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1、第二节医务社会工作工作的内容医务社会工作主要包括医院、公共卫生和精神健康三个领域的社会工作。医院社会工作主要从医院、 病人和医患关系三个方面来开展社会工作的内容；公共卫生社会工作主要从预防、保健、宣传和控制 疾病的出现和蔓延的角度开展服务；精神健康社会工作主要包括收集与患者发病相关的社会资料，对 患者的咨询辅导，直至治疗等过程的服务。一、医院社会工作（一）医院社会工作的定义医院社会工作是社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院以及某些专科医院中的实施，目的是解 决与病人及其家属有关的经济、社会和情绪方面的困难。（二）现代整体医疗模式.现代整体医疗模式是指从医学的综合整体的观点出发，以生物一心理
2、一社会医学模式为指导，坚持 以人为本，以病人为中心，更新医疗观念，把人视为一个有机整体，规范医疗服务流程，建立协调一 致的医疗服务团队，实现医疗从疾病到病人，从病人到全体社会人群的转变。1 .现代整体医疗模式的服务理念：1）服务范围从医院内到医院外扩展；2）服务对象从病人扩展到病人、健康的和亚健康的人群。3）服务形式从单一的医疗服务转化为医疗、预防、康复、保健、心理与健康促进等综合服务。4）服务手段是现代医学、传统医学以及两者的结合，手段更加多样。5）服务层次也呈现多样化。3.现代整体医疗模式与病人的需求相适应1）需求内容多元化2）需求层次的额多元化3）医疗质量和效率的提高4）情感需求的增强（
3、三）医院社会工作的主要内容1、从医院角度看医院社会工作的内容（一） 调节病人心理、配合医院治疗医患关系，减少医疗纠纷提供病人信息，协助医生诊治 安排转院或者出院事宜外展服务社区医疗照顾对医护人员进行培训和辅导为医疗教学和研究提供资料和便利条件为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系2、从患者的角度看医院社会工作对患者进行心理社会评估和干预提供危机介入疏导患者和家属的情绪帮助患者申请公共援助为绝症患者提供临终关怀悲伤辅导3、从医患关系的角度看医院社会工作的内容 以调节者的身份处理医患关系搭建医生与患者之间沟通的桥梁1）促进医患信息交流2）保证医患沟通渠道通常3）创造医患沟通的良好环境二、公共卫生社
4、会工作的内容（二） 公共卫生社会工作的定义是指与各级卫生行政部门和公共卫生设施相关的社会工作的实施。目的是实现卫生、教育和福利三者合为一体的理想。（三） 公共卫生服务体系公共卫生服务体系由专业公共卫生服务网络和医疗服务体系的公共卫生服务组成。专业公共卫生网络包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育。医疗服务体系的公共卫生主要是通过社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等位全体居民提供服务。（四） 公共卫生社会工作的主要内容1、卫生保健宣传2、公共卫生教育训练计划的制定与实施3、社区卫生服务的开展4、个人与家庭问题的咨询帮助5、预防传染病的流行，
5、促进社会健康有序开展三、精神健康社会工作的内容（一）精神健康社会工作是指社会工作者在精神疾病防治及心理卫生方面所开展的社会工作服务。同时跨越社会工作和心理卫生两个专业的综合性的专业实践。（二）精神健康的界定1、世界卫生组织认为精神健康是积极的情绪和情感，包含自信和控制能力的人格特征、面对困难处 境的抗逆力以及处理生活压力的能力。2、我国学者认为精神健康不仅仅是无精神障碍，还指一种健康状态，在这种状态中，每个人都能够 认识到自己的潜力，能够应付正常的生活压力，能够有成效的从事工作，并能够对其社区做出贡献。（三）精神健康社会工作的主要内容1、精神疾病患者资料的收集和分析2、精神疾病患者的心理治疗3
6、、精神康复患者的回归社会4、精神疾病患者家人的心理辅导5、心理卫生的计划和宣传6、社区心理卫生的推广第三节医务社会工作的主要方法（一）医院社会工作的主要方法工作区域工作内容医院门诊部的社会工作1、预约服务2、接诊服务3、诊断及后续服务4、医院宣传服务医院病房的社会工作1、住院患者的社会及心理状况的评估2、参与病房巡诊3、协调各科的医疗人员4、复杂病例的个案处理5、住院患者的小组工作6、社会生活的复原出院跟进的社会工作1、制定出院计划2、辅导家属照顾患者3、协助家属与患者一起设计跟进服务方案家庭医疗的社会工作1、对长期慢性病人的家庭治疗2、连接家庭和社区卫生服务3、寻求社会资源，减轻家属压力临终
7、关怀的工作方法1、满足临终患者的基本需求2、对临终患者进行死亡教育3、陪伴临终患者4、辅导临终患者家属（二）公共卫生社会工作的主要方法1、健康宣传1）运用宣传折页、海报、小册子、展板、大讲堂、咨询服务等不同形式开展健康理念的普及宣传；2）健康教育计划的制定及实施，主要可以从制定计划、组织训练、计划评估和修订计划等四个方面 进行。2、健康管理1）收集健康管理对象的个人健康信息；2）进行健康和疾病风险评估3）实施健康干预4）干预效果评估3、社区保健1）协助进行儿童保健2）协助进行孕产妇保健3）协助进行老年人保健4）协助进行慢性病管理4、传染性疾病的预防和控制1）协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏
8、导2）切断传播途径，倡导健康生活方式3）保护易感人群，协助进行预防接种（三）精神健康社会工作的主要方法1、在精神病院的工作方法1）针对患者的工作方法患者健康资料的收集初步诊断与评估不同治疗方式的配合社区精神康复机构的衔接2）针对患者家属的工作方法减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力对精神疾病患者而技术给予辅导和支持心理教育、家庭治疗、家访或者辅导、家庭支持小组、家庭互助小组2、在精神健康教育咨询机构的工作方法1）宣传精神健康的理念2）提供咨询治疗3）开展转介工作3、在社区精神康复中的工作方法1）连接社区的各种资源2）开展康复训练：生活自理能力训练、职业技能训练、社会角色技能训练3）营造良好的康复环境鼓励患者与他人建立积极互动的关系鼓励患者参与团体活动鼓励患者公开就业