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1、 第一医院重点部门医院感染管理制度 第一医院重点部门医院感染治理制度 一、产房、母婴同室、儿科新生儿病房 1、产房环境清洁、宁静、无污染源，相对独立。 (1)布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标记明确，清洁区内设有正常分娩室、刷手间、无菌物品存放间、卫生间、车辆转换处。 (2)宽阔光明，空气流通，陈设简洁适用，便于消毒。墙壁、天花版、地面无裂隙，外表光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 (3)凡患有或疑似传染性疾病的病人，放入隔离分娩室，按隔离技术规程助产，全部物品严格根据消毒灭菌要求处理。使用后的一次性物品及胎盘必需放入塑料袋内，密闭运送，燃烧处理;房间进展严格的终末消毒
2、处理。 2、母婴同室内每张床的适用面积不应少于5.5-6.5m2,每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1m2 (1)母婴一方有感染性疾病时，应准时与正常母婴隔离，产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。 (2)产妇哺乳前洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，用后双消毒。 (3)婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应专婴专用，避开穿插使用。遇有爆发流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。 (4)患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应临时停顿与婴儿接触。 (5)严格探视制度，探视者应着干净服装，洗手前方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，制止探视。 (6)
3、母婴出院后，其床单位、保温箱等，应彻底消毒或灭菌。 3、儿科新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、配奶室、淋浴室、治疗室等，区域之间严格治理。 (1)入病房处设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。 (2)每张床位占地面积不少于2.8-3M2 ，床间距不少于60CM，重症监护病房每张床位占地面积不少于一般新生儿的2-3倍。 二、血液净化室 1、血液净化室清洁、宁静。 2、严格划分清洁区、准清洁区、污染区;设一般病员室、感染病员室(隔离病员室);治疗室设在血液净化区间内;水处理室、储存室、办公室分开设置。 3、治理要求： (1)建立健全消毒
4、隔离制度。血液透析机定期消毒，严格监测，透析器、管路应一次性使用。 (2)工作人员上岗前注射乙肝疫苗，定期体检，操作时必需留意消毒隔离，加强个人防护。 (3)进入血液净化室穿专用工作服、戴帽子、口罩、更换拖鞋、严格洗手。 (4)透析病人常规进展肝功能、肝炎病原学等化验检查。 (5)传染病患者血液净化在隔离净化间进展，固定床位，专机透析，实行相应的隔离、消毒措施;急诊病人应专机透析。 (6)加强透析液制备输入过程的质量监测。 (7)对透析中消失发热反响的病人，准时进展血培育，查找感染源，实行掌握措施。 (8)透析液每月进展监测，透析器入口处的细菌菌落总数必需200cfu/ml，出口液的细菌菌落数
5、必需2023cfu/ml。 三、髓移植病房 1、病房的清洁与消毒 : 有病人居住时,层流室及缓冲间的清洁消毒: (1)用75%酒精擦拭玻璃、塑料帘、床单位、托盘及角柜等。 (2)用高效消毒剂擦地面、墙、用具。 (3)用对病毒有效的消毒剂清洁消毒厕所。 (4)特殊房间每日用紫外线照耀1小时。 无病人居住病房的清洁消毒: (1)每日用清水将室内玻璃、墙、塑料帘及床单位、角柜、推车、托盘等擦洗洁净。再用含氯的消毒液擦拭消毒。玻璃和塑料帘用75%酒精擦拭消毒。 (2)特别房间在病人转出后用乳酸进展熏蒸消毒。 2、病人进层流室前的清洁与消毒:患者所用的脸盆、毛巾、便盆、镊子罐、 纱布罐、隔离衣等均要高压
6、消毒，每24小时更换一次，患者所穿衣服先用肥皂、清水洗净高压消毒前方可拿进层流室。 3、工作人员清洁消毒治理措施: 工作人员需常剪指甲、洗涤更换衣服。进层流室前用肥皂及清水清洗双手，再用0.5%的碘伏擦手消毒，接触患者时戴无菌手套。 (1)进层流室前需更换分身隔离衣，接触患者时再套上一件无菌隔离衣。 (2)进二室前换二室专用托鞋，进三室前再换三室专用托鞋，进四室接触病人前换四室专用托鞋。 (3)工作人员患感冒或其它传染病时不能接触患者。 4、空调清洁治理措施: (1)预过滤器每周更换一次。 (2)高效过滤器每半年检测一次，监测风速比原风速衰减一半时需更换。 (3)空调过滤网每周清洗一次,必要时
7、更换。 四、重症监护病房(ICU) 1、ICU病房布局合理，分治疗室和监护区。 2、空气净化机滤过网每两周进展清洁处理。 3、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得入内。 4、感染病人与非感染的病人分开，特别感染的病人放入单间，诊疗护理工作应实行相应的隔离措施，掌握穿插感染。 5、留意病人各种留置管路的观看、局部护理与消毒，加强医院感染的监测。 6、加强抗菌药物应用的治理，防止病人发生菌群失调;加强细菌耐药性的监测。 7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人使用物品的消毒与治理。 8、严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子，与病
8、人接触前要洗手。 9、对特别感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。 五、手术室 1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。 2、天花板、墙壁、地面无裂隙，外表光滑。 3、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间设在手术室入口处。每一手术间设一张手术台。 4、手术用器具与物品必需一用一灭菌，能高压灭菌的应避开使用化学消毒剂浸泡消毒。 5、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的治理规定。 6、洗手刷应一用一灭菌。 7、医务人员必需严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。 8、严格执行卫生、消毒制度，坚持湿式清扫，每周进
9、展大清扫。 9、严格限制手术室内人员的数量。 10、隔离手术病人的通知单上应注明感染状况，严格隔离治理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。 11、接送病人的平车定期消毒，平车车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用，用后严格消毒。 12、手术废弃物装入专用塑料袋中，封闭运送，燃烧处理。 六、供给室 1、供给室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，划清楚确，区域间有实际屏障;路线及人线、物流由污到洁，强制通行，不得逆行。 2、供给室四周环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗，避开异物脱落。 3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、
10、发放全过程所需要的设备和条件。 4、高压蒸汽灭菌锅必需进展工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进展，并有记录;化学监测每包进展，手术包尚需进展中心部位的监测;生物监测每月监测一次，合格后才能使用。 5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。 6、下送、下收的车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。 7、一次性使用无菌医疗物品，撤除外包装后，方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。 8、有明确的质量治理和监测措施 (1)对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进展质量监视，杜绝不合格产品进入消毒供给室。 (2)对消毒剂的浓度、常水和精洗
11、用水的质量进展监测;对自身工作环境的干净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。 物业经理人：.pmceo.coM 篇2：第一医院医院感染治理科工作制度 第一医院医院感染治理科工作制度 1、负责拟订全院医院感染掌握规划、工作规划，组织制定医院及各科室医院感染治理规章制度，并详细组织实施、监视和评价。 2、负责全院各级各类人员预防、掌握医院感染学问与技能的培训、考核。 3、负责进展医院感染发病状况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进展监视、监测，准时汇总、分析监测结果，发觉问题，制定掌握措施，并组织实施。 4、对医院发生的感
12、染流行、爆发进展流行病学调查分析，提出掌握措施，并组织实施。 5、每月对各科室进展卫生学监测，采集标本进展检验，仔细填写化验单并准时下发给各科室。 6、参加药事治理委员会关于抗感染药物应用的治理，帮助拟订合理用药的规章制度。 7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进展审查，对其储存、使用及用后处理进展监视。 8、准时向主管领导和医院感染治理委员会上报医院感染掌握的动态，并向全院通报。 9、开展医院感染的专题讨论。 篇3：第一医院感染治理科科长职责 第一医院感染治理科科长职责 1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。 2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度，使监控工作具有科室性和有用价值制定科室年度规划;制定科室年度规划，并组织实施;常常考核各项任务指标完成状况。 3、把握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反应。 4、常常与各科室取得联系，做好医院感染的监测、预防和掌握工作，供应业务询问和指导，组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。 5、负责科内业务技术培训，努力提高科室人员有关医院感染治理工作的业务水平。 6.结合我院状况，开展课题调查和科研工作。 7.每月向感染治理委员会和省监控网汇报院内感染状况。