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1、重点掌握一.粘接：概念 粘接体系的形成 牙粘接面的处理二.贴面修复三.粘接技术在临床应用中的相关问题第1页/共41页什么叫口腔粘接技术 是利用粘接树脂在处理的牙体组织上直接修复成形或将修复体粘接固定完成修复的临床技术第2页/共41页技术流程（以光固化为例）牙体预备 牙粘接面处理 粘接剂的应用 光敏树脂材料的固化 抛光塑形第3页/共41页牙粘接面的处理 酸 蚀 技 术第4页/共41页牙釉质表面的处理酸蚀剂：3050磷酸液酸蚀时间：1分钟酸蚀作用：1.表面清洁和粗糙化2.表面极性化3.增加可 湿性酸蚀方法：1.清洁牙面和保护牙髓2.酸蚀3.冲洗干燥酸蚀釉质的再矿化：注意 操作过程中的隔湿第5页/共
2、41页第6页/共41页牙本质表面的处理第7页/共41页管间牙本质管周牙本质第8页/共41页*管间牙本质牙本质小管成牙质细胞突起*第9页/共41页粘接层树脂突粘接剂未渗透的牙本质侧支混合层复合树脂第10页/共41页侧支 树脂突 混合层粘接层第11页/共41页溶解剂的应用使用挥发性的溶解剂：丙酮 乙醇第12页/共41页牙髓溶解剂+单体取代水第13页/共41页牙髓溶解剂 +单体(水分)第14页/共41页牙髓第15页/共41页牙髓溶解剂第16页/共41页牙髓光固化第17页/共41页粘接树脂材料的要求粘接力高而持久高强度收缩力小不粘器械容易配色X射线阻射率高临床实践已证明第18页/共41页粘接贴面修复技
3、术第19页/共41页什么叫做贴面修复 是采用粘接技术，对牙体表面缺损，着色牙，变色牙，和畸形牙等，在保存活髓，少磨牙或者不磨牙的情况下，用修复材料直接或者间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态和改变其色泽的一种修复方法。第20页/共41页贴面修复的种类按方法分：一.直接贴面修复：采用光固化复合树脂口内直接塑形，固化，抛光，完成牙体修复。二.间接贴面修复：主要采用陶瓷或硬质复合树脂类材料在模型上制作完成，然后粘接到牙体组织上完成修复按材料分：一.光固化贴面二.陶瓷贴面三.硬质树脂类贴面第21页/共41页第22页/共41页第23页/共41页第24页/共41页贴面修复操作流程牙体预备酸蚀酸蚀酸蚀酸蚀粘接
4、剂的应粘接剂的应粘接剂的应粘接剂的应用用用用光敏树脂材料的光敏树脂材料的光敏树脂材料的光敏树脂材料的涂布与固化涂布与固化涂布与固化涂布与固化抛光塑形抛光塑形抛光塑形抛光塑形模型模型模型模型制取制取制取制取贴面修复贴面修复贴面修复贴面修复体的制作体的制作体的制作体的制作修复体的修复体的修复体的修复体的酸蚀备用酸蚀备用酸蚀备用酸蚀备用修复体的修复体的修复体的修复体的粘接粘接粘接粘接完完 成成直接法直接法直接法直接法间接法间接法间接法间接法第25页/共41页粘接技术在临床应用中的相关问题第26页/共41页边缘着色边缘密合度差继发龋 第27页/共41页第28页/共41页完美的边缘第29页/共41页第30页/共41页每一种 牙科用树脂在聚合过程中第31页/共41页树脂聚合过程聚合前期凝结点凝结后期凝胶后期第32页/共41页11234分层固化？整体固化?第38页/共41页整体固化是 不合理的.高的形状因子和大体积会导致最大的收缩力超过2.5 mm 的填充物不能被均匀地光固化(经常为“可压缩性复合物“推荐)第39页/共41页感谢您的观看！第41页/共41页