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1、3腕管 由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。第1页/共32页4腕桡侧管和腕尺侧管 第2页/共32页5腱鞘屈肌总腱鞘（尺侧囊）拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）第3页/共32页（二）腕后区 1皮肤和浅筋膜 2深筋膜 伸肌支持带（腕背侧韧带）3六个骨纤维性管道 拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘 桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘 拇长伸肌腱及其腱鞘 指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘 小指伸肌腱及其腱鞘 尺侧腕伸肌腱及其腱鞘 第4页/共32页4解剖学“鼻烟壶”桡侧界：拇短伸肌腱 尺侧界：拇长伸肌腱 近侧界：桡骨茎突 窝底：手舟骨 窝内：桡动脉通过 第5页/共32页二、手掌（一）
2、皮肤（二）浅筋膜 掌短肌第6页/共32页（三）深筋膜 浅层：鱼际筋膜 小鱼际筋膜 掌腱膜 深层：骨间掌侧筋膜第7页/共32页（四）骨筋膜鞘1外侧鞘2中间鞘3内侧鞘第8页/共32页第9页/共32页（五）手内肌 1外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 2内侧群 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌第10页/共32页第11页/共32页3中间群：蚓状肌 骨间肌：掌三收，背四展 第12页/共32页第13页/共32页（六）血管 1掌浅弓构成：尺动脉末端与桡 动脉的掌浅支吻 合而成分支：小指尺（掌）侧固有动脉 指掌侧总动脉（3支）指掌侧固有动脉 第14页/共32页2掌深弓构成：由桡动脉终支 和尺动脉掌深
3、 支吻合而成分支：掌心动脉拇主要动脉 第15页/共32页第16页/共32页第17页/共32页（七）神经 1尺神经 1）尺神经浅支 小指尺（掌）侧固有神经 指掌侧总神经 2）尺神经深支 分布：皮肤 肌：小鱼际肌 第3、4蚓状肌 所有骨间肌 拇收肌 第18页/共32页第19页/共32页2正中神经 1）外侧支 返支 指掌侧固有神经 2）内侧支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经分布：皮肤 肌：拇短屈肌 拇短展肌 拇对掌肌 第1、2蚓状肌第20页/共32页第21页/共32页（八）手掌筋膜间隙1掌中间隙2鱼际间隙 第22页/共32页掌心区的层次1皮肤2浅筋膜3掌腱膜4掌浅弓、正中神经5指屈肌腱及屈肌总腱鞘6掌
4、中间隙7骨间掌侧筋膜8掌深弓、尺神经深支9骨间肌及掌骨第23页/共32页三、手背（一）皮肤（二）浅筋膜 1手背静脉网 2皮神经（1）桡神经浅支（2）尺神经手背支（三）深筋膜 1手背腱膜 2骨间背侧筋膜第24页/共32页第25页/共32页（四）筋膜间隙1皮下间隙2腱膜下间隙（五）手背动脉第26页/共32页四、手指（一）皮肤（二）浅筋膜 1血管神经（1）指掌侧固有动脉、静脉和神经（2）指背动脉、静脉和神经 2指髓间隙 位于各指远节指骨远侧45段掌侧的骨膜与皮肤之间 第27页/共32页第28页/共32页（三）手指腱鞘 1腱纤维鞘 2腱滑膜鞘第29页/共32页（四）指屈肌腱 1指浅屈肌腱：止于中节指骨 2指深屈肌腱：止于末节指骨（五）指背腱膜第30页/共32页上肢肌上肢带肌三角肌、小圆肌腋神经冈上、下肌肩胛上神经肩胛下肌、大圆肌肩胛下神经臂肌前群肌皮神经后群桡神经前臂肌前群正中神经、尺神经、桡神经后群桡神经手肌外侧群正中神经、尺神经中间群正中神经、尺神经内侧群尺神经第31页/共32页感谢您的观看！第32页/共32页