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1、初级卫生资格初级药士专业知识历年真题2（总分：1 0 0.0 0,做题时间：1 2 0分钟）一、单项选择题（总题数：1 0 0,分数：100.00）1 .研究药物对机体的作用规律的科学称为A.药剂学B.药动学C.药 效 学-JD.药理学E.药物化学解析：本题考查名词解释。药效学即药物效应动力学，研究药物对机体的作用及作用机制。药剂学是一门研究药物制剂剂型的基本理论、处方设计、生产工艺、合理应用以及药物制剂剂型和药物的吸收、分布、代谢及排泄关系的综合技术科学。药动学是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学。药物化学是建立在化学和生物学基础上，对药物结构和活性进行研究的一门学科，故答案为
2、C。2 .药物的副作用是在应用下列哪种剂量时出现的A.无效量B.最小有效量C.最小中毒量D.极量E.治 疗 剂 量-J解析：本题考查副作用的定义。药物副作用指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。极量指出现疗效的最大剂量，是安全用药的最大限度。3.以下关于受体的描述，错误的是A.只存在于细胞膜上 VB.属大分子化合物C.能与特异性配体结合D.产生特定生物效应E.数目受药物等因素的影响而发生变化解析：本题考查受体的概念和特性。受体是存在于细胞膜、细胞质或细胞核上的大分子化合物（如蛋白质、核酸、脂质等），能与特异性配体（药物、递质、激素等）结合并产生效应。受体的特性：饱和性、特异性、可
3、逆性、高亲和性和多样性（数目受药物等因素的影响而发生变化）。4.甲药对某受体有亲和力，无内在活性；乙药对该受体有亲和力，有内在活性，正确的是A.甲药为激动剂，乙药为拮抗剂B.甲药为拮抗剂，乙药为激动剂 VC.甲药为部分激动剂，乙药为激动剂D.甲药为激动剂，乙药为部分激动剂E.甲药为拮抗剂，乙药为部分激动剂解析：本题重在考查拮抗剂与激动剂的概念，拮抗剂有亲和力无内在活性，激动剂既有亲和力又有内在活性，故答案为B。5.以下不是药物的分布影响因素的是A.血浆蛋白结合B.局部器官血流量C.体内屏障D.体液的p H和药物的理化性质E.肝脏微粒体酶系 V解析：本题考查影响药物分布的因素。药物的分布影响因素
4、如下：血浆蛋白结合；局部器官血流量；组织的亲和力；体液的p H和药物的理化性质；体内屏障。肝脏微粒体酶系主要影响药物的代谢，故答案为E。6 .A、B、C 三药的 L D 分别为 4 0 m g/k g、4 0 m g/k g、6 0 m g/k g。E D 分别为 1 0 m g/k g、2 0 m g/k g、2 0 m g/k g,都为口服给药，三药安全性大小的顺序应为A.A C B VB.A B CC.A B CD.A B=CE.A=B C解析：A、B、C三药的治疗指数分别为4、2、3,治疗指数越大，药品越安全，故三药安全性大小的顺序应用 A O B 1.7.患儿，男，4岁。高热、咳嗽、
5、咽痛，查体见咽红、扁桃体H度肿大，血常规见白细胞高，诊断为小儿扁桃体炎，选用头抱他咤治疗。已知头泡他咤的半衰期约为2小时，每日给一定治疗量，血药浓度达稳态浓度须经过A.2小时B.4小时C.6小时D.1 0小时 VE.2 0小时解析：本题重在考核多次给药的时-量曲线。连续多次给药需经过4 5个半衰期才能达到稳态血药水平、故答案为D o8.交感神经兴奋叮引起以下哪项激动A.心脏收缩减弱B.支气管平滑肌收缩增强C.胃肠道分泌物增加D.膀胱壁舒张 VE.睫状肌收缩解析：本题考查传出神经系统受体的分布及效应。交感神经。受体激动引起膀胱壁舒张，副交感神经M 受体激动引起膀胱壁收缩，故答案为1）。9.毛果芸
6、香碱作用最明显的是A.心B.眼 JC.血管D.骨骼肌E.内脏平滑肌解析：本题考查毛果芸香碱的作用。毛果芸香碱对眼部作用最明显，无论是局部滴眼还是注射，都能使瞳孔缩小，这是兴奋虹膜括约肌上的M胆碱受体，使虹膜括约肌收缩的结果。毛果芸香碱对多种腺体和胃肠平滑肌也有强烈的兴奋作用，故答案为B。1 0.阿托品用于麻醉前用药主要是因为A.减少分泌物 JB.升高眼内压C.加快心率D.减少患者烦躁不安情绪E.扩瞳解析：本题考查阿托品的应用。阿托品用于全身麻醉前给药，防止分泌物阻塞呼吸道而发生吸入性肺炎，故答案为A。1 1 .多巴胺使皮肤血管收缩的机制是通过兴奋A.D 受体B.a 受 体-JC.B受体D.B
7、受体E.M受体解析：本题考查多巴胺的药理作用。大剂量多巴胺激动血管a受体，引起血管收缩，血压明显上升，故答案为B。12.去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药途径是A.口服 VB.肌内注射C.皮下注射D.舌下给药E.静脉滴注解析：去甲肾上腺素口服给药治疗上消化道出血，因其在食管或胃内局部作用收缩黏膜血管，产生止血效果。13.下列关于酚妥拉明的临床应用叙述不正确的是A.治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病B.静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏C.用于肾上腺嗜铭细胞瘤的鉴别诊断D.抗休克E.是一线降血压药 V解析：酚妥拉明的临床应用包括治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病；静脉滴注去甲肾上
8、腺素发生外漏；用于肾上腺嗜倍细胞瘤的鉴别诊断：抗休克但不作为降压药应用，故答案为E。14.下列有关普奈洛尔的叙述，不具有的是A.无选择性阻断B受体B.膜稳定作用C.内在拟交感活性 VD.抑制肾素释放E.易透过血脑屏障解析：有些8受体阻断药除能阻断受体外，还对B受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性，如 口 引 喙 洛尔有内在拟交感活性，但普蔡洛尔无，故答案为C。15 .没有局部麻醉作用的药物是A.苯理卡因B.利多卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.阿普陛仑 J解析：阿普哇仑为苯二氮蕈类药物，有抗焦虑，镇静催眠，抗惊厥、抗癫痫，中枢性肌肉松弛的作用，没有局部麻醉作用。16 .注射局麻药液时加入少量肾
9、上腺素的目的是A.防止麻醉过程中血压下降B.延长局麻时间和减少中毒 VC.防止手术中出血D.预防局麻药过敏E.促进局麻药吸收解析：本题考查肾上腺素的局部应用。肾上腺素与局麻药配伍，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的作用时间。一般局麻药中肾上腺素的浓度为1：2 5 0 0 0 0,一次用量不超过0.3 m g,故答案为B。17 .苯二氮草类的药理作用机制是A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.抑制G A B A代谢增加其脑内含量C.激动甘氨酸受体D.易化G A B A介导的氯离子内流 VE.增加多巴胺刺激的c A M P活性解析：本题重在考核苯二氮单类的药理作用机制。苯二氮草类与苯二氮草受体结合后，促进G
10、A B A与G A B A A受体的结合（易化受体），使G A B A A受体介导的氯通道开放频率增加，氯离子内流增强，中枢抑制效应增强，故答案为D。1 8 .以下可引起儿童和青少年牙龈增生的抗癫痛药是A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.扑米酮E.苯妥英钠 V解析：本题考查苯妥英钠的典型不良反应。苯妥英钠长期应用可引起牙龈增生，多见于儿童和青少年，与部分药物经唾液排出刺激胶原组织增生有关，故答案为E.1 9.硫酸镁急性中毒时，应立即缓慢静脉注射A.碳酸氢钠B.氯化铉C.葡萄糖酸钙 VD.新斯的明E.吠塞米解析：本题考查钙镁拮抗作用。硫酸镁急性中毒时，应立即缓慢静脉注射葡萄糖酸钙，因为M g
11、 能拮抗C a 的作用，抑制A C h释放，从而阻断神经肌肉接头的传递过程，使肌肉松弛，故答案为C。2 0 .氟西汀的临床适应证是A.库欣综合征B.瑞夷综合征C.帕金森病D.强迫症 VE.失眠症解析：本题考查氟西汀的适应证。氟西汀常用于各型抑郁症，对强迫症、神经性贪食症、焦虑症等也有效,故答案为D 2 1.以下哪项不属于左旋多巴长期不良反应A.运动障碍B.开一关反应C.抑郁症D.心血管反应 JE.幻视解析：本题考查左旋多巴的主要不良反应。左旋多巴早期不良反应有胃肠道反应和心血管反应，故答案为2 2.以下都属于中枢兴奋药的是A.咖啡因，尼可刹米，洛贝林 VB.咖啡因，氯丙嗪，洛贝林C.咖啡因，尼
12、可刹米，左旋多巴D.氯丙嗪，尼可刹米，左旋多巴E.氯氮平，氯丙嗪，洛贝林解析：本题重在考核中枢兴奋药的分类及代表药物，包括兴奋大脑皮层药物咖啡因，兴奋延髓呼吸中枢药物尼可刹米和洛贝林，故答案为A。2 3.纳曲酮临床用于治疗A.吗啡中毒 VB.有机磷中毒C.心脏骤停D.严重腹泻E.哮喘急性发作解析：本题考的是纳曲酮的临床作用。纳曲酮是阿片受体阻断药，口服生物利用度高，作用时间较长。能快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制、颅内压升高、血压下降，使昏迷患者迅速复苏。24.以下哪项不是吗啡的禁忌证A.支气管哮喘B.颅内压升高C.心源性哮喘 4D.分娩止痛E.慢性呼吸道阻塞性疾病解析：本题考查吗啡的应用。吗啡
13、禁忌证：禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛，支气管哮喘、肺心病、颅高压患者、肝功能减退及新生儿和婴儿等。25.解救阿司匹林中毒时，碱化尿液的目的是A.解离t、重吸收t、排泄tB.解离t、重吸收1、排泄t VC.解离I、重吸收I、排泄fD.解离t、重吸收t、排泄E.解离I、重吸收t、排泄I解析：本题考查阿司匹林的解毒。阿司匹林在血液、胃肠道水解为水杨酸，在肝脏代谢为水杨尿酸与葡萄糖醛酸结合物。碱化尿液使药物化合物解离增加，使有机酸自肾小管的重吸收减少，由肾脏代谢，从而使碱性尿液排泄加快，从而解救阿司匹林中毒，故答案为瓦26.不能阻滞钠通道的药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.普蔡洛尔 JE.
14、胺碘酮解析：奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮分别为1A、IB、1C类抗心律失常药，分别适度、轻度、重度阻滞钠通道：而普蔡洛尔主要通过阻断B受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，抗心律失常；胺碘酮较明显的抑制复极过程，延长APD和E R P,阻滞钠、钾、钙通道，故答案为D。27.地高辛的不良反应是A.高尿酸症B.房室传导阻滞 JC.窦性心动过速D.停药反跳E.血管神经水肿解析：本题考查的是地高辛的不良反应。强心昔药物的毒性反应:(1)胃肠道反应，如呕吐、厌食、恶心。(2)中枢神经系统反应，如头疼、眩晕、乏力、视力模糊、神经病、澹妄等症状。(3)心脏毒性：快速心律失常，如早搏，特别是室性早搏最为常见；
15、房室传导阻滞，强心甘引起不同程度的传导阻滞，严重者可出现完全阻滞：窦性心动过缓，强心昔降低窦房结自律性，引起窦性心动过缓。2 8 .治疗强心昔中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是A.维拉帕米B.普罗帕酮C.胺碘酮D.普奈洛尔E.苯妥英钠 J解析：本题考查的是强心昔中毒的防治。维拉帕米适用于阵发性室上性心动过速，特别是对房室交界区折返所致的心动过速效果好。普罗帕酮适用于防治室性、室上性早搏和心动过速。胺碘酮为广谱抗心律失常药，可用于各种室上性、室性心律失常，对心房颤动，心房扑动和室上性心动过速效果明显。普奈洛尔主要用于治疗室上性心律失常。苯妥英钠可作为强心昔过量中毒所致室性心律失常的首选药。2
16、9.首过消除明显的药物是A.硝酸甘油 JB.硝酸异山梨酯C.单硝酸异山梨酯D.硝苯地平E.尼群地平解析：硝酸甘油口服可经胃肠道吸收，但首过效应强，生物利用度不足1 0虬而舌下含化生物利用度8 0乐是目前主要的给药途径。3 0.烟酸的不良反应不包括A.面红和皮肤瘙痒B.高氯性酸血症 VC.胃肠道刺激症状D.血糖升高E.血尿酸增加解析：烟酸不良反应常有皮肤潮红及瘙痒等，刺激胃黏膜，偶有肝功能异常、血尿酸增多、糖耐量降低等,停药后可恢复。3 1.不属于抗高血压药的是A.肾素抑制药B.血 管 收 缩 药-JC.血管紧张素转化酶抑制药D.a、B受体阻断药E.利尿药解析：考查重点是抗高血压药的分类。主要作
17、用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的药物：可乐定、甲基多巴；神经节阻断药：关卡拉明等；影响肾上腺素能神经递质的药物：利血平和服乙咤等；肾上腺素受体阻断药：a受体阻断药，B受体阻断药，a和B受体阻断药：血管扩张药：脚屈嗪，硝普钠等；钙拮抗剂：硝苯地平等：利尿药：氢氯唾嗪等；肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：肾素抑制药,血管紧张素转化抑制剂；血管紧张素I I受体阻断药。3 2 .高效利尿药的不良反应不包括A.水及电解质紊乱B.胃肠道反应C.高尿酸、高氮质血症D.耳毒性E.贫血 V解析：高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱、胃肠道反应、高尿酸、高氮质血症、耳毒性，不包括贫血，故答案为E。3 3 .合
18、并冠心病的高血压患者宜选用A.朋屈嗪B.氢氯嘎嗪C.硝苯地平 VD.胭乙咤E.可乐定解析：硝苯地平适用于合并有心绞痛、肾脏疾病、糖尿病的高血压患者。3 4 .具有降压作用的中效利尿药是A.阿米洛利B.氢氯曝嗪 VC.陕塞米D.氨苯蝶噬E.螺内酯解析：氢氯睡嗪属于睡嗪类中效利尿药：氨苯蝶噬、阿米洛利和螺内酯属于低效利尿药；吠塞米属于强效利尿药。3 5.消化性溃疡和抑郁症患者禁用A.哌理嗪B.普蔡洛尔C.利而平 VI）.硝苯地平E.卡托普利解析：本题考查利血平的禁忌证。利血平药理作用：血管舒张、血压下降、心率减慢，以及中枢神经的镇静和抑制作用。有胃及十二指肠溃疡者、窦房结功能异常者、癫痫患者应慎用
19、：利血平任何剂量都可能引起精神抑郁，但以大剂量（每天大于1 2 m g）时更常见，一旦发生即应停药，必要时须住院治疗，故答案为C o3 6.氨甲苯酸属于A.止血药 VB.止泻药C.止吐药D.镇咳药E.镇痛药解析：本题考查促凝血药氨甲苯酸。氨甲苯酸临床适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等，故答案为A ,3 7.患者，女，3 0岁。因被大火烧伤，大量失血导致休克，为迅速扩充血容量最好使用A.葡萄糖B.409代血浆C.全血D.葡萄糖盐水E.7 06代血浆 J解析：本题考查血容量扩张剂。7 06代血浆即
20、羟乙基淀粉合成的血浆代用品，静脉注射后可以补充血浆容量，预防和治疗各种原因引起的血容量不足和休克，特别是创伤性休克和失血性休克。409代血浆即小分子右旋糖酊，临床用于防止休克后期的弥散性血管内凝血、心肌梗死和脑血栓。7 06代血浆扩容效能强，作用时间长，而406代血浆扩容作用弱，但改善微循环的作用较强，故答案为E。3 8.西咪替丁抗消化性溃疡的机制是A.使胃黏液分泌增加，保护溃疡面B.阻断H 受体 VC.阻断M受体D.直接中和胃酸E.抑制胃壁细胞质子泵解析：本题考杳抗消化性溃疡的作用机制。西咪替丁阻断胃腺壁细胞上的H,受体，抑制胃酸分泌；此外,西咪替丁还有增强免疫的作用。米索前列醇使胃黏液分泌
21、增加，保护溃疡面。哌仑西平阻断M受体。碳酸氢钠等抗酸药直接中和胃酸。奥美拉哇抑制胃壁细胞质子泵，抑制胃酸分泌。3 9.以下可能导致锥体外系反应的止吐药物是A.西沙必利B.多潘立酮C.甲氧氯普胺 VD.昂丹司琼E.枸椽酸钮钾解析：本题考查止吐药的不良反应。甲氧氯普胺阻断中枢多巴胺受体达到中枢止吐作用。大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。昂丹司琼为一种高度选择性5-羟色胺3 (5-H T )受体拮抗剂，因此不良反应率低，几乎无锥体外系反应。西沙必利，个别报道本品能影响中枢神经系统。多潘立酮在常用剂量时极少出现中枢神经系统症状。枸椽酸锌钾为黏膜保护药。40.患
22、者，男，3 8岁。患者每年1 1 1 2月间反复发作气急、喘息、胸闷，并经常打喷嚏，诊断为“支气管哮喘”。控制哮喘发作坡好选用的药物是A.氯化铉B.棕色合剂C.沙丁胺醇 VD.右美沙芬E.可待因解析：本题考查呼吸系统药物。沙丁胺醇（舒喘灵）为平喘药，选择性激动支气管平滑肌上的e 受体，作用强而有持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一线主要药物。氯化镂为祛痰药。棕色合剂，又名复方甘草合剂，为化痰止咳药物。右美沙芬与可待因均为镇咳药。41.以下属于组胺H 受体拮抗剂的药物是A.阿司咪哇B.盐酸赛庚咤C.盐酸异丙嗪D.盐酸雷尼替丁 VE.马来酸氯苯那敏解析：本
23、题考查组胺受体拮抗剂分类。雷尼替丁为组胺H 受体拮抗剂，阿司咪哇、盐酸赛庚咤、盐酸异丙嗪、马来酸氯苯那敏均为组胺H 受体拮抗剂，故答案为I）。42.长期应用糖皮质激素，突然停药可引起A.高血糖B.高血压C.高血脂D.原病复发或恶化 VE.心动过速解析：本题考查糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素长期用药因减量太快或突然停药所致原病复发或加重的现象称为“反跳现象”，故答案为D。4 3.碘剂的临床应用有A.呆小病B.糖尿病C.麻醉前给药I）.精神分裂症E.甲 状 腺 危 象4解析：本题考查碘剂的临床应用。碘剂小剂量为甲状腺激素合成的原料，用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量的碘剂有抗甲状腺作用，用于甲亢危象
24、和甲状腺手术之前，故答案为E。4 4 .以下不属于口服降血糖药是A.胰 岛 素 制 剂4B.磺酰胭类C.双胭类D.胰岛素增敏药E.a -葡萄糖昔酶抑制药解析：本题考查胰岛素的特点。胰岛素不能口服，只能注射使用。它是一种蛋白质类激素，胃壁细胞分泌胃蛋白酶，会消耗吸收胰岛素。其他儿类降糖药均有口服制剂，故答案为A。4 5.临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者的药物是A.毗格列酮B.格列本胭C.那格列奈D.苯乙双胭 JE.阿卡波糖解析：本题考查双服类降糖药临床应用。双脏类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者，故答案为D。4 6 .以下属于静止期杀菌药的是A.青霉素类
25、B.头抱菌素类C.氨基糖昔类 JD.大环内酯类E.四环素类解析：本题考查抗生素的抗菌特点。氨基糖昔类干扰细菌蛋白质合成的全过程：起始、延伸、终止。因此属于静止期杀菌药。青霉素类和头胞菌素类都是繁殖期杀菌药。大环内酯类和四环素类为抑菌药。4 7.以下头胞类药物中，肾毒性最严重的是A.头泡克洛B.头饱哌酮c.头泡曝吩 aD.头也毗膈E.头施洛林酯解析：本题考查头抱菌素类药物的肾毒性大小。第一代头泡菌素有一定肾脏毒性，头胞曝咤肾毒性最强，现已少用，头施曝吩与头饱氨节次之，头抱拉定最轻。第二代对肾脏毒性较轻，第三代则基本无毒，但当肾功能不全时，仍应注意体内蓄积，故答案为C。4 8 .治疗流行性脑膜炎宜
26、选用的药物是A.红霉素B.舒巴坦C.庆大霉素D.阿米卡星E.磺胺。密咤 V解析：本题考查的是药物的抗菌谱。磺胺喀咤，口服易吸收，但吸收缓慢，是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物。脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的5 0斩脑膜有炎症时药物浓度约可达血药浓度的5 0%8 0%,是防治流行性脑膜炎的首选药。4 9 .以下既可用于厌氧菌感染，也可用于阿米巴肝脓肿的药物是A.替硝哇 4B.两性霉素BC.氯喳D.依米丁E.乙酰肿胺解析：本题考查咪哇类抗生素的临床作用。替硝哇、甲硝哇均为咪哇类。咪哇类抗生素临床用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病，泌尿生殖道滴虫感染，厌氧菌引起的产后
27、盆腔感染、口腔急性感染和腹腔感染及由此引发的败血症等。两性霉素B为抗真菌药；氯噬为抗疟药，还用于甲硝哇无效的阿米巴肝脓肿、肺脓肿。依米丁适用于急性阿米巴痢疾急需控制症状者。乙酰肿胺（滴维净）用于抗甲硝哇滴虫感染，故答案为A。5 0.以下关于阿奇霉素的说法，正确的是A.同类型中对肺炎支原体作用最强 JB.抗菌机制是作用于3 0 S核糖体亚单位C.无明显的抗生素后效应D.有严重的肝肾毒性，不良反应较多E.可用于泌尿道感染，但不用于单纯性淋病解析：本题考查阿奇霉素。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对金葡菌、肺炎球菌、链球菌属抗菌活性较红霉素略差，对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的，具有明显的抗生素后
28、效应，用于敏感菌所致的较严重的呼吸道、沙眼衣原体支原体引起的泌尿生殖道感染和单纯淋病的治疗；常见胃肠道和神经系统不良反应，可致肝功能异常，肝功能不良者慎用。抗菌机制是作用于细菌核蛋白体的5 0 s亚基，故答案为A。5 1.目前治疗深部真菌感染的首选药是A.两性霉素B VB.氟胞嗑噬C.伊曲康哇D.特比蔡芬E.卡泊芬净解析：本题考查两性霉素B的临床应用。两性毒素B是目前治疗深部真菌感染的首选药。对多种深部真菌有强大的抑制作用。可选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合形成孔道，从而增加膜的通透性，导致胞内许多小分子物质外漏，造成细胞死亡，故答案为A。5 2.以下对D N A和R N A病毒感染均有效
29、的广谱抗病毒药是A.碘昔B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.利巴韦林 JE.阿糖腺首解析：本题考查抗病毒药的分类，利巴韦林为广谱抗病毒药，金刚烷胺为穿入和脱壳抑制剂。阿昔洛韦、阿糖胞甘为D N A多聚酶抑制剂，碘昔干扰病毒D N A的复制，对R N A病毒无效，故答案为5 3.利福平的服用方法是A.清晨空腹顿服 JB.睡前顿服C.三餐前服D.二餐后服E.早晚各服一次解析：利福平口服吸收良好，2 4小时血药浓度达高峰，食物可减少吸收，应空腹服药。5 4 .细胞增殖周期的S期是指A.静止期B.D N A合成前期C.D N A合成期 JD.D N A合成后期E.有丝分裂期解析：本题考查细胞增殖周期。细胞增殖
30、周期的S期为D N A合成期，完成D N A的复制。静止期为G 期,D N A合成前期为Q期，有丝分裂前期为G 期，有丝分裂期为M期。5 5 .铛类抗肿瘤药物最常见、最严重的毒性反应是A.脱发B.贫血C.肾小管毒性D.畸胎E.心脏毒性 J解析：本题考查抗肿瘤药的毒性反应。钳类抗肿瘤药物特有的毒性反应：心脏毒性、呼吸系统毒性、肝脏毒性、神经毒性等，其中最严重的为心脏毒性，故答案为E。5 6.甲硝哇属于A.抗疟药B.抗丝虫病药C.抗血吸虫病药D.抗阿米巴病药 JE.抗肠蠕虫病药解析：本题考查抗寄生虫药。甲硝哇是治疗阿米巴病的首选药物，常见的抗疟药是氯瞳、青蒿素、伯氨瞳、乙胺喀咤，抗血吸虫首选药是吐
31、瞳酮，广谱抗肠蠕虫病药是甲苯哒哇，抗丝虫病药是乙胺嗪（海群生），故答案为D。5 7.患者，女性，2 8岁。自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，如此，一般可用哪种药治疗A.甲硝理 VB.替硝哇C.青霉素D.依米丁E.氯喳解析：甲硝哇对阴道滴虫有直接杀灭作用，对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。替硝陛和依米丁为抗阿米巴药，氯瞳为抗疟药和抗阿米巴药，青霉素为抗菌药，这几种药均不用于治疗滴虫病，故答案为A5 8.在哮喘的治疗中，以下哪种药物属于过敏递质阻释剂A.丙酸倍氯米松B.酮替芬 VC.布地奈德D.特布他林E.曲安奈德解析：本题考查过敏介质阻释药。过敏介质阻
32、释药有酮替芬、色甘酸钠，故答案为B。5 9.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.螺内酯 VC.吠塞米D.糖皮质激素E.氢氯嘎嗪解析：本题主要考查利尿药螺内酯的不良反应，男性乳房女性化，妇女多毛症。60.预防先兆流产可选用A.己烯雌酚B.黄体酮 VC.甲睾酮D.苯丙酸诺龙E.快雌醇解析：本题考查常见常体激素药临床应用。黄体酮是临床保胎药，预防先兆流产，还用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。己烯雌酚主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经。甲睾酮临床用于男性性腺功能减退症、无睾症及隐睾征。苯丙酸诺龙主要用于蛋白质缺乏症。烘诺酮用于月经不调、子宫功能性出
33、血、子宫内膜异位症等。61.阿司匹林抗血小板作用的机制是A.抑制凝血酶B.激活纤溶酶C.抑制环氧化酶 JD.抑制叶酸合成酶E.抑制磷酸二酯酶解析：本题考查阿司匹林作用机理。血小板细胞膜的磷脂可以变成花生四烯酸，花生四烯酸在环氧化酶的作用下，转变成血栓素A 和前列环素，可见阿司匹林可以通过抑制环氧化酶，抑制血栓素A 的生成，从而抑制血小板的活化，故答案为C。6 2.急性痛风发作的首选治疗药物是A.别噂醇B.阿司匹林C.秋水仙碱 VD.雷公藤总冢E.对乙酰氨基酚解析：本题考查痛风药。秋水仙碱抑制痛风急性发作时粒细胞的浸润和吞噬功能，对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用，用药后数小时关节红、肿、热、痛
34、即行消退。别噤醇是目前临床上唯一能抑制尿酸合成的药物。阿司匹林和对乙酰氨基酚属于解热镇痛药，但对乙酰氨基酚几乎不具有抗炎抗风湿作用。雷公藤总贰用于类风湿性关节炎、肾病综合征、自身免疫性肝炎等。6 3.患者，男性，5 4岁。在医院诊为稳定型心绞痛，经一段时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是A.柏酸甘油+硝酸异山梨酯B.硝酸甘油+美托洛尔 VC.硝酸甘油+硝苯地平D.维拉帕米+普莱洛尔E.维拉帕米+地尔硫草解析：本题考查重点是心绞痛的联合用药。硝酸甘油、硝酸异山梨酯均为硝酸酯类药物。维拉帕米、地尔硫草均为钙拮抗药。美托洛尔抑制心肌收缩力和减慢心率，使回心血量增加，增大
35、心室容积，延长射血时间而增加心肌耗氧量：硝酸甘油可反射性兴奋交感神经，使心率增快，心肌收缩增强，导致耗氧量增加而诱发心绞痛或加重心绞痛发作。美托洛尔和硝酸甘油联合用药可互相消除增加心肌耗氧量的不利因素，产生协同抗心绞痛作用。硝酸甘油和硝苯地平均可反射性的使心率加快。维拉帕米和普蔡洛尔均抑制心肌收缩力和减慢心率。6 4.哌替咤比吗啡常用的主要原因是A.作用维持时间长B.躯体依赖性小且短 VC.作用维持时间短D.躯体依赖性强E.不易出现过敏反应解析：哌替噬与吗啡相似，作用较弱，持续时间短，但成瘾性较吗啡小，哌替呢比吗啡常用。6 5.以下哪项属于降钙素的药理作用A.抑制破骨细胞活性4B.促进肠道吸收
36、钙C.刺激骨形成D.食欲抑制剂E.去甲肾上腺素再摄取抑制剂解析：本题考查降钙素的作用机制。降钙素能降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，降低血钙，故答案为A。6 6.药物在体内发生化学结构转化的过程称为A.吸收B.分布C.代谢 JD.排泄E.生物利用度解析：本题考查药代动力学的名词解释。药物代谢即药物分子被机体吸收后，在机体作用下发生的化学结构转化的过程。药物吸收为药物由给药部位进入血液循环的过程。药物分布是指药物吸收后随血液循环到各组织间液和细胞内液的过程。药物排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的
37、相对量。6 7 .参与体内药物生物转化的酶主要是A.A C EB.胆碱乙酰化酶C.酪氨酸羟化酶D.细胞色素P 4 5 0酶 4E.单胺氧化酶解析：促进药物生物转化的主要酶系统是肝微粒体酶系（细胞色素P 4 5 0酶系等）。6 8.肝功能不正常的患者，不宜选用A.泼尼松 JB.泼尼松龙C.氢化可的松D.氟轻松E.甲泼尼龙解析：可的松和泼尼松需在肝内转化为氢化可的松和泼尼松龙。6 9 .以近似血浆半衰期的时间间隔给药，为了迅速达到稳态血药浓度，可将首次剂量A.增加半倍B.增加1倍 JC.增加2倍D.增加3倍E.增加4倍解析：本题考查稳态血药浓度。为了迅速达到稳态血浓度，可将首次剂量增加1倍，故答案
38、为B。7 0 .抢救全身循环很差的休克患者，宜采用的给药途径是A.p oB.i hC.i mD.i v VE.吸入法解析：不同途径吸收快慢顺序依次为腹腔注射吸入舌下直肠肌内注射皮下注射口服皮肤，对全身循环很差的休克患者，宜采用静脉注射给药途径抢救。7 1.主动转运的特征不包括A.由低浓度区向高浓度区转运B.不需要载体参加 VC.消耗能量D.有饱和现象E.具有部位特异性解析：本题主要考查生物膜转运方式主动转运的特征。主动转运借助载体或酶促系统，从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运。主动转运有如下特点：逆浓度梯度转运，需要消耗机体能量，主动转运药物的吸收速度与载体数量有关，可出现饱和现象，可与结构类似
39、的物质发生竞争现象，主动转运有结构特异性和部位特异性。7 2.甲、乙、丙、丁四种药物的V 分别为5L、1 5L、25L、35L,现各静脉注射2g,注射完毕后立即取血测定药物浓度，则哪种药物在体内的浓度最大A.甲药 4B.乙药C.丙药D.丁药E.一样解析：本题考杳表观分布容积。对于单室模型药物的静脉注射，给药剂量或体内药量，计算公式为:V=X（体内药量）/C （初始浓度），其意义在于表示药物在组织分布中的分布范围和结合程度。由于四种药物是静脉注射，且注射药物量一样，所以四种药物在体内的量是一样的，分布容积大的，血药浓度低;分布容积小的，血药浓度高，故答案为A。7 3.以下说法错误的是A.药物消除
40、是指生物转化和排泄B.生物转化是药物在体内的吸收、分布及排泄过程 VC.肝药酶是指细胞色素P 450 酶系统D.苯妥英钠具有肝药酶诱导作用E.红霉素具有肝药酶抑制作用解析：本题考查生物转化的概念。药物在体内的吸收、分布及排泄过程称药物转运：代谢变化过程也称生物转化，故答案为瓦7 4.某药的稳态血药浓度为3m g/L,表观分布容积为2.OL/k g,若患者体重为6 0k g,静脉滴注该药到达稳态时，体内的稳态药量是A.30m gB.6 0m gC.1 20m gD.1 8 0m gE.36 0m g J解析：设 X 为该药到达稳态时体内的药量，则 X =C V,V=2.0X 6 0=1 20L.
41、故X =3X 1 20=36 0m g.7 5 .药物口服后主要吸收部位是A.胃B.小肠 VC.大肠D.直肠E.盲肠解析：本题考查口服药物的吸收。小肠是药物吸收的主要部位，药物的吸收以被动扩散为主，故答案为B。7 6.药物作用的特异性靶点不包括A.受体B.离子通道C.酶D.D N A 或 R N AE.血红蛋白-J解析：本题考查药物作用的靶点。药物与机体结合的部位就是药物作用的靶点，已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸转运体、基因等，故答案为E。7 7.药物的半衰期越长表明该药物A.起效越快B.疗效越好C.起效越慢D.消 除 越 慢-JE.吸收越好解析：本题考查药物半衰期的意义。药物的
42、半衰期长，则表明该药在体内停留的时间越长，消除越慢，故答案为D。7 8.以下关于药物代谢动力学的说法，错误的是A.主要研究药物对机体的作用 VB.包括药物在机体内的吸收C.包括药物在机体内的分布D.包括药物在机体内的生物转化（或称代谢）E.包括药物在机体内的排泄解析：本题考查药动学的概念。药物代谢动力学简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程，包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化（或称代谢）、排泄及血药浓度随时间而变化的规律，故答案为A。7 9.根据相关病史及辅助检查，患者确诊为肺炎链球菌肺炎，其首选抗生素为A.万古霉素B.左氧氟沙星C.头抱曲松D.利奈哇胺E.青霉素G J解析：肺炎链球菌感
43、染肺炎首选青毒素类和氨茉（阿莫）西林治疗。8 0.巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为A.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 VB.催眠、镇静、麻醉、抗惊厥C.镇静、催眠、麻醉、抗惊厥D.镇静、抗惊厥、麻醉、催眠E.镇静、麻醉、抗惊厥、催眠解析：本题考查巴比妥类药物的药理作用。巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现为镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用，故答案为A。8 1.反应药物吸收程度的是A.血药浓度一时间曲线下面积 JB.半衰期C.达峰时间D.峰浓度E.表观分布容积解析：本题考查的是一些药理学名词的意义。药一时曲线下面积（A U C）反映某段时间内进入体循环的药量,即药物的吸收程度。8 2 .反应药
44、物在体内分布广泛程度的是A.血药浓度一时间曲线下面积B.半衰期C.达峰时间D.峰浓度E.表观分布容积 J解析：本题考查的是一些药理学名词的意义。表观分布容积并不代表真正的生理体积，其意义在于反映药物在体内的分布范围。8 3 .反应药物消除快慢程度的是A.血药浓度一时间曲线下面积B.半衰期 VC.达峰时间D.峰浓度E.表观分布容积解析：本题考查的是一些药理学名词的意义。半衰期反映药物消除快慢的程度，机体消除药物的能力。8 4 .地塞米松又名A.水杨酸B.对乙酰氨基酚C.心痛定D.速尿E.氟美松 V解析：地塞米松又名氟美松。8 5 .扑热息痛又名A.水杨酸B.对乙酰氨基酚 JC.心痛定D.速尿E.
45、氟美松解析：地塞米松又名氟美松：扑热息痛又名对乙酰氨基酚；钙通道阻滞剂包括硝苯地平（心痛定）、地尔硫草、维拉帕米等。8 6.扩张冠状血管作用强，可解除冠状痉挛，对变异型心绞痛效果好的药物是A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C.双喀达莫D.硝苯地平 JE.曲美他嗪解析：本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用。硝苯地平是钙通道阻滞剂，能犷张动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。钙通道阻滞剂对变异型心绞痛最有效，对稳定型和不稳定型心绞痛也有效。8 7.通过阻断。受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物是A.硝酸甘油B.普奈洛尔 JC.双喀达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪解析：本题考查的是抗心绞痛
46、药物的药理作用。普蔡洛尔是6受体阻断剂，对劳累型心绞痛有效，对变异型心绞痛无效。8 8 .对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好的药物是A.胺碘酮B.普鲁卡因C.普奈洛尔 7D.利多卡因E.维拉帕米解析：本题考查的是抗心律失常药的临床应用和药理特性。普蔡洛尔主要用于治疗室上性心律失常，尤其对交感神经兴奋或儿茶酚胺过多所致的心动过速疗效更好。8 9 .可显著抑制复极化，延长动作电位时间和有效不应期的药物是A.胺碘酮 VB.普鲁卡因C.普奈洛尔D.利多卡因E.维拉帕米解析：本题考查的是抗心律失常药的临床应用和药理特性。胺碘酮能减慢传导、延长动作电位时间。利多卡因即可用于局部麻醉也可用于抗心律失常。9
47、0 .既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的药物是A.胺碘酮B.普鲁卡因C.普蔡洛尔D.利多卡因 VE.维拉帕米解析：本题考查的是抗心律失常药的临床应用和药理特性。维拉帕米是钙离子通道阻滞剂，能选择型阻滞心肌细胞钙通道，抑制C a 内流，抑制4期缓慢除极化，降低心率。9 1.选择性阻滞钙通道，抑制C a内流的抗心律失常药物是A.胺碘酮B.普鲁卡因C.普蔡洛尔D.利多卡因E.维拉帕米 J解析：本题考查的是抗心律失常药的临床应用和药理特性。胺碘酮能减慢传导、延长动作电位时间。利多卡因即可用于局部麻醉也可用于抗心律失常。普鲁卡因仅用于麻醉。普蔡洛尔主要用于治疗室上性心律失常，尤其对交感神经兴奋或儿茶
48、酚胺过多所致的心动过速疗效更好。维拉帕米是钙离子通道阻滞剂，能选择型阻滞心肌细胞钙通道，抑制C a 内流，抑制4期缓慢除极化，降低心率。9 2 .唆诺酮类引起的不良反应是A.伪膜性肠炎B.耳毒性C.牙釉质发育障碍D.肌腱炎 VE.再生障碍性贫血解析：喳诺酮类引起的不良反应包括：消化道反应；神经系统反应：变态反应；光过敏反应和光毒性反应；对心脏病患者的反应；肌肉、骨骼系统反应，可致患者关节病变、肌腱炎或肌腱断裂等；肝损害。9 3 .氯霉素引起的不良反应是A.伪膜性肠炎B.耳毒性C.牙釉质发育障碍1).肌腱炎E.再生障碍性贫血 V解析：氯霉素常见的不良反应有：与剂量有关的可逆性骨骼抑制；与剂量无关
49、的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。9 4 .氨基糖甘类引起的不良反应是A.伪膜性肠炎B.耳毒性 JC.牙釉质发育障碍D.肌腱炎E.再生障碍性贫血解析：氨基糖甘类引起的不良反应包括：耳毒性，所有氨基糖甘类抗生素均有耳毒性；肾毒性，氨基糖甘类是诱发药源性肾衰竭的常见因素；神经肌肉阻断；变态反应，较少见，可表现为皮疹、发热、血管神经性水肿。9 5.四环素类引起的不良反应是A.伪膜性肠炎B.耳毒性C.牙釉质发育障碍 VD.肌腱炎E.再生障碍性贫血解析：四环素类引起的不良反应包括：消化道反应；二重感染：影响牙齿和骨骼发育，四环素类能与新形成的骨、牙中的钙结合，引起牙釉质发育障碍和变
50、黄，使牙呈黄棕色或深灰色；肝毒性；光敏反应；肾毒性；前庭反应；脑假瘤。9 6.甲福明属于A.中效胰岛素类B.长效胰岛素类C.磺酰胭类D.a-葡萄糖苜酶抑制剂E.双脏类 V解析：9 7.格列齐特属于A.中效胰岛素类B.长效胰岛素类C.磺酰胭类 JD.a -葡萄糖甘酶抑制剂E.双脏类解析：9 8.低精蛋白锌胰岛素属于A.中效胰岛素类 JB.长效胰岛素类C.磺酰胭类D.a -葡萄糖甘酶抑制剂E.双脏类解析：本组题考查降糖药的分类。胰岛素分为：超短效（门冬胰岛素）、短 效（普通胰岛素）、中效胰岛素（低精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素）、超长效胰岛素（甘精胰岛素）、预混胰岛素（诺和灵）。口服