《初级卫生资格初级药士专业实践能力历年真题2.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级卫生资格初级药士专业实践能力历年真题2.pdf（22页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、初级卫生资格初级药士专业实践能力历年真题2（总分：1 0 0.0 0,做题时间：1 2 0分钟）一、单项选择题（总题数：1 0 0,分数：100.00）1 .按 照 处方管理办法儿科处方的颜色为A.白色B.淡红色C.黄色D.淡黄色E.淡绿色 J解析：处方的种类中规定儿科处方分为一类而且 处方管理办法中明确指出儿科处方应该为淡绿色。2 .以下属于处方正文的内容的是A.生化检查指标B.医师签章、药品金额等C.医疗机构名称、处方编号、临床诊断等D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等 VE.临床检验结果解析：本题考查处方的结构。处方的结构由前记、正文和后记组成。前记：医疗机构名称、门诊或住院病历号
2、、处方编号、科别或病室和床位、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。正文（核心部分）：以R p或R x标示，分列药物名称、规格、数量、用法用量等与药品性质有关的内容。后记：医师签名签章、金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。3.以下有关处方制度的叙述，错误的是A.药剂科不得私自修改处方B.凡不符合规定的处方，药剂科有权拒绝调配C.一般处方以一日量为限，当日有效 JD.药品、制剂名称及使用剂量，应以中国药典或国家药品标准为准E.有关麻醉药品处方，应遵照 麻醉药品和
3、精神药品管理条例的规定执行解析：本题考查处方的管理制度。处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。处方开具当日有效，特殊情况需要延长的不得超过3日有效期；药剂科不得私自修改处方，如有疑问应请处方医师重新确认：凡不符合规定的处方药剂科有权拒绝调配，必要时请处方医师重新确认签字：药品、制剂名称及使用剂量，应以中国药典或国家药品标准为准；有关麻醉药品处方应遵照 麻醉药品和精神药品管理条例的规定执行，故答案为C。4.药品的国际非专利名称的缩写为A.I N N 7B.I E NC.I N MD.I M NE.I M M解析：药品的国际非专利名称(I n t e r n a t i o n
4、a l N o n p r o p r i e t a r y N a m e s f o r P h a r m a c e u t i c a l Su b s t a n c e s,I N N)是由W H O制定的一种原料药或活性成分的唯一名称，I N N已被全球公认且属公共财产，也称之为通用名。5.q 6 h的含义是A.每日6次B.每晨6时C.每小时6次D.每6日1次E.每6小时1次 J解析：本题考查处方中缩写词的意思。q 6 h是每6小时一次的意思，故答案为E。6 .以下哪一类药物相互作用在审查处方时可以放行A.疗效过度增强B.疗效降低C.不良反应增强I).毒性增强E.不良反应减弱
5、 7解析：本题考查处方的审查。药师在审查处方时，对有益的相互作用宜给予支持；对有害的药物相互作用,应向处方医师提出建议或拒绝调配；对目前尚有争议的相互作用，宜提示医师注意，或在监护的条件下用药。疗效过度增强也不正常，故答案为E。7.为防止处方调配中出错，药房工作人员可以采取的措施是A.正确开写处方B .配齐一张处方的药品后再取下一张处方 VC.名称相近的药品应相邻摆放D.包装相近的药品应相邻摆放E.同时调配含有同类药品的不同患者的处方解析：本题考查处方调配差错的防范。医生应该正确书写处方，配方前先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量，有疑问时不要凭空猜测，可咨询上级药师或电话联系处方医生。配齐
6、一张处方的药品再取下一张处方，以免发生混淆。不同患者的处方，不能同时调配。药品摆放时，对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记，故答案为B o8 .以下不属于药品调剂工作的是A.处方审核B.处方调配C.处方核对D.发药E.药品生产 J解析：本题考查处方调配的工作。处方调配一般包括以下过程：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装，发药，故答案为E。9.过期药品存放的区域是A.危险品区B.待验品区C.合格品区D.不合格品区 JE.混区解析：本题考查药品存放的管理。其中不合格药品存放区域为红色；退货区、待验区为黄色；合格区为绿色。过期药
7、品为不合格药品应存放在不合格区，故答案为D。10.调剂室的工作制度不包括A.特殊药品管理制度B.缺药登记、退药制度C.有效期药品管理制度D.药品采购制度 JE.冰箱贮存药品管理制度解析：本题考查药晶的调剂制度。调剂室的工作制度：岗位责任制度。查对制度。错误处方的登记、纠正及缺药的处理。领发药制度。药品管理制度。特殊药品管理制度。有效期药品管理制度。调剂室的工作制度不包括药品采购制度，故答案为Do11.因误用可引起严重不良后果，需单独放置的药品是A.氯化钾注射液 7B.氯化钠注射液C.葡萄糖注射液D.氨基酸注射液E.维生素C注射液解析：本题考查药物的摆放及注意事项。药物的摆放及注意事项：对一些误
8、用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置。根据药品性质所要求的条件，对不同性质的药品应按规定冷藏、置于干燥处、常温以及避光、冷冻等分别保存。从药品价格出发，对贵重药品单独保存。根据 药品管理法的要求，对麻醉、精神、毒性等药品分别专柜加锁保存。12.下列关于肠外营养素中脂肪乳剂的作用，叙述正确的是A.氨基酸、脂肪乳共同提供肠外营养的能量B.脂肪乳供能占非蛋白热卡的20%30%C.脂肪乳的另一作用是提供非必需脂肪酸D.完全禁食患者的脂肪乳剂供给量应不低于0.2g/(kg/d)JE.每100ml浓度为20%的长链脂肪乳中，亚油酸与亚麻酸含量分别为52%和8%解析：葡萄
9、糖和脂肪乳剂是肠外营养的主要能量来源，脂肪乳供能占非蛋白热卡的30%5 0机脱肪乳的另一作用是提供必需脂肪酸,其中每100ml浓度为20%的长链脂肪乳中，亚油酸与亚麻酸含量分别为8%和52%。13.以下在碱性溶液中易析出沉淀的药物是A.盐酸氯丙嗪B.螺内酯C.四环素D.两性霉素B VE.抗生素解析：本题考查电解质的盐析作用。盐析就是溶液中加入无机盐类而使溶解的物质析出的过程。一些亲水胶体或蛋白质药物自液体中被脱水或因电解质的影响而凝集析出。两性霉素B、乳糖酸红霉素、胰岛素、血浆蛋白等与强电解质注射液，如氯化钠、氯化钾、乳酸钠、钙剂合用可析出沉淀，故答案为D。1 4.黄体酮注射液的性状是A.无色
10、透明液体B.乳白色液体C.淡黄色澄明油状液体，D.红色澄明液体E.黄色液体解析：本题考查黄体酮注射液的性状。黄体酮注射液为无色或淡黄色澄明油状液体，故答案为C。1 5 .下列实行特殊管理的药品是A.硝酸咪康哇B.酮替芬C.哌替嚏 JD.沙丁胺醇E.滨己新解析：哌替呢是阿片类镇痛药，具有成瘾性，是特殊管理的药品。1 6 .验收记录必须妥善保存，应保存A.不少于3 年B.不少于4 年C.至超过药品有效期1 年D,至超过药品有效期3 年E.至超过药品有效期1 年，但不少于3 年 V解析：验收记录必须妥善保存，应保存至超过药品有效期1 年，但不少于3年。1 7 .有效期为2 0 1 8.1,则可使用至
11、哪天A.2 0 1 8 年 1 月 3 1 日 VB.2 0 1 7 年 1 2 月 3 1 日C.2 0 1 8 年 1 月 1日D.2 0 1 7 年 1 2 月 1 日E.2 0 1 8 年 2 月 1 日解析：本题考查药品的有效期。药品有效期的表示方法有3 种。直接标明有效期，如有效期为2 0 1 8 年 6月 6日，表明2 0 1 8 年 6 月 7日起便不得使用。直接标明失效期，如某药品的失效期为2 0 1 8 年 6月6日，表明可使用至2 0 1 8 年 6月 5日。标明有效期年限，则可由批号推算，如某药品批号为2 0 1 8 0 9 2 2,有效期为3 年，由批号可知本产品为2
12、 0 1 8 年 9 月2 2 日生产，有效期3 年，表明本品可使用到2 0 2 1 年 9月2 1日为止。1 8 .生物制品、血液制品、基因药物及化学性质不稳定药品应该存放在A.专用库B.阴凉库C.冷藏库 JD.普通库E.危险品库解析：药品储存需要依据药品说明书要求的条件，按照种类和剂型分区、分类，分别存放。冷藏库（2 1 0。）适于化学性质不稳定药品及生物制品、血液制品、基因药物。1 9.对易爆品、剧毒品实行的“五双”管理不包括A.双人保管B.双锁保管C.双人收发D.双本记账E.双岗守护 V解析：本题考查危险品的储存与养护。易爆品、剧毒品必需专库保管，实 行“五双”管理，即双人保管、双锁保
13、管、双人收发、双人领取、双本记账，故答案为E。2 0 .微量天平的称量范围设置在A.l-1 0 gB.2 2 0 gC.3-5 0 g JD.5 5 0 gE.1 0 1 0 0 g解析：正确选用天平系按药物的轻重和称重的允许误差选用。不可过载使用，以免损坏天平。半微量天平、微量天平、超微量天平的称量度分别在1 0 1 0 0 g、3 5 0 g、2 5 g。2 1 .结晶性药物较难粉碎，小量结晶性药物可联合混合操作，最常用的方法是A.搅拌混合B.过筛混合C.研磨混合 4D.共熔法E.水飞法解析：研磨混合是小量结晶性药物的粉碎、混合操作的最有效的方法。2 2 .以下关于物理灭菌的描述，错误的是
14、A.灭菌力最强的紫外线波长为2 5 4 n mB.无菌衣、容器的灭菌可以采用热压灭菌C.油性软膏基质可采用热压灭菌-JD.瓷器可以采用干热灭菌法进行灭菌E.普通玻璃可吸收紫外线，故装在玻璃容器中的药物不能用紫外线灭菌解析：本题考查物理灭菌。热压灭菌是指用高压饱和水蒸气加热杀死微生物的方法。该法具有很强的灭菌效果，灭菌可靠，能杀灭所有细菌繁殖体和芽胞，适合耐高温和高压蒸汽的所有药物制剂、玻璃容器、金属容器、瓷器、橡胶塞、滤膜、过滤器等。干热灭菌法是指在干燥环境（如火焰或干热空气）中进行灭菌的技术，适合于耐火焰材料（如金属、玻璃及瓷器等）物品与用具的灭菌，适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿热
15、气体穿透的油脂（如油性软膏基质、注射用油等）和耐高温的粉末化学药品的灭菌。紫外线杀菌作用较强，尤其在波长2 5 4 n m 时紫外线的杀菌作用最强；但以直线传播，可被不同的表面反射或吸收，穿透力微弱，普通玻璃可吸收紫外线，因此装于容器中的药物不能用紫外线来灭菌；它适用于手术室、烧伤病房、传染病房和无菌间的空间消毒及不耐热物品和台面表面消毒，故答案为C。2 3 .5um动态悬浮粒子最大允许数为2 X 1 0 个/米 3的工作区的洁净度为A.A级B.B级C.C 级 JD.D级E.E级解析：G M P将无菌药品生产所需洁净区分为A,B,C及D四个级别。各级别空气悬浮粒子的标准规定如下表：24.能够保
16、证注射用水质量的储存条件是密封、循环保存在A.4 0以上B.4 5匕以上C.5 5 以上D.6 0匕以上E.6 5七以上 V解析：注射用水保温6 5 C以上、密封、循环保存可以保证质量。25 .以下不属于合剂分散系统的是A.溶液型B.混悬型C.乳剂型D.膜剂型 JE.胶体型解析：本题考查合剂的分散系统。合剂在临床应用广泛，包括了溶液型、胶体型、混悬型及乳剂型各种分散系统，故答案为D。26.滴鼻剂主要起消炎、止痒、收缩血管等作用，其分散媒一般不用A.液状石蜡B.植物油C.纯化水D.乙醇-1E.甘油解析：乙醇有强刺激性，不适宜配制滴鼻剂。27.以下关于玻璃仪器的洗涤，正确的是A.玻璃仪器应用刷子蘸
17、取肥皂、洗衣粉、去污粉等洗涤剂直接刷洗B.直接用自来水冲洗C.带刻度的烧杯，先用自来水冲洗，沥干，用合适的铭酸洗液浸泡后，再用自来水冲洗干净，最后用纯化水冲洗3次，晾干后备用 VD.用毛刷蘸取铭酸洗液来洗涤玻璃器皿E.用铝酸洗液洗完后，再用合成洗涤剂洗涤解析：本题考查玻璃仪器的洗涤。玻璃仪器的洗涤：对一般玻璃仪器，如锥形瓶、烧杯、试剂瓶等可用刷子蘸取肥皂、洗衣粉、去污粉等洗涤剂直接刷洗，再用自来水清洗干净（不挂水珠），最后用纯化水冲洗 3 次，晾干后备用。不便用刷子刷洗的仪器（带刻度、精密）先用自来水冲洗，沥干，用合适的铝酸洗液浸泡后，再用自来水冲洗干净，最后用纯化水冲洗3 次，晾干后备用。2
18、8 .定量分析中的试样和基准物质称量大都用A.增量法B.定量法C.恒量法0.减量法 JE.按天平去皮键清零法解析：减量法：被称物置于称量瓶中，先称出总重量，然后取出称量瓶，倾倒出适量被称物再称量；几次倾倒后称得预定要求重量的样品。样品的准确重量由最初一次重量减去最后一次重量求得。29.某供试品的p H 在 4.0左右，要准确测定其p H,需要选用的校正仪器缓冲液p H 正确的是A.4.8,7.8B.3.5,9.5C.1.5,3.5D.3.5,6.5 JE.4.5,6.5解析：本题考查校正仪器缓冲液p H 的选择。按品种项下的规定，选择两种p H 约相差3 个单位的标准缓冲液，使供试液的p H
19、处于二者之间，故答案为D。30 .用药前不需要作皮试的药物是A.普鲁卡因B.青霉素C.链霉素D.红霉素 VE.青霉胺解析：本题考查用药指导。需要做皮试的药物包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、血清破伤风抗毒素、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶，故答案为D。31 .静脉滴注氯化钾注射液适宜浓度为A.0.2%0.4%JB.0.1%0.3%C.0.1%0.2%D.0.2%0.5%E.0.3%0.5%解析：静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%0.4%心律失常可用0.6%0.7缸32 .辛伐他汀的服药时间为A.早餐后B.睡前C,晚餐或晚餐后 JD.饭前
20、E.空腹解析：本题考查降血脂药的服药时间。辛伐他汀类降血脂药提倡晚间服用，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效；原因：肝脏合成脂肪峰期多在夜间，使药物血浆峰浓度与达峰时间（2 3 小时）与脂肪合成峰时同步，他汀类药物效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好，药品不良反应较小。33.以下减轻药物引起心悸的措施中，错误的是A.经常休息B.避免紧张C.加强体育锻炼 JD.戒烟E.多饮水解析：本题考查减轻药物引起的心悸措施。预防和治疗心悸：不宜过度劳累，生活尽量规律；心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，积极配合坚持治疗，坚定信心，有助于康复。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等；生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰
21、富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶;轻症可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，还应及早发现变症、坏病先兆，做好急救准备。3 4 .以下不属于外用药的是A.滴耳剂B.滴眼剂C.滴鼻剂D.软膏剂E.注射剂 V解析：本题考查外用药的概念。外用药是指凡在体表或某些黏膜部位应用，具有杀虫止痒、化腐排脓、生肌收口、收敛止血的一些药物，称外用药，故答案为E。3 5 .需要进行治疗药物监测的情况是A.应用头抱拉定治疗扁桃体炎B.应用氨氯地平治疗高血压C.应用地高辛治疗心力衰竭-JD.应用格列毗嗪治疗糖尿病E.应用对乙酰氨基酚治疗发热解析：不同地高辛
22、制剂的生物利用度不同，当患者在剂型转换时，剂量要随之调整，很多药物相互作用和一些临床条件能改变地高辛的药代动力学或者改变患者时其毒性作用的易感性，因此地高辛需要进行治疗药物监测。3 6 .以下关于给药方案的制订和调整的描述，正确的是A.制定给药方案首先明确目标血药浓度范围 JB.药物半衰期8 2 4 小时，每日给药一次C.制定给药方案与患者的饮酒嗜好无关D.制定给药方案不需要考虑血药浓度范围E.调整给药方案即调整给药剂量解析：本题考查个体化给药方案的制定和调整。半衰期在8 2 4 小时的药物每个半衰期给药1 次。调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变，故答案为A。3 7
23、.属于B型药品不良反应的情况是A.青霉素导致过敏性休克 JB.阿托品导致口干C.孕妇服用己烯雌酚，有可能导致其女儿青春期后患阴道癌D.氯苯那敏导致嗜睡E.硝酸甘油导致心率加快解析：B型不良反应即质变型异常，是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，般很难以预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。过敏反应、特异质反应属于此类，例如应用青霉素治疗量或极少量就可发生过敏反应。3 8 .我国药品不良反应集中监测系统采用A.实验性研究与分析性研究相结合B.重点医院监测和重点药物监测系统相结合C.服务性研究和实验性研究相结合D.病源性和重点医院监测系统相结合E.患者源性监测和药物源性监测相结合
24、J解析：本题考查不良反应的监测方法。目前常用的监测方法有自愿呈报系统、集中监测系统、记录连接系统等。我国采用自愿呈报系统监测药品不良反应。集中监测系统是指在一定时间、范围内根据研究的目的进行的监测，分为患者源性监测和药物源性监测。患者源性监测即以患者为线索了解用药及药品不良反应情况。药物源性监测即以药物为线索对某一种或几种药物的不良反应进行考察。3 9.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用A.静脉注射氟美松B.静脉注射肾上腺素C.静脉注射5 0%葡萄糖 VD.静脉注射葡萄糖酸钙E.口服1 0%氯化钾解析：胰岛素过量引起的低血糖症的抢救应快速补充高浓度葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖。-般静脉注射
25、5 0%或2 5%葡萄糖液。4 0.当明确为药源性疾病时，应采取的合理措施是A.减量继续用药B.无须减量继续用药C.停药 VD.换用具有相似作用的药物E.换用同类药物解析：一般将药物或药物相互作用引起的、与治疗作用无关的，并能导致机体某一（几）个器官、某一（儿）个局部组织发生功能性、器质性损害的不良反应，称为药源性疾病。药源性疾病一旦发现耍及时停药。4 1.所有引起药物性肝病的药物中，最常见的是A.抗生素B.人工合成抗菌药C.抗恶性肿瘤药D.抗病毒药E.抗真菌药 J解析：本题考查引起药源性肝损害的药物。咪嗖类抗真菌药（酮康哇、氟康哇、伊曲康哇）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。
26、灰黄霉素也有导致肝衰竭的报道。42.四环素不宜与抗酸药合用的原因是A.四环素在体内蓄积B.增加消化道的损伤C.抗酸药使四环素变性D.与金属离子络合使抗酸药的疗效降低E.与抗酸药的金属离子络合使四环素的疗效降低 V解析：本题考查药物吸收过程中药物的相互作用。抗酸药含有二价或三价金属离子，抗酸药与四环素类抗生素同时口服时，在胃肠道发生络合反应，严重影响四环素的吸收，使四环素的疗效降低，故答案为E。43.“异烟游合用利福平可致使肝毒性增加”的主要影响因素是药物A.中毒B.吸收C.代谢 JD.分布E.排泄解析：利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝损害。异烟胧的朋类代谢物产生肝毒性。利福平的酶诱导作用
27、促使异烟脱代谢加快，从而肝毒性增加。44.药物妊娠毒性分级标准中，禁用的是A.A级B.B级C.C级D.D级E.X 级 V解析：本题考查药物妊娠毒性分级。美国FDA于1979年根据动物实验和临床实践经验及对胎儿的不良影响，将药物分为A、B、C、D、X五级。A级：对孕妇安全；B级：对孕妇相对安全；C级：对孕妇权衡利弊后慎用；D级：是在万不得已时才可使用；X级：绝对禁止使用。45.难以通过胎盘膜孔转运的分子量是A.小于100B.在200 250之间C.在250 500之间D.在5001000之间 7E.在1000以上解析：本题考查药物通过胎盘的影响因素。小分子量药物比大分子量的扩散速度快，胎盘膜孔的
28、直径约Inm,水溶性的小分子（分子量250 500）的药物易通过胎盘屏障。较大分子量（500-1000）的药物难以通过,如多肽及蛋白质。分子量大于1000的几乎不能通过胎盘。46.哺乳期妇女服药时间应为A.哺乳前30分钟至下一次哺乳前30分钟B.哺乳后30分钟至下一次哺乳后30分钟C.哺乳前3 0分钟至下一次哺乳后34小时D.哺乳后3 0分钟至下一次哺乳前34小时 VE.两次哺乳之间解析：本题考查哺乳期妇女用药。几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，但母乳中分布 的 药 量 不 会 超 过 母 体 摄 取 量 的 分 子 小、脂溶性高，低蛋白结合率、弱碱性的药物易进入乳汁：服药时
29、间应该在哺乳后3 0分钟至下一次哺乳前34小时；停止用药后恢复哺乳的时间应在56个半衰期后。4 7.以下关于新生儿的特点，错误的是A.脂 肪 含 量 高4B.细胞外液多C.体液占体重的百分率高D.清蛋白与药物的亲和力低E.血浆总蛋白和清蛋白浓度低解析：本题考查新生儿的特点。新生儿体液占体重的百分率高、细胞内液较少、脂肪含量低、脑组织富含脂质、血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力差，故答案为A。4 8 .婴幼儿禁用的抗生素是A.红霉素B.四环素类 VC.青霉素D.头胞类E.阿奇霉素解析：四环素类药物对婴幼儿牙齿的主要影响是着色，有时也合并牙釉质发育不全而形成四环素牙，故婴幼儿禁用。4 9.儿童用药
30、基本原则不包括A.严格掌握适应证B.常规检测血药浓度 VC.注意给药途径和方法D.严格掌握用药剂量E.严密观察用药反应解析：本题考查儿童用药的基本原则。根据小儿不同发育时期解剖生理特点、药物的特殊反应，严格掌握用药指征，坚持合理用药，才能取得良好疗效。严格掌握剂量，注意间隔时间；根据小儿特点，选好给药途径。在疗效不好或怀疑过量时，应通过测定血药浓度来调整给药剂量和间隔时间。5 0.以下对老年人用药影响最小的因素是A.年龄B.体重C.性别 JD.肝功能E.肾功能解析：本题考查老年人用药影响因素。老年人的药动学方面的改变。吸收：按主动转运方式吸收的药物减少，如维生素B 、维生素B 、维生素B 、维
31、生素C、铁剂、钙剂等。老年人胆汁分泌缺乏，故脂溶性维生素的吸收也相应下降，跟年龄有关。分布：水溶性药物分布容积减少，脂溶性药物分布容积增大（与儿童相反，老 人“水少脂多”），与体重有关。代谢慢：老年人的肝脏重量减轻1 5%,代谢慢，血浆半衰期延长，易中毒，与肝功能有关。排泄慢：老年人的肾单位仅为年轻人的一半，使用经肾排泄的常量药物，易蓄积中毒，跟肾功能有关。5 1 .大多数药物出现作用由快到慢的顺序为A.po i h i m i vB.i h i m i v poC.i m i v po i hD.i v po i h i mE.i v i m i h po V解析：i V （静脉注射）直接注
32、射进入血液循环，吸收快；i m （肌内注射）药物需从组织转入血液循环，吸收比静脉注射稍慢；皮下血管没有肌肉血管丰富，i h （皮下注射）吸收要比i m慢；p。（口服）给药要经过崩解、溶解等过程，吸收最慢。5 2.肝病患者需要应用红霉素酯化物抗感染时，应该A.谨慎使用B.属于禁忌证C.尽可能避免使用 VD.长期用药应减量E.短期口服或静脉给药解析：红霉素酯化物必须在体内肝内代谢降解为红霉素碱基才有抗菌作用，肝病患者应该尽可能避免使用。5 3.肾衰时，对毒性大的药物最理想的给药调整方法是A.减少药物剂量B.延长给药间隔时间C.列线图法D.根据肾功能试验进行剂量估算E.根据血药浓度监测结果制定个体化
33、给药方案 V解析：本题考查肾病时给药剂量调整的方法。剂量调整的方法主要有3种：减少给药剂量，主要是维持量，对负荷量一般不做调整。但当肾功能严重损害时，即使每次给予较小剂量，也可能达到中毒水平。延长给药间隔时间，此法使药物血浓度波动较大，维持有效血药浓度短而影响药效。个体化给药方案，对毒性大的氨基糖件类、万古霉素、去万古霉素等进行血药浓度监测。制订个体给药方案是最理想的方法,故答案为E。5 4.以下抗病原体治疗社区获得性肺炎中，最适宜用苯哇西林的是A.金黄色葡萄球菌 VB.军团菌属C.肺炎链球菌D.革兰氏阴性杆菌E.流感嗜血杆菌解析：按药敏试验结果，诊断为金黄色葡萄球菌感染社区获得性肺炎直选苯哇
34、西林，氯嚏西林，可选一代或二代头也菌素，克林霉素。55.患者，男，48岁。诊断为肺炎。在使用抗菌药物治疗时，正确的做法是A.抗感染治疗的同时，不宜同时进行止咳、化痰或平喘等对症治疗B.应尽早、尽可能确立微生物诊断 JC.不可同时使用多种抗生素治疗D.在确立微生物学诊断前，不可使用抗菌药物E.严重肺炎，用药剂量应加倍解析：本题考查抗生素的合理使用。抗菌药物治疗原则：诊断为细菌性感染者，确有感染指征再应用抗菌药物：尽早查明感染病原，根据病原及细菌药物敏感性试验结果选药：按照药物的抗菌作用及药动学特点选药；治疗方案应综合患者病情、病原菌及抗菌药物特点制定。抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜
35、加大（治疗范围高限）。治疗下尿路感染时，可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。56.支气管哮喘急性发作最有效的给药方式是A.舌下B.口服C.吸入 VD.肌内注射E.静脉注射解析：本题考查哮喘的给药方式。糖皮质激素是口前治疗哮喘的最有效抗炎药物。随着雾化吸入治疗哮喘的普及，越来越多的临床医生试图用雾化吸入激素取代或部分取代静脉给药或口服激素控制哮喘的急性发作，以减少激素的不良反应，故答案为C。57.某患者，咳嗽，咳痰4周并伴有咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、盗汗。经检查后确诊为肺结核，以下治疗原则正确的是A.早期、联合、加量、规律、全程B.早期、单独、适量、规律、全程C.早期、联合、适量、规律、D.早
36、期、联合、加量、随意、全程E.早期、单独、适量、随意、全程全程 J解析：本题考查肺结核的用药原则。肺结核的用药原则为早期、联合、适量、规律、全程，故答案为C。58.在慢性阻塞性肺病治疗药物中，副作用为房性和室性心律失常、癫痫大发作等的是A.流感疫苗B.抗胆碱药C.糖皮质激素D.P 受体激动剂E.茶碱类 V解析：荼碱治疗慢性阻塞性肺病可口服或静脉给药；长期用药应监测血药浓度；副作用严重，包括房性和室性心律失常、癫痫大发作等，常作为二线药物用。59.以下关于降压药应用基本原则，错误的是A.开始小剂量，根据需要逐步增加剂量B.尽量应用长效制剂C.可以采用两种或多种降压药物联合治疗D.根据患者具体情况
37、，选择适合患者的降压药物E.降压药物通常无须长期或终身服用 J解析：本题考查降压药应用基本原则。降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性甚至比药物的疗效更应受到重视，故答案为E.6 0.某患者，高血压病史3 0年，平时血压1 7 0/1 0 0 m m H g左右，突然出现胸闷气短、咳嗽、端坐呼吸，血压2 0 0/1 1 0 m n i H g。治疗应首选的药物是A.毒毛花甘KB.多巴酚丁胺C.氨茶碱D.硝普钠 VE.吠塞米解析：本题考查高血压危象的药物治疗。从题意可知，患者正处于高血压危象，应用血管扩张药硝普钠。硝普钠适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性降压，直接扩张动、
38、静脉，降低前、后负荷而改善心功能，也可用于高血压合并心力衰竭或难治性心力衰竭的治疗。6 1 .硝酸甘油与以下哪个药物合用会使药效降低A.抗胆碱药 VB.阿莫西林C.抗组胺药D.胰岛素E.镇静催眠药解析：本题考查药动学方面的相互作用。硝酸甘油片（舌下含服）需要充分的唾液帮助其崩解和吸收，若使用抗胆碱药，由于唾液分泌减少而使之降效，故答案为A。6 2.对T G无降低作用，甚至稍有升高的调血脂药物是A.胆固醇吸收抑制剂B.胆酸螯合剂 JC.烟酸类D.他汀类E.贝特类解析：本题考查血脂异常治疗药物的选择。胆酸螯合剂可使T C降低1 5%2 0%,L DL-C降低1 5%3 0斩I 1 DL-C升高3
39、0%5%；对T G无降低作用甚至会稍有升高，故答案为B。6 3.以下属于抗凝血药的是A.肝素 JB.维生素KC.肾上腺素D.垂体后叶素E.去甲肾上腺素解析：本题考查抗凝血药。抗凝血药主要有肝素、华法林、氯毗格雷等。维生素K、垂体后叶素是止血药，肾上腺素、去甲肾上腺素能收缩血管，有一定的止血作用，故答案为A。6 4.下列属于新型质子泵抑制剂的是A.奥美拉哇B.兰索拉理C.雷贝拉哇D.埃索美拉哇E.艾普拉噗 V解析：本题考查新型质子泵抑制剂。艾普拉陛相对前几代的质子泵抑制剂在药理学、药动学方面都具有一定的优势，半衰期最长，减少夜间酸突破（N AB）,在临床疗效上也有所提高，可成为临床抑酸治疗新的用
40、药选择，故答案为E。6 5.伴有颅内压增高的脑梗死患者宜首选的治疗药物是A.P受体阻滞药B.扩张血管药C.尿激酶D.2 0%甘露醇 VE.低分子肝素钙解析：本题考查甘露醇的应用。对于伴有颅内压增高的脑梗死患者可适当加用脱水药，如甘露醇，以及利尿药，如味塞米，故答案为D。6 6.临床表明，丙戊酸钠的不良反应相对较小；可是由于其血浆蛋白结合能力强而不宜合用的药物是A.拉莫三嗪B.卡马西平C.苯妥英钠 VD.苯巴比妥E.乙琥胺解析：丙戊酸钠蛋白结合作用强，可置换苯妥英钠，以致其低剂量出现毒性。6 7 .以下可静脉注射的胰岛素制剂是A.常规胰岛素 JB.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.珠蛋白锌胰
41、岛素E.慢胰岛素锌混悬液解析：本题考查胰岛素的分类及特点。短效胰岛素和超短效胰岛素起效快，可以用于静脉注射。短效胰岛素包括常规胰岛素。超短效胰岛素包括门冬胰岛素、赖腌胰岛素，故答案为A。6 8.占诺美林治疗老年性痴呆的机制是A.激动M 受 体-JB.激动N受体C.激动a 受体D.激动P受体E.激动B受体解析：本题考查老年痴呆药物治疗机制。占诺美林是毒草碱M 受体选择性激动剂，对M 、M 、M 、M 受体作用很弱，易透过血脑屏障，且皮质和纹状体的摄取率较高，是目前发现的选择性最高的M 受体激动剂之一。服用本品后，A D患者的认知功能和动作行为有明显改善。但因胃肠不适以及心血管方面的不良反应，部分
42、患者中断治疗。6 9.应用某些抗菌药物治疗溃疡病的目的是A.清除肠道寄生菌B.抗幽门螺杆菌 JC.抑制胃酸分泌D.保护胃黏膜E.减轻溃疡病的症状解析：本题考查胃溃疡的治疗。幽门螺杆菌与消化性溃疡密切相关。抗生素或其他抗菌药物与抗胃酸分泌药联合使用治疗胃溃疡效果更好，故答案为B。7 0 .使用。-葡糖甘酶抑制剂类降糖药物的最主要不良反应是A.腹痛B.腹泻C.体重增加D.皮肤过敏E.胃胀与腹胀 J解析：a-葡糖普酶抑制剂：能延缓肠道对淀粉、麦芽糖、蔗糖分解为葡萄糖的速度，减慢其在肠道的吸收，降低餐后高血糖。由于被延缓分解、停滞于肠道的碳水化合物被肠道细菌酵解产气而呈现胀气（胃胀者约5 0%,腹胀者
43、3 0%）,缓慢增加剂量可减轻反应。7 1.肾功能不全患者急性痛风发作时，应选用A.非雷体抗炎药B.糖皮质激素 JC.丙磺舒D.别喋醇E.秋水仙碱解析：本题考查痛风药。非雷体抗炎药中水杨酸类的阿司匹林及水杨酸钠禁用于急性痛风；丙磺舒促进尿酸排泄，对急性痛风无效；秋水仙碱可用于急性痛风，但对肾有一定损伤：糖皮质激素治疗急性痛风，用于其他药物无效或不能使用时，故答案为B。7 2.以下治疗肾病综合征，主要作用有降低血浆中胆固醇及甘油三酯浓度的药物是A.抗感染药B.睡嗪类利尿药C.A C E I 类 7D.祥利尿剂E.抗酸药解析：本题考查肾病综合征。肾病综合征中高脂血症可选用的降脂药物有贝特类、HMG
44、-C o A还原酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(A C E I)o A C E I主要作用有降低血浆中胆固醇及甘油三酯浓度，此外A C E I尚有不同程度降低蛋白尿的作用，故答案为C.7 3 .属于抗代谢的抗肿瘤药是A.多柔比星B.拓扑替康C.甲 氨 蝶 吟-JD.雷帕霉素E.契沙利伯解析：甲氨蝶吟是二氧叶酸还原酶抑制剂，可干扰D N A的合成，故甲氨蝶吟属于抗代谢的抗肿瘤药。7 4 .改善关节炎症状的首选药物是A.非脩体抗炎药 JB.T N F拮抗剂C.糖皮质激素D.改善病情的抗风湿药E.抗生素解析：本题考查关节炎的药物治疗。非锚体抗炎药又称一线抗风湿药，是改善关节炎症状的首选药物，故答案
45、为A。7 5 .艾滋病合并结核的患者首选治疗药物是A.利福平 VB.对氨基水杨酸钠C.丁氨卡那霉素D.环丙沙星E.链霉素解析：本题考查艾滋病合并结核的患者首选治疗药物。艾滋病合并结核的患者首选治疗药物：异烟腐、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇。艾滋病合并结核的患者次选治疗药物：对氨基水杨酸钠、阿米卡星。7 6.躁狂的急性发作的首选药是A.地西泮B.碳酸锂 JC.丙戊酸钠D.氯丙嗪E.哌甲酯解析：本题考查心境障碍治疗药物的选择。锂盐是治疗躁狂发作的首选药，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗，临床常用碳酸锂，故答案为B。7 7.患者，男，6 0岁。患有肩周炎数个月，现使用某种镇痛药物进行治
46、疗。以下关于使用镇痛药物治疗的基本原则，错误的是A.根据疼痛的类型选择药物种类B.尽量选用副作用小的药物C.首选给药途径为静脉注射 VD.根据病情调整药剂剂量E.所用药物的作用时间应与疼痛周期相对应解析：根据W H O疼痛三阶梯治疗指南，癌症疼痛治疗有五项基本原则：口服给药；阶梯用药，根据疼痛的类型选择药物种类：按时用药内涵，不需要忍受疼痛的折磨，规律服用镇痛药，必要时调整药物剂量，让患者无痛地生活（无痛睡眠、无痛休息、无痛活动），以保证患者生活质量；个体化用药，阿片类药物无理想标准用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量药物，使疼痛得到缓解，同时，还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质，考虑联
47、合用药；注意具体细节，加强监护，及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应，以期提高患者的生活质量。7 8.中毒的般处理方法不包括A.清除未吸收的毒物B.加速药物排泄，减少药物吸收C.对昏迷状态的患者催吐 JD.使用特殊解毒药E.支持对症治疗解析：本题考查中毒解救的一般处理方法。中毒一经诊断，即使尚未明确为何种毒物，均应立即按一般治疗原则组织抢救：清除胃肠道尚未被吸收的毒物。催吐，对神志清醒者，最好的办法是催吐，但对中枢抑制药中毒以及处于休克和昏迷的患者禁用，对惊厥未控制者亦不宜用。洗胃。使用特殊解毒剂。支持对症治疗。7 9.某药物注射过量患者出现恶心、呕吐、头晕、无力、呼吸浅慢、瞳孔极度缩小、
48、血压下降，各种反射减弱或消失，患者处于完全昏迷状态，潮式呼吸，最终因呼吸衰竭而死亡，中毒药物最可能是A.地西泮B.吗啡 JC.阿托品D.肝素E.胰岛素解析：本题考查阿片类药物中毒。阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、罂粟碱等。阿片类急性中毒的症状为：出现恶心、呕吐、头晕、无力、呼吸浅慢、瞳孔极度缩小、血压下降，各种反射减弱或消失，处于完全昏迷状态，潮式呼吸，最终因呼吸衰竭而死亡。慢性中毒症状：表现为食欲不振、便秘、消瘦、早衰等。戒断药物时可有精神萎靡、打哈欠、流泪、失眠或意识丧失等，故答案为B。8 0.血药浓度T 时间曲线下面积可以用英文简单表述为A.CB.A U C 7C.C 1D.V d
49、E.m a x解析：血药浓度-时间曲线下面积的英文为A r e a U n d e r t h e C u r v e,简称A U C。8 1.酸化尿液，可使弱酸性药物A.解离增多，重吸收减少，排泄增多B.解离增多，重吸收增多，排泄减少C.解离减少，重吸收增多，排泄减少 JD.解离减少，重吸收减少，排泄增多E.解离减少，重吸收减少，排泄减少解析：82.碱化尿液，可使弱酸性药物A.解离增多，重吸收减少，排泄增多 VB.解离增多，重吸收增多，排泄减少C.解离减少，重吸收增多，排泄减少D.解离减少，重吸收减少，排泄增多E.解离减少，重吸收减少，排泄减少解析：本组题考查药物的排泄。碱化尿液，可使弱酸性
50、药物非解离型减少，离子型增加，重吸收减少，排泄增多，故答案为脑83.吗啡属于A.麻醉药品 VB.精神药品C.毒性药品D.贵重药品E.放射性药品解析：本组题考查特殊药品的分类。特殊药品分为：麻醉药品，主要药物有吗啡、羟考酮、芬太尼等。精神药品，又分为第一类精神药品和第二类精神药品。8虫地西泮属于A.麻醉药品B.精 神 药 品7C.毒性药品D.贵重药品E.放射性药品解析：本组题考查特殊药品的分类。第一类精神药品有三哇仑、丁丙诺啡、氯胺酮等。第二类精神药品有地西泮、艾司哇仑、右佐匹克隆等。毒性药品，主要药物有阿托品、三氧化二种等。放射性药品，主要药物有放射性碘等。85.推荐剂量下常见中枢抑制、乏力等