耳鼻喉科医师规范化培训临床操作检查考核-鼻腔纱条填塞法评分标准.docx

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1、表6-2-4鼻腔纱条填塞法评分标准裁判签名流程(分)评分标准满分(分)得分 (分)备注准备(10)核对患者姓名、床号、年龄2体格检查,核对患者适应证和侧别2核对凝血功能、血常规及血压结果1交代操作的必要性,基本过程,可能的不适及配合要点2物品准备:额镜、前鼻镜、枪状银、弯盘、棉片、凡士林油纱条、1%麻黄素、1% 丁卡因、消毒棉片3体位(4)患者坐于检查靠椅上,操作者佩戴额镜坐于患者对面4麻醉(8)于尢菌碗中分别以1% J卡因和1%麻黄素浸湿棉片2刖鼻镜下,以1%麻黄素棉片收缩操作侧鼻腔黏膜3刖鼻镜下,以1% 丁卡因棉片麻醉下鼻道、下鼻甲、中鼻道、中鼻甲黏膜25分 钟,共2次3出血点(3)刖鼻镜

2、下探查出血部位,排除其他治疗操作3操作过程 (45)让患者端弯盘接于下颌处3检查者戴手套4以枪状银和前鼻镜操作5将凡土林纱条一端对折约10 cm5前鼻镜下,将折叠端送入患侧鼻腔,嵌于后上部5将对折的纱条分开3使纱条短端平贴鼻腔上部,长端平贴鼻腔底,形成一向外开放的口袋5将长纱条末端填入口袋深处,自上而下、从后向前进行填塞,使纱条紧紧填满 鼻腔8男去刖鼻孔多余纱条4用干棉球填入刖鼻孔,并用胶布固定3操作后处理 (20)嘱患者张口,检查是否有血流自后鼻孔流入咽部5再次检查患者血压和一般情况,提出可能的针对病因的治疗8嘱咐患者保持头高位,适当制动。并告知拔除纱条的时间7整体评估 (10)操作熟练程度5人文关怀5总分100

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