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1、 护理质控工作计划急诊科护理质控工作计划(15篇)护理质控工作规划 急诊科护理质控工作规划篇一 一、手术室护理质量掌握 建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员按职责上岗，有质量掌握流程及质量改良措施。 二、对手术室护理质量治理及持续改良，质控小组成员每周对手术室进展质量检查，发觉问题，准时分析，找到缘由，解决问题。 三、手术室质控组总体检查状况及效果评价，根据手术室护理质量考核标准进展检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率100%；手术间治理合格率100%；无菌物品治理及无菌操作要求合格率100%；巡回、洗手护士工作质量合格率100%
2、；手术器械完好率100%；急救物品药品合格率100%。 1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则 治理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制度；有质量掌握流程及质量改良措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的沟通渠道及相关改良措施并有记录。 手术前后病人护理：与病房护士仔细交接查对；留意病人安全；做好术后、类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率1.5%。 手术间的治理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间干净。 无菌治理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人治理，定点定数，无菌物品合格率100%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按标准进展外科
3、刷手，严格限制手术间内参观人数。 巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物预备齐全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术体位摆放符合要求；协作协调；工作严厉仔细；标本妥当保管，催促送检并做好记录；术毕帮助包扎好伤口，护送病人回病房。洗手护士工作质量：用物预备齐全，性能良好；清点仔细，协作娴熟，台面干净有序；手术病人意外处理程序正确；标本妥当保管；术后器械标准处理。 手术器械的保养按标准进展。 护理文书书写真实、完整、标准。 手术室急救用品完好率100%，每班有使用交接等记。 加强专科技能及三基培训，提高护士护理技能，临床带教、护理人员连续教育培训与
4、考核按规划进展。强调安全生产，留意水电火汽安全治理，各项紧急预案完善可行。 四、手术室护理质量持续改良 手术室护理质控小组是在手术室护士长的指导下成立，履行职责确保手术室护理质量的持续改良，制定完善的护理工作流程和临床护理路径，对科内护理质量进展自查自控，加强环节质量掌握，发觉问题准时反应，针对问题进展整改，提高了手术室护理质量，保障医疗安全。 护理质控工作规划 急诊科护理质控工作规划篇二 加强护理质量治理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改良方案：依据医院及护理部20xx年工作规划及目标，制定20xx年内科护理质控工作规划如下： 护士长科室护理质控员-全体护士参加的质量治理监控，落实护理
5、质量的持续改良，全面落实质控工作。 组长：张丽华 组员：张桂珍、尤从香、陈芳 1、根底护理、特一级护理质量治理及考核：尤从香 2、急救药品和器材、护理文件书写质量掌握、三基三严培训及考核：张桂珍 3、护理规章制度落实、院感质量掌握、清洁工、护工治理考核：张丽华 4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质治理：陈芳 （一）进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房治理、根底护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品治理、护理安全治理等，每月进展护理质量考核并进展分析，制定相应的整改措施。 2、护士长、科室护理质
6、控员随时进展监视准时订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进展通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品，急救车进展检查，准时发觉过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 （二）建立有效的护理质量治理体系，组建了一组具有丰富工作阅历的护理人员参加护理质控，以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络()，逐步落实人人参加质量治理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。 4、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控
7、治理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理治理，有检查记录、分析、评价及改良措施。 5、完善护理质控治理制度，职责，对护理存在的疑难问题进展争论、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的治理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉安全隐患，准时实行措施，使护理过失事故毁灭在萌芽状态。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。 8、加强护理人员正规操作，并进展考核。准时发觉操作中存在的问题并准时订正。 9、各班护士每班对医嘱进展查对，护士长每周进展大查对，以保证正确执行医嘱。 10、每日
8、对护理文件书写进展检查，出院病历由主班护士初审，护士长最终复审后交病案室。 11、建立护理安全治理，每月进展护理安全学问培训，讲解院内院外护理问题，以强化 护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，准时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进展分析，提出改良措施。 规划人：张* 20xx-1-30 护理质控工作规划 急诊科护理质控工作规划篇三 以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学进展、以人为本的观念，全心全意为患者效劳，患者的满足就是我们永久的追求为效劳宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量治理，把我院护理队伍建立成一支效劳素养高、业务力量强、团结协作精神好、深受患者欢送的护
9、理团队。 1、工作质量指标： 器械消毒合格率100% 抢救器械完好率100% 根底护理合格率90% 整体护理开展90% 危重患者护理合格率90% 护理技术操作合格率95% 年褥疮发生数1% 护理文件书写合格率95% 护理事故0 卫生治理：病室走廊洁净、干净，玻璃光明，厕所无异味。 2、护理效劳： 患者对护理人员满足度95% 被服治理：实行护理员专人治理，被服洁净无破损，准时更换。 1、把改善效劳态度、提倡主动微笑效劳做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。 2、连续抓好护理工作质量与持续改良，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一留意”，把细节治理作为20xx年护理质量治理重点内容之一，仔细落实
10、各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理过失降低到最低程度。 严格执行长巡查制度，每周巡查，发觉问题准时解决。科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找缘由，准时解决。 3、强化护理人员的素养以及根本技能训练。 加强长技能培训，使长对25项技术操作娴熟把握，以点带面，带动全科同志，重点科室根据护理部安排组织科室人员进展技术操作培训，使她们娴熟把握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，详细内容详见业务学习培训规划。长组织科内人员进展技能培训并考核。 4、加强安全治理 危重病人治理：特护病人要设立专护，制定护理规划并实施
11、；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理规划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。 压疮治理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，实行相应措施预防压疮的发生。 防止跌伤：对行动不便的病人，帮助患者进展各种医技检查，烦躁担心者，加床档并留陪人，实行爱护性措施，防止跌伤。 每月上报过失一次，并组织分析争论，制定改良措施。 5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。 护理质控工作规划 急诊科护理质控工作规划篇四 为仔细贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso900120xx质量治理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化治理，促进护理质量全面提高，实现“为
12、病人供应优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一效劳目标，依据护理部有关精神，结合我科实际状况，制定护理治理目标及规划如下： 1、更新护理治理和效劳理念，提高护理质量。做到以人为本，注意人性化效劳，深入开展好“病人满足在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随便评断，削减病人的心理负担。切实转变效劳理念和工作模式，保证以最正确护理工作状态为病人效劳，满意病人一切合理的需求，为病人制造温馨舒适的住院环境，到达病人对护理工作满足度95%。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部效劳质量，以便更好的协作治疗
13、，到达临床医生对护理工作满足度98。 2、加强护理质量安全治理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织过失事故争论分析，针对反复消失的问题提出整改意见，杜绝过失事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增加护士的效劳意识，做到主动效劳，热忱接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳鼓舞性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的暖和。 3、严格遵守医院感染治理标准，仔细执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐予准时订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100，无菌切口感染率0.5%，常规器械消毒灭菌合格
14、率100。 4、做好急救药械的治理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人娴熟把握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。 5、依据四川省医疗护理文书书写标准的要求，加强护理文书的书写治理，做到书写仔细、准时、标准，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95。 6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均85分。护理技术操作合格率95。支持护理人员参与连续教育学习和培训，连续教育学分每人每
15、年25分。鼓舞护理人员参与自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员准时把握护理工作进展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。鼓舞广阔护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或沟通论文1篇。根据护理培训规划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。 7、严格根据收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷准时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进展清点领取，削减铺张及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。 8、建立完善的护理质量监控体系，科室质
16、控小组加大自查力度，发觉问题准时改良。定期查找护理隐患并进展分析反应，使各项工作程序化、标准化。通过统计住院病人总数、满足度调查、有无过失疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。 9、加强临床教学治理，做好带教工作。依据实习大纲要求制定带教规划并安排专人带教，依据临床带教阅历不断改良带教方法，加强带教教师教学力量的培育和提高，仔细落实好“360工程”，圆满完成带教工作。 10、做好病房新楼搬迁的预备工作。仔细贯彻实施护理部质量治理标准，加强本科护理质量掌握，进一步标准护理工作流程，按时进展量化考核与质量分析，各项质控指标到达护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的
17、相关学问，为病房楼搬迁做好一切预备工作。 11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密协作，保障医疗安全，改善效劳态度，提高护理质量，保障各项质控指标到达护理部质量目标要求，制造良好的社会效益和经济效益。 护理质控工作规划 急诊科护理质控工作规划篇五 一、目标：根底护理合格率100%，一级护理合格率90%，危重病人护理合格率90% 落实措施： 1、护理质量治理委员会每季度对全院病房、icu、ccu等进展全面质量考核检查，准时在护士长例会上反应，分析评价与改良。 2、护士长每日检查，发觉问题准时解决。 二、目标：年护理过失发生次数0.5百床 落实措施： 1、常常在护士长例会上强
18、调，加强护理安全教育，提高安全意识。 2、科室有安全防范教育规划及措施，护士长负责落实。 3、科室发生的过失、缺陷要准时汇报、争论、处理，每月按时报表。 4、护理过失事故治理委员会定期对全院的护理缺陷、过失事故进展分析、鉴定，提出改良措施。 三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100% 落实措施： 1、急救药品、物品各班仔细交接，用后准时补充，做到“四固定”。 2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。 3、护理部每季度检查、考核。 四、目标：年褥疮发生次数0(特别状况例外) 落实措施： 1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。 2、护士长每日催促、检查
19、。 3、护理部抽查。 五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100% 落实措施： 1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。 2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。 3、加强三基培训，护理技术操作标准化。 4、护理部定期检查、考核。 5、定期做好各项监测工作，防止院内穿插感染。 6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。 六、目标：入住院评估与病人状况符合率80%，护理诊断问题符合率90% 落实措施： 1、要求收集资料全面、准时、精确，符合病人状况。 2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、把握及运用。 3、护理部、护士长依
20、据病人状况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。 4、检查护理问题，评估精确与病人状况相符，并准时指导与修正。 七、目标：护理规划实施率100%，有效果评价 落实措施： 1、制定详细、准时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。 2、指导护士长把握护理措施与病人问题相符。 3、要求护士准时进展效果评价。 4、护理部、护士长催促检查。 护理质控工作规划 急诊科护理质控工作规划篇六 细节打算质量，妇产科随机性强，平常工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于治理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成标准，让科室人员也在质控中渐渐形成良好的习惯
21、，削减懒散心理及应付心理，真正从便利工作，便利治理为动身点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参加意识，发动全科人员参加治理，有效提高自我治理意识，提高科室治理的效率。 转变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理规划，责任护士负责争论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方法，到达提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，争论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的学问，标准专科疾病护理常规，每标准一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的标准性。 加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产
22、期学问，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮番备课，每月一次。并进展产科急证抢救演练，人人过关，提高应急力量及专科护理水平。 设计专科安康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健学问以简洁、明快的语言形式表达，设计清爽的版面，吸引病人真正去了解学问。同时标准科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人把握，有效提高安康宣教工作。 已申请护理科研工程：中药贴敷促进泌乳的效果观看与讨论。年内全面开展效果观看与讨论，进展统计学分析，撰写讨论论文，上报申请材料。并要求全科参加科研工程，学习开展科研的学问，提高各类人员整体素养及
23、专业水平。 产房治理是科室治理的薄弱环节，产房交接及查对工作始终不能系统贯彻落实，20xx年产房治理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的治理工作。同时加强院内感染掌握及监测工作，完成各项护理质量掌握与治理。 护理质控工作规划四：护理质控规划（1163字） 护理工作的效劳最终表达于保障患者的生命安全，依据医院质量治理“质量、安全、效劳”的要求，质量治理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部20xx年工作规划，制定护理质量持续改良方案: 一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护士长全体护士的二级质量治理监控，落实护理质量的持
24、续改良，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷治理，实施安全预警治理，连续qc小组活动的开展。 二、护理质量治理实施方案： （一）进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房治理、根底护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供给室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 2、修订护士长、护士绩效考评标准。 （二）建立有效的护理质量治理体系，培育一支良好的护理质量治理队伍 1、连续实行以护士长-质控员的二级质控网络，逐步落实人人参加质量治理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小
25、组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查状况准时向护理部反应。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生缘由，提出解决方法 3、每月定期对各种药品和物品，急救车进展检查，准时发觉过期药品及物品，以保证医疗护理安全。 4、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控治理，做到人人参加，层层治理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理治理，有检查记录、分析、评价及改良措施。 5、完善护理质控治理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理
26、存在的疑难问题进展争论、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的治理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉安全隐患，准时实行措施，使护理过失事故毁灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷过失准时进展争论分析。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。8、建立并健全安全预警工作，准时查找工作中的隐患，并提出改良措施。 9、每月进展根底护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进展考核，准时发觉操作中的问题并准时订正。 10、各班护士每班对医嘱进展查对，护士长每周进展大查对，以保证正确执行医嘱。 11、办公护士每日对护理文件书写进展检查
27、，出院病历有质控护士初审，护士长最终复审后交病案室。 12、建立护理安全治理，每月进展护理安全学问培训，讲解院内院外护理安全问题，以强化护理人员安全意识，并健全安全预警工作，准时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进展分析，提出改良措施。 护理质控工作规划 急诊科护理质控工作规划篇七 护理工作的效劳最终表达于保障患者的生命安全，依据医院质量治理年“质量、安全、效劳、费用”的要求，质量治理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部工作规划，制定护理质控规划，以保证质量持续改良。 一、 护理质量的掌握原则 实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量治理
28、监控，落实护理质量的持续改良，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷治理，实施安全预警治理。 二、 护理质量治理实施方案 （一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房治理、根底护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 2、护士长、科室护理质控员随时进展监视准时订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进展通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品、急救车进展检查，准时发觉过期药品及物品，以保证医疗护理安全。 （二）建立有效护理治理体系，培
29、育一支良好的护理质量治理队伍 1、连续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参加质量治理，实行全员的质控目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查和每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查状况准时向护理部反应。 3、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查，抓好质控治理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理治理，有检查记录、分析、评价及改良措施。 4、完善护理质控治理制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进展争论、分析
30、、提出有效的整改措施。 5、加强护理缺陷、护理纠纷的治理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发觉安全隐患，准时实行措施，使护理过失事故毁灭在萌芽状态。 6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士自身的合法权利。 7、加强护理人员正规操作、并进展考核。准时发觉操作中存在的问题，并准时订正。 8、科护士每班对医嘱进展查对，护士进步行每周大查对，以保证正确执行医嘱。 9、护士长每日对护理文件书写进展检查，出院病历由责任班护士初审-医保科-护士长复审-医务科和护理部最终审核后归档（病案室）。 10、建立护理安全治理，每月进展护理安全学问培训，讲解院内院外护理安全
31、问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，准时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进展分析，提出改良措施。 护理质控工作规划 急诊科护理质控工作规划篇八 （一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控治理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参加质量治理，实现全员质控的目标。各治理小组定期完成工作规划、检查记录、总结分析，以及可行性的改良措施及培训规划。 （二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，帮助护士长做好监视和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进展标准考核。 （三）护士长每
32、月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进展总结提出并集中争论，全科争论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参与者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。 （一）护理安全治理组： 1、制度执行： （1）连续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在便利查阅的地方，便于常常学习和查阅。 （2）实行首问负责制，患者有问题准时解决，不行推脱。 （3）严格三查七对，双人核对执行医嘱。 （4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发觉，查对人与处理人担当同样的责任。 （5）准时发挥总查对医嘱的监视作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对。 （6）严格执行医嘱处理
33、流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查治理到位。 2、跌倒、压疮： （1）依据跌倒、压疮评估制度准时正确的进展评估，要有持续的追踪。 （2）对于科室的高危人群及高危环节进展监测，准时发觉，准时处理。 （3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进展质控，对下级护士做好指导。 （4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报。 3、不良大事： （1）培训不良大事报告处理制度，不良大事类别。 （2）把握不良大事报告及处理流程。 （3）护士上报的不良大事，护长要准时进展审核，确定分级及分类，帮忙护士分析缘由，进展科室内整改。 （4）做好科室安全文化建立与宣传工作，定期进展安全警示案例学习或小讲课，培
34、育护士风险意识及防范意识。 质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全治理存在的主要问题，并分析缘由、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实状况。 （二）护理文书组： 1、组织学习培训护理文书相关制度，并进展考核。 2、体温单无漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合。 3、医嘱单要准时执行确认，无漏签。 4、护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录准时，与病情相符，有特别用药、治疗及病情变化时要准时精确地记录。 5、责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发觉问题准时告知并订正。
35、6、x班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进展交班，引起护士留意。 7、患者出院时责任班对文书进展初步质控，对于明显的错误准时修改，告知责任人。 8、每月由质控组人员至少抽查5份病历，进展整体的督查，如发觉有书写记录存在问题，准时组织科内人员进展争论、分析缘由，提出整改措施，并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上赐予表扬。要求每日有质控记录、整改及追踪，由x班护士每日至少查阅5份病历，并进展登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。 （三）药品（含用血）治理组： 1、药品分类放置、专人治理、专册登记。 2、a6班每天进展药品清点，保证
36、药品基数及质量。 3、药品治理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等状况，准时赐予更换。 4、药品依据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标志明显，每日检查，一样颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相像、药品相像、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标志。 5、高危药品按高危药品治理制度执行，有特地的存放区域、标识、储存方法正确。 6、急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整。 7、培训安全用血相关制度。 8、组织培训发生输血反响时应急预案，做到人人知晓。 每日a6治疗班护士对高危药品进展查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴
37、红色提示带、使用“高危药品巡察卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡察一次，以保证用药安全。科室患者需要输血时由a6班护士负责取血、每周对取血箱进展清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。 （四）急救药械治理组： 1、抢救车标识清晰，五定治理，按要求进展封车，做好登记。 2、抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内。 3、各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充分。 4、全部急救药品、物品用后准时补充。 5、抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次。 6、抢救车治理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副作用。 7、仪器设备分类放置，清洁整齐，
38、编号治理，各班每日对仪器设备进展清点交接。 8、仪器设备治理员定期组织培训仪器设备使用方法。 9、仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓。 每日a5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进展检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进展检查，避开科室消失过期药品及损坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。 （五）优质护理治理组： 1、护长排班表达能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案。 2、落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管肯定数量患者，实行整体护理。 3、病房环境干净宁静，如发觉问题准时进展整改。 4、护理人员着装标准，文明用语，热忱接待患者。 5、护士知晓优质
39、护理的内涵及目标。 6、科室供应便民效劳措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等。 7、根底护理： （1）晨间护理要求做到床单位干净、平坦，床头柜物品干净，凳子定位整齐，由责任护士负责。 （2）引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、观看记录并符合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则。 （3）口腔护理使病人口腔清洁、潮湿，保持口腔粘膜的完整性，每日12次。 （4）责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人员知晓病人的饮食要求，帮助病人进食。 （5）护士长不定期检查生活护理质量。 （6）皮肤、口腔黏膜
40、、引流管等仔细做好交接班，因交接不清晰发生缺陷，由接班护士担当责任。 8、专科护理： （1）组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进展护理。 （2）责任护士知晓患者“十知道”。 （3）责任护士准时精确对患者进展各种风险评估，并追踪。 （4）依据患者病情不同阶段能够对患者进展安康教育。质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。每周完成优质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、分析缘由并提出整改措施。 （六）护理培训组： 1、护士知晓各自岗位职责。 2、根据各层级培训规划，组织学习培训相关内容。 3、各层级护士有各自的导师进展指导、学习。 4、每月组织2次业务学习，培训
41、者做好进展讲解。 5、每月组织1次护理萨基查房或病例争论。 6、操作考核： （1）按操作规划完成操作培训，每月定时由操作员进展根底及专科操作示范。 （2）操作员示范后，护长与操作员进展抽查考核。 （3）依据本科特点进展12次的急救技能培训与考核。 （4）充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作力量。 护理质控工作规划 急诊科护理质控工作规划篇九 （一）、按护士标准化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部规划上半年以强化根底护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技
42、能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核规划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的根底。 3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士规划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习把握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 （二）、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进展争论，达成共识后在全
43、院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施规划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 （三）、更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术工程及特别疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时，有规划的选送局部护士外出进修、学习，提高学术水平。 （一）、年初举办一期院内护士长治理学习班，主要是更新治理理念、治理技巧
44、及护理效劳中人文精神的培育，当今社会人群对护理的效劳需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等. （二）、加强护士长目标治理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等治理指标。 （三）、促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理治理水平。 （一）、连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 （二）、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 （三）、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质