《广东省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《广东省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc(28页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、广东省广东省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 考前冲刺模考前冲刺模拟试卷拟试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、在缺乏相应客观因素的情况下,患者表现为顾虑重重、紧张恐惧,以致搓手顿足,似有大祸临头,惶惶不可终日,伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状,这属于A.情感不稳定B.焦虑C.易激惹D.情感幼稚E.情感低落【答案】B2、患者因车祸受伤被送来医院,医院因其暂时不能预付押金而拒收患者,这损害了上述哪项患者的权利A.人格和尊严得到尊重的权利B.享有必要的医疗与护理的权利C.有监督自己医疗权利实现的权利D.享
2、有医疗保密权和隐私权E.享有自主和知情同意的权利【答案】B3、上消化道大出血的典型表现是A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血,血在粪便表面D.白陶土样便E.脓血黏液便【答案】B4、肾血管平滑肌脂肪瘤在 B 超和 CT 的表现分别为A.B 超较强回声,平扫 CT 值为正值B.B 超较低回声,平扫 CT 值为负值C.B 超较强回声,平扫 CT 值为负值D.B 超较低回声,平扫 CT 值为正值E.B 超为无回声,平扫 CT 值为负值【答案】C5、男,27 岁,突发腹痛 1 小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸,嗳气 6 年。查体:急性痛苦面容,强迫倦屈位,板
3、状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱。该患者最可能诊断为A.急性肠扭转B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠炎E.化脓性阑尾炎【答案】C6、女,30 岁,活动时呼吸困难两年,服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰,气急、呼吸困难。查:发绀,双肺水泡音及哮鸣音,心界左下扩大,心率 50 次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.全心衰竭【答案】D7、搬运地震中可疑脊柱骨折者应使用的担架为A.帆布担架B.硬板担架C.绳索担架D.躺椅E.棉被代用担架【答案】B8、女性患者,20 岁。
4、低热,乏力,盗汗 2 周,近 3 日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。A.200ml 以上B.300ml 以上C.400ml 以上D.500ml 以上E.600ml 以上【答案】D9、下列选项中,T 细胞来源的非霍奇金病是A.淋巴母细胞性淋巴瘤B.伯基特淋巴瘤C.小淋巴细胞性淋巴瘤D.滤泡型淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤【答案】A10、出自杨泉的话是()A.夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳厚,不可信也。B.无恒德者,不可以做医,人命生死之所系C.一存仁心,二通儒道,三精脉理,四识病原,十勿重利。D.人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此E.不为良相,愿为良医【答案】A11
5、、支气管扩张的特点A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45 岁以上伴长期大量吸烟病史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰【答案】A12、关于慢性支气管炎诊断标准:咳嗽,咳痰,反复发作时间应为A.每年发作至少 3 个月,持续 15 年以上B.每年发作至少 1 个月,持续 2 年以上C.每年发作至少 2 个月,持续 3 年以上D.每年发作至少 3 个月,持续 2 年以上E.每年发作至少 6 个月,持续 5 年以上【答案】D13、男性,24 岁,既往健康,2 天前出现咳嗽,无痰,发热 39.4,诊断上呼吸道感染,其妻最近也患过类似疾
6、病。体检:R20 次/分,双肺底部有爆裂音。X 线胸片示:双肺间质性浸润,痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选A.红霉素B.环丙沙星C.青霉素D.大剂量 TMP-SMZE.阿莫西林【答案】A14、男性,32 岁,因慢性肾炎肾功能衰竭于 3 月前行同种异体肾移植,术后维持抗排异治疗。近 2 周来发热,38.539,轻咳,伴气急。X 线胸片检查显示:两肺弥漫性细小结节状阴影,部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.其他病原体感染B.肺泡细胞癌C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.肺泡蛋白沉着症E.排异反应【答案】A15、带状疱疹水疱的特征是A.阵发性疼痛B.瘙痒C.持续性疼痛D.无自
7、觉症状E.阵发性剧痒【答案】A16、患儿,女,7 个月。没有明显的传染病接触史,突起高热 4 天,体温39.5左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感,不需要特殊治疗D.明显痒感,给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹【答案】C17、呼吸暂停指数(AJ)是A.每次呼吸暂停时间除以 10B.每小时呼吸暂停的平均次数C.7h 睡眠内的总呼吸暂停次数D.总呼吸暂停次数除以 30E.呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数【答案】B18、关节内骨折最常见的并发症是A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.
8、骨生成异常E.骨折不愈合【答案】B19、男性,28 岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短。胸透示:左侧胸腔中等量积液。收住院。抽出胸腔积液为草黄色,比重 1.020,蛋白定量35.8g/L,细胞总数 1.210A.积极抗结核治疗B.抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸腔积液C.抗结核治疗,配合抽胸腔积液D.立即作胸穿刺,尽可能抽尽胸腔积液E.糖皮质激素治疗,配合抽胸腔积液【答案】C20、23 岁,男性,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻 2 天为主诉入院,查血糖 18mmol/L,尿酮体(+),查 COA.立即 50URI,皮下注射B.0.9%盐水,小剂量胰岛素,静滴并补钾C.50%葡萄糖
9、,静脉注射D.优降糖(格列本脲),口服E.二甲双胍【答案】B21、挛缩主要是指关节挛缩,按照 Hoffa 分类还存在一些其他类型的挛缩,包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩,且各有不同特点,如皮肤组织挛缩发生在皮肤,好发于手部,了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要A.神经缩短,功能障碍B.痉挛性挛缩C.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩D.反射性挛缩E.反射性挛缩和迟缓性挛缩【答案】C22、肾血管平滑肌脂肪瘤在 B 超和 CT 的表现分别为A.B 超较强回声,平扫 CT 值为正值B.B 超较低回声,平扫 CT 值为负值C.B 超较强回声,平扫 CT 值为负值D.B 超较低
10、回声,平扫 CT 值为正值E.B 超为无回声,平扫 CT 值为负值【答案】C23、闭锁综合征的损害部位是A.延髓B.中脑C.脑桥基底D.脑干E.大脑【答案】C24、病人,70 岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举止幼稚,不知羞耻等为主要表现。A.精神分裂症B.抑郁症C.血管性痴呆D.阿尔茨海默病E.人格障碍【答案】C25、对流行性腮腺炎的治疗不正确的是A.主要采取对症治疗B.局部理疗C.可用板蓝根治疗D.可用磺胺类药物治疗E.高热时可用物理降温或解热剂,保证液体入量【答案】D26、黏膜呈环形
11、,表面光滑,括约肌松弛的病是A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌【答案】C27、胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,其最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.心包炎C.肺梗死D.主动脉瓣狭窄E.自发性气胸【答案】D28、在城市开展预防交通意外伤害的健康教育中,分析驾驶人员不系安全带的影响因素是进行A.社会学诊断B.流行病学诊断C.行为与环境诊断D.教育与组织诊断E.管理与政策诊断【答案】C29、患者,男性,突发寒战,体温 39左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞 5 个HP,白细胞 10 个HP,脓液(+)。该患者如确诊,还需A.便细菌培养B.血常规C.尿
12、常规D.腹部平片E.血细菌培养【答案】A30、慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧。查体:心率120 次/分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断是A.胸膜炎B.肺栓塞C.心绞痛D.自发性气胸E.肋软骨炎【答案】D31、按药物对胎儿危害的分类标准,仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用,但在人类缺乏研究资料证实的为A.A 类B.B 类C.C 类D.D 类E.E 类【答案】C32、男性,67 岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。A.抗精神病药物B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂C.5-羟色胺再
13、摄取抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.以上都不是【答案】D33、男,20 岁,发热 20 天,心悸、气短、乏力 5 天住院。体检:体温37.9,血压 17.3/12.0kPa(130/90mmHg),两肺细湿啰音,心界扩大,心尖闻及 SA.常规量利尿剂B.常规量洋地黄C.扩张容量血管药物D.扩张阻力血管药物E.扩张容量及阻力血管药物【答案】B34、患者,男性,30 岁,黏液脓血便伴里急后重 2 年。近 1 周腹痛加重,高热。体检:体温 39.2,心率 110 次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻
14、D.肠易激综合征E.克罗恩病【答案】B35、多样本计量资料的比较,当分布类型不清时选择A.t 检验B.t 检验C.U 检验D.H 检验E.F 检验【答案】D36、对异位妊娠临床表现的描述,正确的是A.月经周期正常B.可以出现晕厥和休克C.阴道出血常超过月经量D.通常为脐周痛E.症状与阴道流血量成正比【答案】B37、患者,男,36 岁,因右侧肢体活动障碍,言语不利 1 个月入院,诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理,对未来生活有了信心,并能参加力所能及的社会工作。对患者语言功能恢复有帮助的手段是()A.物理治疗B.作业治疗C.语言矫治D.康复工程E.心理康复【
15、答案】C38、9 个月婴儿,近 1 个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。A.营养性缺铁性贫血B.营养不良C.维生素缺乏性佝偻病D.脑水肿E.脑瘫【答案】C39、你做得很好!这是对对方做出的A.积极性反馈B.消极性反馈C.模糊性反馈D.情感性反馈E.鞭策性反馈【答案】A40、患病率A.人口统计指标B.生育统计指标C.死亡统计指标D.疾病统计指标E.发育统计指标【答案】D41、外源性凝血功能的综合性检查是A.APTT 试验B.FDP 试验C.血块退缩试验D.血浆凝血酶原时间E.凝血活酶生成纠正试验【答案】D42、周围型肺癌与结核球相鉴别最可
16、靠的方法是A.结核菌素试验B.有无淋巴结肿大C.X 线胸片D.纤维支气管镜E.有无发热【答案】C43、31 岁妇女,已婚 6 年,5 年前行人流一次,月经规律,现停经 3 个月,停经 40 余天时曾恶心并有阴道少量流血,无腹痛,验尿 HCG(+),用维生素 E 及黄体酮一周血止,近 2 日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊,内诊检查,宫口未开,有血性分泌物,子宫约如鸭卵大小,附件区软。A.血绒毛膜促性腺激素测定B.血胎盘泌乳素测定C.尿雌三醇测定D.血雌二醇测定E.B 型超声显像【答案】B44、我国现有耕地面积占全球耕地的 7,而人口却占世界人口的A.32B.20C.30D.22【答案】D45、测
17、量某医学指标,得到 500 个性质相同且近似服从正态分布的实验数据可求出算术平均数(A.是总体均数()的 5可信区间B.是该医学指标的 99参考值范围C.是该医学指标的 95参考值范围D.是样本均数(E.以上都不是【答案】C46、新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为A.大便颜色B.胆红素的动态变化C.肝功能变化D.黄疸程度E.肝脏质地【答案】A47、急性肠梗阻的临床表现是A.右上腹绞痛,伴压痛、莫菲征阳性B.脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进C.上腹压痛、板样强直、肝浊音界消失D.上腹部胀痛,有振水音E.胸骨下持续钝痛、腹部无体征【答案】B48、患者,女性,72 岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下
18、肢短缩,外旋 50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。A.粗隆间骨折B.髋关节前脱位C.髋周围软组织损伤D.股骨颈骨折E.髋关节后脱位【答案】D49、问卷设计的优点不包括A.被调查者可以细心考虑,自由发表意见B.操作方便,可用于多种内容的调查C.所获得资料适于计算机处理D.适用于各种文化层次的人群E.特别适用于有关态度、行为、知识等的调查【答案】D50、关于宫颈癌的说法,下列哪项是正确的A.妇科检查窥视宫颈可及早发现早期病例B.未婚妇女及已婚未产妇多发C.我国的宫颈癌发病率高于子宫内膜癌发病率D.患病年龄大于子宫内膜癌E.以腺癌为主【答案】C多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者,女性,
19、38 岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体:T36.4,P100 次分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素 BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】2、男性患者,38 岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30 次/分,P110 次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双
20、肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD3、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次分,R20 次分,BP13080mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服
21、降血糖药治疗【答案】AD4、男性,40 岁,曾为长途车司机,有冶游史。近 3 年有静脉吸毒,因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦,体重下降 10kg;近 1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0,R32 次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC5、患
22、者,男,70 岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血 3 个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。A.胸部 CT 增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气灌注扫描【答案】ABCD6、患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2 次,每次量约 30ml。查体:T 38.2,P 100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD7、男性,4
23、0 岁,曾为长途车司机,有冶游史。近 3 年有静脉吸毒,因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦,体重下降 10kg;近 1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0,R32 次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV 特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD8、患者,女,28 岁。因反复发作双手
24、小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】ABCD9、患者,男性,72 岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥 50 余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】AC10、患者,男性,70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.
25、束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD11、男性患者,65 岁。反复腹胀纳差疲乏 30 年,腹痛腹泻 1 周,发热尿少 3天而入院。30 年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近 3 天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛
26、痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.810g/L,N0.89;电解质 KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD12、患者男性,25 岁。不慎从 4 米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压 3015mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一 2cm2.5cm 创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】CD13、患者
27、,男,18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月,加重 1 月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober 试验阴性,枕墙距为 O,胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节 X 线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C14、男性患者,38 岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30 次/分,P110 次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛
28、;肝脾未触及。A.抗病毒治疗,如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD15、患者,男,70 岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血 3 个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB16、患者女性,25 岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有 2 次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC17、某男性,25 岁,尿道口轻度尿痛、
29、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD18、男孩,8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检:T36.7,P125 次/分,BP70/50mmHg,R26 次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质
30、F.尿常规【答案】ABC19、患者男性,64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素 91mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间 21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr256mol/L,血压 75/45mmHg,脉搏 130 次/分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】ACD20、患者,男性,70 岁。冠心病史 10 余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h,BP14080mmHg,血红蛋白 118gL,血尿素氮22mmolL,肌酐 230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC