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1、神经系统检查方法一第1页，共21页，编辑于2022年，星期一目的要求l明确神经系统检查对诊断神经系统疾明确神经系统检查对诊断神经系统疾病的意义；病的意义；l掌握神经系统检查的步骤、方法，并掌握神经系统检查的步骤、方法，并了解其意义。了解其意义。第2页，共21页，编辑于2022年，星期一检查工具 扣诊锤，棉签，痛觉感受器扣诊锤，棉签，痛觉感受器（圆头针），眼底镜，电筒，（圆头针），眼底镜，电筒，音叉，视力表，软尺等音叉，视力表，软尺等第3页，共21页，编辑于2022年，星期一一般情况l皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带
2、状疱疹，斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。黑色素瘤等。l胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。l心脏：心率，心脏杂音等。心脏：心率，心脏杂音等。l腹部：肝脾肿大。腹部：肝脾肿大。l四肢：畸形，肌萎缩，水肿，关节异常等。四肢：畸形，肌萎缩，水肿，关节异常等。l内分泌检查：甲状腺，糖尿病等。内分泌检查：甲状腺，糖尿病等。第4页，共21页，编辑于2022年，星期一头部和颈部l头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。l面部：面容畸形，面肌抽动或萎缩，色素脱落面部：面容畸形，面肌抽动或萎缩，色素脱落或沉着，眼球突出或
3、凹陷，或沉着，眼球突出或凹陷，K-F环，鼻部畸形环，鼻部畸形及压痛，唇裂，疱疹，皮脂腺瘤，血管痣。及压痛，唇裂，疱疹，皮脂腺瘤，血管痣。l颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。强迫头位，颈动脉搏动等。l颅颈部杂音颅颈部杂音第5页，共21页，编辑于2022年，星期一第6页，共21页，编辑于2022年，星期一第7页，共21页，编辑于2022年，星期一第8页，共21页，编辑于2022年，星期一第9页，共21页，编辑于2022年，星期一脊柱与四肢脊柱与四肢 脊柱、指、趾畸形，肌肉萎缩、脊柱、指、趾畸形，肌肉萎缩、疼痛、握痛等。疼痛、握痛
4、等。第10页，共21页，编辑于2022年，星期一第11页，共21页，编辑于2022年，星期一第12页，共21页，编辑于2022年，星期一第13页，共21页，编辑于2022年，星期一第14页，共21页，编辑于2022年，星期一第15页，共21页，编辑于2022年，星期一第16页，共21页，编辑于2022年，星期一第17页，共21页，编辑于2022年，星期一第18页，共21页，编辑于2022年，星期一精神状态1.意识状态意识状态意识水平下降：意识水平下降：嗜睡（嗜睡（somnolence）昏睡（昏睡（stupor）昏迷（昏迷（coma）意识内容改变意识内容改变 错乱（错乱（confusion）谵妄
5、（谵妄（delirium）第19页，共21页，编辑于2022年，星期一精神状态2.智能检查智能检查 定向力（定向力（orientation）记忆力（记忆力（memory）计算力（计算力（calculation）情感（情感（affect）知识水平（知识水平（intelligence）判断力（判断力（judgement）抽象思维（抽象思维（abstract thinking）特殊的智能障碍：特殊的智能障碍：Korsakoff 综合征，一过性综合征，一过性全健忘（全健忘（transient global amnesia）第20页，共21页，编辑于2022年，星期一第21页，共21页，编辑于2022年，星期一