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1、精选优质文档-倾情为你奉上洗胃操作评分标准姓名: 得分:项目内容分值扣分标准扣分目的解除胃内毒物;解除幽门梗阻者痛苦;为手术准备。5缺一点-1用物电动洗胃机、手套、弯盘、胃管、纱布、棉签、石蜡油、注射器、咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、水温计、洗胃液5缺一-1操作步骤1规范洗手,戴口罩。2携用物至病人床旁,核对床号姓名,向病人解释。3、评估:病人中毒情况、适应证、禁忌证。适应证:非腐蚀性毒物中毒。禁忌证:1)腐蚀性毒物中毒,如强酸强碱。2)伴有下列疾病禁用或慎用(患有食道静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏病、上消化道出血、胃穿孔)。4、环境准备:床单位周围宽阔,便于操作。5、连接管道:进水管、
2、出水管、进胃管,并放入水桶。6、管道排气:接通电源,按“启动”键,管道排气,关闭“启动”键,将出水管放入污物桶。7、安置病人体位:清醒者取半卧位或左侧卧位,昏迷者取平卧位或左侧卧位。8、插胃管:戴手套,胃管由鼻腔或口腔插入。插管前先取出活动义齿,用石蜡油润滑胃管。口插管先放入咬口器,胃管插入深度为55-70cm,并确定在胃内,留取标本,抽尽胃内容物,固定胃管。昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。9、洗胃操作:连接胃管,按“启动”键,每次灌入量约300500ml,洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时,按不同型号洗胃机的要求进行操作,每按一次键,机器自动减少进液量,
3、增加出液量。不可连续使用此键。10、洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行操作,清除胃内残留液体。11、拔管:在出胃状态末停机,用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管,在病人吸气末拔出胃管。对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上,以便进行反复洗胃。安置病人。12、洗胃结束后按不同类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗胃机及附件。13、记录洗胃液以及病人情况。551023528103755未洗手-3未核对-3未解释-2缺一点-2不便操作-2连接错-3顺序错-5卧位错-2酌情扣分连接错-2液量错-5按错-5未清除-3拔管方法-5未留置-2未安置-2保养错-5未记录-5熟练程度,体现人文关怀5酌情扣分注意事项1 插管时动作要轻,以防损伤食道和胃黏膜。2 服强酸,强碱及其他腐蚀性毒物中毒者,严禁洗胃。3 当毒物性质不明时,用温开水或生理盐水洗胃,有机磷农药 敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃,1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃。4 洗胃过程中,如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含有血性液时及时停止洗胃。5 洗胃液温度37左右,每次灌入量不超过500ml.6 安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉挛,水肿插管困难时,应该用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。15缺一-3主考: 考试日期: 年 月专心-专注-专业