《2022年2月江苏省南通市医院系统护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年2月江苏省南通市医院系统护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf（13页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年 2 月江苏省南通市医院系统护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前1 5分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物
2、品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.哪项是甲状腺大部切除手术后正确的饮食治疗？（）A、注意观察有无呛咳B.首次宜热饮C、术后清醒即可给予流质饮食D.高蛋白、高热量、粗纤维饮食2.急性假丝酵母菌性阴道炎的典型表现是（）.A.白带增多，呈泡沫状B,白带增多，呈脓性C、白带增多，呈白色豆渣样D.白带增多，呈黄色水样3 .患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100m l,请问患者的排尿状况属于（）.A,正常B,无尿C.少尿D.尿潴留4.肾病综合征大量蛋白尿的原因是（）。
3、A、肾小球滤过率增加B、血浆胶体渗透压下降C、肾功能下降D、尿量增加5.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是（）。A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位6.正常人体液中血浆占体重的比例是（）。A、1%B、5%C、8%D、10%7.子宫内膜异位症的典型症状是（）。A、高达40%的不孕B、月经失调C、性交痛D、继发性渐进性痛经8.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）。A、吸痰管通过痰液过多易阻塞B、引起病人刺激性呛咳造成不适C、引起病人缺氧和发绢D、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染9.下列哪项是急性气管-支气管炎最主要的病因？（）A、过敏反应B、感染C、过度劳累D、受凉
4、10.以下关于干烤法的描述错误的是（）.A、适用于粉剂、油剂和玻璃器皿等B、灭菌前物品应清洁，玻璃器皿需保持干燥C、物品不得超过烤箱内腔高度的2/3D、灭菌后待温度降到20c以下时才能打开烤箱第1页,共1 3页11.目前原发性fl干癌最有效的治疗方法是（）。A、化学疗法B、放射疗法C、肝切除术D、肝移植术12.患者女，30岁。高热不退，极度消瘦，血清检查H IV抗体阳性，确认为艾滋病。在护理该患者时，医护人员不应该（）。A、取得家属的配合，共同做好患者的身心护理B、保护患者的隐私权C、联系并转送传染病院D、通知其他病友加强自我保护13.心脏复苏首选的药物是（）。A、利多卡因B、肾上腺素C、异丙
5、肾上腺素D、氯化钙14.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在（）。A、10002000mlB、2000 4000mlC、3000 5000mlD、4000 6000ml15.部队退休老干部江大爷，因肾衰竭进行了脏器移植术，术后遵医嘱给予输血，以下血液种类应选择哪种？（）A、保存血浆B、自体血C、新鲜全血D、洗涤红细胞16.以下哪项不属于高血压非药物治疗。（）A、绝对卧床B、控制体重C、戒烟限酒D、减少压力17.下列不需留置导尿管的患者是（）。A、昏迷尿失禁B、测量膀胱压力C、盆腔内部手术前D、截瘫引起尿潴留18.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近
6、一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是（）OA、胃、十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、慢性胃炎出血D、食管静脉曲张破裂出血19.受精卵着床后，分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）的 是（）。A、合体滋养细胞B、卵巢C、底蜕膜D、子宫内膜20.患者男，28岁。表现为用普通的词句来表示只有自己理解的意义，如“窗帘代表帝国主义”。此患者的精神症状属于（）。A、思维散漫B、象征性思维C、词语新作D、逻辑倒错性思维21.患 者，女性，55岁，体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是（）。A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭
7、窄22.恶性高血压最常见的器官损害所导致的临床表现是（）。A、心力衰竭B、脑卒中C、肾衰竭D、心肌梗死23.患 儿，男，4个月。人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠。查体:体重6 k g,体温37.9,有枕第2页，共1 3页秃及颅骨软化，诊断为佝偻病”。给予维生素D330万 IU肌内注射后突然发生全身抽搐3 次，每次20 60秒，发作停止后精神如常。查血清离子钙为l.Ommol/L,血清总钙为L8mmol/L。该患儿发生抽搐的原因是（）。A、酸中毒B、热性惊厥C、癫痫发作D、血清钙减少24.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是（）。A、减少皮肤受摩擦刺激B、防止排泄物对局部的直接刺激C、降低空隙处
8、所受压强D、降低局部组织所承受的压力25.呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂？（）A、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象B、吸氧后心率增快、血压下降明显C、吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时D、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD时26.欲配制1%过氧乙酸1000ml,需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸储水的ml数分别为（）。A、50ml,950mlB、100ml,900mlC、150mlf 850mlD、200ml,800ml27.弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是（）。A、地西泮B、维生素KC、鱼精蛋白D、阿司匹林28.人类行为的基本要素不包括（）.A、行为主体B、行为客
9、体C、行为动机D、行为手段29.医院感染管理科应该多长时间向院长、医院感染管理委员会书面汇报？（）第3页,A、每日B、每周C、每月D、每季度30.患者，女性，58岁，患直肠脱垂1年半，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是（）。A、疼痛B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、有皮肤完整性受损的危险31.女，56岁。因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁食3 天，血淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是（）。A、低糖低脂半流质B、低糖低脂流质C、高糖高脂半流质D、无渣流质或半流质32.患 儿，6 个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安
10、，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次/分，心 率 180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3.5cm。最可能发生（）。A、急性心力衰竭B、脓胸C、脓气胸D、肺大疱33.护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，导致患者不满投诉，护士的行为应视为（）。A、侵权B、过失犯罪C、故意犯罪D、渎职罪34.若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是（）.A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌35.某科护士长安排小王为科室的治疗护士，小李为药疗护士，小张为生活护士，各司其职为患者服务，1 3页这种护理方法属于（）。A、整体护理B、个案制护理C、责任制护理D、功能制护理
11、36.护理评估包括（）三方面工作。A、收集资料、计划资料和记录资料B、评估资料、收集资料和分析记录资料C、收集资料、分析整理资料和记录资料D、核实资料、整理资料和实施记录资料37.大量咳痰是指（）。A、24小时咳痰量大于50mlB、24小时咳痰量大于100mlC、24小时咳痰量大于150mlD、24小时咳痰量大于200ml38.属于绞窄性梗阻的是（）。A、麻痹性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、黏连性肠梗阻39.膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是（）。A、每次灌注后保留30分钟B、严格无菌操作C、吸出的液体不可回注D、注药前应先抖迟尿液40.10月患儿，体重5.8 kg,身长7 0 cm,精神萎靡，
12、皮肤弹性差，腹部下脂肪0.3cm,肌肉松弛，该患儿是患了（）。A、脱水B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良41.对老年体弱的慢性阻塞性M气肿患者的治疗中不恰当的是（）。A、0J烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦B、病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼C、痰液黏稠者可雾化吸入D、应给予高蛋白、高维生素饮食42.多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是（）.A、肺B、肾C、心脏D、中枢神经系统43.女婴，9个月。腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体？（）A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、1/5张含钠液44.低渗性脱水早期尿量变化是（）。A、尿量减
13、少B、尿量略增或不变C、尿比重增高D、尿少而比重低45.患 者，男性，74岁，近半年来，常于劳累后感胸闷、憋气，休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷，伴咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，急诊入院诊为“慢性心力衰竭”，该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是（）。A、肺门蝴蝶状阳影B、肺门血管影增强C、KerleyA 线D、KerleyB 线46.直接调节体液分布的因素不包括（）。A、血压B、胶体渗透压C、滤过压D、氧分压47.让不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，体现了护理人员编设原则中的哪一原则？（）A、优化组合原则第4页，共1 3页B、满足病人需要原则C、合理结构原则D、
14、以人为本原则48.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（）。A、心内注射肾上腺素B、心脏按压C、非同步电复律D、静脉注射利多卡因49.患儿男，2岁。精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是（）。A、5%以下B、5%10%C、10%20%D、20%30%50.新生儿窒息抢救过程中，平均多长时间评价一次新生儿情况？（）A、20sB、30sC、60sD、3min二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.足月J口早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有
15、（）。A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少52.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部C T扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡53.迷走神经切除术后的并发症有（）.A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发54.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染5 5,可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）.A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山葭蓉碱56.注意用
16、氧安全，切实做好“四防”，即（）。A、防震B、防火C、砌D、防油57.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x252 2 c m,容量约为5000m l,增 加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及58.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染59.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史第5页,共13页D、社会心理因素60.化学消毒灭菌法有（）。A
17、、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法61.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AE D时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为3（）次胸外按压后做2次人工呼吸62.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严63.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软
18、弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷64.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应65.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗66.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织6 7.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌 替 口 定 50mgimq6hpm68.治疗支气管哮喘
19、的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状69.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐70.对手术病人术后腹胀有利的措施（）。A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动三、判断题，判断下列说法的正误。71.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。（）72.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。（）73.患者处于浅
20、昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）74.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。（）75.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（）76.做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。（）77.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。（）第6页，共1 3页78.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。（）79.压疮是由皮肤受压，缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。（）80.原发性高血压与病毒感染有关。（）第 7 页，共 1
21、3 页2022年 2 月江苏省南通市医院系统护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】A【解析】A项，甲状腺大部切除手术若误伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失病人进食特别是饮水时容易误咽发生呛咳，术后饮食应注意观察有无呛咳。B C D E四项，术后清醒病人，无需禁食，可给予少量温水或凉水。若无、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，以免食物过热引起手术部位血管扩张，导致切口渗血。再逐步过渡到半流质和软食。故 选A。2.【答案】C【解析】外阴阴道假丝酵母菌病是外阴、阴道常见炎症，也称外阴阴道念珠菌病。临床表现为外阴、阴道奇
22、痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。故 选C。3.【答案】B【解析】正常人24小时尿量平均约为1500ml,24小时尿量少于100ml为无尿。故 选B。4.【答案】A【解析】肾病综合征患者尿中出现的大量蛋白主要是来源于其血液。正常情况下，肾病综合征患者血液中的绝大部分蛋白是不会出现在尿液中的，尤其是大分子蛋白以及带负电荷的蛋白不会出现，这是因为肾小球存有滤过屏障而阻碍了蛋白的滤出。当感冒、劳累等诱因作用于抗病能力弱（即临床说的机体免疫力低下）的人群时，极容易使得该类人群肾小球毛细血管内皮细胞、脏层上皮细胞以及基底膜等不同的肾组织发生炎症性
23、反应，如此则对肾正常阻碍蛋白滤过的屏障结构造成破坏，导致肾小球的滤过功能发生病变，其肾小球滤过屏障的滤过孔径变大，大量的蛋白质就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。故 选A。5.【答案】A【解析】屈解卬卧位要求患者仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开，便于检查，腹肌放松,防止脐带脱垂。故 选A。6.【答案】B【解析】体液中细胞内液占体重的4 0%,女性占35%；细胞外液占2 0%,细胞外液中组织间液为15%,血浆为5%。故 选B。7.
24、【答案】D【解析】继发性渐进性痛经是子宫内膜异位症的典型症状。常于月经前1 2天始，经 期 第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至月经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。故 选D。8.【答案】C【解析】由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增加氧气吸入,且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。故 选C。9.【答案】B【解析】急性气管-支气管炎是由病毒、细菌感染，物理、化学刺激或过敏所引起的气管-支气管黏膜的广泛急性炎症。感染是最主要的病因，而过度劳累、受凉是常见诱因，可致呼吸道生理防御功能削弱，病原微生物可直接侵入气管、支气管引起感染，也可由急性上呼吸道感染的
25、病毒或细菌向下蔓延而发病。常先为病毒感染，病毒感染可减弱纤毛细胞的功能并抑制肺泡巨噬细胞的吞噬能力，继发细菌感染。过度劳累和理化因素亦可以引起，但并不常见。故选氏10.【答案】D【解析】D项说法错误，干烤法灭菌后待温度降到40C以下时才能打开烤箱。A项说法正确，干烤法适用于耐热不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。B项说法正确，灭菌前物品应清洁，玻璃器皿应保持干燥。C项说法正确，物品包装大小有严格要求，装载高度不超过烤箱的2/3,物品不与烤箱底及四壁接触。故 选D。II.【答案】C【解析】手术切除是目前治疗原发性肝癌的最好方法。故 选C。12.【答案】D
26、【解析】护 理H1V感染的患者是一件极具挑战性但又非常有价值的任务。在收治的AIDS患者和HIV感染者中，除了危重患者外，一律收在普通病房，并取得家属的配合，共同做好患者的身心护理，所 以A正确。除对他们采血时谨慎防护之外，不需要更多的隔离措施。被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统一洗，故D正确。同时要保护患者的隐私权，不应该将患者感染艾滋病的情况透露给外人，以免患者受到歧视。故 选D。13.【答案】B【解析】肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。故 选B。14.【答案】D【解析】肝硬化合并腹水患者为减轻症状可行穿刺放腹水，每次放腹水在4000 6000ml,同时静脉滴注白蛋白可
27、提高疗效。故 选D。15.【答案】D【解析】洗涤红细胞指红细胞经0.9%氯化钠溶液三次洗涤后，再加入适量0.9%氯化钠溶液而成。适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。故 选D。16.【答案】A【解析】高血压非药物治疗主要措施包括：控制体重；减少食物中钠盐的摄入量，并增加钾盐的摄入量；减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量；戒烟、限酒；适当运动；减少精神压力，保持心理平衡。故 选A。第8页,共1 3页17.【答案】B【解析】留置导尿常用于危重、休克患者记录尿量，测尿比重；盆腔手术前；某些泌尿系统疾病手术后;尿失禁或会阴部有伤口者。测量膀胱压力只需一次性导尿。故 选B。18.
28、【答案】B【解析】癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。故 选B。19.【答案】A【解析】晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为孕卵植入，也称受精卵着床。受精卵着床后，囊胚滋养层分化出合体滋养层细胞，分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）。故 选A。20.【答案】B【解析】象征性思维：以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经病人解释，旁人无法理解。故选 班21.【答案】D【解析】二尖瓣狭窄，心尖部可触及舒张期震颤，可闻及舒张期隆隆样杂音。故
29、 选D。22.【答案】B【解析】高血压主要靶器官是心脏，长期高血压引起的心脏改变：主要是心氧巴厚、扩大、其他器官如脑、肾脏、眼底病变。（1）脑血管意外：心力衰竭、肾衰竭、视网膜改变。（2）高血压危象：头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊，同时伴有动脑血栓和累积靶器官缺血症状。（3）高血压脑病：以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐意识障碍、精神错乱、抽搐甚至昏迷。高血压并发脑、心、肾、眼底血管损伤，最常见是脑卒中。故选及23.【答案】D【解析】血 钙L75mmol/L发 为 惊 厥（最常见），表现为双眼上翻，面肌颤动，四肢抽搐，意识丧失。发作时间数秒至数分钟，抽搐后意识恢复，精神萎靡而入睡，
30、醒后活动如常。故 选D。24.【答案】D【解析】体位变换可间歇性解除压力或使压力再分布，避免局部组织长期受压，从而减轻受压程度。经常翻身是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法。变换体位后，可在身体空隙处垫软枕、海绵垫等，以降 氐局部组织所承受的压力。故 选D。25.【答案】C【解析】呼吸兴奋剂适用于：以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭；不宜用：以肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭患者。慢性阻塞性肺疾病引起缺氧 和（或）二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一。由于此时呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降 氐，二氧化碳增多的刺激不再引起呼吸
31、中枢兴奋，呼吸主要依靠缺氧时颈动脉体及主动脉体化学感受器的反射性刺激来维持，这时如果给氧，则缺氧对呼吸中枢的兴奋作用被消除，致使呼吸受到抑制，使血中二氧化碳分压更升高。应用呼吸兴奋剂则是为了应用氧疗法而不引起呼吸抑制，防止单纯吸氧所引起的通气减少及二氧化碳潴留。同时，由于不少呼吸兴奋剂还有苏醒作用，可使病人意识恢复和保持清醒，所以是治疗肺性肺病的重要措施。此题选C吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时。故选C26.【答案】A【解析】计算需20%过氧乙酸原液量X,则2 0%X X=1000X1%,计算得X=50（ml）；计算需灭菌蒸镭水量，根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸储水量=1000（ml
32、）,由得知需20%过氧乙酸原液量为5 0 m L则灭菌蒸僧水量为950ml。故 选A。27.【答案】C【解析】肝素是抗凝药物，若肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分病人可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。故 选C。28.【答案】C【解析】行为的构成要素：人的行为由五个基本要素构成，即行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。（1）行为主体，人。（2）行为客体，人的行为所指向的目标。（3）行为环境，行为主体与行为客体发生联系的客观环境。（4）行为手段，行为主体作用于行为客体时的方式、方法及所应用的工具。（5）行为结果，行为对行为客体所致的影响。故 选
33、329.【答案】D【解析】医院感染管理科必须每月对监测资料进行1口忌、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈，监测资料应妥善保存至少3年。特殊情况及时）匚报和反馈。故 选D。3 0.【答案】D【解析】该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是患者目前的主要问题。故 选D。31.【答案】B【解析】急性胰腺炎禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂彳田糖流食。故 选B。32.【答案】A【解析】根据患儿情况，应考虑发生了心力衰竭。故 选A。33.【答案】A【解析】护士为患者行导尿术时
34、未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。故 选A。34.【答案】D【解析】黏稠黄色脓液为金黄色葡萄球菌感染的特征，铜绿假单胞菌的脓液呈黄绿色，肺炎链球菌的痰液为铁锈色。故 选D。第9页,共1 3页35.【答案】D【解析】功能制护理以工作为导向，按工作内容分配护理工作，护理人员各司其职。这是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。但工作机械，缺少与患者交流的机会。故选D。3 6.【答案】C【解析】护理评估是护理程序的第一步，是护理程序的基础，其根本目的是找出解决的护理问题，包括收集资料、分析整理资料和记录资料三个方面。护理评估是一个运用评判性思维，系统地、连续地收集、核实、分析和
35、记录资料的过程，在护理程序的所有阶段中都是持续进行的。故选C。37.【答案】B【解析】大量咳痰是指24小时咳痰量大于100ml。故选B。38.【答案】B【解析】绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。肠扭转是一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360。720。，因此，既有肠管的梗阻，更有肠系膜血液循环受阻，是闭绊型肠梗阻加绞窄性肠梗阻，发病急骤，发展迅速，是肠梗阻中病情凶险的一类。故选B。39.【答案】A【解析】膀胱灌注药物后需将药物保留在膀胱内2小时，每半小时变换体位。故选A。40.【答案】C【解析】该小儿正常体重6+10X0.25=8.5kg,
36、低于正常标准的(8.5-5.8)/8.5=31.7%,腹部脂肪0.4,可以判断是中度营养不良。故选C。41.【答案】A【解析】A项，对老年、体弱的慢性阻塞性M气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液不能咳出而发生窒息。B项，视病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜，可做全身锻炼和呼吸肌锻炼。C项，雾化吸入适用于痰液黏稠不易咳出者。D项，呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多，导致营养不良。应制订足够热量和蛋白质的饮食计划。故选A。42.【答案】A【解析】多器官功能障碍综合征(M O D S)是系统性炎症反应综 合 征(S IR S)进一步发展的严重阶段，指机体在遭受
37、急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。肺为这一病理生理过程中最易受累的器官，表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).故选A。43.【答案】A【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补 给1/5 7/3张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。故选A。44.【答案】B【解析】低渗性脱水患者的临床表现：轻度：血清钠在135mmol/L以下，乏力、头晕、手足麻木，无口渴，尿量变化不大，正常或偏多，尿比重低。故选B。45.【答案】
38、D【解析】KerleyB线是肺野姗则清晰可见的水平线状影，是慢性肺淤血的特征性表现。故选D。46.【答案】D【解析】氧分压不能直接调节体液的分布。故选D。47.【答案】A【解析】护理人员编设的优化组合原则是指对护理人员进行优化、合理组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补。故选A。48.【答案】C【解析】室颤治疗首选的是非同步电复律。故选Q49.【答案】B【解析】中度脱水丢失水分占体重的5%10%。故选B。50.【答案】B【解析】复苏过程中要每30s评价新生儿情况，以确定进一步采取的抢救方法。故选及二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选
39、、少选、错选均不得分。51.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阻后不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD。52.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有白页内高压症禁用吗啡
40、，以免抑制呼吸。故选ABC。53.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1 .下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%.故选ABCD。54.【答案】ABC第10页,共1
41、3页【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，
42、效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故 选ABC。55.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托
43、品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每 天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-100mg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故 选ABD。56.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阻凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5 m,距 暖 气1 m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故 选ABCD。57.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变
44、软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和能动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满12周后，可在耻骨联合23横指触及子宫底高度。故 选ABD。58.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时I卜液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减
45、少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早 期 重 视 理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及地卜液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故 选ACD。59.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛
46、病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故 选ABCD。60.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故 选ACD。61.【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺 序C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确：单人施救按压与呼吸比
47、为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）.故 选ABCD。62.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故 选BCD。63.【答案】BCD【解
48、析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深睁脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选BCD。64.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故 选ABCD。65.【答
49、案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、第11页,共13页冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选ACD。66.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎澳胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。
50、A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎溟胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故 选ACD。67.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应 安 排 在I5min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明