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1、一、真菌的形态与结构一、真菌的形态与结构大小：大小：比细菌大几倍至几十倍，用普通光学显微镜放大比细菌大几倍至几十倍，用普通光学显微镜放大比细菌大几倍至几十倍，用普通光学显微镜放大比细菌大几倍至几十倍，用普通光学显微镜放大100-100-100-100-500500500500倍就可看清。倍就可看清。倍就可看清。倍就可看清。形态与结构：形态与结构：具有典型的细胞结构，具有典型的细胞结构，具有典型的细胞结构，具有典型的细胞结构，分单细胞和多细胞两大类。分单细胞和多细胞两大类。分单细胞和多细胞两大类。分单细胞和多细胞两大类。1、单细胞真菌：、单细胞真菌：圆形或卵圆形。圆形或卵圆形。圆形或卵圆形。圆形
2、或卵圆形。酵母型真菌：酵母型真菌：酵母型真菌：酵母型真菌：由母细胞以芽生方式繁殖由母细胞以芽生方式繁殖由母细胞以芽生方式繁殖由母细胞以芽生方式繁殖，如新生隐球菌；如新生隐球菌；如新生隐球菌；如新生隐球菌；类酵母型真菌：类酵母型真菌：类酵母型真菌：类酵母型真菌：芽生方式繁殖，有假菌丝芽生方式繁殖，有假菌丝芽生方式繁殖，有假菌丝芽生方式繁殖，有假菌丝（芽管延长不脱落），如白假丝酵母菌。（芽管延长不脱落），如白假丝酵母菌。（芽管延长不脱落），如白假丝酵母菌。（芽管延长不脱落），如白假丝酵母菌。第1页/共28页（1 1）菌丝）菌丝(hypha)(hypha)：孢子出芽（芽管）、延长呈孢子出芽（芽管）、
3、延长呈孢子出芽（芽管）、延长呈孢子出芽（芽管）、延长呈丝状丝状丝状丝状,称为菌丝；菌丝交织成团，称为菌丝体。称为菌丝；菌丝交织成团，称为菌丝体。称为菌丝；菌丝交织成团，称为菌丝体。称为菌丝；菌丝交织成团，称为菌丝体。2、多细胞真菌：、多细胞真菌：菌丝与孢子交织成团菌丝与孢子交织成团菌丝与孢子交织成团菌丝与孢子交织成团-丝状菌丝状菌丝状菌丝状菌（霉菌（霉菌（霉菌（霉菌,mold,mold,mold,mold）。）。）。）。各种丝状菌的菌丝和孢子形态不同，是鉴别真菌的各种丝状菌的菌丝和孢子形态不同，是鉴别真菌的重要标志。重要标志。第2页/共28页营养菌丝营养菌丝气中菌丝气中菌丝生殖菌丝生殖菌丝有隔
4、菌丝有隔菌丝无隔菌丝无隔菌丝菌丝的菌丝的形态多样形态多样，可作，可作为鉴别的依据。为鉴别的依据。第3页/共28页（2 2 2 2）孢子（）孢子（）孢子（）孢子（spore)spore)spore)spore)：是真菌的繁殖器官。是真菌的繁殖器官。是真菌的繁殖器官。是真菌的繁殖器官。由生殖菌丝产生而由生殖菌丝产生而由生殖菌丝产生而由生殖菌丝产生而成，一条菌丝可长出多个孢子。在适宜条件下，孢子可发芽伸成，一条菌丝可长出多个孢子。在适宜条件下，孢子可发芽伸成，一条菌丝可长出多个孢子。在适宜条件下，孢子可发芽伸成，一条菌丝可长出多个孢子。在适宜条件下，孢子可发芽伸出芽管形成菌丝。出芽管形成菌丝。出芽管
5、形成菌丝。出芽管形成菌丝。无性孢子：菌丝上的细胞分化而成，并不发生细胞融合。无性孢子：菌丝上的细胞分化而成，并不发生细胞融合。无性孢子：菌丝上的细胞分化而成，并不发生细胞融合。无性孢子：菌丝上的细胞分化而成，并不发生细胞融合。大多数病原性球菌属之。大多数病原性球菌属之。大多数病原性球菌属之。大多数病原性球菌属之。有性孢子：由同一菌体或不同菌体上的二个细胞融合形成。有性孢子：由同一菌体或不同菌体上的二个细胞融合形成。有性孢子：由同一菌体或不同菌体上的二个细胞融合形成。有性孢子：由同一菌体或不同菌体上的二个细胞融合形成。孢子的孢子的形态多样形态多样，可作为鉴别及分类的依据。，可作为鉴别及分类的依据
6、。第4页/共28页真菌孢子真菌孢子一条菌丝可产生多个孢子一条菌丝可产生多个孢子一条菌丝可产生多个孢子一条菌丝可产生多个孢子抵抗力较强，煮沸时间短抵抗力较强，煮沸时间短抵抗力较强，煮沸时间短抵抗力较强，煮沸时间短不死不死不死不死抵抗力不强，抵抗力不强，抵抗力不强，抵抗力不强，60-70C 60-70C 60-70C 60-70C 短时间即死短时间即死短时间即死短时间即死是一种繁殖方式是一种繁殖方式是一种繁殖方式是一种繁殖方式不是繁殖方式不是繁殖方式不是繁殖方式不是繁殖方式一个细菌只产生一个芽胞一个细菌只产生一个芽胞一个细菌只产生一个芽胞一个细菌只产生一个芽胞1 1、2 2、3 3、细菌芽胞细菌芽
7、胞第5页/共28页二、真菌的培养二、真菌的培养真菌的营养要求不高。真菌的营养要求不高。常用常用Sabouraud Sabouraud（沙保弱）培（沙保弱）培养养基（含葡糖、蛋白胨、琼脂）基（含葡糖、蛋白胨、琼脂）生长缓慢，生长缓慢，1-41-4周才出现典型菌周才出现典型菌落落pHpH：4.04.06.06.0最适温度：最适温度：222228 28 深部感染真菌：深部感染真菌：3737第6页/共28页1 1 1 1、酵母型菌落：酵母型菌落：酵母型菌落：酵母型菌落：单细胞真菌的菌落形式，单细胞真菌的菌落形式，单细胞真菌的菌落形式，单细胞真菌的菌落形式，菌落湿润，柔软而致密，形态与一般菌菌落湿润，柔
8、软而致密，形态与一般菌菌落湿润，柔软而致密，形态与一般菌菌落湿润，柔软而致密，形态与一般菌落相似。如隐球菌。落相似。如隐球菌。落相似。如隐球菌。落相似。如隐球菌。2 2 2 2、丝状菌落：丝状菌落：丝状菌落：丝状菌落：多细胞真菌的菌落形式，多细胞真菌的菌落形式，多细胞真菌的菌落形式，多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成，菌落呈棉由许多疏松的菌丝体构成，菌落呈棉由许多疏松的菌丝体构成，菌落呈棉由许多疏松的菌丝体构成，菌落呈棉絮状，绒毛状或粉末状。絮状，绒毛状或粉末状。絮状，绒毛状或粉末状。絮状，绒毛状或粉末状。类酵母型菌落：类酵母型菌落：类酵母型菌落：类酵母型菌落：部分单细胞真菌在出芽部
9、分单细胞真菌在出芽部分单细胞真菌在出芽部分单细胞真菌在出芽繁殖后，芽管延长不与母细胞脱离，繁殖后，芽管延长不与母细胞脱离，繁殖后，芽管延长不与母细胞脱离，繁殖后，芽管延长不与母细胞脱离，形成假菌丝，假菌丝由菌落向下生长，形成假菌丝，假菌丝由菌落向下生长，形成假菌丝，假菌丝由菌落向下生长，形成假菌丝，假菌丝由菌落向下生长，伸入培养基。如假丝酵母菌。伸入培养基。如假丝酵母菌。伸入培养基。如假丝酵母菌。伸入培养基。如假丝酵母菌。第7页/共28页三、抵抗力三、抵抗力 对外界环境有较强的抵抗力，但不耐热，对外界环境有较强的抵抗力，但不耐热，601h601h菌菌丝及孢子均被杀死。丝及孢子均被杀死。对常用于
10、抗细菌感染的抗生素不敏感。对灰黄霉对常用于抗细菌感染的抗生素不敏感。对灰黄霉素、素、解霉菌素、二性霉素解霉菌素、二性霉素B B、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑等敏等敏感。感。第8页/共28页四、真菌性的致病性不同真菌的致病性不同，主要包括：不同真菌的致病性不同，主要包括：1 1、致病性真菌感染：、致病性真菌感染：主要有致病性强的外源性真菌引起，如皮肤癣真主要有致病性强的外源性真菌引起，如皮肤癣真菌和新生隐球菌引起的感染。菌和新生隐球菌引起的感染。2 2、条件致病性真菌感染：、条件致病性真菌感染：主要是内源性真菌引起主要是内源性真菌引起,如如白假丝酵母菌、如如白假丝酵母菌、曲
11、霉、毛霉等引起。曲霉、毛霉等引起。3 3、真菌超敏反应性疾病：、真菌超敏反应性疾病：敏感患者吸如孢子或菌丝引起敏感患者吸如孢子或菌丝引起,如荨麻疹、哮如荨麻疹、哮喘、超敏反应性皮炎等。喘、超敏反应性皮炎等。4 4、真菌毒素的中毒症：、真菌毒素的中毒症：粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒。引起急、慢性中毒。5 5、真菌毒素肿瘤：、真菌毒素肿瘤：如黄曲霉毒素可诱生肝癌。如黄曲霉毒素可诱生肝癌。第9页/共28页第二节第二节 常见病原性真菌常见病原性真菌 皮肤感染真菌皮肤感染真菌 皮肤癣菌皮下组织感染真菌皮下组织感染真菌 申克孢子丝菌 着色
12、真菌第10页/共28页一、皮肤癣真菌一、皮肤癣真菌 （DermatophytesDermatophytes）引起皮肤浅部感染引起皮肤浅部感染嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛 发，指（趾）甲发，指（趾）甲病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿 主引起主引起第11页/共28页一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 指（趾）甲 皮肤 毛发毛癣菌 +皮肤癣菌属 +-小孢子癣菌属 -+第12页/共28页 脚癣脚癣 灰指甲灰指甲第1
13、3页/共28页 微生物学检查：微生物学检查：标本：甲屑、皮肤鳞屑、病发等标本：甲屑、皮肤鳞屑、病发等方法：低倍或高倍显微镜观察方法：低倍或高倍显微镜观察接种于含抗生素的沙保弱培养基观察培养特点接种于含抗生素的沙保弱培养基观察培养特点第14页/共28页防治方法：防治方法：预防主要靠注意清洁卫生，避免接触，保持鞋袜干燥等；预防主要靠注意清洁卫生，避免接触，保持鞋袜干燥等；治疗采用抗真菌药治疗采用抗真菌药目前尚无有效疫苗预防皮肤癣病目前尚无有效疫苗预防皮肤癣病。第15页/共28页二、皮下组织真菌感染二、皮下组织真菌感染主要有着色真菌和孢子丝菌主要有着色真菌和孢子丝菌着色真菌感染发生在暴露部位，称着色
14、真菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。着色真菌感染发生在暴露部位，称着色真菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。此菌也申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。此菌也可引起深部感染。是一种二相性真菌。可引起深部感染。是一种二相性真菌。第16页/共28页三、三、深部感染真菌深部感染真菌 侵袭深部组织、内脏以及全身的真菌侵袭深部组织、内脏以及全身的真菌统称为深部真菌，统称为深部真菌，1、条件致病菌 白假丝酵母菌2、病原性真菌 新生隐球菌第17页/共28页 白假丝酵母菌1、俗称
15、白色念珠菌，是假丝酵母菌属中最 常见的病原菌。2、念珠菌病是最常见条件致病性真菌。第18页/共28页生物学性状1、形态与结构：圆形或卵圆形，革兰氏阳性，但染色均；在组织内形成芽生孢子和假菌丝；培养后可形成厚膜孢子。2、培养特性：在普通琼脂培养基、血平板及沙保弱琼脂培养基上均生长良好；37培养23天后可出现典型的类酵母菌落。在玉米粉琼脂培养基上可形成假菌丝，并产生厚膜孢子。第19页/共28页致病性皮肤粘膜感染：鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿第20页/共28页 微生物学检查：直接镜检假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断第21页/共28页1、除去危
16、险因素如潮湿、停止长期应用抗生素等；2、鹅口疮及皮肤黏膜念珠菌病治疗可局部涂敷制霉菌素、龙胆紫、酮康唑等；3、深部感染可用两性霉素B治疗或与口服氟胞嘧啶合用；4、目前尚未建立起有效的预防措施。防治原则第22页/共28页 新生隐球菌在自然界分布广泛；也存在于人体 的体表、口腔和粪便中；大量存在于干燥的鸽粪中第23页/共28页 生物生物学性状学性状1、形态与结构：圆形的酵母样细胞，菌体外周有一层肥厚的荚膜，用墨汁负染色后可见黑色的背景中见到圆形或卵圆形透亮菌体。菌体可见出芽，但不形成假菌丝；2、培养特性：在血平板及沙保弱琼脂培养基上25 37培养数天后可出现酵母型菌落；第24页/共28页第25页/共28页致病性外源性感染，肺是主要入侵途径，多数症状不明显，能自愈；有的引起支气管肺炎；严重肺呈暴发性感染，死亡。经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎第26页/共28页一、直接镜检标本作墨汁负染色后检出透亮荚膜和芽生孢子。二、分离培养与鉴定：沙保弱琼脂培养基上25 37培养数天后可出现酵母型菌落；37培养检查尿素酶可鉴定此菌。微生物学检查法第27页/共28页感谢您的观看！第28页/共28页