临床执业医师题练习题.pdf

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1、临床执业医师题一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于创伤后机体的代谢反应，正确的是（）。r A.血糖降低r B.尿氮排出增加r c.能量需求下降r D.体重增加r E.糖原合成增加 正确答案B 答案解析暂无解析。2,某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，其病变为（）。r A.左侧面神经内耳病变r B.左侧面神经茎乳孔病变r c.左侧面神经管部病变r D.左侧面神经膝状神经节病变r E.左侧桥小脑脚病变 正确答案c 答案解析暂无

2、解析。3、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见。肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最可能是（）。r A.基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起r B.毛细血管基底膜不规则增厚r c.内皮细胞与基底膜间致密沉积物c D.脏层上皮与基底膜间致密沉积物r E.系膜内有电子致密沉积物 正确答案A 答案解析暂无解析。4,新月体性肾炎的主要病变是（）。r A.毛细血管纤维素样坏死c B.血管内皮细胞坏死r c.中性粒细胞的渗出r D.单核细胞的渗出r E.球囊壁层上皮细胞增生 正确答案 答案解析暂无解析。5、急性胆囊炎最严重的并发症是（）。r A.胆囊积脓r B.细菌性肝脓肿r c.

3、胆囊坏疽穿孔r D.并发急性胰腺炎r E.并发胃炎 正确答案c 答案解析并发危囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为急性胆囊炎最严重的并发症。6,评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）。r A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度r B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白r c.握力和三头肌皮褶厚度r D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平r E.氮平衡试验 正确答案D 答案解析暂无解析。7.关于乳酸脱氢酶同工酶的叙述，正确的是（）。C A.LDHi在心肌含量最高r B.LDH1在肝脏含量最高c c.LDH5由4个H亚基组成r D.LDH5在骨骼肌含量最高r E.LDH5在肾含量最高 正确答案A 答案

4、解析暂无解析。8、目前关于垂体瘤最常用的分类方法是根据（）。r A.按肿瘤大小分类r B.按细胞的分泌功能分类r c.按病理分类r D.按肿瘤的性质分类r E.按电镜及亚微结构分类 正确答案Br答案解析暂无解析。9、关于上消化道出血的定义，正确的是（）。r A.贲门以上部位出血c B.幽门以上部位出血C C.空肠以上部位出血r D.Treitz韧带以上部位出血r E.回肠以上部位出血 正确答案D 答案解析Treitz韧 带（屈氏韧带）以上的消化道出血称上消化道出血，屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血，回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。10、一个5岁小儿体重3 0 k g,身高108cm,上

5、臂围2 5 cm,会骑三轮童车，会讲简单的故事，能穿、脱简单的衣裤，推测该小儿的发育情况（r A.营养不良儿童r B.发育正常儿童r c.智能落后儿童c D.肥胖儿童r E.运动落后儿童 正确答案D 答案解析5岁正常小儿体重应该是18kg（年龄x2+8）,该小儿体重30kg,超过正常的40%；身高：年 龄（5岁）x6+77=107cm；上臂围25cm,属于营养状况良好；运动发育基本正常；所以可以推测该小儿为肥胖儿童。11、腹泻脱水患儿，在输液过程中出现腹胀，其主要原因是（）。C A.中毒性肠麻痹r B.低血钾r c.酸中毒r D.细菌发酵产气r E.肠道弥漫性血管内凝血 正确答案JB 答窠解析

6、腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加，大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时消耗钾等因素使血钾迅速下降，出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律紊乱、碱中毒等。1 2,某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括（）.r A.对病人、病原携带者,予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定r B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗c c.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察r D.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行r E.对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处

7、置 正确答案JD|答案解析J参 见 传染病防治法第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。13、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成（）。r A.胎盘滞留r B

8、.胎盘粘连r c.胎盘剥离不全r D.胎盘嵌顿r E.胎盘植入 正确答案c 答案解析暂无解析。14、女，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：妈 给你弄点好吃的。”随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆。该症状为（）。C A.澹妄状态r B.朦胧状态r c.强迫状态r D.抑郁状态r E.幻觉妄想状态 正确答案JB 答窠解析暂无解析。15、冈崎片段是指（）。r A.DNA模板上的DNA片段C B.引物酶催化合成的RNA片段r C.随从链上合成的DNA片段r D.前导链上合成的DNA片段r E.由DNA连接酶合成的DNA 正确答案Cf答案解

9、析J冈崎片段，相对比较短的DNA链（大约1000核甘酸残基），是在DNA的滞后链的不连续合成期间生成的片段，这是ReijiOkazaki在DNA合成实验中添加放射性的脱氧核苜酸前体观察到的。1 6,下述哪项成熟B细胞表面不表达？（）r A.MHC-I类分子r B.MHC-n类分子r c.CD35r D.CD21r E.CD2r正确答案E 答案解析JCD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞表面，可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。故本题答案为E项。1 7,女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。诊断最可能是（）。r A.腺垂体功能减退症r B.原

10、发性甲状腺功能减退症r c.神经性厌食症r D.肾上腺皮质功能减退症r E.卵巢功能早衰症 正确答案JA 答案解析腺垂体功能减退症一般最早出现FSH、LH、PRL不足症群：表现为性征发育不全或退化，性器官萎缩，性功能减退。临床上出现产后无乳，闭经不育，男性阳痿等。TSH不足症群导致继发性甲状腺功能减退。ACTH不足症群可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为A项。1 8,怒的情绪产生后，可通过某些途径影响躯体器官活动，这些途径不包括（）。r A.下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统r B.下丘脑一垂体一肾上腺髓质系统r c.下丘脑一交感神经系统r D.下丘脑一大脑皮层系统r E.下丘脑一植物神经系统 正

11、确答案D 答案解析哲无解析。19、以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半？（）r A.镰状韧带r B.右叶间裂r c,正中裂r D.冠状韧带r E.左右三角韧带连线 正确答案cr答案解析暂无解析。20、不是正常菌群致病条件的为（）。r A.全身免疫功能低下r B.寄生部位改变r c.局部免疫功能低下r D.菌群失调r E.药物治疗 正确答案E 答案解析暂无解析。21、关于不伤害原则，正确的是（）r A.此原则是绝对的，最基本的r B.临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的r c.对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害r D.对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害r E.如果不伤

12、害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择 正确答案Br答案解析不伤害原则不是绝对的，但在医务人员的观念中，应该首先考虑到不能对病人造成伤害，包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多的对病人造成伤害的情况是可以避免的。22、血站对采集的血液应（）。r A.不须进行检测，因抽血前已作健康检查r B.必须进行检测，检测不合格的血液可向医疗机构提供c c.不须进行检测，因临床机构用血前进行核查r D.必须进行检测，检测不合格的血液不可向医疗机构提供r E-以上都不是 正确答案Dr答案解析根 据 献血法第十三条规定：医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定的血液用于临床。23、

13、从伦理学上分析，生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了（）。r A.医疗技术的进步r B.以疾病为中心的医学观念r c.医学道德的进步r D.重视人的心理健康r E.重视人的内在价值 正确答案c 答案解析暂无解析。24、患儿，女，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁、呕吐2天。查体：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255pmmol/L。最可能的诊断是（）。r A.母乳性黄疸r B.败血症r c.宫内感染r D.母婴血型不合溶血病r E.甲状腺功能减退 正确答案B【答案解析暂无解析。25、关于

14、蛋白质二级结构的叙述，错误的是（）。C A.涉及肽链主链骨架原子的相对空间r B.涉及肽链中氨基酸残基侧链的原子空间排列r c.a-螺旋和火折叠是其主要结构形式c D.折叠是以肽键平面（肽单元）为结构单位r E.不具有生物学功能 正确答案B 答案解析暂无解析。26、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）。r A.骨筋膜室综合征r B.脂肪栓塞c C.延迟愈合或不愈合r D.血管损伤C E.神经损伤 正确答案C 答案解析胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤，供应下1/3的血循环明显减少，同时胫骨下

15、1/3血供本来就少，因此，胫骨中下1/3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。所以答案为C项。27、注射青霉素过敏引起的过敏性休克是（）。r A.副作用r B.后遗效应c c.应激效应r D.毒性反应c E.变态反应 正确答案E 答案解析亦称超敏作应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。28、对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是（）。C A.抗人球蛋白试验r B.热溶血试验r c.酸化血清溶血试验r D.蔗糖溶血试验r E

16、.菊糖溶血试验 正确答案C 答案解析j暂无解析。29、链球菌感染后急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）。C A.肉眼血尿r B.镜下血尿c C.水肿r D.高血压r E.结石 正确答案B 答案解析链球菌感染后急性肾小球肾炎的几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。30、营养性缺铁性贫血的主要治疗原则是（）。r A.预防感染，给予铁剂r B,加强护理，给予铁剂r c.给予铁剂，必要时输血r D.去除病因，给予铁剂r E.给予铁剂同时给予维生素c治疗 正确答案Dr答案解析暂无解析。3 1,可引起射血分数增大的因素是（）。r A.动脉血压升高r B.

17、心室舒张末期容积增大r c.心率减慢r D.心肌收缩能力增强r E.快速射血相缩短 正确答案Dr答案解析暂无解析。32、以下哪项是急性白血病诊断的主要依据？（）r A.胸骨压痛（+）r B.白细胞计数50 xl09/Lr C.骨髓增生极度活跃r D.发热、贫血、出血r E.骨髓中原始细胞明显增高 正确答案E 答案解析白血届是一类造血干细胞的克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增殖聚集，并可浸润全身器官和组织，而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因，也是诊断的主要依据。33、中年

18、女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合（）.r A,立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压r B.继续观察r c.给予脱水药r D.患肢抬高r E.下肢静脉泵治疗 正确答案A 答案解析暂无解析。3 4,足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）。C A.极轻度r B.轻度r c.中度r D.重度r E.极重度 正确答案D 答案解析Apgar评分是一种简易的临床评价刚出

19、生婴儿窒息程度的方法。通过对生后Imin婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4 7分为轻度窒息，。3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿缺氧缺血性脑病临床分轻、中、重度。重度临床表现为出生至72h或以上症状最明显，出现昏迷，原始反射消失，肌张力消失，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。与题干符合，故答案选D项。35、女性，40岁，4个月前开始，早晨双手活动时发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片

20、未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是（）。r A.系统性红斑狼疮r B.类风湿关节炎r c.风湿性关节炎r D.骨性关节炎r E.反应性关节炎 正确答案B 答案解析暂无解析。36、心理生理障碍，又称心身疾病，指（）。r A.一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病r B.与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病r c.一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病r D.一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病r E.一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病 正确答案DI1答案解析哲无解析。37、慢性苯中毒的损害主要涉及（）。r A.中枢神经系统r B.皮

21、肤c.肝r D.免疫系统C E.造血系统 正确答案E 答案解析苯中毒是经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒，有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。慢性中毒主要损害造血系统，以白细胞减少最常见，严重者发生再生障碍性贫血甚至白血病。38、通过核受体发挥作用的是（）。r A.肾上腺素r B.胰岛素r c.甲状腺素r D.甲状旁腺素r E.促肾上腺皮质激素 正确答案c 答案解析通过核受体发挥作用的有：固醇类激素、蜕化素、甲状腺激素、脂肪酸、氧化留醇、前列腺素J2等。39、对低温敏感的细菌是（）。r A,肺炎链球菌r B.脑膜炎

22、奈瑟菌r c.脆弱类杆菌r D.伤寒杆菌r E.布氏杆菌 正确答案Bf答案解析暂无解析。40、A、B,O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（）。C A.。型血浆和AB型血细胞r B.。型血细胞和AB型血浆r C.0型全血r D.与新生儿相同的ABO血型r E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆 正确答案B 答案解析暂无解析。41、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球？（）r A.重量r B.运动功能r c.感觉功能r D.语言活动功能r E.皮层沟回数 正确答案D 答案解析语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。在主要使用右手的成年人，若产生语言活动功能障碍，通常

23、是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大脑半球功能不对等，左侧在语言活动功能上占优势的现象称为优势半球。42、深II度烧伤局部损伤的深度达（）or A.真皮浅层，部分生发层健在C B.表皮层，生发层健在r c.真皮深层，有皮肤附件残留r D.脂肪层r E.脂肪下层 正确答案c 答案解析暂无解析。43、整合在细菌染色体上的噬菌体的核酸是（）。r A.温和噬菌体r B.毒性噬菌体r c.前噬菌体r D.溶源性细菌r E.L型细菌 正确答案C【答案解析暂无解析。4 4.母乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为母乳中含有（）。r A.乳白蛋白c B.亚油酸r c.乙型乳糖C D.分泌型IgAr E.长链脂肪

24、酸 正确答案D 答案解析暂无解析。45、中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。诊断最可能是（）。r A.肺结核r B.肺癌r c.子宫绒毛膜癌r D.葡萄胎r E.子宫内膜癌 正确答案c 答案解析暂无解析。46、肝性脑病正确的治疗是（）。r A.患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠r B.肥皂水灌肠清除肠腔积血r c.静脉使用甲硝喋抑制肠道细菌生长r D.高蛋白饮食r E.口服乳果糖 正确答案E 答案解析A项，肝性脑病患者狂躁不安时禁用水合氯醛灌肠，有镇静催眠作用，会加重症状；B项，肝性脑病患者要用生理盐水或酸性液 体（如稀醋酸溶液）清洁灌肠，禁用碱性肥皂

25、水灌肠；C项，一般口服甲硝嘤；D项，急性起病数日内禁食蛋白质，神志清楚后应低蛋白饮食；E项，乳果糖口服后在小肠不被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素前的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长，使肠道细菌产氨减少。此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝性脑病及轻微肝性脑病的治疗。47、小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白或免疫功能低下，患麻疹出皮疹不典型，称为非典型性麻疹包括有（：）.r A.轻型麻疹r B.重型麻疹r c.异型麻疹r D.无皮疹型麻疹r E.以上都

26、是 正确答案JE 答案解析J小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白具有一定的免疫能力，则发生轻型麻疹，表现潜伏期长，前驱期短，临床症状轻，常无麻疹黏膜斑，皮疹数量少，颜色淡，疹退后无色素沉着。并发症亦少。反之，患儿抵抗力低，体质差，未接种过麻疹疫苗、则发生重型麻疹，表现体温持续升高，全身中毒症状重，皮疹密集，呈紫蓝色，常有黏膜出血，称为黑麻疹。严重者可发生休克、惊厥、弥漫性血管内凝血等。死亡率高。48、艾滋病高危人群不包括（）.r A.男同性恋者r B.性乱交者r c.静脉药瘾者r D.长期应用免疫抑制剂者r E.血友病患者 正确答案Dr答案解析暂无解析。49、张某没有上过任何层次的医学专业的学校

27、，但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的下列情形之一，除 了（）。r A,以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐r B.以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐r C.以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构推荐r D.经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐r E.经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 正确答案C 答案解析暂无解析。50、下列哪项是急性炎症时局部组织肿胀的主要原因？（）r A.组织细胞

28、变质r B.组织细胞增生r c.肉芽组织增生r D.静脉充血r E.血管充血及液体渗出 正确答案E 答案解析暂无解析。5 1,关于腺病毒性肺炎的临床特点，以下错误的是（）。r A.多见于6个月以下小婴儿r B.急起稽留高热r c.咳嗽重，有喘憋及呼吸困难r D.肺部体征出现晚，x线改变出现早r E.病灶吸收缓慢 正确答案A 答案解析暂无解析。52、医德评价的客观标准（）。r A.有利于人类健康、有利于病人疾病的缓解和康复r B.有利于人类健康、人类生存环境的保护和改善c c.有利于人类健康、促进医学科学的发展、揭示人类生命奥秘r D.有利于人类健康、促进医学科学的发展、人类生存环境的保护和改善

29、r E.有利于人类健康、促进医学科学的发展、有利于病人疾病的缓解和康复 正确答案D 答案解析暂无解析。53、张某没有上过任何层次的医学专业的学校，但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的下列情形之一，除 了（）.r A.以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐r B.以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐r C.以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构推荐r D.经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐r E.经多年实践医术确有

30、专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 正确答案Cr答案解析暂无解析。54、乳牙开始萌出的月龄是（）.C A.3 4个月C B.4 10个月r c.io 12个月r D.12 15个月r E.15 18个月r正确答案B|答案解析J乳牙是人在儿童期使用的牙齿、共20颗。乳牙开始萌出的月龄是4 10个月，一般6个月左右。有较大的个体差异性。55、失血量达到下列哪项指标时，就应该及时输血？（）C A.400mlC B.500mlC C.500800mlC D.1000mlr E.1500mlr正确答案D 答案解析暂无解析。5 6,关于肛痰的描述，正确的是（）。r A.肛疹主要侵犯直肠r B.肛樱

31、不与肛周皮肤相通r c.肛疹最常见的类型是经括约肌型r D.原发感染多在肛窦r E.肛瘗只能自愈 正确答案D 答案解析肛瘦而全称为肛门直肠疹，通常简称为肛疹。肛门直肠周围脓肿溃破后因为不能自愈而形成肛疹，有以下原因：肛门直肠周围脓肿破溃或切口多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦是继续感染的门户，因为肛窦开放在直肠腔内（大便存储的地方），细菌和肠内容物均可经肛窦进入脓腔，加上肛门和直肠局部因素，脓液引流不通畅，造成反复感染形成肛痰。57、哪种病理类型的甲状腺癌预后最差？（）r A.滤泡状腺癌r B.乳头状腺癌r c.未分化癌r D.髓样癌r E.甲状腺瘤恶变 正确答案c 答案解析

32、J暂无解析。58、下述哪项不是肿瘤增生的特性？（）r A.相对无止境性生长r B.细胞生长旺盛r c.与机体不协调r D.不断地丧失分化成熟的能力r E.增生过程中致病因素继续存在 正确答案JE 答案解析暂无解析。59、医师在执业活动中，有下述行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，除哪一项外？（）C A.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的r B.由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的r c.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的r D.使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药

33、品的r E.未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的 正确答案D 答案解析不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的应受到相应的处罚，在规定范围内可以使用以上药物。60、在安静状态下，下列哪项是人体调节产热活动最重要的体液因素？（）r A.甲状腺激素r B.肾上腺素r c.去甲肾上腺素r D.乙酰胆碱r E.孕激素 正确答案A 答案解析人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。人在寒冷环境中主要依靠战栗产热（骨骼肌不随意肌紧张）和非战栗产热（代谢产热）两种形式来增加产热量以维持体温。产热活动受体液和神经调节，甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液

34、因素，甲状腺激素增加产热的特点是作用缓慢，但维持时间长。故本题答案为A项。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医患关系的重要性不包括（）。r A.提高病人依从性r B.有利于医患关系模式转变为共同参与型r c.造就良好的心理气氛r D.提高病人的社交能力r E.本身就是一种治疗手段 正确答案JD 答案解析J医患关系的重要性至少包括两方面：医疗活动顺利开展的必要基础，造就良好的心理氛围和情绪反应。作为病人可以从常规社会角色中解脱出来，提高社交能力不是病人所需。2、心

35、内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。r A.心脏破裂r B.室壁瘤r c.附壁血栓形成r D.纤维素性心包炎r E.以上都不是 正确答案c 答案解析暂无解析。3,喋吟核甘酸从头合成的原料不包括（）。C A.一碳单位r B.R-5-Pr c.天冬氨酸、甘氨酸C D.Gln.COjr E.s-腺昔蛋氨酸 正确答案E 答案解析暂无解析。4、乳牙最晚于何时出齐（）。r A.1 岁r B.1.5岁r c.2.5岁r D.3岁r E.3.5岁 正确答案cI 1答案解析J全副乳牙最晚出齐为2.5岁。5,维持躯体姿势最基本的反射是（）。r A.屈肌反射r B.对侧伸肌反射r c.腱反射r D.肌紧张反射r E.

36、翻正反射 正确答案Dr答案解析暂无解析。6、诊断颅压高的可靠依据是（）。r A.视乳头水肿r B.癫痫发作r c.频繁呕吐r D.剧烈头痛r E.双外展神经麻痹 正确答案A 答案解析暂无解析。7,中毒型细菌性痢疾多发生于（）。r A.2 7岁体格健壮的小儿r B.3 6个月体格健壮的婴幼儿r c.低出生体重儿r D.8 10岁营养状况较差的儿童r E.12 14岁青春期儿童r正确答案A 答案解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热。病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2 7岁儿童，病死率高，必须积极抢救。故本题答案为A项。8,30岁，男性，来自农村，发病

37、4天，主要表现为发热、出血、少尿，如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）。r A.尿常规r B.血常规r c.便常规r D.出凝血时间C E.血、尿常规 正确答案Er答案解析暂无解析。9,下列哪项为目前心理测验中最常用的常模形式？（）r A.均数r B.标准分r c.百分位r D.划界分r E.比率 正确答案Bf答案解析J比较科学、直观的常模是采用标准分的形式。10,35岁男性，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5。（：，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见尊麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾轻压 痛.血象：白细胞15X109/L,嗜酸粒细胞0.4,其诊断最可

38、能是（）。r A.副伤寒r B.伤寒r c.阿米巴肝脓肿r D.急性血吸虫病r E.粟粒性结核 正确答案D 答案解析J暂无解析。11、伤寒最具特征性的病变部位在（）。r A.肠系膜淋巴结r B.肝、胆囊r c.结肠c D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡r E.乙状结肠 正确答案JD 答窠解析暂无解析。12、26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。r A.血HCG测定r B.诊断性刮宫r C.孕激素试验c D.

39、腹腔镜r E.宫腔镜 正确答案A 答案解析血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。1 3.男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3 4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（）。r A.立即收住院行运动负荷试验r B.门诊预约超声心动图检查c C.门诊预约动态心电图检查r D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白r E.立即收住院行胸部x线片检查 正确答案D 答案解析J本患者为劳力诱发胸痛，数分钟缓解，近2小时发作频繁，发作时间延长，为典型不稳定型心绞痛表现，为防止发生急性心肌梗死，应立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

40、。1 4、关于药物p K a下述哪种解释正确？（）r A.在中性溶液中药物的pH值r B.药物呈最大解离时溶液的pH值r c.是表示药物酸碱性的指标r D,药物解离50%时溶液的pH值r E.是表示药物随溶液pH值变化的一种特性 正确答案D 答案解析暂无解析。1 5,乳胶妊娠试验是（）。r A.间接凝集反应r B.直接凝集反应r c.沉淀反应r D.反向间接凝集反应r E.间接凝集抑制试验 正确答案E 答案解析J暂无解析。1 6、下列哪项是医患之间最主要的人际交往方式？（）r A.表情r B.人际距离r c.目光接触r D.交谈r E.以上都是 正确答案Dr答案解析暂无解析。1 7,后颅凹占位

41、病人，发生脑危象时最快而有效的急救措施是（）oC A.静脉快速静点甘露醇r B.尽快切除后颅凹占位病变r c.立即行后颅凹减压术r D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术r E.立即行冬眠物理降温治疗 正确答案D 答案解析暂无解析。1 8、下列哪项长期用药可发生耐受性和依赖性？（）r A.阿司匹林r B.苯妥英钠r c.地西泮r D.氯丙嗪r E.卡马西平 正确答案cr答案解析地西泮及其他苯二氮赛类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神

42、症状。1 9,确诊霍乱的主要依据是（）。C A.米泪水 样泻吐物r B.无痛性腹泻r c.痛性肌肉痉挛r D.霍乱血清凝集反应r E.吐泻物检查霍乱弧菌 正确答案E 答案解析暂无解析。2 0,女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5m m,光反射消失，左侧瞳孔2m m,左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是（）。r A.左额颗硬膜下血肿并脑疝r B.左额撅硬膜外血肿并脑疝r c.左枕头皮血肿并右额颍硬膜外血肿r D.左枕头皮血肿并左额颍硬膜下血肿r E.右额颗硬膜下血肿并脑疝 正确答案E 答案解析患者左枕部冲击伤，右额颗部对冲伤，为硬膜下血肿，导致

43、脑疝，右侧瞳孔散大。2 1,年轻女患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4 5小时后进入睡眠可缓解。诊断应为（）。C A.紧张性头痛r B.丛集性头痛C C.无先兆的偏头痛r D.特殊类型偏头痛r E.有先兆的偏头痛 正确答案EI 1答案解析哲无解析。22、外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是（）g/kg。C A.0.50.6C B.0.81.0C C.1,2 1.5C D.1.6 2.0r E.2.03.0r正确答案Ef答案解析蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科病人在创伤或手

44、术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按2 3g/kg供给。23、初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血，胎心142/min,恰当处理应是（）。r A.静脉滴注止血药物r B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化c c.立即肛查，了解宫口扩张情况r D.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式r E.立即行剖宫产结束妊娠 正确答案B 答案解析患者妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血，胎心142/min。正常胎儿的心率是120 160/min,说明撞击时由于羊水的缓冲作用，胎儿并未受到太大影响，此时应避免孕妇紧张与恐慌，因此应嘱其卧床休息，并给予镇

45、静药观察病情变化。24、家兔，2.5kg,静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3mL后立即引起（）。r A.动脉血压T，脉压不变r B.动脉血压T，脉压JC C.动脉血压3脉压Tr D.心率3血压tr E.心脏前负荷明显t 正确答案C 答案解析暂无解析。25、卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每日所需热量最低为（）.C A.1520kcal/kgr B.25 30kcal/kgp C.30 50kcal/kgC D.5060kcal/kgC E.75kcal/kgf正确答案B 答案解析正常成人一般每日约需热能1800kcal。在安静卧床状态下维持基础代谢即可，一般约需1500 1800kc

46、al。所以最低热卡需要应是 25 30kcal/kg。26、通气/血流比值是指（）。r A.每分肺通气量与每分肺血流量之比r B.每分肺泡通气量与每分肺血流量之比r c.最大通气量与每分肺血流量之比r D.肺活量与每分肺血流量之比r E.功能性余气量与肺血流量之比 正确答案B 答案解析暂无解析。27、误食毒草中毒，可选用何药解救？()r A.毛果芸香碱r B.阿托品r c.碘解磷定r D.去甲肾上腺素r E.新斯的明 正确答案B 答案解析j暂无解析。28、蚊虫叮咬人体肘，随蚊唾液进入人体的为()。r A.裂殖子r B.裂殖体r c.配子体r D.动合子C E.子抱子 正确答案E 答案解析暂无解

47、析。29、突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇纣，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是()。r A.脑栓塞r B.急性左心衰竭r c.癫痫大发作r D.心脏性猝死r E.急性右心衰竭 正确答案D 答案解析心脏性猝死是指健康人或在已有的疾病稳定的情况下，突然心搏骤停，呼吸也很快停止，脑的供血、供氧立即中断的情况，又称急死，多数来不及抢救。多为冠心病所致。心脏性猝死判断标准：心跳呼吸停止；患者知觉丧失；大动脉搏动消失；心音消失；心跳停止数秒、数分钟，呼吸也停止。也有呼吸先停而心跳后停者，临床上很难分开：瞳孔开始散大；测不出血压。患者有心脏病史，在急性症状开始的lh内发生心搏骤停，导致脑血流的突然中断，

48、出现意识丧失，考虑为心脏性猝死。其他选项，-一般不会有呼吸心搏骤停的表现。30、患者男性，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为()。C A.10%r B.20%c C.30%r D.40%r E.50%I1正确答案Dr答案解析烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为：头颈部9%+双上肢9%X2十胸腹部13%=40%。三、B1型题(以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A

49、.心包摩擦音B.心脏杂音突然改变C.心前区舒张期杂音D.心前区收缩期杂音E.主动脉瓣区舒张期杂音1.二尖瓣 狭 窄（）。正确答案C 答案解析暂无解析。2 .主动脉瓣关闭不全（）。正确答案E 答案解析暂无解析。3 .绒 毛 心（）。r正确答案A 答案解析暂无解析。2,（共用备选答案）A.0 1岁B.1 3岁C.3 7岁D.7 11岁E.UB,1 4 岁1.人格发展关键期是（）。I1正确答案C 答案解析暂无解析。2 .语言发展关键期是（）。正确答案B 答案解析暂无解析。3,（共用备选答案）A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.MRI1.蛛网膜下腔出血的病因诊断（）。正确答案C 答案解析暂

50、无解析。2.颅内肿瘤的诊断（）。正确答案D 答案解析J暂无解析。3.确定有无颅骨骨折（）。正确答案JA 答案解析J暂无解析。4、（共用备选答案）A.癌肿直径15cm,常有出血坏死B.癌结节直径V 3 cm,常无明显结节C.癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节D.癌结节多个散在，大小不等，常发生于肝硬化的肝内E.癌结节弥散分布，常为小结节1.早期肝癌（小肝癌）（）。r正确答案JB 答案解析暂无解析。2.弥漫型肝癌（）。r正确答案Jc 答案解析暂无解析。3.巨块型肝癌（）。正确答案A 答案解析J哲无解析。5、（共用备选答案）A.肥大B.增生C.萎缩D.化生E.代偿1.高血压病左心室增大称（)正确答案A