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1、优质护理的重要性及必要性优质护理的重要性及必要性在中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）例为重大工程项目之一。2011医改工作要点两项工程：国家临床重点专科建设工作优质护理服务2012年例为中医医院等级评审标准中重要考核项目之一。优质护理与我们息息相关优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。第1页/共32页优质护理服务内涵优质护理服务内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务
2、水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。第2页/共32页优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。量来提升病人
3、与社会的满意度。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。第3页/共32页优质护理服务的总体目标优质护理服务的总体目标优质护理患者满意“三好一满意”社会满意医院满意医生护士满意政府满意第4页/共32页优质护理服务量化目标优质护理服务量化目标 1、患者知情。患者了解自己的责任护士，了解自己的护理级别及相应的护理项目和内容。2、患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项。健康教育覆盖率100%，患者对健康教育知识的知晓率80%。3、患者了解复诊时间及
4、办理出院手续流程。4、高危患者风险评估率100%。责任护士对分管病人做到七知道。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。5、医师满意，医师对护士工作配合满意。第5页/共32页优质护理服务量化目标优质护理服务量化目标6、病房管理规范，符合标准化病房要求。7、严格落实分级护理制度，密切观察病情变化，发现异常，及时报告。8、基础护理落实率100%，基础护理合格率95%。9、专科护理操作规范，护理技术操作合格率95%。10、护理服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。第6页/共32页优质护理服务量化目标优质护理
5、服务量化目标11、护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。（床单元整洁，晨晚间护理到位。根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等）。12、病人家属陪护人数减少，只陪不护。13、病人满意度提高。患者对护理工作满意率95%。14、认真落实不良事件报告制度，报告率100%。第7页/共32页优质护理服务的主要内容优质护理服务的主要内容排泄排泄护理护理晚间晚间护理护理晨间晨间护理护理 饮食饮食护理护理入院入院护理护理卧位卧位护理护理舒适舒适护理护理术前术前护理护理术后术后护理护理患者患者安全安全管理管理 出院出院护理护理
6、第8页/共32页如何做好优质护理？如何做好优质护理？第9页/共32页护理实践：护理工作缩水专业定位发生偏差 打针、发药、完成医嘱成主业照顾病人是副业第10页/共32页 夯实基础护理，不是让护士做佣人夯实基础护理，不是让护士做佣人护士的责任是提供帮助，促进自理护士具有判断能力观察病情不能自理的病人护理满足需要病人需要第11页/共32页夯实基础护理，不是简单的洗头、洗脚夯实基础护理，不是简单的洗头、洗脚我们的目的是把护理工作全面、全程落实在病人身上全面主要指的是对病人的生活照顾、病情观察、用药指导及康复训练。全程则是指病人入院到出院的全过程，以及出院以后的随访。第12页/共32页夯实基础护理，并没
7、有降低护士的自我价值夯实基础护理，并没有降低护士的自我价值经济价值和社会效益双丰收经济价值和社会效益双丰收护士的自我、职业价值体现出来护士的自我、职业价值体现出来患者的满意度提高患者的满意度提高提供全面、全程、优质的护理服务提供全面、全程、优质的护理服务第13页/共32页（一）如何做好优质护理（一）如何做好优质护理入院护理:护理人员应该面带微笑的迎接病人，一句亲切的问候或者让个座位，都会让病人感觉到温暖。同时会给病人及其病人家属留下良好的第一印象。因为良好的医患关系的建立有利于治疗的展开。在迎接病人后，将其送入病房，安排妥善后，应该主动的了解病人的症状、心里状况以及自理能力，对病人介绍医院的环
8、境，减少对陌生环境的紧张、焦虑情绪。使其能尽快的适应医院环境和生活。然后对病人的生理体征的数据进行整理，并通知医生。第14页/共32页（二）如何做好优质护理（二）如何做好优质护理晨间护理:晨间护理人员采用湿扫法对床单元清洁并整理，有必要时，应该更换床单。在晨间护理过程中最重要的一点就是进行与病人的交流，询问他们夜间的睡眠状况以及通气情况，了解他们的生命体征变化。对于那些进行腹部手术半卧床的患者，应该考虑病人的要求将床摇到适当的高度，如果有需要，应该帮助病人完成洗漱。我们在整理床单位时，和卧床的患者聊一聊早晨下地活动了没有，感觉怎样，询问一下昨天有腹胀腹痛的病人是否还有不适，了解一下术后的病人是
9、否排气，指导并帮助他进行床上活动等等，自然而然的，病人的信息我们了解了，病人应该接受到的治疗照顾我们做了，而我们也得到了病人的信任和认可。这看似简单的过程，却需要我们掌握许多与疾病相关的基础知识，以便于为患者提供帮助指导，这无形中就对我们个人提出一个更高的要求-学习专业知识，提高业务水平。当患者接受到我们专业的指导后，他会从心里认可我们。第15页/共32页（三）如何做好优质护理（三）如何做好优质护理晚间护理:晚间护理人员应该及时的整理床单元，如果有需要应该更换床单，并根据季节、天气以及病人的状况来决定是否开窗通风。同样对生活不能自理的病人应帮助完成洗漱，使其拥有一个良好的睡眠。同时可以告诉病人
10、今晚是哪位医生，护士值班，如有什么需要可以找他们解决。让患者体会到你的心中有他。第16页/共32页（四）如何做好优质护理（四）如何做好优质护理饮食护理:护理人员应该根据医生的饮食指导，告知患者的饮食安排和饮食方法。比如我们科室的低盐，低磷、低嘌呤，糖尿病饮食等。什么是低盐饮食，哪些食物是低磷？怎样的烹饪方法才能使食物中的嘌呤含量最低。低磷类水果红元帅苹果、黄香蕉苹果、红星苹果、金元帅苹果、国光苹果、灵蜜瓜、京白梨、雪花梨、黄桃、芒果、海棠（罐头）、鸭梨、玫瑰香葡萄、李子杏、白瓜、李子、杏、酸梨、木梨、明月梨、木瓜番木瓜、白兰瓜、乌梅、面西胡瓜蔬菜姜（糟）、白花菜、姜（子姜）嫩姜、冬瓜、木耳（水
11、发）黑木耳，云耳、胡萝卜（黄）、海带其它甘薯粉地瓜粉、桂花藕粉、小豆粥、花生油、色拉油、柠檬酱、杏酱、酱油（冬菇）、绵白糖、蜂蜜、粉丝，凉粉、粉皮、红葡萄酒（X）、鹅蛋白、鸡蛋白高磷类包括牛奶、奶酪、各类奶制品、冰淇淋、麦片、豆制品、花生、杏仁（大）、巧克力和葡萄干等。糖尿病饮食三宜五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂；豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些金钱柳复合茶，则降血糖和
12、预防并发症的效果会更好。三不宜糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。糖尿病人甜食不能沾，可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味；阿斯巴甜可用来增加甜味。第17页/共32页（五）如何做好优质护理（五）如何做好优质护理排泄
13、护理:对于失禁的患者，应该及时的为他们更换潮湿的衣物，让患者保持皮肤的干燥和清洁。对于留置尿管的患者，每日会阴护理2次，定期做膀胱功能锻炼。并且告诉其原因和重要性，以取得病人及家属的配合。在过程中不仅加强了沟通，在病人心中更感觉到你对他的关怀。第18页/共32页（六）如何做好优质护理（六）如何做好优质护理卧床护理:根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼；按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽；加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施；加强安全措施，防止坠床、跌倒。第19页/共32页（七）如何做好优质护理（七）如何做好优质护理舒
14、适护理:我们护理人员应该协助生活不能自理的患者更换衣物，每周剪指、趾甲一次;经常的开窗通风以保持室内空气的新鲜。保证病房的安静，以保证患者的睡眠质量。在夜间进行巡视的时候应该尽量做到走路轻、说话轻、操作轻。第20页/共32页（八）如何做好优质护理（八）如何做好优质护理术前护理:在手术前，护理人员应该给病人讲解相关的手术知识，并告知病人如何配合医生的手术以及术前应该注意的事项，同时在手术前给予病人必要的心理支持，以消除其担心和紧张。比如我们为一个患者打术前针时，不是单纯机械地核对患者床号姓名及药名剂量用法，然后打完针走人，而是告诉他所打的是解痉镇静止疼的药，这能够帮助减轻他术中的不适感，请他心理
15、上放松从而更好地配合医生等等第21页/共32页（九）如何做好优质护理（九）如何做好优质护理术后护理:在手术后，护理人员应该密切的观察病人的病情变化，并对病人的生命体征数据进行记录，一旦有异常情况发生，应该及时的通知医生。交待病人术后不宜乱动，更不要随意揭开覆盖伤口的纱布，用手触摸或用水清洗伤口。严格保持伤口干燥。还有腹部手术的病人很关心什么时候能够进食，可以吃哪些食物？都需要我们为其指导。第22页/共32页（十）如何做好优质护理（十）如何做好优质护理安全管理:我们医院在这方面为患者考虑的很周到，比如厕所、过道安装了扶手和防滑垫。还有消防报警器及灭火器。对于躁动的患者应该采取必要的防护措施以保证
16、他们的生命安全。对于需要上约束带的病人应向家属解释目的同时应取得家属的同意。并加强巡视。第23页/共32页（十一）如何做好优质护理（十一）如何做好优质护理出院护理:作为护理人员，这是护理的最后一个环节。护理人员应该根据患者的病情以及恢复情况，对他们进行必要的指导，如：出院后的注意事项以及用药指导和饮食指导等等。并积极的接受患者对护理工作的意见。并将服务延伸到家中，一个电话，一句问候，一声咛嘱，都会让病人倍感温暖。第24页/共32页落实基础护理服务项目落实基础护理服务项目优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭
17、和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。第25页/共32页落实基础护理服务项目落实基础护理服务项目第26页/共32页优质护理服务取得的优质护理服务取得的成效成效病房患者投诉和纠纷降低不良事件发生数量降低患者满意度明显提高患者表扬信和锦旗明显增多护士责任感明显提升第27页/共32页一、优质护理服务内一、优质护理服务内涵涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。第28页/共32页患者心声患者心声第29页/共32页第30页/共32页第31页/共32页感谢您的观看！第32页/共32页