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1、第十三章医务社会工作第一节医务社会工作概述一、 医务社会工作的概念医务社会工作是在健康照顾体系内实施的社会工作，目的是协助哪些受到实际的或者潜在的疾病、失 能或者伤害等不同方面影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复他们的社会功能。狭义上讲医务社会工作是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作专 业服务。广义上讲不仅仅协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题，而且也注重对影响健康的社会 心理因素的探索和开发，并且利用社区与社会的资源，推进医疗保健与社会福利的整合，促进对疾病 的预防，保护公众健康。二、 医务社会工作的功能1、诊断与评估2、咨询与辅导3、寻
2、求与整合资源4、倡导工作5、咨询与协调三、 医务社会工作的特点（一）与医疗卫生体系相融合，医疗社会工作者是医疗卫生服务系统中的一员，主要是连接各方资 源，以服务对象为中心进行专业服务。（二）以服务对象的健康为主导（三）”以病人为中心”的理念（四） 服务规范的专业化健康与疾病的概念（一）健康的定义：健康不仅是没有疾病或体弱，而且是身心健康和社会幸福完好的状态。（二）健康定义设计的三个层面：1、生理健康：躯体的结构完好且功能正常。2、心理健康：人的心理处于完好状态，包括正确地认识自我、认识环境并且及时适应环境。3、社会适应能力：对社会环境的完好适应状态，个人的能力在社会系统内得到充分的发挥，个人能
3、 够扮演与其身份相适应的角色。（三）疾病的定义：疾病是机体在外界致病因素和体内某些因素的作用下，由自稳态调节紊乱而发 生的生命活动障碍过程。（四）对相关疾病问题的认识1、对于疾病的理解：1）疾病是医学感知性。是指机体在生物学上的改变，这种改变需要临床体检、化验才可以检查出来。2）疾病的自我感知性，是指患病的个体对疾病状态的主管体验。3）疾病的社会感知性，是指社会对其成员处于疾病状态的知晓、成认和判定。2、对疾病病因的理解1）外界致病因素，是外部环境中的各种致病因素。包含生物性因素、物理因素、化学因素、营养性 因素等。2）机体的内部因素，包括免疫性因素、神经内分泌因素、遗传性因素、先天性因素、心理因素等。3）自然环境因素，包括季节、气候、气温及地理环境等因素。4）社会因素，包括社会环境和生活、劳动、卫生条件等。医务社会工作者了解健康和疾病的概念后，需要从患者的生理、心理和社会的角度去看待疾病和健康 的相对性，从而帮助患者从疾病中摆脱出来。