人体形态评定.pptx

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1、第一节 人体形态评定概述一、基本概念二、内容(一)体格评定:身高、体重、胸围、肢体长度和围度(二)体型评定:内胚型(肥胖型)、中胚型(健壮型)、外胚型(瘦小型)第1页/共63页(三)身体成分评定 皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官1.水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法(四)身体姿势评定第2页/共63页第二节 身体姿势评定 身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件:1 1、具有能使机体处于稳定状态的力学条件;、具有能使机体处于稳定状态的力学条件;2 2、肌肉为维持正常姿势所承受的

2、负荷不大;、肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大;3 3、不妨碍内脏器官功能;、不妨碍内脏器官功能;4 4、表现出人体的美感和良好的精神面貌。、表现出人体的美感和良好的精神面貌。第3页/共63页一、正常姿势及其评定(1)前面观 双眼应平视前方,两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上,左、右髂前上棘应处同一水平面上。(2)后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上;与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴,对称地处于垂直脊柱的水平线上。(3)侧面观 从侧向看,耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线,位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲,即向前曲凸的颈曲;向后曲凸的胸曲;向前曲凸的腰

3、曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大,胸曲次之,骶曲最小。第4页/共63页二、常见的异常姿势及其评定(一)前面观1下颌骨不对称 2锁骨和其他关节不对称 3髋外旋、髋内旋 4膝外翻 5膝内翻 6胫骨外旋 7胫骨内旋 8拇外翻 9爪形趾锤状趾 第5页/共63页(二)后面观1头部倾斜 2肩下垂 3肩内旋、外旋 4脊柱侧弯 脊柱侧弯悬垂测量法脊柱侧弯悬垂测量法第6页/共63页脊脊柱柱侧侧弯弯COBB角角测测量量法法第7页/共63页5骨盆向侧方倾斜 6骨盆旋转 第8页/共63页7扁平足 8高弓足 第9页/共63页(三)侧面观正常颈曲和腰曲度介于35cm之间 1头向前倾斜 2胸脊柱后凸 驼背 3平背 4鞍背

4、第10页/共63页5胸部畸形(1)扁平胸(2)桶状胸(3)鸡胸(4)漏斗胸(5)不对称胸 6骨盆后倾 7骨盆前倾 第11页/共63页8膝过伸 9膝屈曲第12页/共63页三、异常姿势的影响1 1、肌肉和韧带失平衡、肌肉和韧带失平衡2 2、关节负重增加和压力分布异常、关节负重增加和压力分布异常3 3、继发性功能障碍、继发性功能障碍4 4、诱发疼痛、诱发疼痛(以慢性无菌性炎症为主)(以慢性无菌性炎症为主)第13页/共63页第三节 体格评定一、体表标志的确认第14页/共63页第15页/共63页二、身体长度的测量(一)上肢长度的测量1.上肢长测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后

5、,腕关节中立位。测量点:从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。第16页/共63页上肢长度测量 第17页/共63页2.上臂长测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。测量点:从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。第18页/共63页上臂长度测量 第19页/共63页3.前臂长测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。测量点:从肱骨外上髁到桡骨茎突。第20页/共63页前臂长度测量第21页/共63页4手长测量体位:手指伸展位。测量点:从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。第22页/共63页手长度测量第23页/共63页(二)下肢长度

6、的测量1下肢长测量体位:患者仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。测量点:从髂前上棘到内踝的最短距离,或从股骨大转子到外踝的距离。第24页/共63页下肢长度测量 第25页/共63页2大腿长测量体位:患者仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。测量点:从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。第26页/共63页大腿长度测量第27页/共63页3小腿长测量体位:患者仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。测量点:从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。第28页/共63页小腿长度测量第29页/共63页4足长测量体位:踝关节呈中立位。测量点:从足跟末端到第二趾末端距离。第30页/共63页足长度测量第

7、31页/共63页(三)截肢残端长度的测量1上臂残端的长度测量体位:坐位或站位,上臂残肢自然下垂。测量点:从腋窝前缘到残肢末端的距离。2前臂残端的长度测量体位:坐位或站位,上臂残肢自然下垂。测量点:从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。第32页/共63页上肢残肢断端长度测量 第33页/共63页3大腿残端长度测量体位:仰卧位或用双侧腋杖支撑站立,健侧下肢伸展。测量点:从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。4小腿残端长度测量体位:仰卧位或用双侧腋杖支撑站立,健侧下肢伸展。测量点:从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。第34页/共63页下肢残肢断端长度测量 第35页/共63页三、身体围度(周径)的测量(一

8、)四肢围度的测量1上臂围度(1)肘伸展位测量体位:上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展。测量点:在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量围度。第36页/共63页肘伸展位上臂围度测量第37页/共63页(2)肘屈曲位 测量体位:上肢在体侧自然下垂,肘关节用力屈曲。测量点:同肘伸展位。第38页/共63页肘屈曲位上臂围度测量第39页/共63页2前臂围度(1)前臂最大围度 测量体位:前臂在体侧自然下垂。测量点:在前臂近端最膨隆部测量围度。第40页/共63页前臂最大围度测量第41页/共63页(2)前臂最小围度 测量体位:前臂在体侧自然下垂。测量点:在前臂远端最细部位测量围度。第42页/共63页3大腿围度 测量体位:下

9、肢稍外展,膝关节伸展位。测量点:分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔 6、8、10、12cm处测量围度,在记录测量结果时应注明测量的部位。第43页/共63页大腿围度的测量第44页/共63页4小腿围度 可以分为最大围度和最小围度 测量体位:下肢稍外展,膝关节伸展位。测量点:分别在小腿最粗的部位和内、外 踝最细的部位测量围度。第45页/共63页小腿围度的测量第46页/共63页(二)截肢残端围度的测量1上臂残端围度 从腋窝直到残端末端,每隔2.5cm测量一次围度。2前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端,每隔2.5cm测量一次围度。第47页/共63页上肢残端围度测量第48页/共63页3大腿残端围度 从坐骨结

10、节直到残端末端,每隔5cm测量一次围度。4小腿残端围度 从膝关节外侧间隙起直到残端末端,每隔5cm测量一次围度。第49页/共63页下肢残端围度测量第50页/共63页(三)躯干围度测量1颈围 测量体位:坐位或站立位,上肢在体侧自然下垂。测量点:通过喉结处测量颈部的围度,应注意软尺与地面平行。第51页/共63页颈围测量第52页/共63页2胸围 测量体位:坐位或站立位,上肢在体侧自然下垂。测量点:通过胸中点和肩胛骨下角点,绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。第53页/共63页胸围测量第54页/共63页3腰围 测量体位:坐位或站立位,上肢在体侧自 然下垂。测量点:通过第12肋骨的下缘

11、和髂前上棘连线中点的水平线(通常是腰部最窄处)。测量腹围时,应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响。第55页/共63页腰围测量第56页/共63页4臀围 测量体位:站立位,上肢在体侧自然下垂。测量点:测量大转子与髂前上棘连线中间 上臀部的最粗部分。5腰臀比 即测量的腰围除以臀围的比值。第57页/共63页臀围测量第58页/共63页四、身高和体重的测量(一)体重一天中体重变化模拟曲线图一天中体重变化模拟曲线图 第59页/共63页(二)身高一天中身高变化模拟曲线图一天中身高变化模拟曲线图第60页/共63页(三)身体质量指数(body mass index,BMI)1BMI的计算公式 BMI体重(kg)/身高的平方()2我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标(1)消瘦:BMI 26 第61页/共63页3儿童和青少年的体重指标 212岁:标准体重(kg)=年龄281316岁:标准体重(kg)=(身高cm100)0.9体重超过标准体重20%30%为轻度肥胖,超过30%50%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。第62页/共63页谢谢大家观赏!第63页/共63页

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