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1、会计学1人体解剖上肢的血管人体解剖上肢的血管系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖上页上页上页上页下页下页下页下页体循环动脉主干体循环动脉主干体循环动脉主干体循环动脉主干主动脉（主动脉（主动脉（主动脉（aortaaorta）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：分部：分部：分部：分部：主动脉弓上的一级分支：主动脉弓上的一级分支：主动脉弓上的一级分支：主动脉弓上的一级分支：图片图片图片图片第1页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉主干：颈总动脉主干：颈总动脉主干：颈总动脉主干：颈总动脉起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：颈动脉鞘：颈动
2、脉鞘：颈动脉鞘：颈动脉鞘：由颈总动脉、颈内静脉、迷走神经三者共同构成。由颈总动脉、颈内静脉、迷走神经三者共同构成。由颈总动脉、颈内静脉、迷走神经三者共同构成。由颈总动脉、颈内静脉、迷走神经三者共同构成。上页上页上页上页下页下页下页下页第2页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖上图上图上图上图返回返回返回返回体循环动脉主干体循环动脉主干体循环动脉主干体循环动脉主干第3页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖返回返回返回返回头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉第4页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖返回返回返回返回头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉第5页/共32页系统解
3、系统解系统解系统解剖剖剖剖颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦:是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。颈动脉小球颈动脉小球颈动脉小球颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体，借结缔
4、组织连于颈动脉杈的后方，为是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促
5、使呼吸加深加快。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。返回返回返回返回头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉第6页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖上页上页上页上页下页下页下页下页颈外动脉：颈外动脉：颈外动脉：颈外动脉：起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：主要分支：主要分支：主要分支：主要分支：颜面部、颅顶出血在颜面部、颅顶出血在颜面部、颅顶出血在颜面部、颅顶出血在何部位进行止血何部位进行止血何部位进行止血何部位进行止血头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉第7页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖上页上页上页上页下页下页下页下页颈内动脉：
6、颈内动脉：颈内动脉：颈内动脉：在颅外一般无分支，在颅外一般无分支，在颅外一般无分支，在颅外一般无分支，由颈总动脉发出后、由颈总动脉发出后、由颈总动脉发出后、由颈总动脉发出后、垂直上升至颅底、垂直上升至颅底、垂直上升至颅底、垂直上升至颅底、再经颈再经颈再经颈再经颈A A管入颅腔，管入颅腔，管入颅腔，管入颅腔，分支分布于脑和视分支分布于脑和视分支分布于脑和视分支分布于脑和视器。器。器。器。头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉第8页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖上页上页上页上页下页下页下页下页锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（subclavian arterysubcl
7、avian artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：体表投影：体表投影：体表投影：体表投影：胸锁关节至锁骨下缘中点画一弓形线。胸锁关节至锁骨下缘中点画一弓形线。胸锁关节至锁骨下缘中点画一弓形线。胸锁关节至锁骨下缘中点画一弓形线。分支：分支：分支：分支：椎椎椎椎A A：胸廓内胸廓内胸廓内胸廓内A A 肌膈肌膈肌膈肌膈A A 腹壁上腹壁上腹壁上腹壁上A A甲状颈干甲状颈干甲状颈干甲状颈干 甲状腺下甲状腺下甲状腺下甲状腺下A A 肩胛上肩胛上肩胛上肩胛上A A 肋颈干：肋颈干：肋颈干：肋颈干：图片图片图片图片第9页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖下图下图下图下图返回返
8、回返回返回锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（subclavian arterysubclavian artery）第10页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖上图上图上图上图返回返回返回返回锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（subclavian arterysubclavian artery）第11页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖图片图片图片图片上页上页上页上页下页下页下页下页腋动脉（腋动脉（腋动脉（腋动脉（axillary arteryaxillary artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：锁骨下锁骨下锁骨下锁骨下A A
9、第第第第1 1肋外缘肋外缘肋外缘肋外缘 腋腋腋腋A A 大圆肌下缘大圆肌下缘大圆肌下缘大圆肌下缘 肱肱肱肱A A分支：分支：分支：分支：胸肩峰胸肩峰胸肩峰胸肩峰A A：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关节。：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关节。：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关节。：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关节。胸外侧胸外侧胸外侧胸外侧A A：分布于乳房、胸大肌、前锯肌。：分布于乳房、胸大肌、前锯肌。：分布于乳房、胸大肌、前锯肌。：分布于乳房、胸大肌、前锯肌。肩胛下肩胛下肩胛下肩胛下A A：胸背胸背胸背胸背A A：分布于背阔肌、前锯肌。：分布于背阔肌、前锯肌。：分布于背阔肌、前锯肌。：分布于背阔肌
10、、前锯肌。旋肩胛旋肩胛旋肩胛旋肩胛A A：分布于冈下窝附近的肌。：分布于冈下窝附近的肌。：分布于冈下窝附近的肌。：分布于冈下窝附近的肌。旋肱后旋肱后旋肱后旋肱后A A：分布于肩关节、三角肌。：分布于肩关节、三角肌。：分布于肩关节、三角肌。：分布于肩关节、三角肌。第12页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖下图下图下图下图返回返回返回返回腋动脉（腋动脉（腋动脉（腋动脉（axillary arteryaxillary artery）第13页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖上图上图上图上图返回返回返回返回腋动脉（腋动脉（腋动脉（腋动脉（axillary arteryaxillary
11、artery）第14页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖肱动脉（肱动脉（肱动脉（肱动脉（brachial arterybrachial artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：自大圆肌下缘续腋自大圆肌下缘续腋自大圆肌下缘续腋自大圆肌下缘续腋A A，与正中，与正中，与正中，与正中N N伴行，沿肱二头肌内侧伴行，沿肱二头肌内侧伴行，沿肱二头肌内侧伴行，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处，分桡、尺沟下行至肘窝平桡骨颈处，分桡、尺沟下行至肘窝平桡骨颈处，分桡、尺沟下行至肘窝平桡骨颈处，分桡、尺A A。分支：分支：分支：分支：肱深肱深肱深肱深A A。临床应用：临床应用：临
12、床应用：临床应用：测血压。测血压。测血压。测血压。腋、肱腋、肱腋、肱腋、肱A A的体表投影：的体表投影：的体表投影：的体表投影：上肢外展上肢外展上肢外展上肢外展9090，掌心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，掌心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，掌心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，掌心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，上上上上1/31/3腋腋腋腋A A、下、下、下、下2/32/3肱肱肱肱A A。上页上页上页上页下页下页下页下页图片图片图片图片第15页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖返回返回返回返回肱动脉（肱动脉（肱动脉（肱动脉（brachial arterybrachial artery）
13、第16页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖桡动脉（桡动脉（桡动脉（桡动脉（radial arteryradial artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：由肱由肱由肱由肱A A分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴桡桡桡桡N N浅支下行，在桡腕关节上方于肱桡肌肌腱与桡侧腕浅支下行，在桡腕关节上方于肱桡肌肌腱与桡侧腕浅支下行，在桡腕关节上方于肱桡肌肌腱与桡侧腕浅支下行，在桡腕关节上方于肱桡肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间，在此处位置表浅，可触摸
14、到搏动，经桡屈肌肌腱之间，在此处位置表浅，可触摸到搏动，经桡屈肌肌腱之间，在此处位置表浅，可触摸到搏动，经桡屈肌肌腱之间，在此处位置表浅，可触摸到搏动，经桡骨茎突远端转至手背，贯穿第骨茎突远端转至手背，贯穿第骨茎突远端转至手背，贯穿第骨茎突远端转至手背，贯穿第1 1骨间隙入手掌。骨间隙入手掌。骨间隙入手掌。骨间隙入手掌。分支：分支：分支：分支：拇主要拇主要拇主要拇主要A A（3 3支）：分布拇指两侧及示指桡侧缘支）：分布拇指两侧及示指桡侧缘支）：分布拇指两侧及示指桡侧缘支）：分布拇指两侧及示指桡侧缘 掌浅支掌浅支掌浅支掌浅支临床应用：摸脉搏临床应用：摸脉搏临床应用：摸脉搏临床应用：摸脉搏上页上
15、页上页上页图片图片图片图片下页下页下页下页第17页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖返回返回返回返回桡动脉（桡动脉（桡动脉（桡动脉（radial arteryradial artery）第18页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖尺动脉（尺动脉（尺动脉（尺动脉（ulnar arteryulnar artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间，伴尺在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间，伴尺在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间，伴尺在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间，伴尺N N下行，经豌豆骨桡下行，经豌豆骨桡下行，经豌豆骨桡下行，经豌豆骨桡侧入手掌。侧入手掌。侧入手掌
16、。侧入手掌。分支：分支：分支：分支：骨间前动脉骨间前动脉骨间前动脉骨间前动脉 骨间总动脉骨间总动脉骨间总动脉骨间总动脉 骨间后动脉骨间后动脉骨间后动脉骨间后动脉 掌深支掌深支掌深支掌深支上页上页上页上页图片图片图片图片下页下页下页下页第19页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖下图下图下图下图返回返回返回返回尺动脉（尺动脉（尺动脉（尺动脉（ulnar arteryulnar artery）第20页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖上图上图上图上图返回返回返回返回尺动脉（尺动脉（尺动脉（尺动脉（ulnar arteryulnar artery）第21页/共32页系统解系统解系统解系
17、统解剖剖剖剖上页上页上页上页下页下页下页下页掌浅弓（掌浅弓（掌浅弓（掌浅弓（superficial palmar archsuperficial palmar arch）构成：构成：构成：构成：桡桡桡桡A A的掌浅支的掌浅支的掌浅支的掌浅支 尺尺尺尺A A终末支终末支终末支终末支分支：分支：分支：分支：小指尺掌侧小指尺掌侧小指尺掌侧小指尺掌侧A A（1 1支）支）支）支）指掌侧总指掌侧总指掌侧总指掌侧总A A（3 3支）支）支）支）指掌侧固有指掌侧固有指掌侧固有指掌侧固有A A（6 6支）支）支）支）图片图片图片图片第22页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖返回返回返回返回掌浅弓（掌浅
18、弓（掌浅弓（掌浅弓（superficial palmar archsuperficial palmar arch）第23页/共32页第24页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖上页上页上页上页下页下页下页下页图片图片图片图片掌深弓（掌深弓（掌深弓（掌深弓（deep palmar archdeep palmar arch）构成：构成：构成：构成：尺尺尺尺A A的掌深支的掌深支的掌深支的掌深支桡桡桡桡A A的终末支的终末支的终末支的终末支分支：分支：分支：分支：掌心掌心掌心掌心A A（3 3条）条）条）条）至掌指关节附近，分别与相应的指至掌指关节附近，分别与相应的指至掌指关节附近，分别与相应
19、的指至掌指关节附近，分别与相应的指掌侧总掌侧总掌侧总掌侧总A A吻合。吻合。吻合。吻合。第25页/共32页系统解系统解系统解系统解剖剖剖剖返回返回返回返回掌深弓（掌深弓（掌深弓（掌深弓（deep palmar archdeep palmar arch）第26页/共32页n n浅静脉：头静脉、贵浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。要静脉、肘正中静脉。n n深静脉：腋静脉、肱深静脉：腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静静脉、桡静脉、尺静脉脉第27页/共32页 1.浅浅静静脉脉 主主要要有有3条条 头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉 肘正中静脉肘正中静脉 第28页/共32页 起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧
20、。起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。头头头头静静静静脉脉脉脉 ：起起起起于于于于手手手手背背背背静静静静脉脉脉脉网网网网的的的的桡桡桡桡侧侧侧侧，逐逐逐逐渐渐渐渐转转转转至至至至前前前前臂臂臂臂的的的的前前前前面面面面，经经经经肘肘肘肘部部部部，在在在在肱肱肱肱二二二二头头头头肌肌肌肌的的的的外外外外侧侧侧侧上上上上行行行行，再再再再经经经经三三三三角角角角肌肌肌肌胸胸胸胸大大大大肌肌肌肌间间间间沟沟沟沟，穿穿穿穿深深深深筋筋筋筋膜膜膜膜注注注注入入入入腋腋腋腋静静静静脉脉脉脉或或或或锁锁锁锁骨骨骨骨下下下下静静静
21、静脉脉脉脉。在在在在肘肘肘肘窝窝窝窝处处处处头头头头静静静静借借借借肘肘肘肘正正正正中中中中静静静静脉脉脉脉与与与与贵贵贵贵要静脉相同。要静脉相同。要静脉相同。要静脉相同。贵贵贵贵要要要要静静静静脉脉脉脉：起起起起于于于于手手手手背背背背静静静静脉脉脉脉网网网网的的的的尺尺尺尺侧侧侧侧，沿沿沿沿前前前前臂臂臂臂尺尺尺尺侧侧侧侧上上上上行行行行，在在在在肘肘肘肘部部部部转转转转到到到到前前前前面面面面，与与与与肘肘肘肘窝窝窝窝处处处处接接接接受受受受正正正正中中中中静静静静脉脉脉脉后后后后，再再再再经经经经肱肱肱肱二二二二头头头头肌肌肌肌内内内内侧侧侧侧沟沟沟沟到到到到前前前前臂臂臂臂的的的的中
22、中中中点点点点平平平平面面面面，穿穿穿穿深深深深筋筋筋筋膜膜膜膜注注注注入入入入肱肱肱肱静静静静脉脉脉脉或或或或与与与与肱肱肱肱静静静静脉脉脉脉伴伴伴伴行行行行汇汇汇汇入入入入腋腋腋腋静静静静脉脉脉脉。由由由由于于于于此此此此静静静静脉脉脉脉较较较较粗粗粗粗、位位位位置置置置恒恒恒恒定定定定、表表表表浅浅浅浅，其其其其注注注注入入入入与与与与处处处处与与与与肱肱肱肱静静静静脉脉脉脉方方方方向向向向脉脉脉脉一一一一致致致致，临临临临床床床床常常常常用用用用此此此此做做做做穿穿穿穿刺或插管等。刺或插管等。刺或插管等。刺或插管等。头静脉和贵要静脉：头静脉和贵要静脉：第29页/共32页 行程：行程：注入：注入：头静脉头静脉头静脉头静脉 腋静脉腋静脉腋静脉腋静脉贵要静脉贵要静脉贵要静脉贵要静脉 肱静脉肱静脉肱静脉肱静脉第30页/共32页 肘正中静脉：肘正中静脉：位于肘窝的前方，变异较位于肘窝的前方，变异较多，连接头静脉和贵要静脉，多，连接头静脉和贵要静脉，常接受前臂正中静脉。是临常接受前臂正中静脉。是临床常用的注射、输液或抽血床常用的注射、输液或抽血部位。部位。第31页/共32页