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2、浅入深,所提出的问题也很明确病例简介病例简介患者:王斌元患者:王斌元男男35岁岁诊断:低钾血症诊断:低钾血症主诉:全身无力主诉:全身无力4小时余小时余现病史:患者诉于入院前四小时,在家中无明显诱因出现病史:患者诉于入院前四小时,在家中无明显诱因出现全身乏力,肢体不能活动、胸闷、头晕,但无意识障现全身乏力,肢体不能活动、胸闷、头晕,但无意识障碍、二便失禁,四肢抽搐症状,在家休息后症状无缓解,碍、二便失禁,四肢抽搐症状,在家休息后症状无缓解,家属遂急送来我院就诊,来院急查电解质提示:钾:家属遂急送来我院就诊,来院急查电解质提示:钾:1.9mmol/l,为进一步检查治疗,我科以,为进一步检查治疗,我
3、科以“全身无力原因全身无力原因待查,低钾血症待查,低钾血症”收住,患者发病以来神志清,精神欠佳,收住,患者发病以来神志清,精神欠佳,进食少量流食,二便正常。肠鸣音进食少量流食,二便正常。肠鸣音3-5次,正常。四肢肌次,正常。四肢肌力力1级。级。既往病史:平素体检,既往病史:平素体检,“否认高血压、糖尿病、冠心病、否认高血压、糖尿病、冠心病、肾炎、慢性支气管炎肾炎、慢性支气管炎”疾病史。疾病史。在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本辅助检查辅助检查1.心电图:窦性心动过速,室性早搏。2.CT提示:1.双侧肾上腺未见异常,结合临床,必要时增强检查。2.右肾囊肿3.血皮质醇:40ml/h再补钾(或者儿童再补钾(或者儿童6小时内有尿者)小时内有尿者)4每日补钾量不超过每日补钾量不超过15克,一般患儿按每日克,一般患儿按每日34mmol/kg补充,缺钾症补充,缺钾症状明显者可增至状明显者可增至46mmol/kg 补钾概论在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确