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1、人体解剖上肢的血管 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖进入课件进入课件进入课件进入课件末页末页末页末页上肢血管解剖上肢血管解剖上肢血管解剖上肢血管解剖锁骨下动脉：锁骨下动脉：锁骨下动脉：锁骨下动脉：腋动脉：腋动脉：腋动脉：腋动脉：肱动脉：肱动脉：肱动脉：肱动脉：桡动脉：桡动脉：桡动脉：桡动脉：尺动脉：尺动脉：尺动脉：尺动脉：掌深弓：掌深弓：掌深弓：掌深弓：掌浅弓：掌浅弓：掌浅弓：掌浅弓：头静脉贵要静脉肘正中静脉内内 容容
2、 提提 要要动脉浅表静脉深静脉锁骨下静脉腋静脉肱静脉桡静脉尺静脉与同名动脉伴行系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖上页上页上页上页下页下页下页下页体循环动脉主干体循环动脉主干体循环动脉主干体循环动脉主干主动脉（主动脉（主动脉（主动脉（aortaaorta）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：分部：分部：分部：分部：主动脉弓上的一级分支：主动脉弓上的一级分支：主动脉弓上的一级分支：主动脉弓上的一级分支：图片图片图片图片系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉主干：颈总动脉主干：颈总动脉主干：颈总动脉主干：颈总动脉起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行
3、程：颈动脉鞘：颈动脉鞘：颈动脉鞘：颈动脉鞘：由颈总动脉、颈内静脉、迷走神经三者共同构成。由颈总动脉、颈内静脉、迷走神经三者共同构成。由颈总动脉、颈内静脉、迷走神经三者共同构成。由颈总动脉、颈内静脉、迷走神经三者共同构成。上页上页上页上页下页下页下页下页系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖上图上图上图上图返回返回返回返回体循环动脉主干体循环动脉主干体循环动脉主干体循环动脉主干系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖返回返回返回返回头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖返回返回返回返回头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖颈动脉窦颈动脉窦颈动
4、脉窦颈动脉窦:是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。颈动脉小球颈动脉小球颈动脉小球颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为是一个扁椭圆形小体，
5、借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。血液中二氧化碳增高或氧分压降
6、低时，反射性地促使呼吸加深加快。返回返回返回返回头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖上页上页上页上页下页下页下页下页颈外动脉：颈外动脉：颈外动脉：颈外动脉：起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：主要分支：主要分支：主要分支：主要分支：颜面部、颅顶出血在颜面部、颅顶出血在颜面部、颅顶出血在颜面部、颅顶出血在何部位进行止血何部位进行止血何部位进行止血何部位进行止血头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖上页上页上页上页下页下页下页下页颈内动脉：颈内动脉：颈内动脉：颈内动脉：在颅外一般无分支，在颅外一般无分支，在颅外一般无
7、分支，在颅外一般无分支，由颈总动脉发出后、由颈总动脉发出后、由颈总动脉发出后、由颈总动脉发出后、垂直上升至颅底、垂直上升至颅底、垂直上升至颅底、垂直上升至颅底、再经颈再经颈再经颈再经颈A A管入颅腔，管入颅腔，管入颅腔，管入颅腔，分支分布于脑和视分支分布于脑和视分支分布于脑和视分支分布于脑和视器。器。器。器。头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉头颈部动脉系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖上页上页上页上页下页下页下页下页锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（subclavian arterysubclavian artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：体表投影：体表投影：
8、体表投影：体表投影：胸锁关节至锁骨下缘中点画一弓形线。胸锁关节至锁骨下缘中点画一弓形线。胸锁关节至锁骨下缘中点画一弓形线。胸锁关节至锁骨下缘中点画一弓形线。分支：分支：分支：分支：椎椎椎椎A A：胸廓内胸廓内胸廓内胸廓内A A 肌膈肌膈肌膈肌膈A A 腹壁上腹壁上腹壁上腹壁上A A甲状颈干甲状颈干甲状颈干甲状颈干 甲状腺下甲状腺下甲状腺下甲状腺下A A 肩胛上肩胛上肩胛上肩胛上A A 肋颈干：肋颈干：肋颈干：肋颈干：图片图片图片图片系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖下图下图下图下图返回返回返回返回锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（subclavian arterysubclavia
9、n artery）系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖上图上图上图上图返回返回返回返回锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（锁骨下动脉（subclavian arterysubclavian artery）系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖图片图片图片图片上页上页上页上页下页下页下页下页腋动脉（腋动脉（腋动脉（腋动脉（axillary arteryaxillary artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：锁骨下锁骨下锁骨下锁骨下A A 第第第第1 1肋外缘肋外缘肋外缘肋外缘 腋腋腋腋A A 大圆肌下缘大圆肌下缘大圆肌下缘大圆肌下缘 肱肱肱肱A A分支：分支：分支：分支：胸肩峰胸肩
10、峰胸肩峰胸肩峰A A：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关节。：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关节。：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关节。：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关节。胸外侧胸外侧胸外侧胸外侧A A：分布于乳房、胸大肌、前锯肌。：分布于乳房、胸大肌、前锯肌。：分布于乳房、胸大肌、前锯肌。：分布于乳房、胸大肌、前锯肌。肩胛下肩胛下肩胛下肩胛下A A：胸背胸背胸背胸背A A：分布于背阔肌、前锯肌。：分布于背阔肌、前锯肌。：分布于背阔肌、前锯肌。：分布于背阔肌、前锯肌。旋肩胛旋肩胛旋肩胛旋肩胛A A：分布于冈下窝附近的肌。：分布于冈下窝附近的肌。：分布于冈下窝附近的肌。：分布于冈下窝附近的肌。旋肱后旋肱
11、后旋肱后旋肱后A A：分布于肩关节、三角肌。：分布于肩关节、三角肌。：分布于肩关节、三角肌。：分布于肩关节、三角肌。系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖下图下图下图下图返回返回返回返回腋动脉（腋动脉（腋动脉（腋动脉（axillary arteryaxillary artery）系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖上图上图上图上图返回返回返回返回腋动脉（腋动脉（腋动脉（腋动脉（axillary arteryaxillary artery）系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖肱动脉（肱动脉（肱动脉（肱动脉（brachial arterybrachial artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、
12、行程：自大圆肌下缘续腋自大圆肌下缘续腋自大圆肌下缘续腋自大圆肌下缘续腋A A，与正中，与正中，与正中，与正中N N伴行，沿肱二头肌内侧伴行，沿肱二头肌内侧伴行，沿肱二头肌内侧伴行，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处，分桡、尺沟下行至肘窝平桡骨颈处，分桡、尺沟下行至肘窝平桡骨颈处，分桡、尺沟下行至肘窝平桡骨颈处，分桡、尺A A。分支：分支：分支：分支：肱深肱深肱深肱深A A。临床应用：临床应用：临床应用：临床应用：测血压。测血压。测血压。测血压。腋、肱腋、肱腋、肱腋、肱A A的体表投影：的体表投影：的体表投影：的体表投影：上肢外展上肢外展上肢外展上肢外展9090，掌心向上，锁骨中点至肘窝中点的
13、连线，掌心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，掌心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，掌心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，上上上上1/31/3腋腋腋腋A A、下、下、下、下2/32/3肱肱肱肱A A。上页上页上页上页下页下页下页下页图片图片图片图片系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖返回返回返回返回肱动脉（肱动脉（肱动脉（肱动脉（brachial arterybrachial artery）系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖桡动脉（桡动脉（桡动脉（桡动脉（radial arteryradial artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：由肱由肱由肱由肱A A分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，
14、沿前臂桡侧伴分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴桡桡桡桡N N浅支下行，在桡腕关节上方于肱桡肌肌腱与桡侧腕浅支下行，在桡腕关节上方于肱桡肌肌腱与桡侧腕浅支下行，在桡腕关节上方于肱桡肌肌腱与桡侧腕浅支下行，在桡腕关节上方于肱桡肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间，在此处位置表浅，可触摸到搏动，经桡屈肌肌腱之间，在此处位置表浅，可触摸到搏动，经桡屈肌肌腱之间，在此处位置表浅，可触摸到搏动，经桡屈肌肌腱之间，在此处位置表浅，可触摸到搏动，经桡骨茎突远端转至手背，贯穿第骨茎突远端转至手背，贯穿第骨茎突远端转至手背，贯穿第骨
15、茎突远端转至手背，贯穿第1 1骨间隙入手掌。骨间隙入手掌。骨间隙入手掌。骨间隙入手掌。分支：分支：分支：分支：拇主要拇主要拇主要拇主要A A（3 3支）：分布拇指两侧及示指桡侧缘支）：分布拇指两侧及示指桡侧缘支）：分布拇指两侧及示指桡侧缘支）：分布拇指两侧及示指桡侧缘 掌浅支掌浅支掌浅支掌浅支临床应用：摸脉搏临床应用：摸脉搏临床应用：摸脉搏临床应用：摸脉搏上页上页上页上页图片图片图片图片下页下页下页下页系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖返回返回返回返回桡动脉（桡动脉（桡动脉（桡动脉（radial arteryradial artery）系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖尺动脉（尺动脉（尺动脉（尺动
16、脉（ulnar arteryulnar artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间，伴尺在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间，伴尺在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间，伴尺在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间，伴尺N N下行，经豌豆骨桡下行，经豌豆骨桡下行，经豌豆骨桡下行，经豌豆骨桡侧入手掌。侧入手掌。侧入手掌。侧入手掌。分支：分支：分支：分支：骨间前动脉骨间前动脉骨间前动脉骨间前动脉 骨间总动脉骨间总动脉骨间总动脉骨间总动脉 骨间后动脉骨间后动脉骨间后动脉骨间后动脉 掌深支掌深支掌深支掌深支上页上页上页上页图片图片图片图片下页下页下页下页系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖下图下
17、图下图下图返回返回返回返回尺动脉（尺动脉（尺动脉（尺动脉（ulnar arteryulnar artery）系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖上图上图上图上图返回返回返回返回尺动脉（尺动脉（尺动脉（尺动脉（ulnar arteryulnar artery）系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖上页上页上页上页下页下页下页下页掌浅弓（掌浅弓（掌浅弓（掌浅弓（superficial palmar archsuperficial palmar arch）构成：构成：构成：构成：桡桡桡桡A A的掌浅支的掌浅支的掌浅支的掌浅支 尺尺尺尺A A终末支终末支终末支终末支分支：分支：分支：分支：小指尺掌侧小指尺掌侧小
18、指尺掌侧小指尺掌侧A A（1 1支）支）支）支）指掌侧总指掌侧总指掌侧总指掌侧总A A（3 3支）支）支）支）指掌侧固有指掌侧固有指掌侧固有指掌侧固有A A（6 6支）支）支）支）图片图片图片图片系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖返回返回返回返回掌浅弓（掌浅弓（掌浅弓（掌浅弓（superficial palmar archsuperficial palmar arch）系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖上页上页上页上页下页下页下页下页图片图片图片图片掌深弓（掌深弓（掌深弓（掌深弓（deep palmar archdeep palmar arch）构成：构成：构成：构成：尺尺尺尺A A的掌深支的掌深
19、支的掌深支的掌深支桡桡桡桡A A的终末支的终末支的终末支的终末支分支：分支：分支：分支：掌心掌心掌心掌心A A（3 3条）条）条）条）至掌指关节附近，分别与相应的指至掌指关节附近，分别与相应的指至掌指关节附近，分别与相应的指至掌指关节附近，分别与相应的指掌侧总掌侧总掌侧总掌侧总A A吻合。吻合。吻合。吻合。系统解剖系统解剖系统解剖系统解剖返回返回返回返回掌深弓（掌深弓（掌深弓（掌深弓（deep palmar archdeep palmar arch）n浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。n深静脉：腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉 1.浅浅静静脉脉 主主要要有有3条条 头静脉头静脉贵要静脉贵要静
20、脉 肘正中静脉肘正中静脉 起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。头头静静脉脉：起起于于手手背背静静脉脉网网的的桡桡侧侧，逐逐渐渐转转至至前前臂臂的的前前面面，经经肘肘部部，在在肱肱二二头头肌肌的的外外侧侧上上行行，再再经经三三角角肌肌胸胸大大肌肌间间沟沟，穿穿深深筋筋膜膜注注入入腋腋静静脉脉或或锁锁骨骨下下静静脉脉。在在肘肘窝窝处处头头静静借借肘肘正正中中静静脉脉与与贵贵要要静静脉脉相相同。同。贵贵要要静静脉脉：起起于于手手背背静静脉脉网网的的尺尺侧侧，沿沿前前臂臂尺尺侧侧上上行行，在在肘肘部部转转到到前前面面，与与肘肘窝窝处处接接受受正正中中静静脉脉后后
21、，再再经经肱肱二二头头肌肌内内侧侧沟沟到到前前臂臂的的中中点点平平面面，穿穿深深筋筋膜膜注注入入肱肱静静脉脉或或与与肱肱静静脉脉伴伴行行汇汇入入腋腋静静脉脉。由由于于此此静静脉脉较较粗粗、位位置置恒恒定定、表表浅浅，其其注注入入与与处处与与肱肱静脉方向脉一致，临床常用此做穿刺或插管等。静脉方向脉一致，临床常用此做穿刺或插管等。头静脉和贵要静脉：头静脉和贵要静脉：行程：行程：注入：注入：头静脉头静脉 腋静脉腋静脉贵要静脉贵要静脉 肱静脉肱静脉 肘正中静脉：肘正中静脉：位于肘窝的前方，变异较位于肘窝的前方，变异较多，连接头静脉和贵要静脉，多，连接头静脉和贵要静脉，常接受前臂正中静脉。是临常接受前臂正中静脉。是临床常用的注射、输液或抽血床常用的注射、输液或抽血部位。部位。