耳鼻喉科医师规范化培训临床操作检查考核-后鼻孔填塞法评分标准.docx

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1、表6-2-5后鼻孔填塞法评分标准流程 (分)评分标准满分 (分)得分 (分)备注准备(10)核对姓名、床号、年龄2体格检直,核对患者适应证和侧别2核对凝血功能、血常规及血压结果1交代操作的必要性,基本过程,可能的不适及配合要点2物品准备:额镜、前星镜、枪状银、弯盘、棉片、凡士林油纱条;后鼻孔锥形纱球、小 号导尿管、中弯钳、压舌板;1%麻黄素、1% 丁卡因、消毒棉片3体位(4)患者坐于检查靠椅上,操作者佩戴额镜坐于患者对面4麻醉(8)于无菌碗中分别以1% 丁卡因和1%麻黄素浸湿棉片2前鼻镜下,以1%麻黄素棉片收缩操作侧鼻腔黏膜3前鼻镜下,以1% 丁卡因棉片麻醉下鼻道、下鼻甲、中里道、中鼻甲黏膜2

2、 5分钟, 共2次3操作过程 (48)让患者端弯盘接于下颌处2检查者戴手套2在锥形填塞纱球的尖端系粗丝线两根,底部系一根(死结)4用凡士林纱条润滑小号导尿管头端,自患者鼻腔插入至口咽部5压舌后用中弯钳将头端牵出口外,导尿管尾端仍留在前鼻孔3将纱球尖端丝线缚于导尿管头端(活结、但须缚牢)4回抽导尿管尾端,将纱球引入口腔3继续牵拉导尿管引出纱球尖端的丝线,使纱球紧塞后鼻孔4将凡士林纱条T 对折约10 cm2前鼻镜下,将折叠端送入患侧鼻腔,嵌于后上部2将对折的纱条分开2使纱条短端平贴鼻腔上部,长端平贴鼻腔底,形成一向外开放的“口袋4将长纱条末端填入“口袋深处,自上而下、从后向前进行填塞,使纱条紧紧填满鼻腔6剪去前曷孔多余纱条2将拉出的纱球尖端丝线缚于一小纱布卷固定于前鼻孔4纱球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角旁3操作后处 理(16)检查咽后壁是否仍有血液流下4检查患者血压和一般情况,提出可能的针对病因的治疗4嘱咐患者保持头高位,适当制动。并告知其拔除填塞的时间4填塞物留置期间予以足量抗生素4整体评估(10)操作熟练程度5人文关怀5总分100裁判签名

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