操作技能案例选择题学习指导.pptx

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1、操作技能试卷简介等级题型题量答题方式原始成绩配分比例时间分配三级案例选择题案例选择题100答题卡填涂答题卡填涂10080%75-90分钟分钟案例问答题案例问答题4纸笔作答纸笔作答10020%30-45分钟分钟二级案例选择题案例选择题100答题卡填涂答题卡填涂10060%60-80分钟分钟案例问答题案例问答题8纸笔作答纸笔作答10040%40-60分钟分钟5月月17日日10:3012:30第1页/共37页试卷浏览第2页/共37页操作技能考核的内容整理资料找主要症状定性下诊断分析原因选用测验约占45%左右诊断咨询关系的建立确定咨询目标制定咨询方案评估咨询效果咨询技术的运用各种疗法的原理与步骤、注意

2、事项约占45%左右咨询l测验结果的解释l测验相关知识l占10%测验变态第3页/共37页案例选择题基本思路题目概况：案例选择题一般10-13个案例，阅读量5000字左右，每个案例下面8-12个选择题。答题技巧：可以先看问题及选项（有针对性的看案例）；阅读案例，标出关键词（包括病程、主要问题等）；判断案例属于哪类心理问题；判断案例属于咨询的哪个阶段；该案例使用了什么咨询方法。第4页/共37页答题注意事项看清题目单选多选看清楚题干中的“不”字（还有双重否定）注意情感、认知、生理、心理等关键字眼看清选项，不要主观臆断技能题目结合上下文善用排除法时间管理不会的题目按第一感觉选，切勿耽搁时间第5页/共37

3、页单选1：求助者的情感症状不包括（）。多选2：求助者的生理症状不包括（）。多选3：求助者面对的压力是（）。多选4：求助者的压力源属于（）。多选5：求助者心理问题的特点是（）。多选6：求助者心理状态属于（）。单选7：对求助者最可能的诊断是（）。多选8：为帮助求助者，心理咨询师需要了解（）。多选9：本案例中如果布置家庭作业帮助其改变不合理信念可以选择（）。多选10：和求助者商定的咨询方案应该包括（）。从案例中可直接获得与案例无关的知识题与案例结合分析案例选择题答题技巧第6页/共37页一般资料：求助者，男性，23岁，大学本科毕业。案例介绍：求助者大学毕业后从事销售工作，刚开始热情高，业绩良好。近半年

4、来，越来越不喜欢这个工作，心情越来越不好，但是觉得能找到现在的工作已经很不容易了，每天上班前都要挣扎好久。无奈之下，寻求心理咨询帮助。以下是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。求助者：我现在真的是度日如年，很难受。心理咨询师：你的这种感受是怎样产生的呢？求助者：现在做生意，经常要喝酒应酬。喝酒本来是一件享受的事情，现在跟钱扯在了一起，结果越喝越恶心。现在连和家人一起喝酒也烦。这份工作太没意思了。心理咨询师：有一种心理学观点认为，引起你对酒的反感情绪的不是因为喝酒这件事，也不是因为酒桌上谈生意这件事，更不是这个工作有什么不好，而是你自己对这些事情的主观评价。求助者：您的意思是说，我的想法错了？心理

5、咨询师：倒不是你的想法错了，有时候我也会像你一样想，但是，这其中可能有一些逻辑上问题。比如，你会不会因为开过来一辆车溅了自己一身水而讨厌所有车？你也肯定知道孩子与洗澡水的说法吧。求助者：您的意思是，我不应该因为酒和生意连在了一起就讨厌酒，并且，进而讨厌这个工作？心理咨询师：酒还是那个酒，就看我们怎样理解了。求助者：好像是这么个理，您再让我自己想想，怎么能把这个关系搞清楚。谢谢您了，给我开了个好头。下回咱们边喝边聊，我请客。重要提示重要提示 ：在案例中标出关键词在案例中标出关键词第7页/共37页一般资料：求助者，男性，23岁，大学本科毕业。案例介绍：求助者大学毕业后从事销售工作，刚开始热情高，业

6、绩良好。近半年来近半年来，越来越不喜欢这个工作，心情越来越不好，但是觉得能找到现在的工作已经很不容易了，每天上班前都要挣扎好久。无奈之下，寻求心理咨询帮助。以下是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。求助者：我现在真的是度日如年，很难受。心理咨询师：你的这种感受是怎样产生的呢？求助者：现在做生意，经常要喝酒应酬。喝酒本来是一件享受的事情，现在跟钱扯在了一起，结果越喝越恶心。现在连和家人一起喝酒也烦。这份工作太没意思了。心理咨询师：有一种心理学观点认为，引起你对酒的反感情绪的不是因为喝酒这件事，也不是因为酒桌上谈生意这件事，更不是这个工作有什么不好，而是你自己对这些事情的主观评价。求助者：您的意思是

7、说，我的想法错了？心理咨询师：倒不是你的想法错了，有时候我也会像你一样想，但是，这其中可能有一些逻辑上问题。比如，你会不会因为开过来一辆车溅了自己一身水而讨厌所有车？你也肯定知道孩子与洗澡水的说法吧。求助者：您的意思是，我不应该因为酒和生意连在了一起就讨厌酒，并且，进而讨厌这个工作？心理咨询师：酒还是那个酒，就看我们怎样理解了。求助者：好像是这么个理，您再让我自己想想，怎么能把这个关系搞清楚。谢谢您了，给我开了个好头。下回咱们边喝边聊，我请客。重要提示：在案例中标出关键词第8页/共37页单选:对该求助者最可能的初步诊断是（）。（A）一般心理问题（B）严重心理问题（C）神经症性问题（D）精神病性

8、问题多选：做出上述诊断的依据包括（）。（A）心理冲突的性质（B）自知力的完整程度（C）情绪泛化的程度（D）社会功能受损程度单选：该求助者心理问题的关键点是（）。（A）推销工作要喝酒（B）情绪反应（C）酒越喝越恶心（D）心理冲突单选：该求助者自诉“现在连和家人一起喝酒也烦”说明其（）。（A）情绪充分泛化（B）自知力不完整（C）心理冲突变形（D）社会功能丧失多选：“有时候我也会像你一样想”咨询师使用的技术包括（）。（A）影响性技术（B）自我开放（C）参与性技术（D）情感反应案例分析第9页/共37页案例分析单选：应用上述技术时，咨询工作的着重点应该是（）。（A）心理咨询师自己（B）自知力（C）情感的

9、具体性质（D）求助者多选：埃利斯的合理情绪疗法可以帮助求助者达到（）。（A）自我关怀 （B）自我指导 （C）自我批评 （D）自我接受单选：合理情绪疗法，适用于（）的求助者。（A）年轻、文化水平较高 （B）偏执（C）年老、文化水平较低 （D）自闭多选：心理咨询师在咨询过程中的非言语行为的作用包括（）。（A）加强言语 （B）配合言语 （C）实现反馈 （D）传达情感第10页/共37页技能部分学科关系图：作为解决问题的过程。心理咨询：解决问题心理咨询：解决问题目标（方案）目标（方案）会谈（技术疗法）会谈（技术疗法）评估评估心理诊断：发现、确定问题初诊接待、资料收集、初步诊断、鉴别诊断及原因分析建立咨询

10、关系建立咨询关系心理测验：工具评估症状存在性及严重程度评估咨询效果诊断咨询巩固第11页/共37页常见案例选择题的类型分析诊断鉴别性会谈摄入性会谈诊断类咨询性会谈治疗性会谈疗法相关咨询类结果解释测验相关知识测验类找主要症状整理资料定性下诊断分析原因选用测验咨询关系的建立确定咨询目标制定咨询方案评估咨询效果咨询技术的运用各种疗法的原理与步骤、注意事项第12页/共37页诊断部分知识内容找主要症状整理资料定性下诊断分析原因选用测验以基础、变态中的知情意部分为主，会区分心理生理社会。三级技能P15 一般资料的整理与评估、桑德伯格提纲。三原则、自知力、求医行为。三级诊断（一般严重常形变形）、二级诊断（以鉴

11、别为主）心理、生理、社会三方面，二级见诊断第二节。三级诊断P14第13页/共37页 常见异常心理的症状认知障碍认知障碍情感障碍情感障碍意志行为障碍意志行为障碍第14页/共37页认知障碍真性幻听 vs 假性幻听内感性不适vs内脏性幻觉破裂性思维vs思维不连贯关系妄想vs特殊意义妄想病理性象征性思维vs特殊意义妄想疑病观念 vs 疑病妄想疑病妄想vs内脏性幻觉强迫观念vs 强制性思维 情感障碍焦虑 vs 恐惧情感淡漠 vs 情感迟钝意志行为障碍意志缺乏vs意志减退强迫动作vs刻板动作辨析：不容易区分的概念第15页/共37页整理资料背景资料采集法桑德伯格的提纲与求助者问题相关的要选：“还需要收集哪些

12、资料”，对于案例中已经有描述的资料，不再进行收集。三级技能P15 一般资料的整理与评估、桑德伯格提纲。第16页/共37页定性分析 三原则、自知力、求医行为。属于心理正常or异常 三原则统一性/主客观统一：找与“幻觉、妄想、自知力”有关的描述。一致性/知情意协调：认知、情绪情感、意志行为等是否协调一致。（正例：饿了吃，困了睡，高兴就笑，伤心就哭反例：明知没什么可怕的但还是非常害怕）稳定性/个性相对稳定：是否提示“与原先大不一样”之类的词语。（以前很爱干净，现在不打扫房间不洗澡；以前很开朗，现在对别人很冷淡；以前很大方，现在特别吝啬）是否属于精神病性障碍 幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多，并非由于

13、抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩，显著的精神运动性迟滞，紧张症性行为自知力和求医行为第17页/共37页 下诊断排除躯体疾病排除精神病性障碍分 析心理冲突类型冲突变形冲突常形分 析情绪是否泛化，区 分一般与严重确定心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度，根据病程、症状、痛苦程度、社会功能，确认神经症亚型或神经症性心理问题 三级诊断（一般严重常形变形）、二级诊断（以鉴别为主）诊断的整体思路和方法第18页/共37页理问题一般心理问题严重心心理问题神经症性心理健康心理不健康十标准自知力/求助行为心理正常心理异常三原则常形冲突变形冲突冲突性质神经症精神分裂症心境障碍癔症人格障碍常见精神障碍

14、压力与健康压力源的种类生物性社会性精神性心理问题的原因常见症状认知障碍情绪障碍意志行为障碍第19页/共37页心理不健康状态的分类原因发生时间严重程度有无泛化一般心理问题现实生活、工作压力、处事失误等因素 1到2个月不良情绪反应在相当程度理智控制下，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降 不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件 严重心理问题较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激 2到6个月，最长不超过1年直接引发求助者的痛苦情绪、对生活、工作和社会交往有一定程度影响 情绪反应对象被泛化 可疑神经症非现实非道德性因素引发 2到3个月精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程

15、度未达到神经症诊断标准 心理冲突内容泛化 第20页/共37页神经症的评估1 分 2 分3 分病程小于3月3月1年1年以上精神痛苦的程度自己主动设法摆脱需借助别人的帮助和处境的改变才能摆脱几乎完全无法摆脱，别人安慰开导等也无济于事社会功能能照常学习工作及人际交往只有轻微妨碍工作学习或人际交往效率显著下降，减轻或部分工作，尽量避免社交场合完全不能工作学习，休假或退学、完全回避某些必要的社会交往3 分：非神经症4-5 分：可疑神经症6 分：确诊神经症*以最近3个月情况评估第21页/共37页分析原因诊断部分知识内容 心理、生理、社会三方面，二级见诊断第二节。生物学因素：躯体疾病、性别、年龄社会性因素：

16、生活事件，人际关系、生存环境、社会文化心理因素/认知因素第22页/共37页选择测验要有针对性为寻找心理问题的原因而使用量表智力：韦氏/瑞文/比内西蒙人格测验：EPQ/16PF生活事件及应激：LES/社会支持/应对方式为评估临床症状严重程度而使用量表SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/MMPI/BPRS/BRMS避免乱用/避免“地毯式轰炸”选用测验 三级诊断P14第23页/共37页咨询关系的建立确定咨询目标制定咨询方案评估咨询效果咨询技术的运用各种疗法的原理与步骤、注意事项咨询第24页/共37页心理咨询技能心理咨询技能建立关系建立关系尊重热情真诚共情积极关注制定制定咨询方案咨询

17、方案商定目标商定方案实施咨询实施咨询策略框架技术方法克服阻碍效果评估第25页/共37页咨询技能常见问题常考的咨询技术：提问方式、情感反应、内容反应、具体化；面质、情感表达、内容表达、自我开放。常考的咨询疗法：合理情绪疗法：ABC理论、咨询阶段、产婆术系统脱敏法：原理、构建焦虑等级、注意事项冲击疗法：原理、协议、停止治疗的条件认知疗法：原理、步骤、核心错误观念、语义分析技术、七种歪曲认知求助者中心疗法：价值条件化、自我理论、主要咨询技术（设身处地的理解、坦诚的交流、无条件积极关注）、七阶段（斜体二级需要掌握）咨询态度、咨询技术的注意事项真诚、共情、积极关注面质、自我开放各咨询疗法的原理，步骤、注

18、意事项阻抗与移情第26页/共37页认知理性情绪疗法贝克雷米梅肯鲍姆行为阳性强化法系统脱敏冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈求助者中心疗法团体咨询 三级疗法需要注意它们分别的原理、步骤、注意事项、相关知识、适应问题。第27页/共37页疗法名称基本原理工作程序适应症阳性强化法操作条件反射明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化、追踪评估慢性精神病患者和儿童的行为问题系统脱敏法交互抑制学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑冲击疗法消退性抑制筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍

19、厌恶疗法经典条件反射确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为模仿法社会学习理论选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为各种行为障碍、适应障碍生物反馈疗法植物神经通过训练也能被个体随意控制治疗前准备、诊室训练、家庭训练各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病第28页/共37页测验技能考试重点：需要重点掌握的量表：三级、二级：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS二级：WAIS-CR、MMPI-2及 WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解释复习重点：量表的适用范围量表的计分方法、解释量表

20、使用的注意事项第29页/共37页测验技能考试重点：需要重点掌握的量表：三级、二级：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS二级：WAIS-CR（PIQ&VIQ)、MMPI-2（两点编码、剖面图）及 WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解释复习重点：量表的适用范围量表的计分方法、解释量表使用的注意事项Scl-90SDSSAS HAMDHAMABPRSBRMS评定方式评定方式自评他评评分等级评分等级1-51-41-40-40-41-70-4评定时间评定时间范围范围过去一周（包括现在）过去一周（包括现在）第30页/共37页韦氏成人智力量表案例题言 语 测 验操 作 测 验言

21、语操作总分知识领悟算术相似数广词汇合计数符填图积木图排拼图合计原始分24201518146533l72925177549124量表分141213111213758l3912749智商11595107第31页/共37页单选：1、从测验结果来看，该求助者与常模平均水平相差一个标准差的是（）。（A）VIQ （B）PIQ（C）FIQ （D）IQ答案：A多选：2、关于WAISRC，正确的表述是()。(A)严格按照“先言语测验后操作测验”的顺序进行 (B)适用于16岁以上的被试者 (C)数字广度测验包括顺背和倒背两个部分 (D)采用了比率智商答案：BC第32页/共37页多选：3、该求助者测验成绩高于常模平

22、均水平的分测验项目是()。(A)知识 (B)相似性 (C)数字符号 (D)图片排列答案：ABD单选：4、从FIQ来看，该求助者的智力等级属于()。(A)超常 (B)高于平常 (C)平常 (D)低于平常答案：C多选：5、在WAIS-RC的11个分测验中，有严格时间限制的是（）分测验。（A）算术（B）词汇（C）领悟（D）图画填充答案：AD第33页/共37页单选：1该求助者的测验结果（）。（A）可靠 （B）不可靠（C）效度量表部分可靠，临床量表部分不可靠（D）临床量表部分可靠，效度量表部分不可靠答案：A单选：2在测验中该求助者回答矛盾与无法回答的题目数量是（）。（A）0 （B）5 （C）21 （D）

23、10答案：A第34页/共37页单选：3根据中国常模，求助者在()分量表上可能有异常表现。（A）2个 （B）3个 （C）4个 （D）5个答案：D多选：4求助者Si测验结果可能提示（）。（A）紧张 （B）外向 （C）内向 （D）冲动答案:AC单选：5.求助者Pd维度标准分进行校正时，应在其分数基础上增加（）。（A）0.2K （B）0.4K （C）0.5K （D）1.0K答案：BHs+0.5K，Pd+0.4K，Pt+1.0K，Sc+1.0K，Ma+0.2K单选：6.如求助者在Pd量表上所得到的T分为40，意味着他的分数（）。（A）低于常模平均分1个标准差（B）低于常模平均值2个标准差（C）高于常模平均值1个标准差 （D）高于常模平均值2个标准差答案：A第35页/共37页第36页/共37页谢谢您的观看！第37页/共37页