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1、关于动脉采血与血气分析课件第一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月通过血气报告我们可以了解到什么第二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月正确评估血氧含量正确评估血氧含量各项生理指标在全身一致各项生理指标在全身一致显示了机体四大方面的生理机能显示了机体四大方面的生理机能肺换气肺换气 肾代谢肾代谢肝代谢肝代谢 血液缓冲系统的调节功能血液缓冲系统的调节功能为什么要使用动脉血为什么要使用动脉血第三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月如何正确的采集动脉血如何正确的采集动脉血足背动脉肱动脉股动脉桡动脉 首选第四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月股股动动脉脉直径约0.75cm平卧位
2、。髂前上棘和耻骨联合的中点处，动脉搏动最明显处。第五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月第六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月足背足背动脉动脉直径约0.25cm腿伸直放平。以内外踝连线中点至第一跖骨间隙的中点处，触及足背动脉搏动最强点。第七张，PPT共二十八页，创作于2022年6月肱肱动动脉脉桡桡动动脉脉肱动脉：直径约0.49cm穿刺侧外展，外旋。肘横纹线上0.51CM，内1/3处。桡动脉：直径约0.36 cm上肢平放。第一腕横纹上23cm第八张，PPT共二十八页，创作于2022年6月第九张，PPT共二十八页，创作于2022年6月经股动脉与桡动脉采血的对比研究及其相关因素分析经股
3、动脉与桡动脉采血的对比研究及其相关因素分析298例呼吸科患者，男135例，女163例，年龄28-82岁呼吸科患者：股动脉采血组成功率低于桡动脉第十张，PPT共二十八页，创作于2022年6月特殊科室v儿科：肱动脉儿科：肱动脉-桡动脉桡动脉-股动脉股动脉-头皮动脉头皮动脉足背足背动脉动脉-胫后动脉胫后动脉-尺动脉尺动脉v皮肤烧伤科：坏疽，痈，蜂窝织炎。皮肤烧伤科：坏疽，痈，蜂窝织炎。烧伤：深烧伤：深度，度，度度v麻醉科：导管采血麻醉科：导管采血vICU全麻术后：导管采血全麻术后：导管采血v透析室：透析机采血透析室：透析机采血第十一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月动脉采血操作步骤动脉采血操
4、作步骤选择合适的动脉选择合适的动脉首选桡动脉 易固定，便于操作 病人也容易接受 唯一一条经过二次氧合的动脉血管通路肱动脉：不好固定，滚滑，而且不好操作 股动脉：易固定，操作复杂 病人不愿意配合 因为股动脉解剖位置较深，易造成感染，易形成血栓第十二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月动脉采血操作步骤动脉采血操作步骤取正确的姿势取正确的姿势病人的姿势 要求病人把手心朝外，向上，外伸；把手腕放置在枕头或者其他物品上，不要让病人的手腕和手悬空。操作者的姿势在采血部位同侧，取站立位，视线保持在采血部位区域内。第十三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月患者姿势患者姿势第十四张，PPT共二十八页
5、，创作于2022年6月操作者姿势操作者姿势第十五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月动脉采血操作步骤动脉采血操作步骤确定穿刺点确定穿刺点 采血者将左手（或者右手）的食指沿血管的走采血者将左手（或者右手）的食指沿血管的走向（第一横纹向（第一横纹2-3CM2-3CM），放在准备采血的部位，放在准备采血的部位，通过通过“一按一提一按一提”仔细感觉动脉的搏动。仔细感觉动脉的搏动。第十六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月动脉采血操作步骤动脉采血操作步骤皮肤消毒找好采血的部位后，就要对病人的拟采血部位进行消毒操作者也要对自己要接触病人皮肤的手指进行消毒根据个人习惯，可以戴无菌手套第十七张，P
6、PT共二十八页，创作于2022年6月第十八张，PPT共二十八页，创作于2022年6月动脉采血操作步骤动脉采血操作步骤准备穿刺 一切准备就绪以后，采血者用左手食指，沿着动脉的走向，固定住桡动脉，并感受到它的搏动；右手以持笔式的方法把持注射器，手的小鱼际贴在病人手上的大鱼际处，便于固定。第十九张，PPT共二十八页，创作于2022年6月动脉采血操作步骤动脉采血操作步骤穿刺穿刺 v把把持持针针头头朝朝向向动动脉脉的的流流向向，和和动动脉脉平平行行，针针头头的的三三角斜面朝上，以大约角斜面朝上，以大约9090度的角度刺入皮肤；度的角度刺入皮肤；v动动脉脉比比我我们们想想象象的的要要浅浅，动动作作要要轻轻
7、缓缓，不不要要一一下下用用力过猛，穿透动脉。力过猛，穿透动脉。第二十张，PPT共二十八页，创作于2022年6月动脉采血操作步骤动脉采血操作步骤采血采血v见回血后，固定注射器，利用动脉采血器中的孔石见回血后，固定注射器，利用动脉采血器中的孔石装置，使动脉血慢慢往上顶。装置，使动脉血慢慢往上顶。第二十一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月动脉采血操作步骤动脉采血操作步骤按压止血按压止血一手在抽出针头的同时，另一只手要拿着棉棒，做好加压止血的准备。加压止血至少在五分钟以上，避免皮下血肿的产生。如果抗凝机制不好的病人，加压的时间要在十分钟以上，并观察穿刺部位有无出血迹象。肱动脉和股动脉的加压时间
8、要顺应延长第二十二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月动脉采血操作步骤动脉采血操作步骤查看血样标本有无气泡查看血样标本有无气泡存在，如果有，要立即存在，如果有，要立即排出排出排除气泡排除完气泡，就可以用针帽或胶塞把针头堵塞住，防止空气的进入第二十三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月第二十四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月动脉采血操作步骤动脉采血操作步骤 摇匀标本摇匀标本v充充分分混混合合血血液液标标本本，在在手手掌掌中中滚滚动动标标本本，让让血血样样和和针针管管里的肝素抗凝剂充分混合里的肝素抗凝剂充分混合v来来回回按按顺顺时时针针的的方方向向，摇摇晃晃注注射射器器，也也可可以以帮帮助助血血液液和和抗抗凝凝剂的混合剂的混合第二十六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月动脉采血操作步骤动脉采血操作步骤送检送检v再次核对病人的姓名，再次核对病人的姓名，床号床号v给血样标本贴上标签给血样标本贴上标签v如果条件允许，立即送如果条件允许，立即送检标本检标本 如果无法立即送检血液标本时，就要把血液标本放置在冰水中，进行保存，然后送检。室温保存时间一般不超过半小时。第二十七张，PPT共二十八页，创作于2022年6月感谢大家观看第二十八张，PPT共二十八页，创作于2022年6月