《青霉素PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《青霉素PPT课件.ppt（29页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统青霉素青霉素G G（Penicillin Penicillin G G）苏州大学基础医学院药理教研室苏州大学基础医学院药理教研室篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统青霉素青霉素G G（Penicillin GPenicillin G）青霉素历史青霉素历史抗菌作用机制抗菌作用机制抗菌谱抗菌谱临床应用临床应用体内过程体内过程不良反应（过敏性休克）不良反应（过敏性休克）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜
2、负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 青霉素历史青霉素历史发现者：发现者：英国细菌学家英国细菌学家弗莱明弗莱明 时时 间：间：1928年年 命名时间：命名时间：1929年年 临床前研究：临床前研究：1939年，年，钱恩、弗罗里钱恩、弗罗里 临床使用时间：临床使用时间：二战时期二战时期 临床首次使用地点临床首次使用地点：美国：美国 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统青霉素青霉素G G（Penicillin GPenicillin G）青霉素历史青霉素历史抗菌作用机制抗菌作用机制抗菌谱抗菌谱临床应用临床应用
3、体内过程体内过程不良反应（过敏性休克）不良反应（过敏性休克）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统抗菌作用机制抗菌作用机制 抑制细菌细胞壁的合成抑制细菌细胞壁的合成细菌细胞壁的功能细菌细胞壁的功能细菌细胞壁的基础成分细菌细胞壁的基础成分 胞壁粘肽（由胞壁粘肽（由N-N-乙酰葡萄糖乙酰葡萄糖胺和与十肽相连的胺和与十肽相连的N-N-乙酰胞壁酸重乙酰胞壁酸重复交叉联结而成）。复交叉联结而成）。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统青霉素青霉素+PBPs +PBP
4、s 阻止阻止N-N-乙酰乙酰葡萄糖胺和葡萄糖胺和N-N-乙酰胞壁酸十肽聚合乙酰胞壁酸十肽聚合物的交叉联结物的交叉联结 细菌细胞细菌细胞壁的缺损壁的缺损 外界水分渗入菌体外界水分渗入菌体 细胞膨胀、变形细胞膨胀、变形 细胞细胞破裂溶解而死亡。破裂溶解而死亡。自溶酶的作用下自溶酶的作用下篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统青霉素青霉素G G（Penicillin GPenicillin G）青霉素历史青霉素历史抗菌作用机制抗菌作用机制抗菌谱抗菌谱临床应用临床应用体内过程体内过程不良反应（过敏性休克）不良反应（过敏性休克）篮球比
5、赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统青霉素的抗菌谱青霉素的抗菌谱 G G+菌（革兰氏阳性菌）菌（革兰氏阳性菌）G G+球菌：溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿球菌：溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿 色链球菌、不产酶金葡菌及多数表葡菌等；色链球菌、不产酶金葡菌及多数表葡菌等；G G+杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌等；杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌等；G G+厌氧杆菌：产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、厌氧杆菌：产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、难辨梭菌、乳酸杆菌等。难辨梭菌、乳酸杆菌等。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计
6、分系统是一种得分类型的系统青霉素的抗菌谱青霉素的抗菌谱 G G-菌菌 G G-球菌：脑膜炎球菌、淋球菌等；球菌：脑膜炎球菌、淋球菌等；G G-杆菌：百日咳杆菌；杆菌：百日咳杆菌；致病螺旋体致病螺旋体 钩端螺旋体、梅毒螺旋体。钩端螺旋体、梅毒螺旋体。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统青霉素青霉素G G（Penicillin Penicillin G G）青霉素历史青霉素历史抗菌作用机制抗菌作用机制抗菌谱抗菌谱临床应用
7、临床应用体内过程体内过程不良反应（过敏性休克）不良反应（过敏性休克）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 溶血性链溶血性链 球菌引起球菌引起 咽炎、咽炎、扁桃体炎扁桃体炎 腥红热、腥红热、败血症等败血症等草绿色草绿色链球菌链球菌引起的引起的感染性感染性心内膜心内膜肺炎球肺炎球菌所致菌所致大叶性大叶性肺炎、肺炎、中耳炎中耳炎脑膜炎脑膜炎球菌引球菌引起流行起流行性脑脊性脑脊髓膜炎髓膜炎放线菌病放线菌病钩体病钩体病梅梅 毒毒与抗毒与抗毒素合用素合用治治 疗：疗：破伤风破伤风白白 喉喉篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少
8、来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统青霉素青霉素G G（Penicillin Penicillin G G）青霉素历史青霉素历史抗菌作用机制抗菌作用机制抗菌谱抗菌谱临床应用临床应用体内过程体内过程不良反应（过敏性休克）不良反应（过敏性休克）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统体内过程体内过程吸收：吸收：肌内注射吸收快且完全，肌内注射吸收快且完全，0.5-1.00.5-1.0小时达小时达血药高峰浓度，并可维持血药高峰浓度，并可维持4.0-6.04.0-6.0小时。小时。分布：青霉素主要分布于细胞外液
9、，并分布：青霉素主要分布于细胞外液，并能广泛分布于全身各器官组织中包括炎能广泛分布于全身各器官组织中包括炎症时的脑脊液和房水中并达到有效浓度。症时的脑脊液和房水中并达到有效浓度。排泄：青霉素排泄：青霉素G G几乎全部以原形经尿排泄。几乎全部以原形经尿排泄。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统青霉素青霉素G G（Penicillin Penicillin G G）青霉素历史青霉素历史抗菌作用机制抗菌作用机制抗菌谱抗菌谱临床应用临床应用体内过程体内过程不良反应（过敏性休克）不良反应（过敏性休克）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛
10、时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 过过 敏敏 性性 休休 克克 出出 现现 的的 症症 状状 产产 生生 的的 原原 因因 及及 时时 的的 抢抢 救救 有有 效效 的的 预预 防防篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 症症 状状 喉头水肿、肺水肿致呼吸喉头水肿、肺水肿致呼吸 困难等症困难等症血管扩张导致循环衰竭，出现血管扩张导致循环衰竭，出现:血压下降、脉搏细弱、心律失常血压下降、脉搏细弱、心律失常等症等症中枢神经系统缺氧致昏迷、中枢神经系统缺氧致昏迷、抽搐等症抽搐等症返回返回
11、篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 过过 敏敏 性性 休休 克克 出出 现现 的的 症症 状状 产产 生生 的的 原原 因因 及及 时时 的的 抢抢 救救 有有 效效 的的 预预 防防篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 原原 因因内含不稳定的内含不稳定的-内酰胺环，内酰胺环，水溶液不稳定水溶液不稳定,可发生：可发生：降解反应：降解反应：生成青霉噻唑酸、生成青霉噻唑酸、青青霉霉烯烯酸酸等等降降解解产产物物;聚合反应：聚合反应：青霉素青霉素G G或或6
12、-APA6-APA生成生成 高分子聚合物高分子聚合物；这些具有致敏性的反应产物这些具有致敏性的反应产物（半抗原）与体内蛋白质结合形（半抗原）与体内蛋白质结合形 成抗原，引起成抗原，引起变态反应变态反应变态反应变态反应。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统致敏原(初次)机体IgEIgE（抗体）+肥大细胞、嗜硷性粒细胞IgE-肥大细胞、IgE-嗜硷性粒胞 致敏原（再次）脱颗粒 释放生物活性介质（如组胺、缓激肽、SRS-A）皮肤（荨麻疹）呼吸道（哮喘、变 应性鼻炎）胃肠道（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）全身性（过敏性休克）速发型超敏反
13、应的发病机制篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 原原 因因内含不稳定的内含不稳定的-内酰胺环，内酰胺环，水溶液不稳定水溶液不稳定,可发生：可发生：降解反应：降解反应：生成青霉噻唑酸、生成青霉噻唑酸、青青霉霉烯烯酸酸等等降降解解产产物物;聚合反应：聚合反应：青霉素青霉素G G或或6-APA6-APA生成生成 高分子聚合物高分子聚合物；这些具有致敏性的反应产物这些具有致敏性的反应产物（半抗原）与体内蛋白质结合形（半抗原）与体内蛋白质结合形 成抗原，引起成抗原，引起变态反应变态反应变态反应变态反应。篮球比赛是根据运动队在规定的
14、比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 过过 敏敏 性性 休休 克克 出出 现现 的的 症症 状状 产产 生生 的的 原原 因因 及及 时时 的的 抢抢 救救 有有 效效 的的 预预 防防篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 抢抢 救救停药；停药；皮下或肌内注射皮下或肌内注射0.1%0.1%肾上腺素肾上腺素 0.5-0.5-1.0mg1.0mg，症状未明显缓解者每隔约症状未明显缓解者每隔约3030分钟分钟重复注射一次；重复注射一次；建立静脉通道，给予糖皮质激素、建立静脉通道，给予糖
15、皮质激素、H H1 1-受受体阻断剂等，以增强疗效，防止复发；体阻断剂等，以增强疗效，防止复发；其它：补充血容量、升压、给氧、使用人其它：补充血容量、升压、给氧、使用人工呼吸机等。工呼吸机等。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂激动激动、-R-R-R-R,产生较强的产生较强的型、型、型、型、型作用：型作用：兴奋心脏兴奋心脏;舒张冠脉；舒张冠脉；收缩血管收缩血管;升高血压升高血压；舒张支气管平滑肌舒张支气管平滑肌;抑制肥大细胞释放过敏性介质。抑制肥大细胞释放过敏性介质。肾上腺素（肾上腺素
16、（adrenaline)首选首选篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 抢抢 救救停药；停药；皮下或肌内注射皮下或肌内注射0.1%0.1%肾上腺素肾上腺素 0.5-0.5-1.0mg1.0mg，症状未明显缓解者每隔约症状未明显缓解者每隔约3030分钟分钟重复注射一次；重复注射一次；建立静脉通道，给予糖皮质激素、建立静脉通道，给予糖皮质激素、H H1 1-受受体阻断剂等，以增强疗效，防止复发；体阻断剂等，以增强疗效，防止复发；其它：补充血容量、升压、给氧、使用人其它：补充血容量、升压、给氧、使用人工呼吸机等。工呼吸机等。篮球比
17、赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 过过 敏敏 性性 休休 克克 出出 现现 的的 症症 状状 产产 生生 的的 原原 因因 及及 时时 的的 抢抢 救救 有有 效效 的的 预预 防防篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统预防：重在预防预防：重在预防严格掌握适应症，避免局部用药；严格掌握适应症，避免局部用药；详细询问病史；详细询问病史；用药前必须皮试；用药前必须皮试；青霉素需现配现用；静脉给药选用适宜溶媒；青霉素需现配现用；静脉给药选用适宜溶媒；避免病人在饥饿状态时用药；避免病人在饥饿状态时用药；注射青霉素后必须至少观察注射青霉素后必须至少观察3030分钟；分钟；必须备好急救药品和急救设备。必须备好急救药品和急救设备。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 总总 结结 目的目的 全面了解全面了解青霉素青霉素G G难点难点 理解理解导致过敏性休克发生的原因导致过敏性休克发生的原因重点重点 掌握掌握青霉素的抗菌谱及临床青霉素的抗菌谱及临床 主要适应症；主要适应症；掌握掌握过敏性休克发生时如何急救过敏性休克发生时如何急救 及如何有效地预防。及如何有效地预防。谢 谢