《医院护理质控工作计划7篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院护理质控工作计划7篇.docx（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医院护理质控工作计划7篇医院护理质控工作方案7篇质控方案怎么写？看下吧。时间在消逝，从不停留，成果已属于过 去，新一轮的工作即将来临，让我们对今后的工作做个方案吧。可是 究竟什么样的方案才是适合自己的呢？以下是我收集整理的医院护理 质控工作方案，仅供参考，盼望能够关心到大家。医院护理质控工作方案精选篇1一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质 量三个环节并重，自我掌握与全面督导并全。二、护理质控内容：制度与科室管理、护理平安、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、 难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。三、护理质控体系：科内实行护士长一责任组长一责任护士三
2、级质控，实行定期与不定 期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发觉的问 题准时整改。四、护理质控组织：制度与科室管理、护理平安组;基础护理、专科护理组；护理质量的持续改进，全面落实质控工作。二、成立质控小组：组长：张丽华组员：张桂珍、尤从香、陈芳三、质量掌握检查分工：1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香2、急救药品和器材.、护理文件书写质量掌握、三基三严培训及考 核：张桂珍3、护理规章制度落实、院感质量掌握、清洁工、护工管理考核： 张丽华4、病员看法调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳四、护理质量管理实施方案：（-）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践
3、，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核 内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、 护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，每月进行护理质 量考核并进行分析，制定相应的.整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督准时订正护理工作中存 在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题 及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，准时发觉过期 物品及药品。以保证医疗护理平安。（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作阅 历的护理人员参加护理质控，以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参加
4、质 量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整 改效果追踪。3、实行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原 则。4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。 抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理 质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进 措施。5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行争 论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作 质量环节，发觉平安隐患，准时实行措施，使护理差错事故毁灭在萌 芽状态。7、加强医疗护理法律
5、法规的培训，以提高护理人员的法律意识， 依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。8、加强护理人员正规操作，并进行考核。准时发觉操作中存在的 问题并准时订正。9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护 士长最终复审后交病案室。11、建立护理平安管理，每月进行护理平安学问培训，讲解院内院 外护理问题，以强化护理人员的平安意识，并健全平安预警工作，准 时查找护理平安隐患，实行每周重点查找平安问题，并进行分析，提 出改进措施。医院护理质控工作方案精选篇5护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管
6、 理“质量、平安、服务、费用”的要求，质量管理必需贯穿于护理工 作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理工作方 案，制定本方案：一、护理质量的质控原则实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控 措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患 者平安。二、护理质量管理实施方案（一）补充完善护理质量、平安管理体系，培育一支素养良好的护 理质量管理队伍。（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。1 ,结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考 核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文 件的书写；供应室、手术室、患者十大平安目
7、标等质量评价标准；修 订护理技术操作流程。2 .组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训|, 以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法 权力、加强护士平安意识、全员质量管理意识。3 .发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注意环 节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平常检查与护理部督导 相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分 析会一次，对每月护理质量检查状况通报，分析发生缘由，提出整改 方法。4 .把每月质量分析会存在平安隐患问题作为下月质量检查重点内 容，加大检查、督导力度，注意实际整改效果。并有检查记录、分析、 评价
8、及改进措施记录5 .加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、 节假日、新上岗人员的科学管理。6 .做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康 教育，提高病人生活质量。7 .组织学习患者十大平安目标，制定质量评价标准，每月进行 对十大平安目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行 不间断的评估，准时跟进护理措施。8 .加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质 量环节，发觉平安隐患，准时实行措施，使护理差错事故毁灭在萌芽 状态。护理部对护理缺陷差错准时进行争论分析。9 .建立并健全平安预警工作，准时查找工作中的隐患，并提出改进 措施。（三）加强
9、护士业务技能培训，确保患者平安1 .成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒 隔离、急救药品等定时进行检查和分析2 .护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员 培训工作方案，实行先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和 必考相结合的原则。3 .护理部根据“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1-2 次护理理论学习，并进行考核，注意规章制度在临床工作中的落实。 每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发 觉的问题进行分析整改。4 .每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神 病行为的平安管理等进行重点检查，发觉问题准时分析缘由
10、、整改后 进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次, 以准时发觉护理隐患。5 .组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急力量， 提高抢救质量。6 .加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训方案，以提高护士的专业水平。7不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科学问 的教育，供应他们对精神科平安管理的熟悉。8.不断了解病人及家属对护理工作的满足度，出院后进行电话回访。 每月召开工休座谈会，收集病人的看法和建议，准时反馈争论整改。9.加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参与伤口、康复、 重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3飞名护理骨干到省医
11、院、 华西医院进修学习3月。医院护理质控工作方案精选篇61、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护 理、消 毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精 神病行为的平安管理等进行重点检查，发觉问题准时分析缘由、整 改后进行评价。3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以 准时发觉护理隐患。4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部 检查发觉的问题进行分析整改5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急力量， 提高抢救质量6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训方案，以提高护
12、士的专业水平7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科学 问的教育，供应他们对精神科平安管理的熟悉。8、不断了解病人及家属对护理工作的满足度，出院后进行 电话回 访。每月召开工休座谈会，收集病人的看法和建议，准时反馈争论 整改。精神科20 _年1月10日年护理质控方案护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管 理年“质量、平安、服务、费用”的要求，质量管理必需贯穿于护理 工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部工 作方案，制定护理质控方案以保证护理质量持续改进：一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护士长一全体护士的二级质量管理监控，落实护 理
13、质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺 陷管理，实施平安预警管理。二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核 内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护 理文件的书写等。（二）建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管 理队伍、连续实行以护士长一-科室质控员的二级质控网络，逐步落 实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的。 整改效果追踪3、成立危重病护理抢救小组。4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程
14、质量的督查。5、完善护理质掌握度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑 难问题进行争论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作 质量环节，发觉平安隐患，准时实行措施，使护理差错事故毁灭在萌 芽状态8、建立并健全平安预警工作，准时查找工作中的隐患，并提出改 进措施。目的目标成立质控小组工作职责健全规章制度1、核心制度2、重点全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训质量掌握双向反馈评 价绩效考核一完善质控体系二、修订质量标准及持续改进记录表三、制定质控目标：1、基础护理合格率90%2、差错事故03、压疮发生率04、满足度80%四、规范护理质量掌握，做到有
15、方案、有分析、有总结五、采纳PDCA方法进行质量掌握六、质控分组及检查支配医院护理质控工作方案精选篇7一、脊柱烧伤科质控小组组成组长：沈宏达（科主任）、王英（护士长）质控员：朱劲松（医生）、郑 俊珂（护士）。二、科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相 关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及进展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、 药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员 岗位职责；3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量掌握检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自
16、测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉 状况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。三、科室质控小组工作方案1、质量掌握小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、 指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应仔细分析评判本科 室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并仔细做好 质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过详细的诊疗 示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化 质量和平安意识；4、对各种医疗文书的书写状况进行检查（病历、处方、申请单、护 理文件），对核心制度执行状况进行检查，对护理工作进
17、行检查，提 出整改措施并落实。护理文书组；消毒隔离组；输液室质控组；五、质量管理评价方法：1、护士仔细履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我掌握。2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防 止差错发生。3、实行责任护士一责任组长一护士长三级质控，对质控成员进行 护理管理学问培训，对病房质量进行督查，并对当月消失的问题进行 追踪督查，限期整改。4、护士长每月制定月方案，每周有周重点，每周一晨会有周工作 总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作 完成状况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好缘由 分析并提出整改措施，持续改进。护士工作质量量化评分，每
18、月进行 绩效考核，并与奖金挂钩。5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并 进行节假日查房。6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核，并 接受护理部抽查。六、质控小组职责：1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。2、由组长详细支配组员根据统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，准时发觉问题，提出改进措施，督查改进效果。3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参与科室组织的护理质量分析会，护理风险争论会，对各问题进行分析，并提出 改进措施，督查改进效果。七、急诊科质控小组各组质控内容：（一）制度与科室管理组、护理平安组1、检查护士仪表、在岗状况
19、，护士的医德医风，服务意识。2、检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格把好实习同 学带教。3、准时发觉病房各种平安隐患，准时检查修理。4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期，做好防压疮，防偷 盗等工作，把好平安关。5、检查发觉的问题，分类整理为共性问题和特别问题，提出整改 措施，并追踪督查。6、参加科室组织的护理质量分析讲评会。（二）基础护理、专科护理1、针对病人危重状况组织不同形式的查房或科内会诊，共同商讨 护理措施。2、对比标准检查基础护理、危重病人护理的落实状况，对责任护 土供应指导性看法。3、检查管道护理落实状况。4、检查发觉的问题，分类整理为共性问题和特别问题，提出整改措施，
20、并追踪督查。5、参加科室组织的护理质量分析讲评会。（三）护理文书组：1、明确护理文书书写规范，根据标准不定时检查病历，即时反馈。2、评估病人对疾病健康学问的了解程度，检查责任护士健康教育 是否到位并针对病人个体差异，提出有效的宣教方式。3、检查发觉的问题，分类整理为共性问题和特别问题，提出整改 措施，并追踪督查。4、参加科室组织的护理质量分析讲评会。（四）消毒隔离质控组：1、组织本科室预防，掌握医院感染的学问培训，督促本科室人员 严格执行无菌操作和隔离消毒工作，宣教自我防护学问，正确进行各 项技术操作，预防锐器刺伤。2、每月进行物表，空气培育，紫外线强度检测。3、督促检查无菌物品的更换，严格区
21、分生活垃圾与医疗。4、督促各项隔离消毒措施、流程的落实。5、督促卫生员的工作，定期检查，做好指导。6、检查发觉的问题，分类整理为共性问题和特别问题，提出整改 措施，并追踪督查。7、参加科室组织的护理质量分析讲评会。（五）输液室质控组1、严格根据输液室质量掌握标准对输液室的工作做好质控。2、对检查发觉的问题，分类整理为共性问题和特别问题，提出整 改措施，并追踪督查。3、参加科室组织的护理质量分析讲评会。4、护士长不在岗时替代护士长工作。医院护理质控工作方案精选篇2一、加强细节管理，培育良好的工作习惯。细节打算质量，妇产科随机性强，平常工作习惯差，做护士长忙于 日常事务，疏于管理，20_年将把精力
22、放在日常质控工作，从小事抓 起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范, 让科室人员也在质控中渐渐形成良好的习惯，削减懒散心理及应付心 理，真正从便利工作，便利管理为动身点。另外发挥质控员及责任护 土的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参加意识，动员 全科人员参加管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。转变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科 室疑难病历，书写护理方案，责任护士负责争论该病的疑、难点护理 问题，集思广义，提出解决问题的方法，达到提高业务水平，解决护 理问题的目的。同时:争论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的 学问，规范专科疾病
23、护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病 的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。二、加强业务学习，提高整体专业水平。加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产期学问，新生儿 复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮番备课，每 月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急力量及专科 护理水平。三、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和 妇科疾病保健手册，将保健学问以简洁、明快的语言形式表达，设计 清爽的版面，吸引病人真正去了解学问。同时规范科室健教内容，制 作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科
24、室备份，人人把握, 有效提高健康宣教工作。四、申请护理科研项目，开展科研工作。已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观看与讨论。年内 全面开展效果观看与讨论，进行统计学分析，撰写讨论论文，上报申 请材料。并要求全科参加科研项目，学习开展科研的学问，提高各类 人员整体素养及专业水平。五、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作始终不能系 统贯彻落实，20_年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人, 小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院 内感染掌握及监测工作，完成各项护理质量掌握与管理。医院护理质控工作方案精选篇3一、
25、更新护理管理和服务理念，提高护理质量做到以人为本，注意人性化服务，深化开展好“病人满足在科室” 的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、 手术效果、手术并发症等不加以随便评断，削减病人的心理负担。切 实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满意 病人一切合理的需求，为病人制造温馨舒适的住院环境，达到病人对 护理工作满足度295%。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信 息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的协 作治疗，达到临床医生对护理工作满足度298%。二、加强护理质量平安管理，保证年事故发生率为零制定严格的科室规章制度，定期组织差错
26、事故争论分析，针对反复 消失的问题提出整改看法，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业 务学习等多种形式增加护士的服务意识，做到主动服务，热忱接待， 细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳鼓舞性语言，动 作轻柔，使患者感觉到亲人般的暖和。三、严格遵守医院感染管理规范，仔细执行消毒隔离制度进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流淌。严格执行无菌操作 技术，对违反无菌原则的人和事赐予准时订正，防止院内感染，做到 一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率0.5%,常规器械消毒 灭菌合格率100%o四、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%每班交接时仔细核对.，做到完好备用，帐物相符
27、。加强护理人员急 救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训I, 达到人人娴熟把握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快 速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。五、加强书写管理依据四川省医疗护理文书书写规范的要求，加强护理文书的书 写管理，做到书写仔细、准时、规范，与实际护理过程相符，护理文 书书写合格率295%。六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平护理人员三基水平平均285分;护理技术操作合格率，95猊支持护 理人员参与连续教育学习和培训，连续教育学分每人每年225分。 鼓舞护理人员参与自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员 准时把握
28、护理工作进展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断 提高护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。 鼓舞广阔护理人员乐观撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或沟 通论文21篇。根据护理培训方案支配人员外出进修学习，提高专科 护理水平，以此带动全科人员的技术水平。七、严格根据收费标准收费，做到应收则收，应收不漏定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，削减铺张及损耗。专人 负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保 证临床正常运转。八、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度, 发觉问题准时改进定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。
29、通过统计住院病人总数、满足度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部 质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。九、加强临床教学管理，做好带教工作依据实习大纲要求制定带教方案并支配专人带教，依据临床带教阅 历不断改进带教方法，加强带教老师教学力量的培育和提高，仔细落 实好“360工程。圆满完成带教工作。十、做好病房新楼搬迁的预备工作仔细贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量掌握，进一 步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标 达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关学问，为 病房楼搬迁做好一切预备工作。十一、保障护理质量我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密协 作，保障医疗平安，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指 标达到护理部质量目标要求，制造良好的社会效益和经济效益。医院护理质控工作方案精选篇4加强护理质量管理，保障患者的生命平安，保持护理质量持续改进 方案：依据医院及护理部20_年工作方案及目标，制定20_年内科 护理质控工作方案如下：一、护理质量的质控原则：护士长一一科室护理质控员一全体护士参加的质量管理监控，落实