《2023年口腔执业医师第一单元模拟试题及答案(一).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年口腔执业医师第一单元模拟试题及答案(一).docx（38页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年口腔执业医师第一单元模拟试题及答案（一）一、Al1.有关东蔑若碱的叙述中错误的是A.是毒蕈碱受体的竞争性拮抗剂B.增加唾液分泌C.能够透过血脑屏障D.可引起嗜睡和冷静E.可用于抗晕动病【正确答案】B【答案解析】东甚若碱作用与阿托品相像，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸 中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以 及抗晕船晕车等作用。临床用为冷静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性 精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈冷静作用，故用于抢救极 重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭（常伴有猛烈常见的抽搐）亦有效。2 ,
2、患有高血压伴充血性心力衰竭同时患有肾上腺嗜格细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用 治疗的药物是A.强心昔B.糖皮质激素C.血管惊慌素转化酶抑制剂D.酚妥拉明E.哌喋嗪【正确答案】D【答案解析】嗜铭细胞瘤因分泌大量肾上腺素而引起高血压，又可加重心衰和外周血管痉挛 性疾病。5个备选药物中，血管惊慌素转化酶抑制剂、酚妥拉明和哌睡嗪等3个药物可用于 高血压和充血性心衰，因此解除A、B,血管惊慌素转化酶抑制剂可使血管惊慌素H和醛固 酮生成削减，使血管扩张、血压下降，而对嗜倍细胞瘤分泌肾上腺素引起高血压，明显不妥, 因此C错误。酚妥拉明和哌建嗪同属a受体阻断药。酚妥拉明是非选择性a受体阻断药，可 干脆使血管
3、舒张，并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对a受体激烈作用，也可引起心收缩力加 强，心率加快，输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降，反射性引起，部分是阻 断突触前膜。2受体，促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病， 以起先修复；有瘦管的患牙需等待瘦管愈合后进行修复；根尖病变较广泛者，需在治疗后视 察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。24 .牙支持式可摘局部义齿担当咀嚼压力主要由A.人工牙B.基托C.基托和人工牙D.基牙E.牙槽骨【正确答案】D【答案解析】牙支持式义齿：义齿承受的（牙合）力，主要通过位于缺隙两端基牙上的（牙 合）支托，传递至基牙，主要由自然牙
4、担当。适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小，缺隙两端 均有基牙，且基牙稳固者。义齿的支持、固位和稳定均好，修复效果最佳。25 .牙齿II度松动是指A.垂直向有动度26 颊舌向有动度C.颊舌向及近远中向均有动度D.近远中向及垂直向有动度E.颊舌向及垂直向有动度【正确答案】C【答案解析】以牙松动幅度计算：I度松动：松动幅度不超过II度松动：松动幅度为12nlm.HI度松动：松动幅度大于2rliin.以牙松动方向计算：I度松动：仅有唇（颊）舌向松动。n度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。in度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。26,下颌双尖牙活髓，全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛
5、，最可能的缘由是A.牙本质敏感B.牙髓充血C.牙髓炎D.根尖周炎E.（牙合）创伤【正确答案】C【答案解析】修复体戴入后自发性难受的缘由：其常见缘由为牙髓炎、金属微电流刺激、根 尖周炎和牙龈乳头炎。依照题干提示活髓牙预备后2天出现自发痛，最可能的缘由是牙髓炎。 可能由于牙体磨除过多，粘固前未戴短暂冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓 炎。假如运用金属全冠修复，需检查是否忽视口腔内异种金属问题，金属修复体与邻牙、对 （牙合）牙的银汞合金充填物或异种金属修复体之间可产生微电流，对一部分敏感的患者, 可产生瞬间发作的难受。27.粘结固定桥的固位主要是依靠A.摩擦力B.轴沟C.金属翼板环绕作用D
6、.粘结技术E.粘结和卡环【正确答案】D【答案解析】粘结固定桥：是利用酸蚀、粘结技术将固定桥干脆粘固于基牙上，修复牙列缺 损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为协助固位作用。粘结固定桥 与传统固定桥相比，牙体制备时磨削牙体组织少，削减牙髓损伤。28 .牙支持式义齿适用于A.缺牙数目多、间隙大,缺隙一端有基牙,且基牙稳固者B.缺牙数目多、间隙大,缺隙两端有基牙,且基牙稳固者C.缺牙数目多、间隙大,缺隙一端有基牙,且基牙不稳固者D.缺牙数目少、间隙小,缺隙一端有基牙,且基牙稳固者E.缺牙数目少、间隙小,缺隙两端有基牙,且基牙稳固者【正确答案】E【答案解析】牙支持式义齿适用于缺牙数目
7、少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者。29.上颌义齿戴入后恶心的缘由中，不恰当的是A.初戴不适应B.基托后缘不密合或翘动C.后部大连接体不密合或翘动D.基托或大连接体过度向后伸展E.基托后缘或大连接体压迫【正确答案】E【答案解析】基托后缘或大连接体压迫，会导致局部粘膜压痛。不是戴入刺激引发恶心的缘 由。基托或大连接体过度向后伸展可能刺激咽部，导致恶心。30.6缺失，右上57健康，缺隙正常可摘局部义齿的支点线为A.斜线式B.两点式C.横线式D.纵线式E.平面式【正确答案】D【答案解析】第一类支点线斜割牙弓，即斜线式。其次类支点线横割牙弓，即横线式第三类支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者，即纵
8、线式。第四类支点线构成多边形，即平面式。31.中切牙唇面位于切牙乳突A.中点前13mmB.中点前35nmiC.中点前58mmD.中点前810mmE.中点前1012mm【正确答案】D【答案解析】通常上中切牙唇面位于切牙乳突中点前810mm,两侧上颌尖牙牙尖顶的连线 通过切牙乳突的中点。32.全口义齿重衬的目的是A.取压力印模B.上升垂直距离C.使义齿组织面与组织更贴合D.增加基托强度E.增加义齿丰满度【正确答案】C【答案解析】重衬是全口义齿基托组织面上添加一层树脂衬层。当牙槽骨汲取和软组织形态 变更，导致基托组织面与承托区黏膜不密合时，通过重衬的方法，使重衬的树脂充溢不密合 的间隙，使基托组织面
9、与承托区黏膜组织复原紧密贴合，可增加义齿的固位力。所以C正确, 故选C.33.无牙颌功能分区的缓冲区不包括A.切牙乳突B.上颌硬区C.下颌隆突D.额突E.颊棚区【正确答案】E【答案解析】无牙颌的功能分区：主承托区，副承托区，缓冲区，边缘封闭区和后垫区。缓 冲区包括：上颌隆突、颗突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨崂、牙槽崎 上的骨尖、骨棱等部位须要缓冲处理，而颊棚区是主承托区，而不是缓冲区，所以E不属于, 故选E.此题最简单出错的选项是A.考生对这些解剖标记不熟识而导致出错。切牙乳突位于 上颌腭中缝的前端，为一梨形、卵圆形或不规则的软组织，所以全口义齿在此处应有缓冲以 免压疼。颊侧
10、翼缘区（颊棚区）：位于下颌后弓区，面积较大，骨质致密。当牙槽骨汲取严 峻时，此区较为平坦，骨小梁与骨面几乎呈直角。基托在此区应充分地伸展，可承受较大的（牙合）力，起主要的支持作用，所以颊棚区是主承托区，而不是缓冲区。34.对基托的要求不包括A.塑料基托一般厚2mmB.铸造基托厚约0. 5mmC.基托不应进入基牙的倒凹区D.基托与硬区应紧密贴合E.金属网状物应放在基托应力集中处【正确答案】D【答案解析】基托的伸展范围依据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽崎汲取的程度、（牙 合）力的大小等状况而定；厚度要相宜（塑料基托一般厚2nlm铸造基托厚约0.5mm.）,故 A、B不选；与软硬组织精确贴合；基托
11、磨光面外形光滑美观，便于自洁；具有热传导性， 重量轻；有利于重衬；基托不应进入基牙的倒凹区，不选C.基托应在硬区处进行缓冲处理, 以免基托压迫软组织产生难受，故D不符合要求。金属网状物应放在基托应力集中处，符合 要求，不选E.故本题应选D.35.固定义齿修复的缺点为A.自洁性很差B. 口腔异物感小C.承受咬合力大D.不能自行摘戴义齿E.须要切割牙体组织【正确答案】E【答案解析】自洁性很差，这种说法不正确。固定义齿桥体可以做成自洁作用较好的形式, 故不选A. 口腔异物感小，这是优点，故不选B.C为承受咬合力大，承受的（牙合）力最大 值由对颌牙列真牙所能承受的最大（牙合）力为限，故亦不是固定义齿修
12、复的缺点，C不选。 D为不能自行摘戴义齿，患者不用自行摘戴，是优点，不选D.E为须要切割牙体组织，须要 对基牙进行牙体预备，切割牙体组织，会有继发龈的风险，是固定义齿修复的缺点。本题应 选E.36.增加基牙与修复体抗力形的措施不包含A.为了爱护牙体组织，尽可能保留一切牙体结构与组织B.依据缺损及牙体组织状况，合理选择设计修复体类型C.采纳适当的协助增加固位措施D.修复体有适当的厚度与体积E.保证修复体的制作质量【正确答案】A【答案解析】抗力指的是患牙和修复体具有良好的机械强度，能够行使正常的口腔功能，而 不会发生变形折断的实力，包括患牙组织的抗力和修复体的抗力两方面，所以B、C、D、E 的描述
13、符合这一个要求。而A说法爱护牙体组织，尽可能保留一切牙体结构与组织不正确。 因为不是一切牙体组织都须要保留的，例如无机釉就无保留价值。假如无机釉不去除，简单 在行使功能时折断，而影响抗力。此题选A.37.固定桥发生挠曲反应主要是由于A.基牙数选择不当B.基牙固位力不够C.基牙牙周条件差D.过大的（牙合）力E.运用死髓牙作基牙【正确答案】D【答案解析】桥体的强度材料的机械强度：以材料本身具有应力极限值来衡量。若材料的应力极限值高，表明该材 料的机械强度大，桥体不简单发生挠曲变形。桥体的金属层的厚度与长度：在相同条件下，桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比, 与桥体长度的立方成正比。缺牙区近远中间
14、隙大时，应加厚桥体金属层，反抗桥体挠曲。 桥体的结构形态：对挠曲变形的影响较大。若桥体截面形态近似于“工”形、“T”形、形，抗挠曲实力明显大于平面形。桥体的形态应能反抗桥体受力时形成的挠曲变形。 （牙合）力的大小：（牙合）力是导致挠曲的主要缘由。过大的（牙合）力，会损害基牙 牙周组织健康，还会引起桥体挠曲变形，甚至损坏固定桥。在缺牙间隙长时，更应留意减轻 （牙合）力，即实行减小（牙合）脸蛋舌径宽度，扩大（牙合）面舌外展隙和加深（牙合） 脸蛋舌沟等措施。38 .固定义齿的设计时固位体应须要考虑的条件，除外的是A.爱护牙体组织B.爱护牙髓活力C.固位体外形D.固位体边缘密合度E.无需考虑就位道问题
15、【正确答案】E【答案解析】固位体应具备条件1）固位形和抗力形：固位体应有良好的固位形和抗力形，能够抵挡来自各方向的外力，而 不至于松动、脱落和破损。2）就位道：各固位体之间能够取得固定桥所需的共同就位道。3）材料性能：除要达到肯定的机械强度外，还要求其化学性能稳定，生物相容性良好。4）爱护牙体组织：固位体应能够爱护牙体组织，使基牙不因承受外力而折断。5）爱护牙髓活力：固位体应能够爱护活髓牙的牙髓组织，使牙髓不致因为物理和化学性刺 激而产生病理性变更。6）固位体边缘密合度：固位体边缘必需与基牙紧密贴合，不刺激软组织；固位体与基牙之 间的粘固剂不会因固位体与基牙之间不密合而溶解导致固位体松脱以及引
16、起龈病。7）固位体外形：固位体应能够复原基牙的正常解剖形态、生理功能及美观需求。39 .下列部位是运用可摘局部义齿最简单造成难受的部位，除了A.尖牙唇侧B.牙槽喳顶C.上颌隆突D.上颌结节颊侧E.内斜崎处【正确答案】B【答案解析】患者戴用可摘局部义齿后最易造成难受的部位是答案A、C、D、E所述的部位, 因为这些部位是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲（牙合）力，简单出 现戴牙后的难受。而答案B中的牙槽崎表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜 下层，能承受咀嚼压力，该区是（牙合）力主承托区，戴义齿后正常状况下不该出现难受, 故应选B.40 .金属烤瓷冠的适应证是A.青少年恒
17、牙41 冠部短小的磨牙C.轻度腭向错位的上前牙D.重度深覆（牙合）E.乳牙【正确答案】C【答案解析】A青少年恒牙，由于其髓腔的特点，以及牙根尚未发育完全，故禁忌做金属烤 瓷冠，故不选。B冠部短小的磨牙，不能供应足够的固位力，禁忌做金属烤瓷冠，故不选。 C轻度腭向错位的上前牙，可通过做金属烤瓷冠以订正错位，故应选。D重度深覆（牙合）， 无法获得足够修复空间，禁忌做金属烤瓷冠，故不选。E乳牙，其髓腔的特点以及要被恒牙 替换，故不相宜做金属烤瓷冠，多选用预成冠。本题应选C.本题易错的选项是A.考生认为 金属烤瓷冠的适应证包括青少年恒牙。没有了解青少年恒牙髓腔的特点而错选。41.铸造全冠最常用的颈缘形
18、态为A.直角肩台型B.斜面型C.刃状型D.凹面型E.凹斜面【正确答案】D【答案解析】刃状边缘用于倾斜牙和年轻恒牙，如上磨牙远中邻面，所以C不选。斜面型只 能用于强度高、边缘性好的金属边缘，但不能独立运用，所以B不选。直角肩台用于烤瓷或 者全瓷边缘，所以A不选。凹面形适用于铸造金属全冠、部分冠和烤瓷熔附金属冠的舌侧边 缘，所以D正确。凹斜面适用于烤瓷边缘增加封闭效果，所以E不选。此题选D.本题简单 误选C.修复体龈边缘处的预备有多种形式：刃状或羽状、90肩台、带斜坡肩台、135。肩 台、凹形、带斜面凹形等形式，羽状、刃状、凹状等形式适合修复材料强度大的金属修复体。 而全瓷、烤瓷、树脂材料修复体应
19、实行肩台加斜面形式，但金属材料修复体最常用的是凹面 型，因其边缘封闭性最好。42.全冠修复体采纳龈上边缘的最主要优点是A.不易附着菌斑B.美观性好C.边缘密合D.对龈刺激小E.不易附着牙垢【正确答案】D【答案解析】在修复体边缘止于龈下或平齐者，不密合的修复体龈边缘本身就是产生龈炎的 干脆刺激因素，而且不密合的边缘往往形态不良，简单积聚食物碎渣，不易自洁与洗刷。当 修复体边缘置于龈下时，边缘处更简单聚积菌斑，引起龈炎，加深盲袋。因此，龈下边缘更 应非常留意边缘的质量要求，慎重采纳。一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈 上边缘，这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅简单制备，不会损伤软组织，而且
20、简单保持清 洁，简单制备印模。43 ,短暂冠的作用不是A.避开牙髓再度受刺激B.保持患牙的牙位C.避开（牙合）面磨损D.保持近、远中间隙E.为戴冠供应便利【正确答案】C【答案解析】短暂冠的作用是短暂爱护性修复，短暂复原患者的美观及保持预备后的间隙, 即保持了患牙的牙位，便于以后全冠的戴用，因此A、B、D、E均正确。而预备体的（牙合） 面经磨除后，已留出了修复间隙，即预备体与对颌牙无接触，不存在短暂冠避开（牙合）面 磨损问题，故C的描述错误。本题应选C.44 .所谓的接触区是指A.相邻牙冠邻面相互接触的区域B.牙与牙相互接触的部位C.轴面上的外形高点D.牙冠邻面最高的部分E.牙冠邻面的突出点【正
21、确答案】A【答案解析】接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域，而牙与牙接触的有可能是牙根、 牙冠，所以B不选；轴面的外形高点并不肯定都在接触区上，所以C不选；牙冠邻面最高的 部分并不肯定在邻接触区，所以D不选；牙冠邻面的突出点并不肯定在邻面接触上，所以E 不选。此题选A.45 .全口义齿平衡（牙合）的主要作用是A.提高咀嚼效率B.增进义齿美观C.与自然牙列咬合形式相区分D.防止咬颊、舌E.在下颌义齿做非正中（牙合）滑动运动时，义齿稳定不移动【正确答案】E【答案解析】全口义齿平衡（牙合）的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下做前 伸、侧方等非正中（牙合）滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙
22、区被咬切后进一步咀嚼 研磨时，上下义齿（牙合）面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。平衡（牙合）是全口 义齿咬合形式与自然牙列咬合形式的主要区分。46.以下状况不会加大基牙的负担的是A.牙槽喳丰满B.义齿欠稳定，咬合不平衡C.缺牙数目多，缺牙间隙长D.基托下黏膜松软，移动度大E.卡环与基牙牙冠表面接触面积大，卡环刚性大【正确答案】A【答案解析】牙槽崎丰满，缺牙区软硬组织可以供应足够的支持，可以削减基牙的负担。47.平均倒凹法确定就位道适应症A.前、后牙同时缺失B.缺牙间隙多，倒凹大C.后牙游离缺失D.前牙缺失E. 一侧后牙非游离缺失【正确答案】B【答案解析】平均倒凹（均凹式）：将模型固定在观测
23、器的观测台上，依据缺牙的部位、牙 齿的倾斜度、牙槽崎的丰满度和唇（颊）侧倒凹的大小等，来确定模型前后及左右方向倾斜 的程度。将模型方向调整在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，使两端和两侧 基牙都有肯定程度的倒凹。然后画出基牙的观测线，并依据基牙的观测线设计和制作卡环。 这样制作的义齿，其共同就道位的方向，即为两端基牙长轴交角的分角线方向。假如基牙长 轴的方向是平行的，就位道的方向与基牙长轴的方向也是一样的。缺牙间隙多、倒凹大者, 常采纳平均倒凹垂直向就位道。调整倒凹（调凹式）：调凹就是使缺隙两侧基牙的倒凹适当 地集中在一端基牙，义齿斜向就位。此种就位道适用于基牙牙冠短，基牙长轴彼此平
24、行者。 义齿斜向就位，可以防止吃黏性食物时从（牙合）向脱位。48.造成修复体黏固后患牙长时间持续难受的可能缘由是缓解嗜铭细胞瘤引起高血压和充血性心衰（舒张小动脉、小静脉，降低心前、后负荷，使心 排出量增加，肺充血、肺水肿改善），因此D正确。本题应选D.3.以下对糖皮质激素作用的错误叙述为A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗外毒素作用D.抗休克作用E.稳定溶酶体膜作用【正确答案】C【答案解析】糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗休克作用。此外，它还 具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用，却有强大的抗细菌内毒素作 用。稳定溶酶体膜，可削减内生致热原的释放，抑制下丘脑的体
25、温调整中枢对内生致热原的 敏感性。故本题应选C.4.对各型癫痫都有肯定疗效的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥【正确答案】D【答案解析】乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限件发作 的首选药。卡马西平对精神运动性发作疗效较好，对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型, 广谱抗菌药，不抑制癫痫病灶放电，但能阻挡病灶异样放电的扩散。对各类癫痫有效，对大 发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥，但当后两药无效时，本药仍旧有效。对小发作疗效 优于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首选药。对精神运动性发作疗效与卡马西平相像。苯巴 比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续
26、状态，但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选D.5.按一级动力学消退的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消退方式C.单位时间内实际消退的药量不变A.牙本质过敏B.已有继发齿犀但未发展为牙髓炎C.已发展为牙髓炎D.存在牙龈炎或牙周炎E.已发展为根尖周炎【正确答案】C【答案解析】当患牙为活髓牙进行修复，修复体在黏固时。由于消毒药物的刺激、戴冠过程 中的机械刺激、冷刺激及黏固剂中游离酸刺激，可能会引起被修复牙的短暂性难受，一般黏 固后或数小时后难受可自行消逝。若黏固后牙齿长时间持续难受，说明牙髓受激惹严峻，造 成牙髓炎的发生，因此应选C.选项D的典型症状是牙龈出血、牙齿松动；选项E,
27、牙齿多为 叩痛明显；选项A牙齿多为遇冷热刺激痛，无持续性难受；选项B虽存在继发脯，但未发展 为牙髓炎，不会出现长时间持续痛。所以本题应选C.49.下列对前牙3/4冠切斜面的要求，不正确的是A.上前牙由唇侧斜向舌侧B.下前牙由舌侧斜向唇侧C.尖牙要形成近、远中两个斜面D.预备出0. 5mm以上的间隙E.近、远中向成平面，与牙长轴呈直角【正确答案】E【答案解析】切斜面预备：切斜面预备的要求是上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌 侧斜向唇侧。近、远中方向形成平面，与牙长轴成45。角。切斜面宽度因牙冠唇舌径大小 而异，但要形成一个倾斜的平面，而且不要损伤唇侧切缘，否则切端显露金属。磨切时要随 时检查
28、正中（牙合）及前伸（牙合），保证预备出0.5nmi以上的间隙。尖牙则应形成近、远 中两个斜面。50.制取无牙下颌印模时，远中的范围应当A.盖过磨牙后垫全部B.暴露磨牙后垫C.盖过磨牙后垫1/2D.盖过磨牙后垫的1/3E.盖过磨牙后垫的1/22/3【正确答案】A【答案解析】取模时下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。全 口义齿基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部。二、A251 .患儿，女，11岁，无自发痛口腔检查：左上第一、二乳磨牙（牙合）面浅脯，叩诊（-）， 探诊（-）。较合适的处理方法是A.银汞充填B.拔除C.药物疗法D.再矿化法E.窝沟封闭【正确答案】C【答案解析】乳
29、牙的浅龈，患牙将在1年内被恒牙替换者可考虑化学疗法。52 .患者左下第一磨牙近中邻（牙合）面深脯洞，探敏感，叩（-），冷测试一过性敏感，如 该牙诊断为深踽则正确处理方案应为A.氢氧化钙、玻璃离子水门汀充填B.根管治疗C.复合树脂充填D.磷酸锌水门汀充填E.双层垫底后银汞合金充填【正确答案】E【答案解析】洞深接近牙髓，需做双层垫底。复原牙齿咬合面较志向材料是银汞合金，本题 最佳选项为双层垫底后银汞合金充填。玻璃离子水门汀因机械抗力差，不用于恒牙（牙合） 面充填，复合树脂充填深龈洞时应垫底护髓，避开游离物质刺激牙髓。磷酸锌水门汀在凝固 初期可释放游离酸刺激牙髓，不行用于深龈洞第一层垫底。53.患者
30、右下后牙因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激难受，不敢咬合。查：5|复合树 脂充填，冷测难受，去除后可缓解；叩（+ ）,冷热测难受明显，去除后持续一段时间，5| 的处理原则应为A.脱敏治疗B.不治疗，视察C.去除旧充填体，重新充填D.去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚E.牙髓治疗【正确答案】E【答案解析】冷热测难受明显，去除后持续一段时间，表明是慢性牙髓炎所以选择E.54.患者男，42岁，近5日左上后牙痛猛烈，不能咬合，自述患牙有伸长感，如诊断急性骨 膜下脓肿，患者可出现典型的局部症状是A.患牙IH度松动、叩诊（+）B.根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛C.区域淋巴结肿大压痛D.移行沟变平，深部波动
31、感E.相应面部软组织反应性水肿【正确答案】D【答案解析】患牙ni度松动、叩诊（+）；根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛：区域淋巴结 肿大压痛是急性骨膜下脓肿患者的症状，但是在根尖脓肿也有表现，所以A、B、C选项错误。 相应面部软组织反应性水肿是急性骨膜下脓肿患者的症状，但并不典型，所以E选项错误。 发展到急性骨膜下脓肿的典型症状是移行沟变平，深部波动感，所以D选项正确。故本题选 D.55.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见|2残根，不松动, X线片见| 2根尖周透射区约3nlm义5mm,根尖部少量外汲取。当日应做的治疗为 A.塑化治疗B.覆盖义齿C.根尖手术D.根管治疗
32、E.拔除【正确答案】D【答案解析】病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残 根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要缘由，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故 D正确；由于根尖部已存在外汲取，根尖孔形态破坏的状况，禁忌做塑化治疗，解除A；覆 盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，解除B；根尖部囊肿未形成，不相宜根尖手术，解 除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效 的状况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，解除E.此题选D.56.患者一天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上其次前磨牙近中深龈。确定患牙诊 断的检查方法是A.叩
33、诊B.探诊C.温度测试D.扪诊E. X线片检查【正确答案】C【答案解析】由题目可知：患者有自发痛和夜间痛，检查有深齿禹，怀疑是慢性牙髓炎急性发 作。确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以c正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊 有肯定帮助，但没有温度测验更有诊断意义，所以A、B不选。扪诊主要针对脓肿形成，题 干未说明形成脓肿，所以D错误。X线片检查多数无异样，所以E错误。故此题选C.57.男，21岁，1|因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是A.外伤半小时内马上再植B.假如牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿马上复位C.若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植D.已污染的
34、脱位牙经生理盐水冲洗后，若不马上复位，则需干燥保存E.脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在生奶杯内保存待复位【正确答案】D【答案解析】牙齿完全脱出后不能马上复位应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透衡的 液体中，如生奶，禁忌干燥保存，故解除E；全脱出的牙越早植入胜利率越高，1530分钟 内再植胜利率高，解除A；清洁患牙应用生理盐水，解除B；脱位时间超过2小时，牙髓可 能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，解除C.此题选 D.58.男，22岁，左上后牙近来常嵌塞食物难受，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查 发觉左上6 （牙合）面深龈，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应
35、当判明的主要问题是 A.龈洞的大小B.齿禹洞的位置C.龈坏组织的多少D.腐质颜色的深浅E.牙髓-牙本质复合体反应【正确答案】E【答案解析】食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些都是 深齿禹的临床表现，此时应明确耦损是已经引起牙髓炎症，需作出下一步治疗安排，故选E； 脯洞的大小、位置及踽坏组织数量对推断牙髓状态无参考价值，解除A、B、C；腐质颜色在 不同患者不同踽坏中有所不同，仅说明脯损类型，解除D.所以此题选E.59 .男，28岁。因幼儿时常常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观要求脱色。行脱色治 疗时。选用最相宜的药物是A. 30%磷酸B. 30ITAC. 30%氧
36、氧化钙D. 30%次氯酸钠E. 30%过氧化氢【正确答案】E【答案解析】牙漂白治疗中脱色剂一般为氧化剂，包括各种浓度过氧化氢、过硼酸钠、尿素 过氧化物，其中过氧化氢最常用浓度为30%35%,故选E；氢氧化钙用于根管消毒，解除C； 次氯酸钠、EDTA用于根管冲洗，解除D、B.所以此题选E.60 .患者，男性，36岁，1天来左侧后牙自发性痛，夜间加重。查见左上其次前磨牙近中深 胡。确定患牙诊断的检查方法是A.扪诊B. X线片检查C.叩诊D.探诊E.温度测试【正确答案】E【答案解析】由题目可知患者有自发痛和夜间痛，检查有深脯，怀疑是慢性牙髓炎急性发作, 确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以E正确
37、。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有肯 定帮助，但没有温度测验更精确判定患牙位置，所以C、D不选。X线片检查多数无异样， 所以B错误。故此题选E.61 .女，46岁。因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发觉左上7D0左上龈。洞底较深、近 髓。去腐质过程中患者难受明显。首选的治疗方法应是A.聚竣酸锌黏固粉垫底永久充填B.氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填C.局麻下开髓作牙髓治疗D.可进行安抚治疗或间接盖髓E.氢氧化钙制剂干脆盖髓【正确答案】D【答案解析】邻（牙合）面深踽近髓，去腐过程中可能露髓，因难受明显应怀疑已经露髓, 故应先安抚治疗或间接盖髓，视察牙髓状况再确定进一步治疗安排，故选D；因为不能确定 牙
38、髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，解除C；不能确定露髓孔 大小，同时去腐未净难受，不相宜干脆盖髓，解除E；未明确牙髓状况，禁忌永充，解除A、 B.所以此题选D.62 .男，2岁半。4个上切牙唇面翻坏深，上颌第一乳磨牙颊面、（牙合）面脯浅，患儿有夜 里喝奶习惯。应考虑为A.犯獗制B.奶瓶龈C.多发踽D.婴幼儿龈E.忽视性龈【正确答案】B【答案解析】喂养龈：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性幽齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶 后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表 现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龈齿，也称奶瓶脯。63 .患儿10岁
39、，前牙冷刺激疼数日。检查：右上中切牙近中深斜洞，叩诊无异样，不松动, 冷测一过性痛。处理：去腐净极近髓，敏感。选何种治疗方法A.二次去腐B.氧化锌丁香油糊剂安抚C.氢氧化钙间接盖髓D.干脆盖髓E.活髓切断【正确答案】B【答案解析】冷测一过性痛提示牙髓充血，需安抚治疗。去净腐质近髓，敏感。提示深齿离, 需间接盖髓视察。如牙髓病变刚好活髓切断。如去腐未净穿髓同样活髓切断术。如去腐净意 外穿髓可行部分冠髓去除术。干脆盖髓不适用年轻恒牙。64 .病儿，7岁。V0|龈，备洞时意外穿髓，针尖大小。治疗方法宜采纳A.干髓术B.干脆盖髓术C.间接盖髓术D.根管充填-KE.活髓切断术【正确答案】B【答案解析】干
40、脆盖髓术适用于根尖孔未形成，因机械性、外伤或齿肉源性因素点状露髓的年 轻恒牙，本病例为儿童意外露髓，符合干脆盖髓术适应证，故B正确；干髓术只适用于感染 局限在冠髓的患牙，需失活牙髓去除冠髓，解除A；间接盖髓术适用于深幽近髓，去腐未见 穿髓的患牙，解除C；根管充填术用于牙髓病、根尖周病变等牙髓存在感染的患牙，解除D； 活髓切断术用于存在炎症的患牙保存活髓，或露髓孔面积大的患牙，本病例穿髓孔小，不宜 活髓切断，解除E.所以此题选B.65 .患儿，女，5岁，上前牙冷热刺激痛1周，无自发痛及夜间痛。检查见左上乳中切牙近 中舌面中龈，探诊敏感，叩痛（-），无穿髓点。选择充填治疗最佳的材料是A.银汞合金B
41、.光固化复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子E.氧化锌丁香油【正确答案】D【答案解析】乳牙充填可选用玻璃离子水门汀或玻璃离子改性的树脂材料。66 .男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双月瓜500mg,每 日3次。查体：身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异样。复查空腹血糖5. 2mmol/L,3餐后2小时血糖分别为11. 4mmol/L13. Immol/L和12. 6mmol/L, 下一步最合理的治疗是A.二甲双胭加大剂量B.改用胰岛素C.改用磺服类降血糖药D.加用磺胭类降血糖药E.加用a -葡萄糖甘酶抑制剂【正确答案】E
42、【答案解析】本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖 的药物，即a-葡萄糖甘酶抑制剂。67 .女性，16岁。因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，首先常 见于A.手掌、足底B.巩膜C. 口腔黏膜D.躯干E.耳后【正确答案】A【答案解析】食过多桔子、南瓜等均可造成血中胡萝卜素增高，超过2.5g/L时，可使皮肤 黄染，黄染首先出现于手掌、足底、前额投鼻部皮肤，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染，血 中胆红素不高。68 .患者45岁，工人，上腹难受6年，餐前痛、伴反酸，2小时前发生上腹剧痛，呈持续性, 向腰背部放射，查体：板状腹，腹部压痛、反跳痛明显，T38
43、.5,白细胞上升，中性粒细 胞70%,诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠溃疡穿孔E.胃黏膜脱垂【正确答案】D【答案解析】患者既往规律上腹痛，且为餐前痛，考虑为十二指肠溃疡，2小时前出现持续 性腹痛，腹膜刺激征（+ ）,体温上升，WBC上升，且以中性为主，考虑为溃疡穿孔引起腹 膜炎。故本题选择D选项。69 .患儿5岁。阵发性头痛3个月，因突然猛烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志 醒悟，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝【正确答案】D【答案解析】枕骨大孔疝急性发病时.，有严
44、峻颅内压增高症状，头痛猛烈，有阵发性加重, 恶心、呕吐频繁；生命体征变更出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压上升，强迫头位, 四肢肌张力减低，肌力减退。70 .患者，男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发斗争了，因为 好多人都往出口处跑。最可能的症状是A.幻觉B.感知综合障碍C.继发性妄想D.错觉E.原发性妄想【正确答案】E【答案解析】原发性妄想是突然发生，内容不行理解，与既往经验当前境况无关，也不是来 源于其他异样心理活动的病态信念。三、A3/A41.某患者，全口义齿戴用8年，现出现义齿固位差，咀嚼效率低，要求修复。71 .出现此现象的最可能缘由是A.人工牙排列不当B
45、.关节功能紊乱C.垂直距离过高D.确定颌位关系时下颌前伸E.牙槽崎汲取【正确答案】E【答案解析】牙槽崎汲取造成垂直距离过低。72 .最佳的诊疗安排A.调（牙合）B.调磨基托边缘C.重新制作全口义齿D.旧义齿重衬E.采纳自凝塑料加高咬合【正确答案】C【答案解析】距离过低造成的义齿无法运用需重新制作新义齿。73 .若重新制作全口义齿，诊疗过程中下列哪项处理措施不恰当A.取模时充分伸展印模边缘B.可在模型上用刮除石膏的方法形成后堤区C.采纳戴旧义齿时的垂直距离D.可利用旧义齿做个别托盘E.应告知患者，重新修复的效果与戴用原义齿有差异【正确答案】C【答案解析】旧义齿的垂直距离过低不能依据旧义齿垂直距离
46、进行复原。74 .初戴全口义齿时，出现左右翘动，分析缘由，不行能是A.磨光面形态不合适B.模型损坏C.装盒过程中开盒过早致基托变形D.印模不精确E.上颌硬区、下颌舌骨峭和舌隆突区相应义齿基托面未作缓冲D.单位时间内实际消退的药量递增E.体内药物经23个半衰期后，可基本清除干净【正确答案】B【答案解析】药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型，一级速率和二级速率。一级速 率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和转化。其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线, 故又称为线性动力学。大多数药物在体内按一级速率转运，其半衰期为一恒定值。一次用药 后经过46个半衰期后体内药量可消退93. 5%98. 4%.故本题应选B.6.选择性扩张脑血管的药物是A.硝苯地平B.地尔硫卓C.哌替咤D.氟桂嗪E.维拉帕米【正确答案】D【答案解析】尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性 舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和 脑供血不足等疾病。7.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪A.可阻断M受体B.可阻断B