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1、内科护理学考试题（含答案）E.胸痛题库在手，逢考无忧*温馨提示：各位考生，请务必认真、仔细地阅读各题答题要求，把正确的答案填写到相应的空格内，祝大家考试顺利。一、名词解释：（5x2=10）1、冠心 病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞（1分），或（和）因冠状动脉功能性改变（痉 挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病（1分），统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。2、肝 硬 化：肝组织弥漫性纤维化、假小 再生结节 形成为特征的慢性肝病。（1分）临床多系统受累，主要表现为肝功能减退和门静脉高压，B免期常出现消化道出血、肝曲齿病、继发感染等。（1分）3、蛋白尿：每日尿蛋白量持续超过150mg（1分
2、）或尿蛋白/肌好比率200mg/g称为蛋白尿（1分 4、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征（1分）.5、贫 血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下线的一种常见的临床综合征，常以血红蛋白浓度来代替（1分），在我国成年男性Hb120g/L,成年女性（非妊娠）Hb110g/L,孕 妇Hb二、单选题1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（B）A.寒战高热B.铁锈色痰2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（A）A.糖皮质激素B.茶碱C.白三烯调节剂D.胆碱能受体拮抗剂E.p2受体激动剂3.大咯血病人最重要的护理是（D）A.吸氧B.心理安慰C.
3、禁食D.维持呼吸道通畅E.卧床休息4.哮喘病人禁忌用的药物是（C）A.地高辛B.苯海拉明C.普蔡洛尔D.氨茶碱E.维生素C5.休克型肺炎的首选治疗是（A）A.补充血容量B.血管活性药物的应用C.糖皮质激素应用D.防治并发症E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱C.呼吸困难D.咳嗽6.休克判市炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（C）A.CVPB.脉搏A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.UUBD.心 率E.尿量7.肺结核最重要的传播途径是（E）A.消化道传播B.尘埃传播C.空气传播D.体液传播E.飞沫传播8.诊断成人肺结核最可靠的依据是（D）A血沉增快B.胸片有渗出性阴影C.结核菌素试验阳性D.痰涂片
4、检查结核杆菌阳性E.低热、乏力、咳嗽、盗汗9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（D）A.发热B.阵发性刺激性干咳C.乏力D.反复肺部感染E胸痛10.COPD输氧宜选择（B）A.低流量高浓度B.低流量低浓度C.高流量低浓度D.高流量高浓度E.中流量高浓度C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.甲亢12心源性水肿的特点是（A）A.身体下垂部位首先出现B.颜面部首先出现C.一定伴有胸水、腹水D.为非凹陷性水肿E.为渗出性水肿13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（C）A.恶心、呕 吐B.视力模糊C.心律失常D.黄视绿视E.头晕头痛14.心绞痛的最主要原因是（E）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.
5、心动过缓D心 动 皿E.冠脉管腔狭窄和痉挛15.脉搏短纳常见于（B）A.窦性心动过缓B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞E.阵发性心动过速16.风湿性心脏馥膜病最常受累的瓣膜是（B）A.主动脉瓣11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是（C）B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣联合主动脉瓣17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（E）A.吗琲B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林E.地高辛18.成人高血压的诊断标准是（C）A.收缩压2130mmHg和（或）舒张压之80mmHgB.收缩压2140mmHg和（或）舒张压285mmHgC.收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHgD.收
6、缩 压60mmHg和（或）舒张压290mmHgE.收缩压N160mmHg 和（或）舒张压A95mmHg19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（A）A胃酸B.胃蛋白酶C.非留体类抗炎药D.粗糙饮食E.幽门螺杆菌感染20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（B）A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺胺毗碇C.前列腺素D.甲硝唾E.阿莫西林21.肝硬化最常见的并发症是（A）A.上消化道出血B.肝昏迷C.肝肾综合征D.感染E.肝癌22.肝性脑病病人灌肠禁用（A）B.生理盐水C.蒸储水D.弱酸性溶液E.硫酸镁23.肝性脑病病人禁止摄入（C）A.维生素CB.维生素AC.蛋白质D.碳水化合物E.脂肪24.在我国
7、引起急性胰腺炎最常见的病因为（D）A3酉精中毒B.暴饮暴食C.胰管结石D.月皤疾病E.流行性腮腺炎.25.消化性溃疡大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（D）A.IOmIB.60mlC.3 4mlD.5mlE.2 3ml26.关于尿量的描述，错误的是（B）A.尿量2500ml/d为多尿B.尿量 300ml/d为少尿C.尿量 100ml/d为无尿D.夜尿持续 750ml/d为夜尿增多E.正常尿量为1000 2000ml/d27.慢性肾小球肾炎的治疗原则为（D）A.休息、饮食治疗B利尿、降压治疗A.肥皂水U降压、激素治疗D.防止和延缓肾功能减退E.消除蛋白尿与血尿28.慢性肾衰竭病人,近日恶心、
8、呕 吐，进食 少，并有尿少、脉 缓,血清钾增高达10.2mol/Lo估计病情继续恶 化，可能会出现（C）A.休克B.心力衰竭C.心脏骤停D.昏 迷E抽搐29.铁剂饭后服用的理由是（A）A.减少胃肠道刺激B.促进铁的吸收C.防止过敏反应D.利于铁消化E.避免与食物混合而降低药效30.大细胞性贫血常见于（A）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血31.引起出血性膀胱炎的化疗药物是（B）A.长春新碱32.关于雄激素的描述，不正确的是（E）A.可刺激肾脏产生促红细胞生成素B.直接刺激骨髓生成红细胞C.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药D.治疗3 6个月才能判断疗效E
9、.该药吸收快，需要深部肌内注射33.抗甲状腺药物的主要不良反应是（A）A.随 脚 咸 少B.药疹C.胃肠道反应D.头痛E.眩晕34.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（E）A.皮肤粘膜干燥B.极度口渴、食欲减退C.昏迷D.CO2CP 降低E.呼气有烂苹果味35.甲亢病人的饮食宜（A）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、高碘D.低热量、低蛋白、高维生素E.低热量、低蛋白、低碘36.胰岛素治疗糖尿病，最常见的不良反应是（C）B.环磷酰胺C.柔红霉素D.甲氨蝶岭E.阿糖胞苜A.过敏反应B.肝功能损害CJ氐血糖反应D.胰岛素抗药性E.注射部位皮下脂肪萎缩或增生三、简
10、答 题：（4x5=20）1.临床常用的口服降压药物有哪些？常用的口服降压药物主要有五类：利 尿 剂（1分、钙通道阻滞剂（CCB）（1分、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（1分 卜受体阻滞剂（1分）以及血管紧张素n受体拮抗剂（ARB）（1分I此外还有“受体阻滞剂等。2.简述消化性溃疡的临床特点？（1）慢性过程，病史可达数年至数十年；（1分）（2）周期性发作，发作与自发缓解相交替,发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。（2分）（3）发作时上腹痛成节律性，腹痛多可为进食或服用抑酸药缓解。（2分）3.简述心律失常病人心电监护的注意事项。（1）对严重心律失常者，应持续心电监护，严格监测心率、心率、心
11、电图、生命体征、血养饱和度变化（1分1（2）发现频发、多元性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩，阵发性室性心动过速，窦性停博，第二度n型或第三度房室传导阻滞等，立即报告医生（1分I（3）安放监护电极前注意清洁皮肤，用乙醇棉球去除油脂（1分），电极放置部位应避开胸骨右缘及心前 区，以免影响做心电图和紧急电复律（1分）；1 2天更换电极片一次或电极片松动时及时更换，观察有无皮肤发红、痒等过敏反应（1分I4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？（1）休息与安全（0.5分）：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15。-30。，澹妄、躁动病人加保护性床栏必 要时给予约束带；（0.5分）做好口
12、腔护理、皮肤护理和大小便护理（0.5分）;（3）保持呼吸道通畅（0.5分）；平卧头侧位或侧卧位（0.5分），及时清除口鼻分泌物必要时吸痰（0.5分）；（4）病情监测（0.5分）：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录（0.5分1四、论述题（1x10=10）试述肺炎并发感染性休克的护理措施。（1）病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜,出入量，实验室检直（2）感染性休克抢救配合：1）体 位：仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30度,有利于呼吸和静脉血回流。2）吸 氧：高流量吸氧,维持氧分压 60mmHg,改善缺氧症状。3）补充血容量：建立两条静脉通道,维持有效血容量,解氐血液粘滞度，防
13、止弥散性血管内凝血；纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血 压，尿 量，尿 比 重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压 90mmHg,尿量 30ml/h以上。如血容量已补足，尿量 400ml/d，比重 1.018,应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。4）用药护理：a应用血管活性药物。以收缩压在90100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。五、案例分析：（1x10=10）（1）临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎（急性胰腺炎也可I（1分）（2）
14、主要护理诊断：疼痛：腹痛一与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。（1分）（2）生活护理（0.5分）：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻胃高蛋白、高维生素的清淡饮食（0.5分）,潜在并发症：血容量不足一 与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。（1分）体温过高一与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。（1分）（3）健康教育要点：向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。（1分）教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。（1分）指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食（1分1腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1分），避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物（1分I戒除烟酒，以预防复发（1分1