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1、课程名称课程理论课总学时授课教师选用教材或参考书教 案专业、层次老年学校授课学期本单元学时1教案更日期专业技术职务授课方式老年卫生保健6刘祥勇讲授预防医学.何廷尉.主编.高等教育出版社.面对21 世纪课程教材教学目的与要求: 1把握社区的概念及社区卫生效劳的特点2. 生疏社区卫生效劳的原则和内容3. 了解社区卫生效劳的实施4. 把握社区诊断的根本步骤5. 了解常用的社区卫生评价指标主要内容与时间安排,承受的教学方法: 全部承受课堂教学并与案例争辩相结合,关心多媒体课件,并承受图片呈现教学方式。内容及学时安排如下:时间:100 分钟1. 第一节 社区卫生效劳的概念和特点 25 分钟2. 第一节
2、社区卫生效劳的原则和内容 20 分钟3. 第三节 社区卫生效劳的实施 25 分钟4. 第四节 社区卫生效劳的评价 25 分钟5. 小结: 5 分钟教学重点、难点:1. 社区的概念及社区卫生效劳的特点2. 社区诊断的根本步骤思考题:1. 社区卫生效劳的概念、原则、内容是什么?2. 简述社区诊断的根本步骤参考引用文献:1. 预防医学.孙贵范.主编. 北京:人民卫生出版社.2023. 第一版.卫生部规划教材、全国高等学校教材.7 年制及8 年制临床医学等专业使用2. 预防医学.傅华.主编.人民卫生出版社.2023. 第四版.一般高等教育“ 十五”国家规划教材、卫生部规划教材、全国高等学校教.材5 年
3、制临床医学专业使用 3预防医学.黄悦勤.主编. 北京:北京大学出版社.2023. 第一版.5 年制临床医学等专业使用4预防医学(案例版)郑玉建主编北京:科学出版社2023第一版全国高等医学院校规划教材【授课内容】第十三章社区卫生效劳案例 1:世界卫生状况:自阿拉木图会议至今,在改善全球安康方面已取得重大的进展。传染病削减、婴儿死亡率降低,更多人养分得到改善,获得清洁用水的人增多,人们的期望寿命比以往任何时期都长。然而,这些方面的利益并未被平行地共享,相当比例的人口生活照旧困难,得不到起码的卫生保健。主要表现在:1. 卫生保健效劳稳步增加,但全球仍有千百万人口缺乏初级治疗和根本药物的正规途径。2
4、. 非洲孕妇在分娩中死亡的可能性是欧洲孕妇的 13.5 倍。3. 在很多不兴旺国家,婴儿死亡率仍远远高于进展中国家。4. 免疫接种的掩盖率有了巨大的进步,可防止数百万儿童过早死亡。需要综合卫生系统的存在以使这些成就得到持续。问题: 1初级卫生保健的根本含义是什么?2. WHO 提出初级卫生保健策略的背景是什么?3. 你认为应实行哪些措施才能使卫生资源发挥最大的作用,从而改善全世界人民的安康?第一节 社区卫生效劳的概念和特点 一、社区一社区的概念社区是以家庭为根底的社会共同体,为血缘共同体和地缘共同体的集合。有代表性的社区,人口大约 1030 万,面积在 0.55km2 范围二社区的要素1肯定人
5、群2. 肯定地域3. 肯定生活效劳设施4. 肯定行为标准5. 肯定的生活制度和治理机构三社区卫生效劳1. 概念社区卫生效劳是以社区为根底,安康为中心,人群卫生效劳为导向,由社区卫生效劳机构利用适宜技术向社区居民供给的综合、经济、便利、可及的根本卫生效劳。2. 特点综合性;连续性;广泛性;可及性;机敏性其次节 社区卫生效劳的原则和内容一、原则1. 公正合理原则2. 多部门协作原则3. 社区需要原则4. 低投入高产出原则5. 可持续进展原则二、社区卫生效劳的内容1. 预防工作2. 常见病与多发病的诊治3. 康复工作4. 安康教育5. 打算生育技术效劳6. 特别人群保健案例 2:上世纪 80 年月,
6、天津市 35 岁以上人群高血压标化患病率高达 15.52%,死因谱中,心脑血管病占5.89%,恶性肿瘤占16.19%,心脏病、脑血管病和恶性肿瘤死亡率跃居前 3 位。急剧增长的医疗费给社会和家庭带来沉重的经济负担和压力。天津市从 1984 年起,在全市范围内选择 12 个社区作为示范基地,在基线调查和危急因素调研的根底上,对 40 万人开展了防治四病高血压病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤综合干预措施。干预结果显示:实施该项措施的社区居民卫生学问知晓率和安康行为形成率明显高于其他社区,脑卒中、冠心病死亡率分别由 1985 年的 172/10 万和 84/10 万,下降到 1993 年的 100/10
7、 万和 68/10 万。问题: 1你认为天津市社区综合干预措施的主要内容是什么?2假设该项措施由你进展设计和实施,你将从哪些方面入手?拟承受哪些策略?第三节 社区卫生效劳的实施一、社区卫生效劳的实施1. 建立社区卫生效劳网络2. 配备社区卫生效劳的人力资源3. 建立安康档案4. 进展社区诊断5. 制定社区卫生打算6. 实施社区卫生打算二、社区卫生工作的运转模式社区发动、成立社区支持组织社区诊断社区参与制定社区卫生工作打算监测和评估实施三、社区诊断的目的(能起什么作用四、社区远景目标举例:“一个社区应当致力于培育安康、有教养的人,他们能为社区担当起个人及集体的责任。全社区居民应努力制造和维持安全
8、、干净、人道的社区及社区环境”五、社区诊断的步骤第一步:确定所需要的信息其次步:收集信息八种方法第三步:分析信息四种方法第四步:做出诊断1确定需要的信息(1) 人口学信息:人口数、年龄构成(2) 卫生信息:卫生气构、安康状况(3) 背景信息:自然资源、经济状况2相关机构:政府机构、民间团体2收集信息(1) 利用现存资料统计报表; 经常性工作记录:病历、安康、检查记录;以前做过的调查 。(2) 定量调查方法普查;抽样调查;地图(3) 专题小组争辩依据争辩目的,确定要争辩的主要问题,围绕主题进展争辩。3分析信息信息分析时的三个原则(1) 选择一个参照物进展比较以目标为标准;以平均水平为比照;以条件
9、相像的社区为标准。(2) 观看分布上的特征:地理分布、人群分布、时间分布(3) 从进展变化看4作出诊断(1) 诊断要点 :社区居民的远景目标;社区主要卫生问题;高危人群;卫生效劳的可及性;干预策略与措施。(2) 诊断报告:应有针对性、突出问题第四节社区卫生效劳评价一、制定社区卫生效劳评价指标的原则1. 指标具有综合性2. 指标具有导向性3. 表达社区效劳的投入、过程和效果4. 易操作5. 数据来源便利6. 反映社区重点人群特征二、社区卫生效劳评价内容1. 社区卫生政策2. 社区卫生资源3. 安康档案4. 供给社区卫生效劳5. 安康状况6. 满足度三、常用的社区卫生评价指标1社区卫生效劳的投入2
10、. 社区卫生效劳信息治理3. 供给社区卫生效劳4. 社区卫生效劳效果【本课小结】1. 社区的概念及社区卫生效劳的特点重点2. 社区卫生效劳的原则和内容3. 社区诊断的根本步骤重点4. 常用的社区卫生评价指标【作业】1. 以本课思考题为纲为纲复习本课内容2. 以以下思考题为纲预习第十四章老年的社区保健;第十五章妇女儿童的社区保健思考题:1. 妇女的社会保健问题及保健措施是什么?2. 儿童的社会保健问题及保健措施是什么?3. 老年人的社会保健问题及保健措施是什么?【本课小结】1. 社区的概念及社区卫生效劳的特点重点2. 社区卫生效劳的原则和内容3. 社区诊断的根本步骤重点4. 常用的社区卫生评价指标【作业】1. 以本课思考题为纲为纲复习本课内容2. 以以下思考题为纲预习第十四章老年的社区保健;第十五章妇女儿童的社区保健思考题:1. 妇女的社会保健问题及保健措施是什么?2. 儿童的社会保健问题及保健措施是什么?3. 老年人的社会保健问题及保健措施是什么?