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1、药剂学课件第1页，共45页，编辑于2022年，星期二注射剂的分类注射剂的分类(1)溶液型注射剂对于易溶于水（或油）而且在水（或油）溶液中稳定的药物，则制成溶液型注射剂，如氯化钠注射液，葡萄糖注射液、二巯丙醇注射液等。(2)混悬型注射剂 水难溶性药物或注射后要求延长药效作用的药物，可制成水或油的混悬液，如醋酸可的松注射液、喜树碱静脉注射液。这类注射剂一般仅供肌内注射。第2页，共45页，编辑于2022年，星期二(三)乳剂型注射剂 水不溶性液体药物，根据医疗需要可以制成乳剂型注射剂，例如胶丁钙注射液和静脉营养脂肪乳注射剂等。(四)注射用无菌粉末注射用无菌粉剂亦称粉针，是指采用无菌操作法或冻干技术制成
2、的注射用无菌粉末或块状制剂，制剂需用用适当的溶剂溶解或使其混悬而应用。例如遇水不稳定的药物青霉素，-糜蛋白酶等的粉针剂。第3页，共45页，编辑于2022年，星期二注射剂的给药途径注射剂的给药途径(1)皮内注射intradermal(ID)route皮内注射系注于表皮和真皮之间，一次注射量在0.2ml以下，常用于过敏性试验或疾病诊断，如青霉素皮试液和旧结核菌素稀释液。第4页，共45页，编辑于2022年，星期二(2)皮下注射subcutaneous(SC)route注射于真皮和肌内之间的松软组织内，注射剂量通常为12ml，皮下注射剂主要是水溶液，药物吸收速度稍慢。由于人体皮下感觉比肌肉敏感；故具有
3、刺激性的药物混悬液一般不作皮下注射。第5页，共45页，编辑于2022年，星期二(3)肌内注射intramuscular(IM)route注射肌肉组织中，一次剂量一般在5ml以下，除水溶液外，油溶液、混悬液、乳浊液均可作肌内注射。第6页，共45页，编辑于2022年，星期二(4)静脉注射intravenous(IV)route静脉注射分静脉推注和静脉滴注，前者用量小，一般550ml，后者用量大，多至数千ml。静脉注射药效最快，常作急救、补充体液和供营养之用，多为水溶液。平均直径1m的乳浊液，可作静脉注射。油溶液和一般混悬型注射液不能作静脉注射。凡能导致红血球溶解或使蛋白质沉淀的药物，均不宜静脉给药
4、。第7页，共45页，编辑于2022年，星期二(5)脊椎腔注射vertebrocavalroute 注入脊椎四周蜘蛛膜下腔内。由于神经组织比较敏感，脊髓液循环较慢，渗透压的紊乱，能很快引起头痛和呕吐，所以脊椎腔注射产品质量应严格控制，其渗透压必须与脊椎液相等，注射体积在10ml以下，pH值在5.08.0之间，注入的速度应缓慢。第8页，共45页，编辑于2022年，星期二（6）动脉内注射动脉内注射（intra-arterialroute)注入靶区动脉末端，如诊断用动脉造影剂、肝动脉栓塞剂等。（7）其他其他包括心内注射、关节内注射、滑膜腔注射、穴位注射以及鞘内注射等。第9页，共45页，编辑于2022年
5、，星期二注射剂的特点注射剂的特点(1)药效迅速，作用可靠q药剂直接注入人体组织或血管，所以吸收快，作用迅速。特别是静脉注射，不需经过吸收阶段，适用于抢救危重病人之用。注射剂由于不经过胃肠道，故不受消化液及食物的影响，作用可靠，易于控制。第10页，共45页，编辑于2022年，星期二 (2)适用于不能口服给药的患者 如不能吞咽或昏迷的患者，可以注射给药。(3)适用于不宜口服的药物 某些药物由于本身的性质不易被胃肠道吸收，或具有刺激性，或易被消化酶破坏等，可制成注射剂应用。如青霉素或胰岛素可被消化液破坏，链霉素口服不易吸收。所以这些药物只能作成注射剂，才能发挥它应有的疗效。第11页，共45页，编辑于
6、2022年，星期二(4)发挥局部定位作用局部麻醉药可以产生局部定位作用，如牙科和麻醉科用的局麻药等。(5)注射给药不方便且注射时疼痛(6)制造过程复杂，生产费用较大，价格较高。第12页，共45页，编辑于2022年，星期二注射剂的质量要求注射剂的质量要求(1)无菌注射剂成品中不应含有任何活的微生物和芽孢。不管用什么方法制备，都必须达到药典无菌检查的要求。(2)无热原无热原是注射剂的重要质量指标，特别是用大量的，供静脉注射及脊椎腔注射的药物制剂，均需进行热原检查，合格后方能使用。第13页，共45页，编辑于2022年，星期二(3)澄明度注射溶液要在规定条件下检查，不得有肉眼可见的混浊或异物。鉴于微粒
7、引入人体所造成的危害，目前对澄明度的要求更严。(4)安全性注射剂不能引起对组织刺激或发生毒性反应，特别是非水溶剂及一些附加剂，必须经过必要的动物实验，确保使用安全。第14页，共45页，编辑于2022年，星期二(5)渗透压注射剂要有一定的渗透压，其渗透压要求与血浆的渗透压相等或接近。供静脉注射的大剂量注射剂还应具有等张性。(6)pH注射剂的pH要求与血液相等或接近，血液pH7.4，注射剂一般控制在49的范围内。第15页，共45页，编辑于2022年，星期二(7)稳定性 注射剂多系水溶液，而且从制造到使用需要经过一段时间，所以稳定性问题比其它剂型突出，故要求注射剂具有必要的物理稳定性和化学稳定性，确
8、保产品在贮存期内安全有效。(8)降压物质 有些注射液，如复方氨基酸注射液，其降压物质必须符合规定，以保证用药安全。第16页，共45页，编辑于2022年，星期二二、注射剂的处方组成二、注射剂的处方组成注射液用原料注射液用原料注射用溶剂注射用溶剂注射用附加剂注射用附加剂注射剂的等渗与等张调节注射剂的等渗与等张调节第17页，共45页，编辑于2022年，星期二注射用原料注射用原料必须符合药典或国家质量药品质量标准。为防止不同批号间的质量差异，正式生产之前需做小样试制，各项检验合格后可大批生产。第18页，共45页，编辑于2022年，星期二注射用溶剂注射用溶剂包括：注射用水、注射用油、其他注射用非水溶剂。
9、第19页，共45页，编辑于2022年，星期二q 制药用水包括纯化水、注射用水与灭菌制药用水包括纯化水、注射用水与灭菌注射用水。注射用水。纯化水纯化水用原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其它适宜的制得的供药用的水，可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。注射用水注射用水为纯化水经蒸馏所得的蒸馏水，作为配制注射剂用的溶剂。灭菌注射用水灭菌注射用水为灭菌后的注射用水，主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。1.1.注射用水注射用水第20页，共45页，编辑于2022年，星期二注射用水的质量要求注射用水的质量要求注注射射用用水水的的质质量量要要求求在在中中国国药药典典200
10、0年年版中有严格规定。版中有严格规定。q除一般蒸馏水的检查项目如酸碱度、氯化物、硫酸盐、钙盐、铵盐、二氧化碳、易氧化物、不挥发物及重金属等均应符合规定。qpH为5.07.0,氨含量不超过0.00002%.q还必须通过热原检查。q制备后12h内使用。第21页，共45页，编辑于2022年，星期二2.2.注射用油注射用油注射用油的质量要求，中国药典2000年版二部附录有明确规定:q注射用油应无异臭，无酸败味；q色泽不得深于黄色6号标准比色液；q在10时应保持澄明。q碘值为79128；q皂化值为185200；q酸值不大于0.56。第22页，共45页，编辑于2022年，星期二q碘值说明油中不饱和键的多少
11、，碘值高，则不饱和键多，油易氧化酸败，不适合注射用。q皂化值表示油中游离脂肪酸和结合成酯的脂肪酸的总量多少，可看出油的种类和纯度。q酸值说明油中游离脂肪酸的多少，酸值高质量差，也可以看出酸败的程度。q考虑到油脂氧化过程中，有生成过氧化物的可能性，故最好对注射用油中的过氧化物加以控制。第23页，共45页，编辑于2022年，星期二q植物油是由各种脂肪酸的甘油酯所组成。在贮存时与空气、光线接触，时间较长往往发生复杂的化学变化，产生特异的刺激性臭味，称为酸败，q酸败的油脂产生低分子分解产物如醛类、酮类和脂肪酸。这样的油，就不可能符合上述注射用油的标准。q矿物油和碳氢化合物不能被机体吸收，故不能被注射用
12、。油性注射剂只能供肌肉注射。q注射用油应贮于避光密闭洁净容器中，避免日光、空气接触，还可考虑加入没食子酸丙酯、生育酚等抗氧剂。第24页，共45页，编辑于2022年，星期二3 3、其他注射用溶剂、其他注射用溶剂(1)(1)乙醇乙醇q本品与水、甘油、挥发油等可任意混合。毒 性：对 小 白 鼠 的 LD50静 脉 注 射 为1.973g/kg，皮下注射为8.285g/kg。q采用乙醇为注射用溶剂时浓度可高达50%，如氢化可的松注射液。q可供肌肉或静脉注射，但浓度超过10%肌内注射就有疼痛感。第25页，共45页，编辑于2022年，星期二(2)(2)甘油甘油q本品与水或醇可任意混合。由于粘度，刺激性等原
13、因不能单独作为注射用溶剂，利用它对许多药物具有较大溶解性的特点，常与乙醇、丙二醇、水等混合应用。q毒性：对小白鼠的LD50皮下注射为10ml/kg，肌内注射6ml/kg，大白鼠静脉注射LD50为56g/kg。q常用浓度一般为150%。第26页，共45页，编辑于2022年，星期二(3)(3)丙二醇丙二醇q即1,2-丙二醇，本品与水、乙醇、甘油相混溶，能溶解多种挥发油。q在注射剂中，本品在一般情况下稳定，但高温下(250以上)可被氧化成丙醛、乳酸、丙酮酸及醋酸，丙二醇已广泛用作注射用溶剂，其特点是溶解范围较广。q可供肌内、静脉等给药。采用丙二醇为溶剂的有安定注射液。q毒性：小鼠腹腔注射的LD50为
14、9.7g/kg，皮下注射LD50为18.5g/kg，静脉注射LD50为58g/kg。q常用浓度为1%50%。第27页，共45页，编辑于2022年，星期二(4)二二 甲甲 基基 乙乙 酰酰 胺胺(Dimethylacetamide,DMA)q本品为澄明的中性液体，能与水、乙醇任意混合，如足叶噻吩甙注射液含有二甲基乙酰胺。q毒性：对小白鼠腹腔注射LD50为3.266g/kg，但连续使用时，应注意其慢性毒性。q常用浓度0.01%。第28页，共45页，编辑于2022年，星期二注射剂的附加剂注射剂的附加剂q为了提高注射剂的有有效效性性、安安全全性性与稳稳定定性性，注射剂中除主药外还可添加其它物质，这些物
15、质统称为“附加剂”。q附加剂在注射液中的主要作用：（1）增加药物的理化稳定性（2）增加主药的溶解度（3）抑制微生物生长，尤其对多剂量注射剂更要注意（4）减轻疼痛或对组织的刺激性。第29页，共45页，编辑于2022年，星期二增溶剂、湿润剂或乳化剂：附加剂浓度范围(%)聚氧乙烯蓖麻油165聚山梨酯200.01聚山梨酯400.05聚山梨酯80(吐温80)0.044.0聚维酮0.21.0聚乙二醇-40蓖麻油7.011.5卵磷脂0.52.0脱氧胆酸钠0.21普郎尼克F-680.2第30页，共45页，编辑于2022年，星期二缓冲剂：用量q醋酸，醋酸钠0.22,0.8q枸橼酸，枸橼酸钠0.5,4.0q乳酸0
16、.1q酒石酸，酒石酸钠0.65,1.2q磷酸氢二钠，磷酸二氢钠1.7,0.71q碳酸氢钠，碳酸钠0.005,0.06第31页，共45页，编辑于2022年，星期二助悬剂：用量q明胶2.0q甲基纤维素0.031.05q羧甲基纤维素钠0.050.75q果胶0.2第32页，共45页，编辑于2022年，星期二螯合剂：用量qEDTA2Na0.010.05抗氧剂：用量q亚硫酸钠0.10.2q亚硫酸氢钠0.10.2q焦亚硫酸钠0.10.2q硫代硫酸钠0.1第33页，共45页，编辑于2022年，星期二抑菌剂：用量q苯甲醇12q对羟基苯甲酸丁酯、甲酯0.010.015q苯酚0.250.5q三氯叔丁醇0.250.5
17、q硫柳汞0.0010.01第34页，共45页，编辑于2022年，星期二稳定剂：q肌酐0.50.8q甘氨酸1.52.25q菸酰胺1.252.5q辛酸钠0.4第35页，共45页，编辑于2022年，星期二注射剂的等渗与等张调节注射剂的等渗与等张调节等渗溶液（isoosmotic solution）：与血浆渗透压相等的溶液。等张溶液（isototlic solution）：渗透压与红细胞膜张力相等的溶液。第36页，共45页，编辑于2022年，星期二调节渗透压的方法调节渗透压的方法冰点降低数据法氯化钠等渗当量法W=0.52-ab氯化钠等渗当量系指与1g药物呈等渗的氯化钠质量。第37页，共45页，编辑于2
18、022年，星期二 三、热原q热原(Pyrogens)是微生的代谢产物。大多数细菌都能产生，致热能力最强的是革兰氏阴性杆菌所产生的热原。霉菌甚至病毒也能产生热原。q含有热原的输液注入人体，大约半小时以后，就使人体发冷、寒战、体温升高、身痛、出汗、恶心呕吐等不良反应，有时体温可升至40，严重者出现昏迷、虚脱，甚至有生命危险。q热原反应的温度变化曲线，因热原种类不同而有差异。第38页，共45页，编辑于2022年，星期二1、热原的组成q热原是微生物的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。q内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成 的 复 合 物，其 中 脂 多 糖(lipopolysacchari
19、de)是内毒素的主要成分，具有特别强的热原活性，因而大致可以认为内毒素=热原=脂多糖。q热原的分子量一般为10105左右。第39页，共45页，编辑于2022年，星期二2、热原的性质q(1)耐热性一般说来，热原在60加热1小时不受影响，100也不会发生热解，在18034小时，2503045分钟或6501分钟可使热原彻底破坏。第40页，共45页，编辑于2022年，星期二q(2)滤过性热原体积小，约在15nm之间，故一般滤器均可通过。即使微孔滤膜，也不能截留。q但活性炭可以吸附热原；q(3)水溶性热原能溶于水；q(4)不挥发性热原本身不挥发，但在蒸馏时，往往可随水蒸汽雾滴带入蒸馏水，故应设法防止；q
20、(5)其它热原能被强酸、强碱破坏，也能被强氧化剂如高锰酸钾或过氧化氢所钝化，超声波也能破坏热原。第41页，共45页，编辑于2022年，星期二3、热原的除去方法q(1)高温法对于注射用的针筒或其他玻璃器皿，在洗涤干燥后，于250加热30分钟以上，可以破坏热原；q(2)酸碱法玻璃容器、用具还可用重铬酸钾硫酸清洁液或稀氢氧化钠处理，可将热原破坏；q(3)吸附法常用的吸附剂有活性炭，活性炭对热原有较强的吸附作用，同时有助滤脱色作用，所以在注射剂中使用较广。常用量为0.1%0.5%。q此外还可用活性炭与白陶土合用除去热原；第42页，共45页，编辑于2022年，星期二q(4)离子交换法国内有用#301弱碱
21、性阴离子交换树脂10%与#122弱酸性阳离子交换树脂8%成功地除去丙种胎盘球蛋白注射液中的热原；q(5)凝胶滤过去国内有用二乙氨基乙基葡聚糖凝胶(分子筛)制备无热原去离子水；q(6)用反渗透法通过三醋酸纤维膜除去热原这是近几年发展起来有实用价值的新方法。此外，超滤法也能除去热原。第43页，共45页，编辑于2022年，星期二4、污染热原的途径q(1)从溶剂中带入这是注射剂出现热原的主要原因。蒸馏器结构不合理，操作不当，注射用水贮藏时间过长都会污染热原。故应使用新鲜注射用水，最好随蒸随用；q(2)从原料中带入容易滋长微生物的药物，如葡萄糖因贮存年久包装损坏常致污染热原。用生物方法制造的药品如右旋糖酐、水解蛋白或抗生素等常因致热物质未除尽而引起发热反应；q(3)从容器、用具、管道和装置等带入因此在生产中对这些容器用具等物要认真处理，合格后方能使用；第44页，共45页，编辑于2022年，星期二q(4)制备过程中的污染制备过程中，由于室内卫生条件差，操作时间长，装置不密闭，均增加污染细菌的机会，而可能产生热原；q(5)从输液器带入有时输液本身不含热原，但仍发现热原反应。这往往是由于输液器具(如输液吊瓶、胶皮管等)污染所致。第45页，共45页，编辑于2022年，星期二