《月份护理查房低钾血症.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《月份护理查房低钾血症.pptx（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页/共19页患者，第2页/共19页病史回顾病史回顾15/2咳嗽、咳痰。输液治疗16/2 7pm输液治疗，感觉乏力17/2 3am乏力加重，四肢无力17/2 7am再次就诊，输液治疗18/2 1am全身瘫痪18/2 6am不能起床18/2 4pm来我院就诊第3页/共19页辅助检查辅助检查指血糖：心电图：示窦性心动过缓、房性早搏、房室传导阻滞。血常规：WBC 10.12*109(4-10*109）N 87.9%(51%-75%)血生化：钾 (3.5-5.5)钠 144.7mmol/l (136-145)氯 116.1mmol/l (98-107)第4页/共19页是什么？是什么？诊断：诊断：低钾
2、血症低钾血症第5页/共19页思路什么是？1是不是？2是什么原因导致的？3是什么性质类型的？4如何治疗和护理？5预后？6第6页/共19页低钾血症是指血清钾浓度小于3.5 mmol/l什么是第7页/共19页是不是低血糖出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心悸，饥饿感，视力障碍，木僵，癫痫和昏迷。低血糖昏迷常有体温降低低血糖诊断标准通常为：男50mg/dl（），女30ml/h或700ml/d不宜过浓3g/l（0.3%）不宜过快静脉补钾推荐速度1.5g3g不宜过多每日 715g第11页/共19页K+的代谢体内钾 （50mmol/kg体重）细胞外 2%细胞内 98%（150mmol/l）肾脏排出，不吃也排第
3、12页/共19页 是什么性质和类型的？是什么性质和类型的？是什么性质和类型的？是什么性质和类型的？低钾血症的分度低钾血症的分度:1.轻度血清K+为mmol/l,可不出现症状2中度血清K+为mmol/l,出现临床症状3重度血清k+mmol/l,可出现严重症状一般可分为四大类：急性低钾血症、慢性低钾血 症、转移性低钾血症、稀释性低钾血症第13页/共19页补钾的途径1.口服补钾2.静脉补钾3.超声雾化吸入4.保留灌肠主要补钾途径，能迅速提高血清钾浓度，维持时间长，对消化道粘膜有刺激，每日补钾量不宜超过68g效果肯定，血管刺激大，不加速度慢，输液总量大，心脏负荷重。每升输液中含钾量不宜超过40mmol
4、 生理盐水20ml+10%氯化钾20ml雾化吸入避免静脉补钾时增加输液量而加重心脏负荷禁忌症：支气管哮喘、肺功能不全10%氯化钾溶液2050ml加入37温水20-30ml稀释，用注射器以20-30ml/min的速度缓慢注入，避免口服或静脉补钾的不良反应。禁忌症：重度肠梗阻、重度结肠炎、局部损伤、出血第14页/共19页补钾量补钾量补钾量补钾量第15页/共19页护理1.持续心电监护2.补钾通道监护 3.口服补钾落实情况补钾4.尿量的监测5.血钾复查监测第16页/共19页预后预后预后预后5pm预后良好出院第17页/共19页谢谢聆听快乐工作，快乐生活！第18页/共19页感谢您的观看！第19页/共19页