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1、 保险公司年终总结模板九篇保险公司年终总结 篇1 20xx年，国际金融环境比拟简单，国家为了抑制通货膨胀，不断加息，企业资金消失了短缺，融资渠道相对较窄，私人借贷比拟猖獗，并且借贷利率有所提高，面对资金短缺，融资困难，保险行业也受到了肯定的影响，*县支公司在这种简单多变、困难重重的环境下，在县委、政府和上级公司的正确领导下，在各职能部门的亲密支持和协作下，通过全体员工的奋力拼搏，开拓创新，勇于进取，公司业务取得了长足进展，业务规模制造了历史同期最高纪录。回忆一年的工作，既有胜利的阅历，也暴露了一些缺乏，为了总结阅历，改良缺乏，现将全年工作总结如下。 一、工作经营状况。 截止至20xx年12月3
2、1日，*县支公司共实现总保费*万元(预)，其中：首年期缴保费*万元(预)，短期险保费*万元，团体年金保费*万元，中介业务保费*万元(预)，续期保费*万元(预)。共支付各类赔款、满期(生存)保险金*万元(预)，其中：短期意外险赔款*万元(预)，简洁赔付率为*(预);短期安康险赔款*万元(预)，简洁赔付率为*(预)，短期险综合简洁赔付率为*(预)。 二、细心合作，个险业务取得新突破。 个人业务是我们的核心业务，是公司持续经营、稳健进展的根底。20xx年伊始，依据省、市公司各个时期的企划方案，我公司还依据自身实际状况制订了相应的鼓励措施，利用“产品说明会”、“客户答谢会”等多种销售模式，抓住“*”等
3、新险种强势上市的有利契机，全体员工斗志昂扬、挥洒汗水，经过辛勤的耕耘，最终取得了丰硕的成果。 20xx全年我司共实现首年期缴保费*万元(预)，完成市分公司下达全年任务的*%(预)，圆满完成预定的保费任务目标。首年期缴保费规模到达历史最顶峰。核心业务的迅猛进展，背后要有一支强有力的核心队伍作为支撑。公司一开头就加大了队伍建立力度，邀请全国销售精英进展技能提升培训、理财专家进展培训指导，把托展业和增员结合起来，通过增员来推动业务进展，通过业务进展带来的实惠来带动增员。我们各级主管也付出了大量辛勤的劳动，他们无时无刻不在关注着自己的属员，帮其解困、助其成长、让其心安，正是他们无私而宏大的博爱精神，让
4、我们的员工感觉到了公司的暖和，做到了有爱留人。目前，全司员工已达*人，为历年之最，并且我们队伍仍旧在连续进展壮大。 三、奋勇拼搏，团体业务稳中有升。 团体业务是公司经营成效表达的重要指标，也是产、寿险两类保险的交集市场，因此，竞争尤其剧烈。在与多个竞争主体的交锋中，我司以全年团体业务共收取保险费*万元。四季度经营指标重新下达后，我司只用了一个月的时间就领先超额完成了任务目标。 一年来，我们除了维护好已有的渠道外，还积极查找新的保险公司半年工作总结业务增长点，努力打破前期业务进展低迷的状况，同时积极加强与有关部门的沟通与协作，争取得到最大的支持和帮忙，加大宣传力度，扩大影响面，从而赢得市场。 三
5、、中介业务再创辉煌。 今年上半年，省公司发出中介全年目标上半年完成的号召，面对巨大的挑战，我们并没有退缩，根据省、市公司的统一布署和安排，我们积极联系各代理机构和网点，加强业务指导和促成。在仔细为网点做好效劳工作的同时，我们还发动全司员工共同努力，全司一心，加大自营业务规模，做到不等、不靠。通过全司员工和各代理机构的共同努力，我司上半年共实现保费*万元，虽然这一成绩同州公司下达的任务目标还有肯定的差距，但这一成绩已经制造出*公司中介业务历史新高，半年的业务规模是20xx年全年的3倍多。这大大稳固了*国寿的市场占有率，表达了中国人寿领军市场的主导地位。至此，我司全年共完成中介业务保费*万元(预)
6、，制造历史最好成绩。 四、效劳新农村，农村保险工作大提速。 为积极响应中心关于建立社会主义新农村的号召，全面落实总、省公司提出的“稳固城市、拓展两乡”战略，我公司增加了进展农村市场的责任感、使命感和紧迫感，加深了对“两乡强则县域强，县域强则全省兴”的理解和熟悉，农村保险工作开头提速。由于我县经济欠兴旺，农村群众经济状况普遍不好，而这 局部群体又恰恰是最需要获得保险保障的群体。针对这一实际，依据上级公司“乡镇有点，村村有人”的精神，我司积极想方法，探寻出路，并大胆尝试，先后在*个乡(镇)设立效劳点，培训驻村业务员，把保险效劳延长到农村，极大地便利了当地群众，削减了他们的投保、理赔本钱，此举获得了
7、当地群众的好评，并得到了乡(镇)党委、政府的大力支持与确定。 五、以人为本，诚信效劳。 效劳是企业的生存之本，效劳质量的好坏不仅关系到公司业务的进展，还关系到公司的声誉以及将来。我们坚持“以人为本、客户至上”的效劳 务理念，想客户所想，急客户所急。对于消失重大事故的家庭，我们没有死板地执行规定，而是以最快的时间确定事故性质，然后第一时间将赔款送到客户家中，帮忙他们渡过难关，而为此增加的理赔本钱已逾万元。全年我司客户效劳部门已受理各类理赔、满期(生存金)给付案件金额*万元(预)。我们辛勤的劳动，也得到了广阔客户的信任和认同，在以后的工作中，我们还将连续以快速、专业、高效、精确的效劳为广阔客户供应
8、一流的效劳。 保险公司年终总结 篇2 XX年是理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司把今年定为“数据年”、“效劳年”，理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作规划。这一年，我们向社会兑现了客户节“四个一”效劳承诺；这一年，我们经受住了“7.23”特大暴雨的考验；这一年，理赔事业改革如火如荼的绽开；这一年在市公司及理赔中心主任的正确领导下,全体车险分部员工齐心协力、通力合作、爱岗敬业，较为圆满地完成了中心交给的各项工作。现将一年来工作状况总结如下： 一、 车险分部各岗工作完成状况(数据截止11月30日止) 全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36
9、820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算37000件(本代外通赔案件231件)，占全市案件的70%左右，较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名其次；万元以下结案周期2.4天，万元以上xx.6天。车险案件处理率达107%，车险通赔本带外案件处理率107.98%，外带本案件处理率100.14%。受理盗抢险案件28件，与经侦合作查处保险欺诈案件8件，为公司换回损失40万余元。 (一)查勘定损岗： 1、为协作在线定、核、报工作的开展，中心特地为查勘定损人员配备上网本，对1万元以下的单独车损案件随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，
10、并确保案件相关资料的精确性。结合总公司对车险查勘“四个一”理赔效劳的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔效劳工作放在了首位。 2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增加员工的工作积极性及工作责任心。 3、帮助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签XX年的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实“谁承保谁承修”的原则，对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计，对肯定保费规模的4s店做车险理
11、赔的专题培训及专职定损员对口效劳。 (二)、理算岗 1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算(17:30之前)，同时注意资料的完成、精确、标准。全部理算人员特殊是临柜人员要严格根据制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，表达人保理赔员工的精神风貌。 2、为加快案件流转，理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔效劳质量。 (三)、报价岗 1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，从执行的状况来看，4s店及各协合作修理单位根本支持价格协议，没有较大范围的争议。 2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新的市场价与校正系
12、统厂方价(4s价)。 3、对查勘定损岗供应初报价支持，推动小额快捷案的执行。 二、车险分部其他各项工作开展状况 (一)为提升车险理赔队伍效劳水平，除公司统一组织的学习培训外，年内还屡次组织分部员工进展(标准化操作指引)培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理准时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排1-2次的业务技能培训，由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中，分部已有高级理赔员3名，中级理赔员6名，其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。 (二)、抓内控、强治理，努力实现中心下达的各项指标。 1、分部各岗位
13、之间积极协作，相互支持，催促形成合力，确保理赔流程的畅通有序。 2、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，严格通融案件的治理制度。 3、坚持未决赔案的清理制度，针对3500条未决赔案逐笔清理并做相应销案、催办定损及催促结案处理；对5832条已结案及已定损立案估损金额进展修改；对仍未定损无法修改估损金额予以催办；对立案估损金额为0的案件准时清理及修改精确估损金额。 (三)、为协作城区三家公司，从公司业务动身，管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的治理考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围围着公司目标开展工作。特殊是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难
14、处理等方面取得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性和制造性，提高预见性、超前性和规划性，在治理本钱一样的前提下，为公司制造出了更多的经济价值。 三、20xx年工作规划 回忆一年的工作和学习，在取得上述成绩的同时，还有一些在今后的工作中亟待提升的方面：一是要连续加强车险理赔管控，有效降低赔付本钱。详细实行以下措施：加大第一现场查勘力度；加大核损的管控力度；做好未决赔案治理工作，严格责任追究制度。要提高估损精确率和结案率。二是要增加防范保险欺诈意识，要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。三是开展“双整一创”。即整肃车险理赔队伍、整顿车险理赔质量和车险理赔数据创优活动。顾
15、旧盼新，提升理赔效劳质量仍旧是20xx年工作重心，理赔效劳的好坏将直接关系到公司形象，影响到公司业务进展，车险理赔是需要管控的业务，如何缩短理赔周期，节省理赔本钱，挤干理赔水分始终是车险分部致力追求的奋斗目标,脚踏实地的干好每一项工作，车险分部全体员工将在理赔中心的领导下与公司共同进展。 保险公司年终总结 篇3 一年来，xx保险公司在省市公司正确领导下，依靠我公司全体员工的不懈努力，公司业务取得了突破性进展，领先在全省突破保费收入千万元大关。今年，我公司提前两个月完成了省公司下达的全年营销任务，各项工作安康顺当进展。下面结合我的详细分管工作，谈谈这一年来的成绩与缺乏。 一、工作思想 积极贯彻省
16、市公司关于公司进展的一系列重要指示，与时俱进，勤奋工作，务实求效，勇争一流，带着各部员工紧紧围绕“立足改革、加快进展、真诚效劳、提高效益”这一中心，进一步转变观念、改革创新，面对竞争日趋剧烈的保险市场，强化核心竞争力，开展多元化经营，经过努力和拼搏，公司保持了较好的进展态势，为大地保险公司的持续进展，做出了应有的奉献。 全方面加强学习，努力提高自身业务素养水平和治理水平。作为一名领导干部，肩负着上级领导和全体员工给予的重要职责与使命，公司的经营方针政策需要我去贯彻实施。因此，我非常注意保险理论的学习和治理力量的培育。留意用科学的方法指导自己的工作，标准自己的言行，树立剧烈的责任感和事业心，不断
17、提高自己的业务力量和治理力量。 不断提高公司业务人员队伍的整体素养水平。一年来，我始终把培育展业人员的业务素养作为团队建立的一项重要内容来抓，并和经理室一起实施有针对性的培训规划，加强领导班子和员工队伍建立。 二、业务治理 “没有法规不成方圆”。要想使一个公司稳步进展，必需制定标准加强治理。治理是一种投入，这种投入必定会产生效益。我分管的是业务工作，更需要向治理要效益。只有不断完善各种治理制度和方法，并真正贯彻到行动中去，才能出成绩、见效益。业务治理中我主要做了以下工作： 1、依据市公司下达给我们的全年销售任务，制定各个部室的周、月、季度、年销售规划。制定规划时本着实事求是、依据各个险种特点、
18、客户特点，部室状况确定每个部室合理的、可实现的目标。在目标确定之后，我本着“事事落实，事事督导”的方针，通过加强过程的治理和监控，来确保各部室目标规划的顺当完成。 2、作为分管业务的经理我非常注意各个展业部室的团队建立。始终注意部室经理和部室成员的思想和业务素养教育。一年来，我屡次组织形势发动会、业务研讨会，开展业务培训活动，组织大家学学问、找阅历，提高职工全面素养。培训重点放在学习保险理论、展业技巧的学问上，并且强调对团队精神的培育。学习促进了各个团队自身素养的不断提高，为公司的持续、稳定进展打下扎实的根底。 3、帮忙经理室全面推动薪酬制度创新，不断夯实公司根底治理工作。建立与岗位和绩效挂钩
19、的薪酬制度改革。今年，我紧紧围绕职位明确化、薪酬社会化、奖金绩效化和福利多样化“四化”目标，全面推动企业薪酬体制改革。初步建立了一个能上能下，能进能出，能够充分激发员工积极性和制造性的用人机制。 三、部室负责工作 除了业务治理工作，我还兼任了营销一部的经理。营销一部营销员只有一名，我的业务主要是面对大客户。我的大客户业务主要是生资公司的。依据生资公司车队的特点，在原有车辆保险的根底上，我在全市首先开办了针对营业性货车的货运险。货运险的开办既为客户供应了安全保障又增加了公司保费收入，真可谓一举两得。经过不懈努力，我部全年完成保费收入xx元，其中车险保费xx元，非车险业务xx元，满期赔付率为xx。
20、成为公司进展的重要保证。 四、工作中的缺乏 由于工作千头万绪，加上分管业务较多，有时难免忙中出错。例如有时效劳不准时，统计数据消失偏差等。有时工作有急躁心情，有时工作急于求成，反而影响了工作的进度和质量；处理一些工作关系时还不能得心应手。 总之，一年来，我严于律己、克己奉公，用自身的带头作用，在思想上提高职工的熟悉，行动上用严格的”制度标准，在我的带着下，公司员工以不断进展建立为己任，以“诚信为先，稳健经营，价值为上，效劳社会”为经营宗旨，锐意改革，不断创新，标准运作，取得了很大成绩。 新的一年马上到来，保险市场的竞争将更加剧烈，公司要想连续保持较好的进展态势，必需进一步解放思想，更新观念，突
21、破自我，渐渐加大市场营销力度。新的一年我将以饱满的激情、以百倍的信念，迎接将来的挑战，使本职工作再上新台阶。我信任，在上级公司的正确领导下，在全体员工的共同努力下，上下一心，艰难奋斗，同舟共济，全力拼搏，我们公司肯定能够制造出更加辉煌的业绩！ 保险公司年终总结 篇4 我是20xx年11月初来到华泰这个大家庭的，作为一名四级机构的综合内勤走过了整个20xx年。对于刚走出校园涉世未深的我来说，胜任这份工作是一个不小的挑战。在这一年的工作中我收获了许多，也成长了许多，同时也看清了自己许多缺点与缺乏。 综合内勤的工作内容大体分为三块。 第一是运营方面，这是我最主要最关键的工作，这块工作的专业性很强，要
22、求也很严格。 详细说来： （一）新契约。岗位职责：审核投保资料，准时做好业务登记。分类精确、扫描投保资料。审核通知书/系统问题件的通知、发放、追踪、回销。承保前撤件的准时处理，保单的登记发放，与三级机构的业务交接，数据核对，回执的追踪、登记、扫描、录入。要求：当日完成，初审过失率2%，影像删除率4%。 （二）保全。审核、辅导填写各类保全申请书，完备保全资料，劝阻退保，解释条款。受理客户、业务条线、系统内的业务查询、业务辅导。要求：资料齐全，准时精确，主动积极。 （三）理赔。受理理赔报案，了解保险事故，提示留意事项，重大案件准时上报。受理理赔申请，确认申请主体，审核各类材料的有效性，指导填写理赔
23、申请书，准时与三级机构进展交接。准时发放结案通知书，做好理赔结论的解释。要求：推断精确，处置妥当，资料齐全无过失。 （四）调查（契约/理赔）。联系契约体检客户，提示相关留意事项，认真核对体检工程，避开漏项，全程伴随完成各项体检工程，准时领取体检报告，准时与三级机构进展交接。约见客户进展契约调查，协作三级机构运营人员详实了解投保经过和客户重要信息，指导客户完成各类问卷。协作三级机构相关人员进展理赔查勘，走访医院、公安等相关部门。 其次是财务方面： （一）现金的收取，包括现金保费，单证保证金的收取，现金收入要准时送存开户银行，准时将存款凭条送至中支财务。制作现金保费收入明细，准时与中支财务进展交接
24、。 （二）费用报销。报销单的填写，发票的黏贴，报销款的登记与分发。 （三）仓库物品的治理，包括卡单、投保单的、行销帮助品的买卖，建立电子台账。 第三是行政方面： （一）行销用品的购置与领用，留存好领料单。 （二）效劳部日常必需品的购置。 （三）供应打印复印效劳，以及打印复印费用的收取和准时上缴。 （四）仓库的保管，做好物品的出库与入库登记。 （五）积极协作产说会、创说会等活动。 （六）内勤的考勤、以及资产的登记、规划书打印、签报的流转与存档。 综合内勤的工作事情许多也比拟杂，要想面面俱到每个方面做得很圆满的确不简单，在许多事情的处理上需要敏捷把控，刚开头接手这份工作时我由于阅历缺乏，做的比拟吃
25、力而且许多地方不尽如人意，我通过一年多的磨练渐渐理清思路，各项工作的开展也逐步走向正轨。在今后的工作中我要抓住每个学习的时机不断提高自己，不断提升自身的工作力量，不仅要完成工作，还要把工作做好做细。尤其是在自身缺乏的地方要痛下苦工，积极协作机构的工作。争取在明年做的更好！ 保险公司年终总结 篇5 20xx年是全系统“优赔增效”活动稳固深化之年，更是理赔治理品质提升之年。理赔作为公司最大的本钱中心，对公司“双超”目标实现具有举足轻重的作用。依据总公司理赔工作指导思想，结合公司理赔治理现状，特拟定分公司20xx年理赔工作思路及保障措施。 一、指导思想 以总公司“#+#+#”工程(“#”：现场治理和
26、品质监视，“#”：四个维度的考核指标，“#”：四个专项活动)为指引，以理赔效率提升为前提，以理赔质量改善为目标，以理赔根底夯实为抓手，以关键环节治理为重点，以理赔队伍建立为保障，以考核评价为依托，以改革创新为动力，确保各项理赔政策和措施的全面落地，助推公司全面实现20xx年“双超”目标。 二、工作方针： 20xx年的理赔工作围绕 “快、准、好”的工作目标，根据“提效率、防渗漏、强品质、促创新、优队伍”十五字方针开展工作。 三、总体目标 (一)考核排名靠前：20xx年理赔指标考核进入全系统前六名，迈入优秀分公司行列。 (二)理赔效率领先：保持行业领先水平，客户满足度不断提高，公司效劳口碑持续提升
27、。 (三)赔案质量提升：理赔内控显著增加，赔案质量有效改善，赔付本钱有效掌握。 (四)理赔队伍创优：理赔队伍素养有效提升，在行业及系统中争先创优。 四、工作规划 为全面实现既定工作目标，20xx年分公司理赔拟重点抓好以下九方面工作。 (一)抓理赔队伍建立，强化执行，组建一支高效、协作、强推动的理赔核心团队。 1、实施人员定配制度。依据案发量、效劳半径和地域特征，科学测算理赔中心各岗位及各机构理赔人员配置标准，同时实施定编、定岗、定人治理，确保理赔治理效劳到位。 2、完善人员培训制度。一是严格理赔人员任职资格治理，从源头上提升理赔人员素养;二是逐步充实理赔关键岗位专业对口人才，确保关键环节治理到
28、位;三是分条线开展专项培训，不断提升各岗位人员专业技能;四是实施双核人员轮岗沟通学习，确保政策敏捷性和可操作性;五是开展岗位技能大比武活动，营造 “比学赶超”的良好竞争气氛。 3、强化人员考核制度。一是修订关键岗位人员考核方法，充分发挥考核的鼓励作用;二是实施分管领导和客户经理垂直封闭考核，充分发挥基层治理岗位治理职能;三是建立部门专业职级评价体系，充分发挥业务骨干作用。 4、严格人员淘汰机制。一是落实理赔人员考核淘汰机制，保持理赔人员的危机感;二是强化理赔人员查处力度，提升理赔人员的责任感;三是对严峻违规人员一票拒绝，营造风清气正的良好气氛;四是对治理不到位的机构，实施分管领导和客户经理召回
29、谈话，强化治理人员的责任意识。 (二)抓理赔根底建立，统一标准，建立全流程理赔效劳标准化和标准化治理。 1、抓效劳标准治理。一是全面落实总公司客户效劳标准要求，树立良好的理赔效劳形象和效劳口碑;二是强化理赔标准化效劳执行监视，确保执行到位;三是深入开展“八个三”工程和“五统一”活动，全面提升理赔治理水平。 2、抓非车险赔案过程治理。一是优化非车险理赔流程，提升非车险案件处理时效;二是实行重大案件过程管控，建立重大赔案通报、初勘、复勘、合议制度，并落实重大赔案专人跟踪制度;三是加强人身意外险死亡、伤残案件查勘调查治理。人险案件分片区治理,片区联络人对负责机构的案件整体负责，伤残案件每案必勘，并对
30、需要进展二次调查案件进展指导或现场复勘，死亡案件(学平险除外)亲自参加现场查勘或者复勘;四是与意健险、财产险部、核保部门建立两核反应机制,每月核保与理赔相互意见反应;五是开展防灾减损工作,预防和降低灾难损失程度，建立大灾排查制度，联合财产险部制定大灾排查治理方法，进展冬春季节火灾排查与雨季洪灾排查工作;六是加大指标考核，跟踪检视赔案处理进展,并将案件处理时效与质量纳入考核。 3、抓双代案件治理。一是修订双代案件治理方法，标准双代案件处理标准;二是落实双代案件监视与考核，确保双代案件处理标准;三是建立双代案件每月清理制度，避开双代案件遗漏;四是严把双代案件质量关，对托付案件中换件材料存在争议的案
31、件，准时与代查公司联系核损，保证损失核定精确;五是严格执行通赔案件治理的规定，对符合通赔条件的案件准时收集相关信息，并通知承保机构准时理算核赔。通过标准双代案件治理，全面提高异地出险案件理赔效率和效劳水平。 4、抓损余物资治理。一是出台损余物资治理方法。以残值有效管控为抓手，有效挤压理赔水分;二是加大后端审核把关，对残值治理实施有效监视;三是标准处置流程，确保损余物资处理准时入账削减损失;四是建立量化考核制度，提升各机构损余物资治理成效。 5、抓配件数据库维护。20xx年6月底以前，完成全省#家机构对合作配件商的问卷调查，摸清现有合作配件商合作状况，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核方
32、法。20xx年12月31日以前，完成公司出险频率较高的前#个车型的常用配件市场价格数据库更新。实现对配件价格使用、审核，以及合作修理厂、合作配件商的动态治理考核，提高配件管控对业务进展的支撑力度。 (三)抓各环节时效监视，提升效率，树立良好口碑助推公司业务大进展; 1、加大小额快赔力度。连续抓好小额快赔方法执行落实工作，通过小额快赔带动理赔效率的整体优化。通过小额快赔竞赛方案的全面开展，全面提升小额案件的理赔效率， 2、建立各环节滞留案件清理制度。有效降低案件滞留率。20xx年#月#日起，根据当天已决赔案数量#%的赔案比例进展稽查，分机构、分岗位针对赔案各处理环节时效、赔案质量及标准性进展对应
33、责任人考核。 3、强化日清日结抽查考核。有效提升各环节处理时效。从20xx年1月1日起，实现全险种各理赔流程的日清日结抽查(20xx年仅限于车险非大要案岗位)，实时监视各岗位案审人员赔案处理时效。每月末形成通报下发机构，督导各岗位不断提升案件处理时效。 4、完善理赔纠纷调处机制。全流程完善理赔纠纷调处机制，落实各环节纠纷协调处理责任人，避开冲突升级延长理赔时效。 5、加强全险种“已决未付赔款”治理。一是标准支付信息修改流程，由各机构每日清理，汇总上报支付信息修改表;二是强化考核，每月汇总信息修改表纳入相关岗位的考核。三是每周下发已决未付赔款清单，催促机构跟踪处理。 (四)抓理赔现场治理，掌握风
34、险，提升案件处理质量有效掌握公司赔付本钱。 1、强化第一现场到位率治理。根据#财险理赔字20xx#号关于开展查勘定损现场抽检的通知连续加强第一现场治理，有效提升第一现场到位率，在提升案件真实性的同时，提升客户满足度，从 源头上降低理赔风险。 2、狠抓定损现场治理。杜绝定损人员托付修理厂照拆检照片和复勘照片，提升赔案换件的真实性和精确性，切实降低案件赔付水分。 3、加大大要案件跟踪力度。对车损#万元、物损#万元及人伤#万元以上案件实施全流程跟踪。一是标准大要案的上报标准，准时把握全省大要案状况;二是第一时间指导查勘人员对可能涉及虚假案件进展现场调查;三是对涉及人员伤亡的大案，跟踪督导查勘定损人员
35、完成人伤信息调查和取证;四是对大要案车物定损前进展指导或者实地参加定损;五是大要案在车损核损环节每月确定数量进展随机抽查，到汽修厂现场复勘换件和修理状况。通过提前介入处理与多维度风险管控相结合，有效降低案均赔款 4、提升人伤跟踪时效与质量。建立人伤跟踪及核损手工台账(包括人伤跟踪台账、案件回退台账、伤残审核台账、伤残减损台账等)，定期分析并严格监控和考核，提升案件处理时效，有效降低人伤赔付本钱。 5、加强诉讼案件治理。降低外部代理率、提高诉前调解率，有效掌握诉讼本钱和赔付本钱。对涉诉案件应诉前做好全案整理和调查取证工作，通过诉讼案件庭前调查与复勘，加大庭前取证力度，不断提升诉讼案件质量。 6、
36、完善合作修理厂监视治理。一是在前期对合作修理厂清理的根底上，通过实地走访调研，对现有合作修理厂进展一次摸底，了解合作现状。二是结合实际状况，制定适合#地域环境的合作修理厂治理方法，使合作修理厂(修理站)的治理逐步走向标准。三是加强与车商渠道部的沟通和联系，建立完善的合作修理厂考评体系，通过合理的考评实现三方共赢，形成客户满足、公司进展，修理企业情愿为我所用的良好局面。 7、严格执行赔案稽查制度。严格执行理赔环节相关要求，加强现场查勘力度，加强案件调查力度，加强复勘力度，同时加强培训、加强考核、加强问责，进一步提高理赔治理水平，提高案件处理质量，积压赔案水分。针对赔案稽查发觉的问题，反思造成跑冒
37、滴漏的缘由，重新梳理理赔过程管控漏洞。 (五)抓打假防骗治理，扩大嘉奖范围，有效遏制理赔环节中“跑、冒、滴、漏”，不断提升公司经营效益。 1、加强与公安、经侦、司法等执法部门的协作协作，加大假骗赔案查处力度。一是主动与当地经侦、检察、公安机关等单位达成打假防骗合作协议;二是实行外部调查机构参加风险调查的方式，多渠道、多方式开展打假防骗。 2、加大打假防骗奖惩力度，扩大打假防骗受众范围。适度降低嘉奖标准，扩大打假防骗嘉奖范围，并准时兑现嘉奖，鼓舞更多人员参加到打假防骗工作中，有效遏制理赔环节中“跑、冒、滴、漏”，不断提升公司经营效益。依据历年打假防骗涉及的案例，统一内部嘉奖费用标准并每月公开，同
38、时依据地区差异状况，建立差异化和外部嘉奖费标准。 3、开展打假防骗培训，不断提升打假防骗力量。准时培训传达公司打假防骗相关规章制度，奖惩罚法，完成打假防骗典型案例汇编，重点分析典型案例在各环节处理过程中所反映出的共性与共性问题，开展打假防骗专项培训，提高案件处理技能，提升打假防骗力量。 4、加大打假防骗宣传，形成人人打假高压态势。一是在职场显著位置张贴宣传海报，公布举报电话;二是对大要案人员制定工作名牌，确定匿名举报电话，分发到汽修厂、社会各单位及人员，保证举报的信息畅通、广泛、信息反应快捷;三是加大打假防骗胜利案例宣传，营造胜利打假良好气氛;四是收集社会人员(主要是汽修厂人员)作为线人，建立
39、匿名举报网，扩大监视范围。 5、实施打假防骗目标分解，充分调动机构积极性。根据各中支有效报案件数进展科学测算，合理制定和分解全省打假防骗总体规划目标，并与机构考核联动，充分调动各机构打假防骗工作积极性。 (六)抓理赔指标优化，坚持未决常态化治理，通过未决治理代动指标优化。 1、开展理赔指标专项培训。通过培训确保机构全面精确考核要求，有针对的强化各环节的治理; 2、加大薄弱指标重点分析和薄弱机构重点帮扶。对薄弱指标和薄弱机构进展重点关注和专题分析，督导落后机构积极整改。 3、实施机构动态监控。对存在问题机构实行现场指导和视频会议相结合的方式进展实时指导，努力消退工作短板，力促理赔治理水平的全面提
40、升。 4、上下连动考核挂勾。将科室考核与督导机构指标达成进展挂勾，形成上下连动，共同促进的良好气氛。 5、坚持未决常态化治理。一是做好全年理赔指标考核方案制定，确保理赔指标不断优化;二是建立理赔指标每周通报制度，实时观测机构理赔指标变化状况;三是连续做好未决清理工作，确保未决件数和未决金额精确合理;四是做好理赔指标动态分析，准时把握指标变化状况。 (七)抓理赔资源和政策，积极利用好理赔资源和政策促进公司业务进展。 1、利用理赔资源促进车商业务进展。整合送修资源，促进车商渠道业务进展。 2、提升优质业务续保率。对优质客户，制定差异化的理赔效劳方案，提升优质业务续保率。 3、为集团客户开拓绿色通道
41、。依据不同渠道业务，制定效劳方案，开拓集团客户理赔绿色通道。 4、加快优质私家车赔案处理时效。 (八)开展理赔专项活动，优化理赔治理模式，提升理赔整体治理水平。 1、深入开展人伤案件治理专项活动。全面推广人伤案件试点成果，搭建人伤防火墙，进一步强化人伤案件跟踪调查真实性和赔付调解有效性。一是每月跟踪机构人伤试点开展状况;二是每月开展人伤试点案件稽查工作，并形成稽查通报;三是针对人伤试点中发觉的问题，完善考核与监视。20xx年人伤案件专项减损目标#万。 2、深入开展追偿案件治理专项活动。加大案件追偿状况检查力度，通过嘉奖和惩处两个杠杆的作用，进一步提高案件追偿成效。一是制订追偿考核细则，落实专人
42、兼岗制度;二是定期开展清理，对所管辖机构案件参加调查，形成追偿岗和法律岗共同参加;三是完善追偿台帐，标准追偿治理;四是加大追偿奖惩力度，增加追偿成效;五是加强与外联单位联系沟通，助借专业力度提升追偿效果。20xx年全省胜利追偿目标#万。 3、深入开展“利剑行动”。联合公安部门以打假防骗嘉奖基金为推动，将风险高、危害大、数量多的虚假骗赔案件作为打击重点，进一步提高打假防骗成效，有效净化保险理赔市场。20xx年全险种“利剑行动”减损目标：车险不涉人伤#万，车险涉人伤#万，非车险#万，共计#万。 4、开展“外加工专修”活动。逐步与专业外加工企业建立合作关系，定损过程中坚持能修不换，将汽车玻璃、铝合金
43、配件、自动变速箱、电脑电器等高额配件纳入外加工企业修理范围，进一步降低车辆修理本钱。20xx年外加工减损目标#.#万。 (九)积极引导理赔创新，树立系统先进典型 1、立足行业监管要求，在连续深入开展“八个三”工程的根底上，结合本地实际，进一步完善理赔流程尤其是小额案件理赔流程，不断推出增值效劳举措，优化客户体验，提升客户满足度。 2、引导中支公司向行业先进公司看齐，积极创新、争先创优，大胆试点新的理赔治理举措，对于好阅历和好做法形成典型案例，并积极上报分公司在全省推广，兄弟公司有效学习借鉴。 3、加强学习沟通，强化宣传引导，展现良好的理赔风气，形成积极向上的理赔正能量。 五、理赔支持业务进展的
44、保障措施 (一)成立业务进展支持工作领导小组 组长：柳# 副组长：唐#、孙#、王# 成员：各科室负责人 理赔中心分管领导和各科室负责人分片区进展帮扶，定期召开帮扶机构理赔沟通会，梳理理赔中存在的问题，帮助解决理赔中的各类困难，助推业务进展。(#财险理赔字20xx2号关于开展20xx年理赔专项帮扶工作的通知) (二)开启重点机构或重点业务绿色通道 为确保重点机构和重点业务案件处理时效和处理质量，拟定关于加强优质集团客户业务进展绿色通道政策，全面支持重点机构和重点业务进展。 (三)车险差异化理赔政策支持 1、从20xx年1月1日起，已全面启动分公司20xx年小额快赔专项竞赛方案(#财险理赔字20x
45、x年【101】号)。截止20xx年2月11日，全省车险当期报案结案率#.#%，同比(#.#%)上升#.#%;#元以下不涉人伤案件结案周期#.#天，同比(#.#)缩短#.#天。 2、拟定小额案件差异化处理机制，依据机构理赔治理水平，授权局部机构查勘人员定损权限。对车险#元(含)以下小额案件，在不违反理赔政策和条款规定的前提下，原则上以机构意见为准。由 重点机构确认小额快赔处理查勘员，上报分公司理赔中心审核同意后，其提交案件直接通过核损核价。 3、拟定关于理赔资源促进车商渠道业务进展支持政策，对业务品质好、业务规模大的合作单位、车商、车队等渠道客户，结合详细渠道业务品质状况,分为A、B、C、D四种
46、类型，实行差异化理赔政策。 (四)渠道支撑。指导或参加重点机构合作单位的合作谈判，供应法律救济和理赔询问，定期为集团客户开展防灾防损专题讲座培训等。 (五)非车险支撑。对非车险业务规模大的机构，定期下机构进展“支帮促”，赐予业务洽谈和理赔指导，促进非车险业务在机构顺当落地。对重点机构非车险重大疑难案件直接参加处理，提高非车险案件处理质量和时效。 (六)理赔授权支撑。一是根据理赔风险点大小和公司理赔治理强弱，实行差异化的理赔授权治理模式。二是在分公司理赔中心范围内，推行案件一人终审责任制，对应环节和对应权限的案件，由一人负责完成案件审核，强化责任。三是授予中支公司客服部经理室成员肯定的赔案初核(#金额)权限，以便基层公司理赔治理人员能够更全面地把握本公司状况。 蓝图已绘就，扬帆正值时。20xx年公司“双超”目标的实现，将对我们的理赔工作提出更高的要求与挑战。在20xx年的工