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1、心血管疾病流行病学案例分析Nathan D.WongPhD,FACC案例分析一一47岁的男性，体重超重（体重指数（BMI）为29），据他说经常在外面吃饭（通常是快餐店）你会推荐什么样的检测方法？他有明显的高血压144/86mmHg（两次测量的平均值），空腹时的血糖水平为115mg/dl。血脂化验显示低密度脂蛋白胆固醇水平为162mg/dl，高密度脂蛋白胆固醇水平为36mg/dl，甘油三酯 为175mg/dl。应该给予什么样的治疗方案?预计目标是什么？案例分析二一28岁女性，诊断为糖尿病应该要什么样的检测方法？血压：134/82mmHg（两次测量的平均值）空腹血脂化验显示高密度脂蛋白胆固醇含量4
2、0mg/dl，低密度脂蛋白胆固醇含量140mg/dl，甘油三酯 260mg/dl应该给予什么样的治疗方案？案例分析三一64岁的女性住院并被诊断为心肌梗死。自述有高血压的病史，并已经用阿替洛尔（一种心脏选择性-1肾上腺素能受体阻滞剂）进行了治疗。并且已服用premarin（结合雌激素制剂的商品名）六年。应该进行什么检测手段？是否应该立即开始一些治疗措施？要中止那些正在进行的治疗么？入院12小时后空腹血脂化验低密度脂蛋白胆固醇含量为125mg/dl，高密度脂蛋白胆固醇含量为30mg/dl，甘油三酯 150mg/dl有没有其他一些治疗建议？心血管疾病的初级与次级预防国家胆固醇教育计划III(NCEP
3、 III)的方针与管理）脂肪与心血管疾病的预防讲座糖尿病与心血管疾病肥胖症与冠心病1.大叶性（肺泡性）肺炎大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。2.小叶性（
4、支气管）肺炎小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。3.间质性肺炎间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。病因学分类病因学分类1.细菌性肺炎细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。2.非典型病原体所致的肺炎非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。如军团菌、支原体和衣原体等。