寒病人进行粪便培养的最佳时间是发病24周，因为此时粪便中可检测到大量的伤寒
16、杆菌。87解析 结核菌素试验在4872小时观察结果。88解析在正常情况下免疫对自身抗原形成天然的免疫耐受，对“非己”抗原产生排异作用，对机体有益；但在一定条件下，免疫功能失调也会产生对机体有害的反应，可引发超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等疾患。89解析IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体。90解析 II-4和II，10通过抑制thl细胞下调细胞免疫应答。91解析能够刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段造血干细胞增殖分化的生长因子称为集落刺激因子，包括SCF、CSF、IL一3和EPO。92解析B淋巴细胞分化成熟的场所在淋巴小结，T淋巴细胞分化成熟的场所在胸腺。93解析主要组织相容性抗原是指在
17、因组织不相容引起的移植物排斥中起主要作用并通过涉及抗原递呈而调节免疫应答的一组多肽分子。94解析人工被动免疫是指给人体注射含特异性抗体或细胞因子的制剂。注射卡介苗属于人工主动免疫。95解析 牙冠的“袷面”是指上下颌后牙相对发生咬合接触的面，亦称咬合面。96解析上颌骨的四个突起分别为：额突、颧突、牙槽骨和腭突。97解析下颌神经是混合性神经，是三叉神经中最大的分支，眼神经、上颌神经均为感觉神经。98解析颈白线是由两侧颈深筋膜浅、中两层在中线结合而成。99解析 多形性腺瘤的组织病理学结构以及临床表现符合病例上所描述的情况。100解析混合性牙瘤的组织病理学结构以及临床表现符合病例上所描述的情况。101
18、解析唇腺活检的结果是确诊舍格伦综合征的重要依据。102解析牙源性钙化上皮瘤多见于下颌前磨牙区和磨牙区，无特殊症状，仅见颌骨逐渐膨胀。x线片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团块，镜下可见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。上皮细胞排列呈片状或岛状。瘤细胞边界较清晰，胞质微嗜酸性，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。103解析边界清楚的透射区、边界清楚的炎性团块，所内含的新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞，另有胆固醇结晶和含铁血黄素沉积是慢性根尖周肉芽肿的特征。104解析长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。105解析慢性盘状红斑狼疮的组织
19、病理学结构以及临床表现符合病例上所描述的情况。106解析 鳞状细胞癌的癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。107解析临床表现以及镜下表现结构之间无各种明显界限，因此符合多形性腺瘤的表现。108解析年龄和发病部位以及典型的病理学表现：囊肿衬里上皮为一薄层复层扁平上皮，无上皮钉突，基底细胞层界限清楚，棘层较薄，衬里上皮表面常呈波状或皱褶状，符合牙源性角化囊性瘤。109解析 呋塞米有强大的利尿作用，和螺内酯联用可增强效果，同时减少钾的排出。110解析红霉素可用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者。111解析Garre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎。 112解
20、析天疱疮的组织病理学结构以及临床表现符合病例上所描述的情况。113解析验面解剖包括：颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟。114解析根据患儿的年龄和下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等的特点，可以鉴别乳磨牙和恒牙。115解析尖牙保护袷是侧方运动时只有尖牙接触，组牙功能是多个牙齿接触。116解析 由于颌间结扎造成了患者的牙关紧闭，上下牙间处于近似密闭状态，仅翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙较宽大。117解析 上颌动脉(颌内动脉)在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经过髁突颈部深面前行至颞下窝，在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。距离较近，容易损伤。118解析 行气管切开
21、术时通常在第35气管软骨环处切开。119解析 牙源性钙化上皮瘤的肿瘤组织内常见一种特殊性圆形嗜酸性的淀粉样物质，并且淀粉样物质常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积。120解析 牙源性钙化囊肿又称为牙源性钙化囊性瘤，基底细胞极性倒置。121解析 组合性牙瘤镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙但牙釉质、牙 本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。122解析 牙源性腺样瘤的镜下见肿瘤上皮可形成不同的结构：结节状实性细胞巢，由梭形或立方状上皮细胞组成，形成玫瑰花样的结构；腺管样结构立方状或柱状细胞形成环状的腺管样结构；梁状或筛状结构。123解析 牙本质龋的脂肪变性层在透明层的深
22、面。124解析 细茵侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小 管结构较完整，这是脱矿层的特点。125解析 变性的牙本质小管里有矿物盐沉着，管腔被封闭，折光率与周围基质相似，光镜下呈透明状，这是透明层的特点。126解析 前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未钙化的牙本质127解析球间牙本质是牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质。128解析修复本质是当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成的牙本质。129解析牙周储备力是正常咀嚼时，牙周组织尚储备一定的承受力，也叫牙周潜力130解析袷力是上、下牙进行咬合时，牙周组织所承受
23、的咀嚼压力。131解析咀嚼压力是咀嚼活动中实际的咀嚼肌所释放的力量。132解析咀嚼力是咀嚼肌所能发挥的最大力。133解析最大袷力是牙周组织所能耐受的最大力。134解析颞浅动脉是颈外动脉的分支之一，在下颌骨髁突颈部平面发出。135解析 面动脉是颈外动脉的分支之一，在平舌骨大角稍上方发出。136解析上颌动脉是颈外动脉的分支之一，自颈部由颈外动脉平下颌骨髁突颈部深面发出，进入上颌骨及周围组织。137解析舌动脉是颈外动脉的分支之一，自颈部由颈外动脉平舌骨大角尖处发出，进入舌体。138解析 甲状腺上动脉是颈外动脉的分支之一，自颈部由颈外动脉平舌骨大角稍下方发出，进入甲状腺及峡部。 139解析链霉素的主要
24、不良反应主要为肾毒性和耳毒性。140解析喹诺酮类的主要不良反应有：胃肠道反应、中枢神经统毒性、光敏反应、心脏毒性、软骨损害等。141解析新生儿氯霉素的剂量过大可引起中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀。 142解析四环素类主要的不良反应是容易造成菌群失调，引起二重感染。 143解析青霉素使用时可出现变态反应，即过敏反应144解析由病史可知，咬合因素可能是最大原因。因为咬合过高可以引起咬肌和咀嚼肌疲劳，TMJ的损伤，从而造成咬肌和咀嚼肌的疼痛。145解析咬合高点可产生很多种情况。比如创伤性根尖炎，TMJ损伤、咀嚼肌群损伤等。146解析抗-HIV抗体是否阳性是确诊艾滋病的
25、标准。147解析 因为机会性感染是艾滋病患者最常见的并发症：148解析 由HIV的传播途径可以看到：血液、体液以及母婴传播均是可传播途径，但血液的传染性最强。149解析 叠氮胸苷是治疗AIDS患者的必选药物。它具有一定的抗病毒能力。150解析AIDS患者的传播途径包括：性传播、血液传播、母婴垂直传播、医源性感染等。第二单元1E 2B 3E 4D 5E 6B 7A 8E 9E 10E 11A 12D 13D 14D 15B 16E 17B 18C 19B 20C21D 22B 23C 24E 25A 26B 27E 28B 29E 30E31B 32D 33C 34E 35B 36D 37D 3
26、8E 39C 40D 41A 42C 43E 44C 45E 46A 47E 48C 49C 50C 51A 52A 53E 54E 55A 56C 57D 58E 59D 60D 61E 62E 63C 64C 65C 66E 67E 68D 69C 70B 71A 72E 73C 74A 75D 76B 77C 78D 79D 80D 81E 82E 83D 84C 85A 86C 87C 88C 89C 90A 91B 92B 93C 94B 95D 96C 97D 98B 99B 100A 101B 102E 103A 104C 105B 106A 107B 108B 109E 110
27、D 111D 112C 113A 114A 115B 116C 117C 118C 119E 120D 121B 122C 123A 124D 125E 126A 127E 128B 129D 130D 131B 132E 133C 134C 135D 136D 137D 138E 139A 140D 141A 142B 143D 144B 145E 146D 147C 148A 149B 150E1解析牙髓活力电测验是检查牙髓生活状态的间接手段，通过此方法有助对患牙的治疗及愈后作出正确估测，从而降低临床工作中误诊误治的发生率。引起牙髓活力电测验假阳性反应的原因有探头接触了大面积的金属修复体；
28、受试牙未做到充分的隔湿或干燥；牙髓有液化坏死；患者过度紧张和焦虑。2解析盖髓术是一种保存牙髓的方法。具有使牙髓病变恢复效应的制剂，覆盖在近髓的牙本质上或已芽露的牙髓创面上，以保护牙髓，使其病变消除，分为直接盖髓术和间接盖髓术。3解析根尖诱导术过程中极易诱发感染，只有控制好感染才能使牙乳头和上皮根鞘的活力得以恢复，促使牙根的继续发育。4解析常用的根管消毒药物有氢氧化钙刺剂、甲醛甲酚合荆、樟脑氯酚薄荷制荆、樟脑酚、丁香油酚、木榴油、抗生素及碘仿糊剂。5解析根尖周脓肿与牙周脓肿的鉴别要点有：感染来源、病史、疼痛程度、牙体疾病、牙髓活力、牙周袋、浓重部位、扣病程度以及X线表现。6解析根尖病和牙髓病的治
29、疗均要求严格无菌操作7解析妊娠期牙龈炎的最根本的病因是牙菌斑，而不是牙石、不良修复体、不良卫生习惯和妊娠等促进因素，只是妊娠时性激素水平的变化，导致牙龈对局部刺激的反应加强。8解析根管治疗过程中，开髓的窝洞预备要求是：去净腐质和原有充填物；从髓腔最高处进入髓顶，看到整个髓底解剖结构；髓壁与根管壁连续流畅；没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底。10解析根管充填的时机是髓腔已完全清理、扩大和成形；无自发疼、叩诊无异常反应；窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿无压痛；无腐败臭味、根管内无脓和血。11解析根管充填后有持续的消毒作用是理想的根管充填材料的性能要求，现实情况并不能保证。12解析根管治疗术的适应证
30、有牙髓疾病、各型根尖周病、牙髓一牙周联合病、因特殊需要摘除牙髓的惠牙、牙根尖周外科手术的需要。13解析 塑化液是牙髓塑化治疗的塑化剂，具有很强的黏膜刺激性。若不慎接触到口腔黏膜，应立即用干棉球擦去，并用甘油涂抹，以减轻软组织烧伤。14解析 乳尖牙常受侧切牙萌出时的压迫，造成牙根吸收而早失，间隙极易变小甚至消失，致使恒尖牙错位萌出。15解析乳牙最先萌出的时间约在出生后的6个月。16解析乳前牙的外形特点有牙冠短小、色白，冠根分明，宽冠窄根，上颌乳尖牙牙尖偏向远中，下颌乳切牙与乳磨牙宽度的差距较下颌恒切牙与恒磨牙宽度的差距小。17解析乳牙的咀嚼力对颌骨的增长和恒牙的萌出是一种刺激，因此保存乳牙及乳牙
31、列完整具有非常最重要的意义。18解析糜烂时口腔黏膜上皮呈表浅性缺损。19解析天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病，可能是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。其中寻常型天疱疮是最早出现口腔黏膜病损的类型。 2l解析口腔结核损害的确诊，主要依靠组织病理学的检查。22解析口腔念珠茵病是念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要致病原，鹅口疮(雪口病)是最常见的口腔念珠茵病。23解析多形性渗出性红斑是一种变态反应性疾病，口腔黏膜表现为大面积糜烂，皮肤损害为红斑、水疱，亦可见丘疹，亦可伴有明显的全身反应，如高热、头痛等。眼部的病变主要表现
32、为眼睑红肿，畏光，角膜溃疡，重者可影响以后的视力，偶见全眼球炎而导致失明。24解析轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。25解析 肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗腺周口疮，因为该病常侵及黏膜下层与肌层，组织损伤难以修复，而肾上腺皮质激素类药物具有调节局部功能的作用。26解析 白塞氏综合征除常见的口腔溃疡外，还常伴有虹膜睫状体炎等眼部症状，以及结节性红斑的皮肤损害。其中皮肤损害多发生于下肢。 27解析局部刺激因素在口腔白色角化病的发病中具有很重要的作用，且发病部位多与刺激部位一致。在全身因素中，白色念珠茵感染，缺铁性贫血、维生素B1
33、2酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白盥具有密切关系。28解析 肉芽肿性唇炎的病理改变为：镜下见血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，成结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，有时只见血管周围淋巴细胞或浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。29解析肥大性牙龈炎的症状：牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出。牙龈乳头呈球状突起，肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的13或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，袋内易藏食物，细菌易滋生。30解析在炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主。病变持续进行时，宿主的防御反应可导致组织的破坏，其中中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用，体液
34、和细胞免疫产生的效应物质对牙 周组织也有损伤作用。31解析牙周袋由于局部血液循环阻滞，加上纤维性增生，才变得质地致密且色泽变暗。当牙周袋壁溃疡时可有探诊痛，并引发探诊出血。32解析与牙周组织破坏关系最为密切的茵斑是非附着性菌斑，被认为是牙周炎的“进展前沿”。其余茵斑主要附着在牙齿表面。33解析急性浆液性根尖周炎一般无全身症状，患牙有咬合痛，自发性、持续性钝痛，检查可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋，牙冠变色。牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛。叩诊疼痛(+)，扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。34解析边缘性牙龈炎一般局限于游离龈和龈乳头，严重
35、时也可波及附着龈，炎症状况一般与牙颈部和龈沟内的茵斑及结石量有关。35解析金属成品冠修复适用于牙体缺损广泛者，且牙体制备去除的组织较少，较容易恢复牙冠解剖外形、近、远、中径和功能，非常适于该患儿。36解析茵斑是牙周病的始动因子，而非局部促进因素。37解析袷创伤不能改变牙周组织对茵斑的刺激反应。而其他激素可使牙龈毛细血管扩张，血管通透性增加，炎症细胞和液体渗出增加，加重了牙茵斑所引起的炎症反应。而糖尿病现已被公认为牙周病的危 险因素之一。38解析青少年牙周炎患者多伴有外周血中性粒细胞功能缺陷。39解析按OLeary设计的茵斑记录法是以菌斑压面来计算的，菌斑控制的百分率达到小于20则属于基本被控制
36、。40解析四壁骨袋指的是牙根的四周均为垂直型吸收所形成的骨下袋，虽在颊、舌、近中、远中均有牙槽骨，但与牙根并不贴合。实际上，该支持组织均已破坏，治疗效果很差。4l解析复合性牙周炎指单纯性成人牙周疾病伴有较明显的拾创伤者，袷创伤可以是原发的，也可以是继发的。单纯的袷创伤不会引起牙周组织炎症及形成牙周袋，但当牙周炎伴有袷创伤时，可加速和加重牙周组织的破坏，因此感染是复合性牙周炎的主要病因，袷创伤是辅加因素。42解析牙周炎与牙龈炎最根本的标志是结合上皮向根方迁移，形成附着丧失。43解析长期服用抗癫痫药物苯妥英钠，钙通道阻滞剂硝苯地平、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素可使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增
37、生，最终引发药物性牙龈增生。44解析根面平整术是用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石、茵斑，病变的牙骨质以及袋内壁的肉芽组织，使根面平整光滑，有利于牙周新附着的形成的一种治疗方式，最终为植入创造 生物相容的环境。45解析早期牙用炎与牙龈炎的鉴别要点有牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收、治疗结果等几个方面，而其根本区别在于组织是否存在附着结合上皮的丧失，是否可探及釉牙骨质界。46解析在制备洞行时应考虑乳牙牙体解剖组织结构特点，如牙釉质、牙本质薄，髓腔大，髓角高，牙颈部缩窄等情况。因此窝洞制备的基本原则是：去净龋坏组织，保护牙髓，尽量保留健康牙体组织。47解析理想的充填材料的要求是具有良
38、好的物理和机械性能、化学性能和生物学性能。48解析 当龋损达牙本质中13时，成牙本质细胞的突起亦可达到牙本质小管的中13，因此开始产生牙髓反应。49解析 菌斑细菌致龋的基础主要是糖代谢j50解析银汞合金是温度的良导体，当龋损达牙本质中13时，牙髓会有反应，如不应用隔温材料，则牙髓会因为温度变化而造成充血及炎性反应。51解析 恒牙胚的发育是在出生后至7岁之间完成的，因此7岁以前在高氟区居住就极易患氟牙症，人体氟的主要来源是饮水。52解析激光脱敏的原理是激光将牙本质小管热凝、熔融，从而隔绝外界的刺激，达到脱敏的目的。53解析关于修复性牙本质可以阻断外界刺激的研究目前仍处于不完善的阶段。54解析牙本
39、质过敏症的表现主要是激发痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。55解析根尖周组织疾病的主要致病因素是感染因素，其次是创伤和化学因素。56解析牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。早期表现即为牙龈出血、红肿、胀病，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎症。57解析急性牙龈炎的疼痛不能定位，呈放散性，因此鉴于不同牙齿所受支配的神经不同，阻断不同神经可鉴别急性牙髓炎的牙位。58解析天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病，可能是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。该病早期即可出现大面积的糜烂。59解析急性牙髓炎疼痛的特
40、点主要是阵发性的自发性疼痛；温度刺激引起或加重疼痛；疼痛不能定位，呈放散性；疼痛常在夜间发作或者加重。60解析地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。多见于儿童，可问歇性发作，有的病程可以长达数年，甚至到成年，但大多数患儿可随着年龄的增长而自愈。61解析在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状；经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。62解析急性多发性龈脓仲的发病特点是多发于春秋两季、多数病例起病急骤、大多有前驱症状及患病多有全口性的慢性牙龈炎症。但是一般主要发生于青壮年。63解析 悬吊缝合法是利用术区的
41、牙齿来悬吊固定龈瓣。适用于颊、舌两侧龈瓣高度不一致，且张力不同，使每侧龈辩分别在所复位的水平紧密地贴合于牙和骨面，不易发生松脱或过大张力。65解析对于引起极大痛苦必须拔出的牙，在妊娠期间皆可进行。妊娠期牙龈瘤在怀孕49个月容易发生，分娩后可退缩，最佳手术期为妊娠期46个月，如果较晚手术，可能会造成孕妇早产。66解析38的氟化铵银及硝酸银均是治疗龋齿的常用药物，但都具有很强的腐蚀性。67解析 菌斑附着在牙齿上会产生大量的酸性物质腐蚀牙齿，因此控制菌斑的产生是预防龈病的关键环节。68解析乳牙髓室底常有副根管达根分叉处，当牙髓感染时，易引起根分叉处的骨质破坏。69解析替牙期是指从第一恒磨牙萌出至乳牙
42、全部为恒牙所替代的时期，此期间乳牙根的吸收属于生理性吸收。70解析 原发性疱疹性口炎以6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁更多。这是因为多数婴儿出生后有对抗单纯疱疹的抗体46月自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。71解析酸蚀作用主要表现在去除表层玷污釉质增加釉质表面自由能，活化釉质表层，增加牙表面积等几个方面。72解析 引起牙髓疾病的物理因素主要为机械性创伤和问题，其次为电流和压力。73解析深龋引起的可复性牙髓炎，采用间接盖髓术时，目前常使用的盖髓剂首选氢氧化钙制剂。74解析 氟牙症常有釉质发育不全或钙化不全。75解析硬腭部由于缺少黏膜下层，同时组织较致密，因此，一般不会发生血管神经性水肿
43、。76解析流感嗜血杆菌是慢支患者呼吸道感染的常见致病菌。77解析 I呼吸衰竭又称缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是：PaO260mmHg，PaCO2降低或者正常常见于肺换气障碍性疾病。78解析 胃黏膜重度不典型增生是慢性胃炎的癌前病变。79解析免疫介导性炎症常为原发性肾小球肾炎的病因。80解析血尿酸或血钙过低不是慢性肾功能不全恶化的诱因，而是其病理性反应。81解析糖尿病已被认为是牙周疾病的危险因素之一，其中糖尿病的类型、糖代谢控制的程度、病程的长短以及是否伴全身并发症等因素与牙周破坏程度呈正相关。患者在使用胰岛素时应严格控制胰岛素的用量，如过量常会造成低血糖。82解析卡氏肺孢子虫是艾滋病患者肺部机会性感染的最常见的病原体，卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的死亡原因，主要表现为发热、干咳、渐进性呼吸困难和发绀。83解析血液中白细胞所产生的内源性致热原直接作用