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各类不动产（房屋）抵押权设立登记申请书兰州市不动产登记管理局经济技术开发区分局：申 请 人 情 况抵押权人姓名（名称）联系电话证件类型证件号码代理人姓名（名称）联系电话证件类型证件号码抵押人姓名（名称）联系电话证件类型证件号码代理人姓名（名称）联系电话证件类型证件号码债务人姓名（名称）联系电话证件类型证件号码申 请内房屋坐落房屋所有权证号 （预告登记证明号）担保范围债务履行期（债权确定期间）被担保债权数额（最高债权数额）因,申请口一般抵押权口在建工程抵押权口最高额抵押权口预 购商品房抵押权预告登记房屋抵押权预告登记设立登记。备注:申请人承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。特此承诺抵押权人（代理人）：抵押人（代理人）：（签章）（签章）申请日期：申请日期：询问笔录1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？ 押2、申请抵押登记的房屋是否为共有？3、申请抵押登记的房屋是否有查封？ 权4、申请抵押登记的房屋是否有租赁？1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？2、申请抵押登记的房屋是否为共有？3、对申请抵押登记的房屋情况是否清楚？询问人其他需要询问的有关事项:询问地点经被询问人确定，以上询问事项均回答真实、无误。抵押权人（签章）:代理人（签章）：询问时间：抵押人（签章）:代理人（签章）:询问时间：