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1、1优质护优质护理的重要性及必要性理的重要性及必要性“优质护优质护理服理服务务”被国家和政府确定被国家和政府确定为为深化医深化医疗疗体制改革体制改革一一项项重要任重要任务务，是公立医院改革重要，是公立医院改革重要组组成部分，成部分，护护理是理是改革的先行兵不是改革的先行兵不是摆摆形式，搞一形式，搞一阵阵子的事，是一子的事，是一项项惠民惠民便民措施。所以，必便民措施。所以，必须须开展开展优质护优质护理服理服务务。优质护优质护理的重要性及必要性理的重要性及必要性在在中国中国护护理事理事业发业发展展规规划划纲纲要（要（2011-2015年）年）例例为为重大工程重大工程项项目之一。目之一。2011医改工
2、作要点医改工作要点两两项项工程工程：国家国家临临床重点床重点专专科科建建设设工作工作优质护优质护理服理服务务2012年例年例为为中医医院等中医医院等级评审标级评审标准中重要考核准中重要考核项项目之一。目之一。优质护理与我们息息相关优质护理与我们息息相关优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。优质护理服务内涵“优质护优质护理服理服务务”是指以病人是指以病人为为中心，中心，强强化基化基础础护护理，全面落理，全面落实护实护理理责责任制，深化任制，深化护护
3、理理专业专业内内涵，整体提升涵，整体提升护护理服理服务务水平。水平。“以病人以病人为为中心中心”是指在思想是指在思想观观念和医念和医疗疗行行为为上上,处处为处处为病人着想病人着想,一切活一切活动动都要把病人放在首位；都要把病人放在首位；紧紧围绕紧紧围绕病人病人的需求，提高服的需求，提高服务质务质量，控制服量，控制服务务成本，制定成本，制定方便措施，方便措施，简简化工作流程，化工作流程，为为病人提供病人提供“优质优质、高效、低耗、高效、低耗、满满意、放心意、放心”的医的医疗疗服服务务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理
4、，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。优质护理服务的总体目标优质护理患者满意“三好一满意”社会满意医院满意医生护士满意政府满意优质护理服务量化目标优质护理服务量化目标 1、患者知情。患者了解自己的责任护士，了解自己的、患者知情。患者了解自己的责任护士，了解自己的护理级别及相应的护理项目和内容。护理级别及相应的护理项目和内容。2、患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事
5、、患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项。健康教育覆盖率项。健康教育覆盖率100%，患者对健康教育知识的知，患者对健康教育知识的知晓率晓率80%。3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。4、高危患者风险评估率、高危患者风险评估率100%。责任护士对分管病人做。责任护士对分管病人做到到七知道七知道。患者对护士的服务态度、服务及时性、服。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。对病区环境、设施、管理满意，对护士的务质量满意。对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。技术水平满意。5、医师满意，医师对护士工作配合满意。、医师满意，医师对护
6、士工作配合满意。优质护优质护理服理服务务量化目量化目标标6、病房管理、病房管理规规范，符合范，符合标标准化病房要求。准化病房要求。7、严严格落格落实实分分级护级护理制度，密切理制度，密切观观察病情察病情变变化，化，发现发现异常，及异常，及时报时报告。告。8、基、基础护础护理落理落实实率率100%，基，基础护础护理合格率理合格率95%。9、专专科科护护理操作理操作规规范，范，护护理技理技术术操作合格率操作合格率95%。10、护护理服理服务质务质量改善，量改善，护护士主士主动动关心病人，提供全方关心病人，提供全方位、位、规规范化、无范化、无缝缝隙的隙的优质护优质护理服理服务务。优质护理服务量化目标
7、优质护理服务量化目标11、护护士行士行为规为规范，病房范，病房环环境温馨，境温馨，设设施人性化。（床施人性化。（床单单元整元整洁洁，晨晚，晨晚间护间护理到位。根据病情及患者需求，理到位。根据病情及患者需求，协协助做好口腔助做好口腔护护理、洗理、洗脸脸、刮胡、刮胡须须、梳、梳头头、洗、洗头头、擦身、擦身、洗脚、会阴洗脚、会阴护护理、修剪指趾甲、理、修剪指趾甲、协协助排尿、排便、更助排尿、排便、更换换衣衣裤裤等）。等）。12、病人家属陪、病人家属陪护护人数减少，只陪不人数减少，只陪不护护。13、病人、病人满满意度提高。患者意度提高。患者对护对护理工作理工作满满意率意率95%。14、认认真落真落实实
8、不良事件不良事件报报告制度，告制度，报报告率告率100%。优质护理服务的主要内容排泄排泄护护理理晚晚间间护护理理晨晨间间护护理理 饮饮食食护护理理入院入院护护理理卧位卧位护护理理舒适舒适护护理理术术前前护护理理术术后后护护理理患者患者安全安全管理管理 出院出院护护理理如何做好优质护理？护理实践：护理实践：护理工作缩水护理工作缩水专业定位发生偏差专业定位发生偏差 打针、发药、完成医嘱成主业照顾病人是副业 夯实基础护理，不是让护士做佣人护士的责任是提供帮助，促进护士的责任是提供帮助，促进自理自理护士具有判断能力护士具有判断能力观察病情观察病情不能自理的病人不能自理的病人护理满足需要病人需要夯实基础
9、护理，不是简单的洗头、洗脚我们的目的是把护理工作全面、全程落实在我们的目的是把护理工作全面、全程落实在病人身上病人身上全面主要指的是对病人的生活照顾、病情观察、用药指导全面主要指的是对病人的生活照顾、病情观察、用药指导及康复训练。及康复训练。全程则是指病人入院到出院的全过程，以及出院以后的随全程则是指病人入院到出院的全过程，以及出院以后的随访。访。夯实基础护理，并没有降低护士的自我价值经济价值和社会效益双丰收经济价值和社会效益双丰收护士的自我、职业价值体现出来护士的自我、职业价值体现出来患者的满意度提高患者的满意度提高提供全面、全程、优质的护理服务提供全面、全程、优质的护理服务（一）如何做好优
10、质护理入院入院护护理理:护护理人理人员应该员应该面面带带微笑的迎接病人，一句微笑的迎接病人，一句亲亲切切的的问问候或者候或者让让个座位，都会个座位，都会让让病人感病人感觉觉到温暖。同到温暖。同时时会会给给病人及其病人家属留下良好的第一印象。因病人及其病人家属留下良好的第一印象。因为为良好的良好的医患关系的建立有利于治医患关系的建立有利于治疗疗的展开。在迎接病人后，将的展开。在迎接病人后，将其送入病房，安排妥善后，其送入病房，安排妥善后，应该应该主主动动的了解病人的症状、的了解病人的症状、心里状况以及自理能力，心里状况以及自理能力，对对病人介病人介绍绍医院的医院的环环境，减少境，减少对对陌生陌生
11、环环境的境的紧张紧张、焦、焦虑虑情情绪绪。使其能尽快的适。使其能尽快的适应应医院医院环环境和生活。然后境和生活。然后对对病人的生理体征的数据病人的生理体征的数据进进行整理，行整理，并通知医生。并通知医生。（二）如何做好优质护理晨晨间护间护理理:晨晨间护间护理人理人员员采用湿采用湿扫扫法法对对床床单单元清元清洁洁并整并整理，有必要理，有必要时时，应该应该更更换换床床单单。在晨。在晨间护间护理理过过程中最重程中最重要的一点就是要的一点就是进进行与病人的交流，行与病人的交流，询问询问他他们们夜夜间间的睡眠的睡眠状况以及通气情况，了解他状况以及通气情况，了解他们们的生命体征的生命体征变变化。化。对对于
12、那于那些些进进行腹部手行腹部手术术半卧床的患者，半卧床的患者，应该应该考考虑虑病人的要求将病人的要求将床床摇摇到适当的高度，如果有需要，到适当的高度，如果有需要，应该应该帮助病人完成洗帮助病人完成洗漱。我漱。我们们在整理床在整理床单单位位时时，和卧床的患者聊一聊早晨下，和卧床的患者聊一聊早晨下地活地活动动了没有，感了没有，感觉觉怎怎样样，询问询问一下昨天有腹一下昨天有腹胀胀腹痛的腹痛的病人是否病人是否还还有不适，了解一下有不适，了解一下术术后的病人是否排气，指后的病人是否排气，指导导并帮助他并帮助他进进行床上活行床上活动动等等，自然而然的，病人的信等等，自然而然的，病人的信息我息我们们了解了，
13、病人了解了，病人应该应该接受到的治接受到的治疗疗照照顾顾我我们们做了，做了，而我而我们们也得到了病人的信任和也得到了病人的信任和认认可。可。这这看似看似简单简单的的过过程，程，却需要我却需要我们们掌握掌握许许多与疾病相关的基多与疾病相关的基础础知知识识，以便于，以便于为为患者提供帮助指患者提供帮助指导导，这这无形中就无形中就对对我我们们个人提出一个更个人提出一个更高的要求高的要求-学学习专业习专业知知识识，提高，提高业务业务水平。当患者接受水平。当患者接受到我到我们专业们专业的指的指导导后，他会从心里后，他会从心里认认可我可我们们。（三）如何做好优质护理晚晚间护间护理理:晚晚间护间护理人理人员
14、应该员应该及及时时的整理床的整理床单单元，如果元，如果有需要有需要应该应该更更换换床床单单，并根据季，并根据季节节、天气以及病人的状、天气以及病人的状况来决定是否开窗通况来决定是否开窗通风风。同。同样对样对生活不能自理的病人生活不能自理的病人应应帮助完成洗漱，使其帮助完成洗漱，使其拥拥有一个良好的睡眠。同有一个良好的睡眠。同时时可以告可以告诉诉病人今晚是哪位医生，病人今晚是哪位医生，护护士士值值班，如有什么需要可以班，如有什么需要可以找他找他们们解决。解决。让让患者体会到你的心中有他。患者体会到你的心中有他。（四）如何做好优质护理饮饮食食护护理理:护护理人理人员应该员应该根据医生的根据医生的饮
15、饮食指食指导导，告知患者，告知患者的的饮饮食安排和食安排和饮饮食方法。比如我食方法。比如我们们科室的低科室的低盐盐，低磷、，低磷、低低嘌嘌呤，糖尿病呤，糖尿病饮饮食等。什么是低食等。什么是低盐饮盐饮食，哪些食物是食，哪些食物是低磷？怎低磷？怎样样的烹的烹饪饪方法才能使食物中的方法才能使食物中的嘌嘌呤含量最低。呤含量最低。低磷类低磷类水果水果红红元元帅帅苹果、黄香蕉苹果、苹果、黄香蕉苹果、红红星苹果、金元星苹果、金元帅帅苹果、国光苹果、灵蜜瓜、京白梨、雪花梨、黄桃、芒果、海棠（罐苹果、国光苹果、灵蜜瓜、京白梨、雪花梨、黄桃、芒果、海棠（罐头头）、）、鸭鸭梨、玫瑰梨、玫瑰香葡萄、李子杏、白瓜、李子
16、、杏、酸梨、木梨、明月梨、木瓜香葡萄、李子杏、白瓜、李子、杏、酸梨、木梨、明月梨、木瓜番木瓜番木瓜、白、白兰兰瓜、瓜、乌乌梅、面西胡瓜梅、面西胡瓜蔬菜蔬菜姜（糟）、白花菜、姜（子姜）姜（糟）、白花菜、姜（子姜）嫩姜嫩姜、冬瓜、木耳（水、冬瓜、木耳（水发发）黑木耳，云耳黑木耳，云耳、胡、胡萝萝卜（黄）、海卜（黄）、海带带其它其它甘薯粉甘薯粉地瓜粉地瓜粉、桂花藕粉、小豆粥、花生油、色拉油、桂花藕粉、小豆粥、花生油、色拉油、柠柠檬檬酱酱、杏、杏酱酱、酱酱油（冬菇）、油（冬菇）、绵绵白糖、蜂蜜、粉白糖、蜂蜜、粉丝丝，凉粉、粉皮、，凉粉、粉皮、红红葡萄酒葡萄酒（X）、）、鹅鹅蛋白、蛋白、鸡鸡蛋白蛋白高磷
17、高磷类类包括牛奶、奶酪、各包括牛奶、奶酪、各类类奶制品、冰淇淋、麦片、豆制品、花生、杏仁（大）、巧克力和葡萄干等。奶制品、冰淇淋、麦片、豆制品、花生、杏仁（大）、巧克力和葡萄干等。糖尿病饮食糖尿病饮食三宜三宜五谷五谷杂杂粮，如莜麦面、粮，如莜麦面、荞荞麦面、燕麦面、玉米面等富含麦面、燕麦面、玉米面等富含维维生素生素B、多种微量元素及食物、多种微量元素及食物纤维纤维的主食，的主食，长长期食用可降低血糖、血脂；期食用可降低血糖、血脂；豆豆类类及豆制品，豆及豆制品，豆类类食品富含蛋白食品富含蛋白质质、无机、无机盐盐和和维维生素，且豆油含不生素，且豆油含不饱饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三和脂肪酸
18、，能降低血清胆固醇及甘油三酯酯；苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长长期服用一些金期服用一些金钱钱柳复合茶，柳复合茶，则则降血糖和降血糖和预预防并防并发发症的效症的效果会更好。果会更好。三不宜三不宜糖尿病人日常糖尿病人日常饮饮食也要警惕食也要警惕“三不宜三不宜”不宜吃各种糖、蜜不宜吃各种糖、蜜饯饯、水果罐、水果罐头头、汽水、果汁、果、汽水、果汁、果酱酱、冰淇淋、甜、冰淇淋、甜饼饼干、甜面包及糖制糕点等，因干、甜面包及糖制糕点等，因为这为这些食品含糖很高，食用易出些食品含糖很高，食用易出现现高血糖；
19、高血糖；不宜吃含高胆固醇的食物及不宜吃含高胆固醇的食物及动动物脂肪，如物脂肪，如动动物的物的脑脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这这些食物易使血脂升高，易些食物易使血脂升高，易发发生生动动脉粥脉粥样样硬化；硬化；不宜不宜饮饮酒，酒精能使血糖酒，酒精能使血糖发发生波生波动动，空腹大量，空腹大量饮饮酒酒时时，可，可发发生生严严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现现，不易，不易发现发现，非常危，非常危险险。糖尿病人甜食不能沾，可糖尿病人甜食不能沾，可长长期服用蜂胶，因期服用蜂胶，因为为蜂胶不
20、含糖，只是有点腥蜂胶不含糖，只是有点腥涩涩味；阿斯巴甜可用来增加甜味。味；阿斯巴甜可用来增加甜味。（五）如何做好优质护理排泄排泄护护理理:对对于失禁的患者，于失禁的患者，应该应该及及时时的的为为他他们们更更换换潮潮湿的衣物，湿的衣物，让让患者保持皮肤的干燥和清患者保持皮肤的干燥和清洁洁。对对于留置尿于留置尿管的患者，每日会阴管的患者，每日会阴护护理理2次次，定期做膀胱功能定期做膀胱功能锻炼锻炼。并且告并且告诉诉其原因和重要性，以取得病人及家属的配合。其原因和重要性，以取得病人及家属的配合。在在过过程中不程中不仅仅加加强强了沟通，在病人心中更感了沟通，在病人心中更感觉觉到你到你对对他他的关的关怀
21、怀。（六）如何做好优质护理卧床卧床护护理理:根据病情根据病情选择选择合适的卧位合适的卧位.指指导导并并协协助患者助患者进进行床上活行床上活动动和肢体的功能和肢体的功能锻炼锻炼；按需要按需要给给予翻身、拍背、予翻身、拍背、协协助排痰，必要助排痰，必要时给时给予吸痰予吸痰.指指导导有效咳嗽有效咳嗽；加加强强巡巡视压视压疮疮高危患者，有高危患者，有压疮压疮警警报时报时，及，及时时采取有效的采取有效的预预防措施防措施；加加强强安全措施，防止安全措施，防止坠坠床、跌倒。床、跌倒。（七）如何做好优质护理舒适舒适护护理理:我我们护们护理人理人员应该协员应该协助生活不能自理的患者更助生活不能自理的患者更换换衣
22、物，每周剪指、趾甲一次衣物，每周剪指、趾甲一次;经经常的开窗通常的开窗通风风以保持室以保持室内空气的新内空气的新鲜鲜。保。保证证病房的安静，以保病房的安静，以保证证患者的睡眠患者的睡眠质质量。在夜量。在夜间进间进行巡行巡视视的的时时候候应该应该尽量做到走路尽量做到走路轻轻、说话说话轻轻、操作、操作轻轻。（八）如何做好优质护理术术前前护护理理:在手在手术术前，前，护护理人理人员应该给员应该给病人病人讲讲解相关的手解相关的手术术知知识识，并告知病人如何配合医生的手，并告知病人如何配合医生的手术术以及以及术术前前应该应该注意的事注意的事项项，同，同时时在手在手术术前前给给予病人必要的心理支持，予病人
23、必要的心理支持，以消除其担心和以消除其担心和紧张紧张。比如我。比如我们为们为一个患者打一个患者打术术前前针时针时，不是不是单纯单纯机械地核机械地核对对患者床号姓名及患者床号姓名及药药名名剂剂量用法，然量用法，然后打完后打完针针走人，而是告走人，而是告诉诉他所打的是解他所打的是解痉镇痉镇静止疼的静止疼的药药，这这能能够够帮助减帮助减轻轻他他术术中的不适感，中的不适感，请请他心理上放松从而他心理上放松从而更好地配合医生等等更好地配合医生等等（九）如何做好优质护理术术后后护护理理:在手在手术术后，后，护护理人理人员应该员应该密切的密切的观观察病人的病察病人的病情情变变化，并化，并对对病人的生命体征数
24、据病人的生命体征数据进进行行记录记录，一旦有异，一旦有异常情况常情况发发生，生，应该应该及及时时的通知医生。交待病人的通知医生。交待病人术术后不宜后不宜乱乱动动，更不要随意揭开覆盖，更不要随意揭开覆盖伤伤口的口的纱纱布，用手触摸或用布，用手触摸或用水清洗水清洗伤伤口。口。严严格保持格保持伤伤口干燥。口干燥。还还有腹部手有腹部手术术的病人的病人很关心什么很关心什么时时候能候能够进够进食，可以吃哪些食物？都需要我食，可以吃哪些食物？都需要我们为们为其指其指导导。（十）如何做好优质护理安全管理安全管理:我我们们医院在医院在这这方面方面为为患者考患者考虑虑的很周到，比如的很周到，比如厕厕所、所、过过道
25、安装了扶手和防滑道安装了扶手和防滑垫垫。还还有消防有消防报报警器及警器及灭灭火器。火器。对对于躁于躁动动的患者的患者应该应该采取必要的防采取必要的防护护措施以保措施以保证证他他们们的生命安全。的生命安全。对对于需要上于需要上约约束束带带的病人的病人应应向家属解向家属解释释目的同目的同时应时应取得家属的同意。并加取得家属的同意。并加强强巡巡视视。（十一）如何做好优质护理出院出院护护理理:作作为护为护理人理人员员，这这是是护护理的最后一个理的最后一个环节环节。护护理人理人员应该员应该根据患者的病情以及恢复情况，根据患者的病情以及恢复情况，对对他他们进们进行必要的指行必要的指导导，如，如：出院后的注
26、意事出院后的注意事项项以及用以及用药药指指导导和和饮饮食指食指导导等等。并等等。并积积极的接受患者极的接受患者对护对护理工作的意理工作的意见见。并将服并将服务务延伸到家中，一个延伸到家中，一个电话电话，一句，一句问问候，一声候，一声咛咛嘱，嘱，都会都会让让病人倍感温暖。病人倍感温暖。落实基础护理服务项目优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。落实基础护理服务项目优质护理服务取得的成效病房患者投诉和纠纷降低病房患者投诉和纠纷降低不良事件发生数量降低不
27、良事件发生数量降低患者满意度明显提高患者满意度明显提高患者表扬信和锦旗明显增多患者表扬信和锦旗明显增多护士责任感明显提升护士责任感明显提升一、优质护理服务内涵“优质护优质护理服理服务务”是指以病人是指以病人为为中心，中心，强强化基化基础础护护理，全面落理，全面落实护实护理理责责任制，深化任制，深化护护理理专业专业内内涵，整体提升涵，整体提升护护理服理服务务水平。水平。“以病人以病人为为中心中心”是指在思想是指在思想观观念和医念和医疗疗行行为为上上,处处为处处为病人着想病人着想,一切活一切活动动都要把病人放在首位；都要把病人放在首位；紧紧围绕紧紧围绕病人病人的需求，提高服的需求，提高服务质务质量，控制服量，控制服务务成本，制定成本，制定方便措施，方便措施，简简化工作流程，化工作流程，为为病人提供病人提供“优质优质、高效、低耗、高效、低耗、满满意、放心意、放心”的医的医疗疗服服务务。患者心声