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1、3003002002001001000 0Systole Diastole 左冠灌注左冠灌注右冠灌注右冠灌注Coronary Blood Flow(ml/min)Slide courtesy of A.C.Guyton,MD,Slide courtesy of A.C.Guyton,MD,Textbook of Medical Physiology,Textbook of Medical Physiology,Sixth Sixth Edition,1981 W.B.Saunders CompanyEdition,1981 W.B.Saunders Company Datascope Corp
2、.第1页/共19页第一页，编辑于星期六：点 三十七分。心肌的供氧和耗氧MVO2供氧耗氧冠脉血管情况冠脉血管情况舒张期内的血压舒张期内的血压舒张期长度舒张期长度血氧血氧:血红细胞血红细胞氧饱和度氧饱和度心率心率后负荷后负荷(舒张末压舒张末压)前负荷前负荷收缩力收缩力第2页/共19页第二页，编辑于星期六：点 三十七分。IAB Inflation第3页/共19页第三页，编辑于星期六：点 三十七分。IAB Deflation第4页/共19页第四页，编辑于星期六：点 三十七分。IABP的工作原理MVO2 导管充气-增加心肌供氧 导管排气-降低心肌耗氧供氧耗氧第5页/共19页第五页，编辑于星期六：点 三十
3、七分。4040动脉压力波形动脉压力波形等容收缩等容收缩等容舒张等容舒张0 01201201001006060心电图心室压力动脉压力Approx.TimeApprox.Time 0 0 0.10.1 0.20.2 0.30.3 0.40.4 0.50.5 0.60.6 0.70.7 0.80.880801010房室瓣膜房室瓣膜开启开启房室瓣膜房室瓣膜关闭关闭 主瓣关闭主瓣关闭主瓣开启主瓣开启 压力压力(mm Hg)mm Hg)心室收缩心室收缩 心房收缩心房收缩 舒张期舒张期T TR RP PQQS S心室充盈心室充盈心室注射阶段心室注射阶段心房收缩心房收缩第6页/共19页第六页，编辑于星期六：点
4、 三十七分。切迹点切迹点收缩压收缩压脉搏压力脉搏压力舒张压舒张压1201201001008080收缩期收缩期舒张期舒张期mm Hgmm Hg主动脉压力曲线第7页/共19页第七页，编辑于星期六：点 三十七分。在使用IABP时的动脉压力波形的改变.舒张期球囊增压舒张期球囊增压 冠脉灌注冠脉灌注有辅助的舒张末压 MVO2 需求有辅助的收缩压有辅助的收缩压无辅助的收缩压无辅助的收缩压球囊开始充气球囊开始充气 无辅助的舒张末压无辅助的舒张末压 14014012012010010080806060mm mm HgHg 第8页/共19页第八页，编辑于星期六：点 三十七分。IAB球囊的具体放置位置第9页/共1
5、9页第九页，编辑于星期六：点 三十七分。适应症1.顽固性(难治的)左心室衰竭2.心源性休克3.顽固的不稳定心绞痛第10页/共19页第十页，编辑于星期六：点 三十七分。适应症4.心肌梗死的急性期5.由心梗引起的机械性损伤如:室间隔穿孔、二尖瓣返流、乳状肌撕裂等6.心肌缺血引起的室性心律不齐第11页/共19页第十一页，编辑于星期六：点 三十七分。适应症7.术前为高危外科及PTCA的病人提供心脏辅助8.败血性休克9.协助脱离体外循环机第12页/共19页第十二页，编辑于星期六：点 三十七分。适应症10.手术过程中产生脉动血流11.血管成形术和瓣膜成形术后提供辅助第13页/共19页第十三页，编辑于星期六
6、：点 三十七分。禁忌症1.严重的主动脉瓣关闭不全2.腹主动脉或主动脉有动脉瘤3.髂动脉严重钙化或外周血管疫病4.过度肥胖或腹股沟有瘢疤的病人不适合无鞘插入第14页/共19页第十四页，编辑于星期六：点 三十七分。潜在的负面影响和并发症下肢缺血插入部位的出血血小板减少球囊导管无法打开球囊泄漏感染股动脉撕裂主动脉瘤第15页/共19页第十五页，编辑于星期六：点 三十七分。BenchmarkSM 反搏结果统计*Results as of 1/2000Results as of 1/2000第16页/共19页第十六页，编辑于星期六：点 三十七分。BenchmarkSM 反搏结果统计*Results as of 1/2000Results as of 1/2000第17页/共19页第十七页，编辑于星期六：点 三十七分。50cc403425cccccc 6 183 cms 54”-6 163-183 cms5-54”152-163 cms 5 152 cms第18页/共19页第十八页，编辑于星期六：点 三十七分。感谢您的观看。第19页/共19页第十九页，编辑于星期六：点 三十七分。