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1、查房目的查房目的1、了解哮喘病的诱发因素、了解哮喘病的诱发因素2、掌握哮喘病人的护理、掌握哮喘病人的护理3、让病人掌握如何减少哮喘病的发作、让病人掌握如何减少哮喘病的发作第1页/共19页病例介绍病例介绍床号：床号：30床床姓名：饶伙生姓名：饶伙生 性别：男性别：男年龄：年龄：30岁岁诊断：诊断：1.蛋白尿、血尿查因蛋白尿、血尿查因 2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎第2页/共19页 病例介绍病例介绍主诉：主诉：“发现蛋白尿、血尿发现蛋白尿、血尿5月余月余”第3页/共19页 病例介绍病例介绍 患者5月余前无明显诱因出现双下肢凹陷性浮肿，活动后明显，休息后减轻，无尿量减少。外院就诊，查尿常规：蛋白+，潜血+
2、，血总胆固醇5.87mmol/L,白蛋白22.1g/L,碱性磷酸酶155u/L,予利尿及中药治疗后浮肿消退，后未有规律治疗。3月余前因右肾结石到外院就诊，复查尿常规：蛋白+，潜血+，双肾B超：右肾结石，予碎石治疗后症状改善出院。12-13外院复查尿常规：蛋白3g/L,潜血+，今为进一步治疗收入我科。第4页/共19页 病例介绍病例介绍 患者发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明显变化。第5页/共19页病史介绍病史介绍既往史：否认有“高血压、糖尿病”病史，否认药物过敏史。辅助检查：血常规、尿常规，尿红细胞位相，尿微球蛋白，24H尿生化 第6页/共19页病史介绍
3、病史介绍阳性体征：12月20日 血常规示：WBC 10.65*109 嗜酸细胞绝对值：0.97*109 嗜酸细胞比值：9.11%第7页/共19页 病史介绍病史介绍入院治疗：入院治疗：u 予二级护理，予二级护理，u 低盐优质蛋白饮食，低盐优质蛋白饮食，u 护肾对症治疗护肾对症治疗第8页/共19页护理诊断护理诊断1.低效性呼吸型态或气体交换受损低效性呼吸型态或气体交换受损2.知识缺乏知识缺乏3.活动无耐力活动无耐力第9页/共19页护理措施护理措施1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼
4、吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。第10页/共19页 护理措施护理措施2 2、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。3 3、鼓励病人饮水，饮水量2500mld。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。4 4、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。第11页/共19页护理措施护理措施 5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。6、观察病人呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。第12页/共19页 健康教育健康教育1、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找避开过敏原，指导安排生活
5、起居。第13页/共19页2、饮食调理：、饮食调理：（1）供给充足的蛋白质和铁。）供给充足的蛋白质和铁。（2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。（3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维 生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类 食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。（4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。（5）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应
6、少）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少 食或不食。食或不食。（6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。第14页/共19页健康教育健康教育 3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。4、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品。第15页/共19页 5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预
7、防性治疗，减少复发。健康教育健康教育第16页/共19页2023/4/14肾内呼吸2区护理措施护理措施6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的发作。第17页/共19页小小 结结 通过本次护理查房，我们了解到哮喘病人发作时的相关症状，让病人掌握如何预防哮喘病发作，提升了通过本次护理查房，我们了解到哮喘病人发作时的相关症状，让病人掌握如何预防哮喘病发作，提升了本科室护理人员的专科知识，达到了本次护理查房的预期目的。本科室护理人员的专科知识，达到了本次护理查房的预期目的。第18页/共19页2023/4/14肾内呼吸2区谢谢您的观看！第19页/共19页