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1、精选优质文档-倾情为你奉上洗胃术操作方法1、 目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。2、 接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。3、 治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可口头医嘱)(2分)4、 护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)5、 评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。请张开您的嘴,让我看一下您的口腔(不合作或重症患者
2、用撑开器撑开),口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分)。6、 好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。7、 操作前按六步洗手法洗手,戴口罩(2分)。用物准备8、 用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38)(2分)操作准备9、 操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分
3、)。10、 连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。11、 现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者口旁及前胸,弯盘放于患者口旁(2分)。12、 戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分)。13、 石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由口腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。证实胃管在胃内(方法)。50ML注射器吸取胃内容物留标
4、本送检,固定胃管(2分)。14、 胃管与洗胃机相连,接自动键机器即开始洗胃,(洗胃过程中应随时观察胃液的性质、颜色、气味、出入量、出入量的平衡(2分),若发现水流缓慢、不流、或发生故障时按手冲或手洗键数次,直到管路通畅,再按手吸键将胃内液吸出,按自动键恢复自动洗胃(2分),直至洗出液清亮无味为止(2分)。15、 洗胃过程中应随时观察患者面色、脉搏、呼吸的变化,有无洗胃并发症的发生(2分)。16、 洗胃结束,反折胃管拔出放置弯盘内,倒入垃圾桶中,取出胃管固定器(2分)。17、 协助患者漱口,漱口液倒入污物桶,摖净颜面部,整理床单位,妥善安置患者休息(2分)。18、 (嘱咐患者)好,现在洗胃已经结
5、束了,您感觉还好吗?有没有腹痛或其他不适(2分)?您现在平卧,头偏向一侧(2分),以防呕吐物引起误吸,呼叫器放在您的床头,您先好好休息,我随时巡视病房,如果您有恶心、呕吐或腹痛,请及时告诉我(2分)。用物处置、记录19、 先将药管、胃管和污管同时放在清水中,按自动键清洗各管腔,反复冲洗五次,清洗完后将各管同时提出水面,待机器内水完全排尽停机(2分)。20、 再将管道放入500MG/L的有效氯消毒液中,按自动键消毒各管腔,消毒完后将各管同时提出水面,待机器内消毒液完全排尽后停机(2分)。21、 再将管道放入清水中,按自动键清洗各管腔,清洗完后将各管同时提出水面,待机器内水完全排尽后停机(2分)。
6、22、 将三个连接管取下,清洗后浸泡于500MG/L的有效氯消毒溶液中30分钟(2分)。23、 将消毒桶、连接管用凉开水冲洗晾干后包起备用。其他用物处置同鼻饲技术(2分)。24、 操作后洗手,记录灌洗液名称、量、洗出液的颜色、气味、性质,患者的反应(2分)。注意事项吞服强酸强碱等腐蚀性药物者,禁忌洗胃,以免穿孔(2分)。灌洗液的温度为25-38,不可过高或过低(2分)。插管时动作要轻快,切勿损伤食管粘膜或误入气管(2分)。为幽门梗阻患者洗胃时,需记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供临床输液参考,同时宜在饭后4-6小时或空腹时进行(2分)。每次灌洗量300-500ML为宜(2分)。洗胃过程中严密观察生命体征、洗出液的颜色、气味、出入量的平衡情况,防止窒息及洗胃并发症(2分)。专心-专注-专业