2022年医院院内VTE防治考核题及答案.docx

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1、2022年医院院内VTE防治考核题及答案一、单选题.下列关于住院患者VTE动态监测常规检验检查,最合理的是()A .下肢静脉彩超、D-D、血凝指标,CT/MRI/DSA血管成像汗血答B.下肢静脉彩超、血栓弹力图、磁共振血管成像、CT/DSA血管造影C.下肢静脉彩超、D-D、血凝指标、胸部CTAD.下肢静脉彩超、D-D、血常规、CT/DSA血管造影。1 .我院关于住院患者VTE风险评估时间节点要求正确的是()A .患者新入院24小时内、手术患者术前24小时内、手术患者术后24小时内、转科 患者转科前24小时内、转科患者转科后24小内、出院患者出院后24小时内、重大病 情变化后24小时内B.患者新

2、入院24小时内、手术患者术前24小时内、手术患者术后24小时内、转科 患者转科前24小时内、转科患者转科后24小内、出院患者出院前24小时内、重大病 情变化后24小时内(I:确冷案)C.患者新入院24小时内、手术患者术前24小时内、手术患者术后24小时内、转科 患者转科前24小时内、转科患者转科后24小内、出院患者出院前24小时内、重大病 情变化前24小时内D.患者新入院48小时内、手术患者术前24小时内、手术患者术后24小时内、转科 患者转科前24小时内、转科患者转科后24小内、出院患者出院前24小时内、重大病 情变化后24小时内.如不存在高出血风险,Caprini评分分级及预防要求正确的是

3、()A.低度(Caprini评分13分),建议应用机械预防;中度(Caprini评分45分),建议应用药物预防;高度(Caprini评分可 分),推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防。B .低度(Caprini评分12分),建议不预防;中度(Caprini评分34 分),建议应用机械预防:高度(Ciprini评分 分),推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防。C .低度(C叩rini评分12分),建议应用机械预防;中度(Caprini评分34 分),建议应用药物预防;高度(C叩rini评分25 分),推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防。(正;彳D .低度(Caprini评分1

4、 2分),建议应用机械预防;中度(Caprini评分34 分),建议应用机械联合药物预防;高度(Caprini评分之5 分),推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防。2 .VTE风险为高危的人群,如无抗凝药物禁忌,建议()。A .药物预防B .基础预防C.机械预防D .药物预防联合机械预防(3 .妊娠期下肢深静脉血栓药物预防首选()A .利伐沙班B .华法林C.低分子肝素(正确答案)D .普通肝素 二、多选题.关于VTE风险评估和预防,下列哪种说法是正确的()A .对每一位住院患者都应该评估发生VTE的风险川)B .对每一位具有VTE风险的患者均应进行出血风险评估(1.1?)C.儿科患者也

5、可以进行VTE风险评估(正答案)D.根据患者的VTE风险及出血风险选择个体化预防措施,并根据动态评估结果调整预防策略 案)E .预防VTE使用抗凝药物后可能出现出血并发症,用药前应该与患者和家属进行 充分的告知(I加答案)1 .特别关注重点人群()A .重症患者:入住 SICU、MICU、CCU、ECU、KICU等重症科室的患者(确答案)B.骨科手术患者:髅/膝关节置换术患者、创伤外科手术患者、脊柱外科手术患者 等(正确答案)C .肿瘤手术患者:因恶性肿瘤行外科手术的患者川宜伴犬)D.特殊内科患者:40岁以上合并感染(如脓毒血症、肺炎、腹部感染等),或合并心衰、呼衰等的患者 (正确答案)E.易

6、栓症患者(可探索):入住血液科(如骨髓增殖性疾病或淋巴瘤)、 消化科(如炎性肠病)、肾内科(如肾病综合征)、风湿科(如原发性或继发性抗 磷脂综合征)等遗传性或获得性的易栓症人群尚笞W)2 .对于VTE中危风险的外科患者,下列说法正确的是()。A .VTE预防措施包括一般预防、机械预防、药物预防O答叁)B .无高出血风险需要进行药物预防(k僚?,案)C .有高出血风险需要进行机械预防(I D .出血风险降低后需要机械预防或联合药物预防(、;)3 .VTE机械预防的禁忌症包括()。A .充血性心力衰竭或肺水肿(R询?:案)B.下肢严重水肿(:确答W)C .下肢血栓性静脉炎(正楙答案)D.下肢局部严

7、重病变(如皮炎、坏疽或近期接受皮肤移植手术)(何答案)E.下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形。(I力5.内科住院患者VTE风险评估及预防,下列说法正确的是()A .使用Padua风险评估量表对内科住院患者进行VTE风险评估(il ;,)B .Padua风险评分,总分4分为VTE低危患者,为分为VTE高危患者(二打彳%)C .低危患者只需做一般预防护理(正楙答案)D.高危患者,如不存在高出血风险应用药物预防,存在高出血风险则应用机械预 防正确答案)6 .医院内VTE防治关于一般预防说法正确的是()oA .所有住院患者均应开展一般预防措施,B .患者教育:进行静脉血栓栓塞症相关知

8、识宣教川/答案)C.早期活动和功能锻炼:鼓励及早进行主动与被动活动,早期进行功能锻炼I r 答案)D.注意住院期间的护理,避免脱水与不必要的制动。(冷不).关于间歇性充气加压装置(IPC)作用机制,下列说法正确的是()A .IPC可在不增加出血事件及死亡率确答卷).通过压迫深静脉促进血液回流,增加静脉峰值血流速度(C.可以提高内皮细胞一氧化氨合成酶的活性,使内皮细胞释放一氧化氮,促进血 管扩张,减少血液凝集(确答D .可以降低纤溶酶原激活抑制剂1的活性,从而提高内源性纤溶活性,有效预防血栓形成仃.关于IPC的临床应用,以下说法正确的是()A.采用IPC进行VTE预防,建议每日不少于18小时;对

9、于完全无活动能力的患者, 病情允许情况下可适当延长每天的使用时间H,彳B.推荐对于VTE中风险以上的外科患者,可在麻醉前开始使用IPC,在术中与术后 可结合抗血栓袜使用,直到患者可以正常活动或恢复到疾病前的活动水平( 案)C.使用IPC时,应避免腿套直接接触患者下肢皮肤,建议将腿套包裹在单薄平整的 病员裤外层(i )D.治疗期间,密切观察患者下肢皮肤颜色及温度有无改变、足背动脉搏动是否正常 ,询问患者加压部位是否存在肿胀、麻木、疼痛等不适,并注意患者有无胸闷、呼 吸困难、发细等PTE的表现如有异常及时停止治疗,汇报医生(iU 冷8 .关于院内VTE药物预防,下列说法正确的是()A. 一般预防是

10、VTE药物预防的基础(E/E答案)B .有效预防VTE的药物是抗凝药物,明显优于抗血小板药物,但是如存在抗凝禁忌,可考虑使用抗 血小板治疗(确答案)C .不建议单独应用阿司匹林等抗血小板药物用作急性期和高危患者VTE 预防(正确答案)D .既往有肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者禁用肝素和低分子肝素(l L纭M).孕妇禁用华法林占泞案).Virchow三要素包括()A .静脉内膜损伤口段纭W)B.静脉血流淤滞I二确答案) :.高凝状态)D.动脉硬化.外科患者VTE的危险分级为极高危的是()A 40岁,既往有VTE病史的大手术川广率B.髅、膝关节转换术(正保答C.戢部骨折手术(止价答案)D.重

11、度创伤(升确律案)E .脊髓损伤.血栓后综合征有哪些临床表现()A .疼痛(B .肿胀C.水肿(正确答案)D .破溃(正确答案)E .浅表溃疡.VTE的治疗措施包括()A航凝B.溶栓(正硝C.手术取栓(正确答案)D.下腔静脉滤器(正确答案)14 .VTE防治中常用的抗凝药物包括()A .普通肝素,低分子肝素(确答案)B .氯毗格雷C .维生素K拮抗剂华法林确?,素D .直接口服抗凝药如利伐沙班等(U,彳三)E .阿司匹林15 .关于DDVT,下列说法正确的是()A.DDVT是指胭下(不含胭静脉)深静脉血栓,可能累及轴向小腿深静脉(胫前静 脉、胫后静脉或腓静脉)和(或)小腿肌间静脉(如腓肠肌静脉

12、或比目鱼肌静脉) (正确答案)B.急性DDVT可导致患者小腿,特别是腓肠肌部位的肿胀、疼痛;部分急性DDVT 患者可能没有症状或症状轻微,这使得DDVT容易被忽视C .ACCP10指出DDVT蔓延的危险因素包括D-D阳性、广泛血栓形成(长度5cm,累及多条静脉;血栓最大直径7mm)或靠 近近端静、DVT诱发因素不可逆、合并活动性恶性肿瘤、既往有VTE病史、住院状 态.住院DDVT患者具有下列哪些危险因素需要开展抗凝治疗()A.D-D水平明显升高(确答案)B .血栓广泛或血栓靠近近端端静脉(正好笞案)C.诱发因素不可逆(如制动、合并其他无法去除的高凝因素等)或 活动性恶性肿瘤(小广、)D.既往有

13、VTE病史口上纭M)E .急性症状性DDVT患者(:硝?手W).关于VTE防治的质量控制,下列说法正确的是()A .关注三大核心指标包括评传质量、预防质量和结果质量(守冷东)B.重点关注三类确诊病例:外科手术、妇产科、恶性肿瘤患者出院诊断VTE正确 答案)C.VTE防治质量控制核心指标包括VTE风险评估率、出血风险评估率、药物预防 实施率、机械预防实施率、联合预防实施率、医院相关性VTE发生率川“泠 D.VTE风险高危与确诊患者一般出院后需继续应用抗凝药物,并持续存在血栓复发的可能 性,必须继续对患者进行随访,及时进行预防措施干预和药物调整,可显著降低血 栓复发、出血等不良事件的发生,改善患者

14、预后与生活质量(M确答案)16 .我院下列科室,哪些科室属于院内VTE高危科室()A.骨科、重症医学科、妇产科、普外科(正确答案)B.胸外科、肿瘤科、泌尿外科、神经外科(二脩答案)C.儿科、麻醉科、康复科、疼痛科D.神经内科、呼吸与危重症医学科、老年医学科(升确答W)E.心血管内科、急诊医学科、介入科(正确答案)19 .我院各高危科室VTE防治小组成员包括()A .科主任(I心名案)B .护士长(正口:?C科室质控员c山前答案)D.主管护士20 .我院VTE防治工作的目的包括()A .建立院内肺栓塞和深静脉血栓形成综合防治体系(il -)B.在全院范围内开展静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估、高危因素及疾病早期筛 查、VTE综合预防、VTE规范化治疗(:硝山C .指导临床科学有效进行VTE防治,达到降低院内VTE发生率(正,防案)D.降低医疗风险,提高医疗质量,保障医疗安全(正确答

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