《山东省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山东省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、山东省山东省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 考前冲刺模考前冲刺模拟试卷拟试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，男性，42 岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛 3 天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎 35 棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X 线片示 L4L5 椎间隙略窄。A.急性腰扭伤B.腰肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.肥大性脊柱炎【答案】C2、关于 Auer 小体，正确的是A.主要见于急性非淋巴细胞白血病B.主要见
2、于急性淋巴细胞白血病C.主要见于慢性粒细胞白血病D.主要见于慢性淋巴细胞白血病E.主要见于类白血病反应【答案】A3、患者，女性，16 岁。发热、食欲减退 1 周，神志欠清 1 天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U/L，总胆红素 110mol/L，抗 HBs 阳性，抗 HBc 阳性，抗 HAV-IgM阳性，抗 HEV-IgG 阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎【答案】B4、一位 18 岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有
3、人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说：我要和你辩论，我太冤枉了。A.阿米替林B.地西泮(安定)C.利培酮D.氟西汀E.阿普唑仑【答案】C5、再生障碍性贫血为A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血【答案】C6、王某，女性，71 岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎 20 年，颈椎病 5 年，曾跌倒过 1 次。A.用药不当B.视力差C.颈椎病D.既往跌倒史E.台阶过高【答案】A7、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药
4、物为A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素【答案】C8、9 岁女孩，咳嗽 3 周，眼睑水肿 3 天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5，咽部充血，心肺正常，血压 20/12kPa(150/90mmHg)。血 WBC11.010A.降血压利尿剂B.暂不予特殊处理，临床观察C.每日泼尼松 2mg/kg，分次服D.口服抗生素E.酚磺乙胺【答案】A9、通过串联试验可以提高筛检的A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.似然比E.患病率【答案】B10、早期壶腹部妊娠，最适宜使用的诊治方法为A.腹腔镜B.剖腹探查C.中药D.刮宫E.催产素静滴【答案】A11、视网膜深层出血呈圆点状，色暗红，位于A
5、.神经纤维层B.外丛状层C.外核层D.外丛状层和内核层之间E.内核层【答案】D12、患者，女，26 岁。脐周痛 3 天伴消瘦、乏力、低热。钡餐示：回肠末段线样征。结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.盲肠癌D.Crohn 病E.淋巴瘤【答案】D13、康复医学的特点()A.集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学B.达到全面康复的目的C.发展功能代偿D.进行功能替代E.促进患者回归社会【答案】A14、女性 30 岁，婚后 3 年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用A.尿
6、或血液测定预测排卵B.宫颈黏液结晶检查预测排卵C.诊断性刮宫预测排卵D.基础体温预测排卵E.超声观察卵泡发育预测排卵【答案】C15、具有暖官调经、理气补血作用的是A.八珍益母丸B.艾附暖宫丸C.益母丸D.血府逐瘀丸E.归脾丸【答案】B16、27 岁初产妇，破膜 16h 后生一体重 3500g 的男婴，该男婴生后 18h 血清胆红素浓度 2565molL(13mgdl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养A.血培养B.肝脏氨基转移酶测定C.母婴 Rh 血型，ABO 血型，Coombs 试验D.全血细胞计数，外周血涂片，网织红细胞E.总胆和直胆红素浓度测定【答案】B17、属疾病防治中的二级预防的是A
7、.流感流行期间主动接受预防注射B.发现霍乱疫情及时报告C.高血压患者坚持正规治疗D.发现乳腺肿块及时就医E.给晚期患者以临终关怀【答案】D18、使用相对数时易犯的错误是A.将构成比当作率B.将率当作相对比C.将率当作构成比D.将构成比作为相对比E.以上都不对【答案】A19、医学贵精，不精则害人匪细，用药如用兵，用药如用神，以上论述要求医务人员必须具有()的医德品质。A.公正B.仁慈C.严谨D.节操【答案】C20、一个 8 个月的婴儿接种麻疹疫苗后，按照我国的儿童免疫程序，下一次预防接种的月龄是A.10 个月B.12 个月C.15 个月D.20 个月E.27 个月【答案】D21、下列选项关于肝癌
8、肿瘤标志物 AFP 的临床价值中不正确的是A.有助于早期诊断，是目前最好的筛查指标B.有助于鉴别诊断C.有助于疗效估计和治疗评估D.AFP 升高即可确诊肝癌E.有助于提示复发和转移【答案】D22、以下哪项不是社区卫生服务的特点A.服务场所必须在社区、且目标必须以社区居民需求为导向B.服务内容集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务C.服务必须是居民在经济上能够承担且便易于接受D.是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以全科医生为骨干，合理使用社区资源的基层卫生服务E.服务对象是弱势人群【答案】A23、更年期激素补充疗法的适应证是A.子宫不规则出血B.更年期综合征伴肿瘤病史C.活动
9、性静脉血栓性疾病D.骨质疏松症E.更年期综合征伴肝功能异常【答案】D24、与细菌核蛋白体 50S 亚基结合，抑制蛋白质合成的药物是A.万古霉素B.林可霉素C.青霉素D.链霉素E.四环素【答案】B25、68 岁，男性，糖尿病 10 年，昏迷 2 天入院。血压21/11kPa(157.5/82.5mmHg)，脉搏 90 次/分，体温 36，血糖 38mmol/L，尿糖(+)，酮体()。在检查中哪种表现最可能出现A.皮肤潮湿多汗B.有惊厥及抽搐表现C.呼吸深大，有酮体味D.有明显恶心及呕吐E.腹部压痛【答案】B26、知-信-行模式中，知、信、行的关系是A.知是基础、信是动力、行是目标B.知是动力、信
10、是基础、行是目标C.知是目标、信是动力、行是基础D.知是基础、信是目标、行是动力E.知是目标、信是基础、行是动力【答案】A27、提高医疗质量的物质基础是()A.经济效益B.治疗技术C.医疗设备D.医德医风E.规章制度【答案】C28、男，64 岁，高血压病史 6 年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压 15095mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗 2 日无明显好转A.眩晕B.吞咽困难C.失语D.眼球震颤E.昏迷【答案】C29、眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线属于A.正视B.近视散光C.远视D.散光E.老视【答案】D30、股骨颈骨折，最常
11、见的并发症是A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征【答案】C31、前组筛窦开口在A.总鼻道B.蝶筛隐窝C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】D32、女性，32 岁，G3P0，前两次均早期自然流产清宫。现妊娠 39 周剖宫产，娩出胎儿后胎盘不能自然剥离，手法分离困难，出血较多。该病人应采用的治疗措施为A.徒手剥离胎盘B.刮宫C.次全子宫切除D.缩宫素静滴E.结扎子宫动脉【答案】C33、患者，女，50 岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4 小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径 3m
12、m。尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力 19mmol/L，血钠 155mmol/L，血糖 35mmol/L。A.脑血栓形成B.糖尿病酮症酸中毒C.脑出血D.非酮症高渗性糖尿病昏迷E.低血糖【答案】D34、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到 20 里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2 万多元，当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是A.习惯做法，转诊是向病人负责B.过分审慎，胆识不足C.疑难杂症，难以应付D.对病情凶
13、险估计不够，缺乏急救意识E.以上都不是【答案】A35、全科家庭医学被批准为美国第 20 个医学专业是在哪一年A.1969 年B.1986 年C.1972 年D.1993 年E.1997 年【答案】A36、患者，女性，26 岁，右腮腺无痛包块 4 个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约 3cm4cm。B 超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。A.腮瘘B.Hunter 综合征C.Homner 综合征D.Frey 综合征E.复发【答案】D37、各年龄期间期望寿命损失之和是指A.标准减寿年数B.潜在减寿年数C.期间减寿年数D.平均期望寿命E.队列减寿年数【答案】C38、在某个时间内能检查的整个人
14、群样本中，某病现有感染者人数所占的比例，称为A.感染率B.续发率C.引入率D.死亡率E.累积死亡率【答案】A39、患者，男性，18 岁。1 型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭【答案】A40、以下哪一项指标为诊断 ARDS 的必要条件A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差【答案】D41、下列哪项不是肿瘤急性溶解综合征的临床表现A.高尿酸血症B
15、.高钾血症C.高磷血症D.高钙血症E.代谢性酸中毒【答案】D42、女性，40 岁，主诉心悸、气短 4 个月，不能平卧 2 周。查体：心界无扩大，心率 120 次/分，律齐，腹水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性。腹腔积液检查为漏出液。最可能的诊断是A.肝癌B.缩窄性心包炎C.肝硬化D.慢性肾功能不全E.结核性腹膜炎【答案】B43、患者，女性，61 岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛 3 周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及 1 个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶
16、性胸腔积液，即予胸部 X 线照片。A.积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗B.积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗C.积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗E.全身化疗后做肺癌切除术，术后再做 36 次全身化疗【答案】C44、女，3 岁，发热 45 天，开始低热，流清涕，次日咳嗽加重，厌食。近 2天高热持续，眼结膜充血，耳后头面部出现斑丘疹，2 周前用过青霉素A.注射过减毒活疫苗B.近期内注射丙种球蛋白C.血清特异性抗体D.询问麻疹接触史E.血白细胞计数分类【答案】C45、某学生，18 岁因急性肠梗阻 3 天入院，BP8060mmHg，血
17、 Na 135mmolL,K 3mmolL，HCO319mmolL，其治疗程序中应该首选的治疗措施是A.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物【答案】B46、表示变量值的A.中间位置B.相互间差别大小C.平均水平D.变化范围E.以上都不是【答案】C47、患者，男性，48 岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心 10 天，意识模糊、烦躁不安 1 天由急诊入院。有乙肝病史 8 年。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g
18、L,WBC3.2109L,PLT80109L，血糖 7.0mmolL，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.高蛋白饮食B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.纠正电解质紊乱E.补充支链氨基酸【答案】A48、WHO 关于贫血诊断标准不正确的一项是A.血红蛋白在 6 个月至 6 岁为 110gLB.血红蛋白100gLC.小于 6 个月婴儿尚无统一标准D.海拔每升高 1000 米，血红蛋白上升 4，低于上述值E.血红蛋白在 614 岁为 120gL【答案】B49、患者，男性，72 岁。排尿困难 5 年，近 2 个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下 3 横指。血 B
19、UN 36mmol/L，Cr 340mol/L，B 超示双肾中度积水。A.经尿道前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.服用受体阻滞剂和 5-还原酶抑制剂【答案】D50、出自汉代张仲景伤寒杂病论的内容是()A.先知儒理，然后方知医理。B.医本活人，学之不精，反为夭折。C.留神医药，精通方术以善其生。D.启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。E.我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性患者，65 岁。反复腹胀纳差疲乏 30 年，腹痛腹泻 1 周，发热尿少 3
20、天而入院。30 年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质 KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B 超了解腹部情况
21、F.大便常规【答案】ACD2、患儿，男，6 岁，发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC410g/L，淋巴细胞 0.7，约 3 周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD3、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效
22、。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC4、患儿，女，3 岁，发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810A.疹后脱屑B.Stimson 线C.Koplik 斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD5、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既
23、往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6.P118 次分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD6、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分
24、，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB7、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素 I，1 天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（+），白细胞 3 个HP6 个HP，红细胞 5 个HP8 个HP。血常规：血红蛋白 108gL，白细胞 4.7109L;白细胞分类：中性粒细胞 0.62，淋巴细胞 0.28，嗜酸性粒细胞 0.10；血小板 120109L。A.用药史B.尿量减少C.蛋白（+）D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞 0.10F.血红蛋
25、白 108gL【答案】ABCD8、患者张某，男，41 岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】ABCD9、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45
26、mmHg，脉搏 130 次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60ml 15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC10、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉
27、血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白 60gLC.血磷 3.2mmolLD.血钾 6.0mmolLE.血尿素氮 41mmolL，肌酐 1002molLF.血氯 89mmolL【答案】ABCD11、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可
28、疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD12、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可
29、触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD13、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水
30、肿。A.血 RTB.胸部照片C.胸部 CTD.血气分析E.胸部 MRF.支气管镜检查【答案】ABD14、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD15、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴
31、暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB16、患者女性，25 岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有 2 次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC17、患者，女性，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、
32、腹泻。既往有上腹饱胀 5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次/分，BP：95/40mmHg，P：23 次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部 B 超E.X 线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC18、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹
33、性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴 0.9%氯化钠液B.静脉输注 5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注 10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】BD19、男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB20、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近1 个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3 年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD