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1、（一）炎区内物质代谢改变（一）炎区内物质代谢改变炎炎区区物物质质代代谢谢特特点点是是分分解解代代谢谢加加强强与与氧氧化化不不全全产产物物堆堆积积。表表现现糖糖、脂脂肪肪、蛋蛋白白质质分分解解加加强强，乳乳酸酸、酮酮体体和和非非蛋蛋白白氮氮等等氧氧化化不不全全产产物物堆堆积积，导导致致炎区炎区组织变质组织变质。第七章第七章 第1页/共29页（二）炎区内理化性质改变（二）炎区内理化性质改变 1 1、酸酸碱碱平平衡衡障障碍碍 三三大大物物质质分分解解加加强强，酸酸性性代代谢谢产产物物堆堆积积，而而致致炎炎区区局局部部酸酸性性增增强强，PHPH值值降降低低，引引起起局局部部组组织织酸中毒酸中毒。第七章
2、第七章 第2页/共29页2 2、渗渗透透压压升升高高 炎炎区区组组织织H+H+浓浓度度升升高高，使使盐盐类类离离解解加加强强，离离子子浓浓度度升升高高；同同时时炎炎区区组组织织蛋蛋白白质质分分解解加加强强，一一些些大大分分子子蛋蛋白白质质分分解解成成许许多多小小分分子子蛋蛋白白质质，加加之之炎炎区区血血管管壁壁通通透透性性增增强强，血血浆浆蛋蛋白白渗渗出出，致致使使炎炎区区内内胶胶体体分分子子浓浓度度升高升高，而致炎区，而致炎区渗透压升高渗透压升高。第七章第七章 第3页/共29页3 3、致致病病因因素素直直接接损损伤伤 各各种种致致炎炎因因素素均均可可直直接接作作用用于于局局部部组组织织，引引
3、起起组组织织损损伤伤，导导致致炎炎区区组组织织细细胞胞变变性性、坏坏死死等等变变质性变化。质性变化。第七章第七章 第4页/共29页炎炎症症的的渗渗出出性性变变化化是是指指炎炎区区充充血血，血血浆浆渗渗出出和和白白细细胞胞游游出出的的过过程程。渗渗出出过过程程包包括括血血管管反反应应、液液体体渗渗出出和和白白细细胞胞游游出出三个环节。三个环节。二、渗出性变化（渗出）二、渗出性变化（渗出）第七章第七章 第5页/共29页（一）血管反应（一）血管反应炎炎区区的的血血管管反反应应是是从从短短暂暂贫贫血血 充充血血 淤淤血血的的渐渐进进性性发发展过程。展过程。局局部部组组织织受受致致炎炎因因素素作作用用后
4、后，反反射射性性引引起起缩缩血血管管神神经经兴兴奋奋,最最初初可可引引起起小小动动脉脉和和毛毛细细血血管管发发生生短短暂暂的的痉痉挛挛性性收收缩缩，血流减少，出现短暂血流减少，出现短暂贫血贫血，局部组织色泽苍白。，局部组织色泽苍白。紧紧接接着着是是小小动动脉脉和和毛毛细细血血管管扩扩张张，血血流流量量增增多多，发发生生持持续的动脉性充血，表现炎区组织呈续的动脉性充血，表现炎区组织呈鲜红色鲜红色，局温升高局温升高。第七章第七章 第6页/共29页炎区充血炎区充血是通过是通过神经神经-体液体液因素共同作用的结果。因素共同作用的结果。炎症初炎症初期期的充血是通过神经的充血是通过神经轴突反射轴突反射所引
5、起的。所引起的。这个过程发生迅速而短暂，这个过程发生迅速而短暂，持续性的充血则是局部组持续性的充血则是局部组织释放的织释放的组织胺组织胺、激肽激肽等等炎症介质（血管活性物质）炎症介质（血管活性物质）及及酸性产物堆积酸性产物堆积，致使小，致使小动脉进一步扩张的结果。动脉进一步扩张的结果。第七章第七章 第7页/共29页随随着着炎炎症症的的继继续续发发展展，炎炎性性充充血血将将由由动动脉脉性性充充血血逐逐渐渐发发展展为为静静脉脉性性充充血血，致致使使血血流流减减慢慢，炎炎区区组组织织也也由由原原鲜鲜红红色色转转为为暗暗红红色色，局局温温降降低低。最最后后甚甚至至出出现现炎炎区区局局部部血血流流淤淤滞
6、滞、血血栓栓形成形成和和出血反应出血反应(动画动画)。第七章第七章 第8页/共29页炎炎症症时时，随随着着炎炎性性充充血血发发展展，由由于于毛毛细细血血管管压压升升高高和和毛毛细细血血管管壁壁通通透透性性增增强强，导导致致血血浆浆液液体体及及蛋蛋白白质质等等渗渗出出到到炎炎区区组组织内。渗出的液体称织内。渗出的液体称渗出液渗出液，由此引起的水肿称，由此引起的水肿称炎性水肿炎性水肿。（二）血浆液体渗出（二）血浆液体渗出第七章第七章 第9页/共29页1 1血浆渗出的原因与机理血浆渗出的原因与机理 血管壁通透性升高血管壁通透性升高 1毛细血管毛细血管压升高压升高 2炎区组织渗透压升高炎区组织渗透压升
7、高 3第七章第七章 第10页/共29页2 2、血浆成分渗出的作用、血浆成分渗出的作用炎炎症症初初期期 渗渗出出的的液液体体可可稀稀释释有有毒毒物物质质和和病病理理产产物物，并并可可将将抗抗体体等等带带入入炎炎区区，对对增增强强炎炎区区抗抗病病能能力力，清清除除病病理理产产物物都是有利的。都是有利的。炎炎症症晚晚期期 因因渗渗出出过过多多，引引起起炎炎性性水水肿肿，血血管管受受压压，局局部部血液循环障碍血液循环障碍，组织机能与代谢障碍，而产生不利影响。，组织机能与代谢障碍，而产生不利影响。第七章第七章 第11页/共29页（三）白细胞游出（三）白细胞游出1 1、游游出出过过程程 炎炎症症过过程程中
8、中，随随着着血血浆浆液液体体的的渗渗出出，白白细细胞胞逐逐渐渐由由原原来来的的轴轴流流转转入入边边流流，向向血血管管壁壁靠靠近近，并并粘粘附附在在血血管管壁壁上上，这这个个过过程程称称白白细细胞胞附附壁壁。附附壁壁后后其其胞胞浆浆形形成成伪伪足足，伸伸入入血血管管内内皮皮之之间间，然然后后整整个个细细胞胞以以变变形形虫虫样样运运动动穿穿过过血血管管壁壁，游游走走到到炎炎区区内内，称称白白细细胞胞游游出出。游游出出的的白白细细胞胞在在炎炎灶灶内内聚聚集集，称称白细胞浸润白细胞浸润。第七章第七章 第12页/共29页第13页/共29页2 2、游走机理、游走机理炎炎区区内内有有能能趋趋使使白白细细胞胞
9、游游走走和和影影响响白白细细胞胞运运动动方方向向的的化化学学物物质质，称称白白细细胞胞趋趋化化因因子子。白白细细胞胞受受炎炎区区内内趋趋化化因因子子影影响响，游出血管并游走到炎区内的现象，称游出血管并游走到炎区内的现象，称白细胞趋化性白细胞趋化性。如化脓性炎灶内的如化脓性炎灶内的化脓化脓菌菌、组织崩解产物组织崩解产物均可均可趋使趋使嗜中性粒细胞嗜中性粒细胞游出游出血管，并游走到炎区内，血管，并游走到炎区内，故在化脓性炎灶内有大故在化脓性炎灶内有大量量嗜中性粒细胞嗜中性粒细胞浸润。浸润。第七章第七章 第14页/共29页 3 3、炎性细胞种类与作用、炎性细胞种类与作用炎炎症症时时除除血血液液中中白
10、白细细胞胞游游出出外外，原原组组织织中中巨巨噬噬细细胞胞也也发发生生增增生生和和活活化化，共共同同参参入入炎炎区区内内异异物物的的吞吞噬噬活活动动，炎炎区区内内这这两两类类吞吞噬噬细细胞胞统统称称为为炎炎性性细细胞胞。炎炎性性细细胞胞的的种种类类较较多多，主主要要有有以下几种：以下几种：第七章第七章 第15页/共29页常见的炎细胞常见的炎细胞中性白细胞中性白细胞中性白细胞中性白细胞巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞噬酸性白细胞噬酸性白细胞噬酸性白细胞噬酸性白细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞浆细胞浆细胞浆细胞浆细胞多核巨噬细胞多核巨噬细胞多核巨噬细胞多核巨噬细胞第16页/共29页嗜中性粒细胞嗜
11、中性粒细胞 来自血液，具有活跃来自血液，具有活跃运动运动和和吞噬能力吞噬能力，主要，主要吞噬吞噬细菌细菌和和细小异物颗粒细小异物颗粒，称，称小吞噬细胞小吞噬细胞。多见于多见于急性炎症急性炎症，尤其急性化脓性炎的炎灶内。尤其急性化脓性炎的炎灶内。化脓性肺炎化脓性肺炎第七章第七章 第17页/共29页嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞 来来自自血血液液，吞吞噬噬机机能能较较弱弱，具具有有吞吞噬噬抗抗原原抗抗体体复复合合物物的的能能力力，多多出出现现于于过过敏敏性性炎炎和和寄寄生生虫虫性性炎炎的的炎炎灶灶内。内。第七章第七章 第18页/共29页单单核核巨巨噬噬细细胞胞 单单核核细细胞胞来来自自血血液液，巨巨噬噬
12、细细胞胞由由局局部部组组织织巨巨噬噬细细胞胞增增生生而而来来，统统称称为为单单核核巨巨噬噬细细胞胞系系统统。此此类类细细胞胞具具有有强强大大的的吞吞噬噬能能力力，可可吞吞噬噬大大的的病病原原体体、异异物物和和组组织织碎碎片片，称称大大吞吞噬噬细胞细胞，多出现于多出现于结核结核、鼻疽鼻疽、病毒感染病毒感染的炎灶内。的炎灶内。第七章第七章 第19页/共29页多多核核巨巨细细胞胞 是是由由多多个个巨巨噬噬细细胞胞融融合合而而成成，其其胞胞体体特特别别大大，胞胞浆浆丰丰富富，有有多多个个胞胞核核。其其吞吞噬噬能能力力更更强强，多多出出现现于于结结核核病病，鼻疽病鼻疽病等病灶内。等病灶内。第七章第七章
13、第20页/共29页淋淋巴巴细细胞胞 来来自自血血液液和和炎炎区区附附近近淋淋巴巴组组织织，多多见见于于炎炎症症晚晚期期或或慢性炎症慢性炎症炎灶内，运动和吞噬能力弱，主要参入免疫反应。炎灶内，运动和吞噬能力弱，主要参入免疫反应。浆浆细细胞胞 由由B B细细胞胞演演变变而而来来，产产生生抗抗体体，参参入入机机体体体体液液免免疫疫。胞胞体体呈呈圆圆或或扁扁圆圆形形，胞胞浆浆丰丰富富，胞胞核核呈呈圆圆形形，常常偏偏于于细细胞胞体体一一端。端。第七章第七章 第21页/共29页4 4、白细胞吞噬活动、白细胞吞噬活动白白细细胞胞游游走走到到炎炎区区后后，可可吞吞噬噬炎炎区区内内异异物物，并并借借助助于于胞胞
14、浆浆内溶酶体酶，将其分解、消化，称内溶酶体酶，将其分解、消化，称白细胞吞噬活动白细胞吞噬活动。吞吞噬噬过过程程 吞吞噬噬细细胞胞与与异异物物接接触触后后，其其胞胞膜膜和和胞胞浆浆发发生生变变形形，向向异异物物伸伸出出伪伪足足，并并包包围围异异物物，将将异异物物纳纳入入胞胞浆浆内内，而而形形成成吞吞噬噬体体，吞吞噬噬体体与与胞胞浆浆内内溶溶酶酶体体颗颗粒粒融融合合成成吞吞噬噬溶溶酶酶体体。异异物在吞噬溶酶体内，被溶酶体酶物在吞噬溶酶体内，被溶酶体酶消化消化、溶解溶解、灭活灭活和和清除清除。第七章第七章 第22页/共29页炎炎症症的的增增生生性性变变化化是是指指炎炎区区组组织织细细胞胞的的分分裂裂
15、增增殖殖过过程程。可可贯贯穿穿于于整整个个炎炎症症过过程程，但但在在急急性性炎炎症症早早期期不不太太明明显显，而而在在慢慢性性炎炎症症或或急性炎症晚期急性炎症晚期特别突出，增生细胞的种类较多。特别突出，增生细胞的种类较多。三、增生性变化（增生）三、增生性变化（增生）第七章第七章 第23页/共29页炎症早期炎症早期 主要以主要以血管外膜细胞血管外膜细胞、巨噬细胞增生巨噬细胞增生为主，与来自为主，与来自血液的白细胞一起参入吞噬活动。血液的白细胞一起参入吞噬活动。第七章第七章 第24页/共29页炎炎症症晚晚期期 主主要要以以成成纤纤维维细细胞胞和和毛毛细细血血管管增增生生为为主主。二二者者共共同同形
16、形成成肉肉芽芽组组织织，逐逐渐渐由由炎炎区区四四周周向向中中心心生生长长，借借以以修修复复炎炎区缺损。区缺损。第七章第七章 第25页/共29页课后习题课后习题一、名词解释一、名词解释变质、渗出、增生、炎性细胞浸润变质、渗出、增生、炎性细胞浸润二、填空题二、填空题1 1、发发炎炎组组织织内内往往往往有有大大量量的的炎炎性性细细胞胞浸浸润润，常常见见的的有有 、等多种。等多种。2 2、炎症包括、炎症包括 、三种基本病理变化。三种基本病理变化。3 3、白细胞的渗出经过、白细胞的渗出经过 、等阶段。等阶段。第七章第七章 第26页/共29页三三、判断题、判断题1 1、血浆成分渗出的具有抗损伤的意义。（、血浆成分渗出的具有抗损伤的意义。（）2 2、炎炎性性细细胞胞除除释释放放炎炎症症介介质质参参与与炎炎症症反反应应外外，主主要要具具有有吞吞噬噬和杀菌作用。（和杀菌作用。（）四、问答题四、问答题1 1、常见的几种炎性细胞及其功能？、常见的几种炎性细胞及其功能？2 2、简述炎症的基本病理变化？、简述炎症的基本病理变化？第七章第七章 第27页/共29页再见再见!第28页/共29页感谢您的观看！第29页/共29页