《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷24.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷24.docx（44页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题局部药品的中文药名容易混淆，药师在审核处方时应 格外小心，防止处方出现用药错误。以下处方中符合适应证的是()。A.为肿瘤患者开具氟胞喀陡B.为疱疹病毒患者开具阿糖胞昔C.为社区获得性肺炎患者开具柔红霉素D.为闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎患者开具曲克芦丁。E,为眼 外伤手术患者开具普鲁卡因胺【答案】D2、多项选择题处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处 方包括A.超常处方B.过失处方C.非法定处方D.不规范处方。E,用药不适宜处方【答案】ADE【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包 括不规范处方、用药
2、不适宜处方及超常处方。3、单项选择题导致嗜酸性粒细胞增多的药物是()。D.用药后容易出现明显药物不良反响者。E,用药效果不佳、需要重新选择药品者【答案】A, C, D, E【解析】此题考查药学服务对象中的重要人群。此题的“陷阱”是: 药学服务的“特殊人群”归属于“重要人群”，即过敏体质者(A)是“特殊人群”，同时也归属于“重要人群”。而一般“消化不良患者” 可以进行自我药疗，不属于“重要人群”范畴。20、题干以下对单纯疱疹的描述错误的选项是A. HSV是双股DNA病毒，分为HSV- I型和HSV- II型两个血清型B. I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑C. II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿
3、的感染D. HSV- I型和HSV-II型无交叉免疫。E,HSV主要存在于感染者的疱 疹液、唾液及粪便中【答案】D【解析】HSV是双股DNA病毒，分为HSV- I型和HSV- II型两个血清 型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等 部位及新生儿的感染;两者间存在交叉免疫。D项表达错误。21、不定项选择题阿糖腺昔属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药。E,抗帕金森病药【答案】D【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药 （B）,容易与氟尿喀咤（抗肿瘤药）混淆。阿糖腺昔属于抗病毒药（D）容 易与阿糖胞昔（抗肿瘤药）（A）混淆。22、题干有机磷中
4、毒的解救药物有A.硫代硫酸钠B.解磷定C.氯磷定D.双复磷。E,双解磷【答案】BCDE【解析】硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）【适应证】主要用于氧化物中毒, 也用于碑、汞、铅中毒等。碘解磷定（解磷定）【适应证】用于有机磷 中毒。氯磷定【适应证】用于有机磷中毒。双复磷【适应证】用途同 氯磷定。其特点是能通过血脑屏障。双解磷【适应证】用途同双复磷。 但其不能通过血脑屏障。23、单项选择题临床急需10%葡萄糖注射液500ml。试问如果用50%葡 萄糖注射液和5%葡萄糖注射液混合制成，各需要的体积是A. 50. 6ml, 450. 4mlB. 53. 6ml, 446. 4m 1C. 55. 6ml, 444
5、. 4mlD. 58. 6ml, 441. 4m 1。 E, 60. 6ml, 439. 4m 1【答案】C【解析】两种浓度混合的计算。解题思路是所用两种浓度混合前后 的溶质的量相等。设取用50%葡萄糖注射液ami,那么取用5%葡萄糖注射 液(500-a) ml 那么：10% X 500ml=a X 50%+ (500-a) X0%解方程得 a=55.6ml (500-a)=444. 4ml另交叉法：50%葡萄糖注射液份数占(10- 5)=55%葡萄糖注射液份数占(50-10) =40即：需取50%葡萄糖注射液用 量为5X500+ (40+5)=55. 6nli5%葡萄糖注射液用量为SOO-
6、55. 6=444. 4ml24、题干贮藏环境与大多数的药品保管的关系为A.在2以上时，温度越低，对保管越有利B.在0以下时，温度越低，对保管越有利C.在8以上时，温度越低，对保管越有利D.在10以上时，温度越低，对保管越有利。E,在20以上时，温度越低，对保管越有利【答案】A【解析】对大多数的药品而言，在2以上时，温度越低，对保管 越有利。25、多项选择题患者，女，67岁，近期患过缺血性脑卒中，医师告 诫其应规律用药降低血脂，遂前来药店咨询购药。药师给予的用药指 导和健康教育，正确的有()。A.应长期服用他汀类药物控制，并定期体检B. LDL-C目标值应控制在1.8mniol/L,达标后仍需
7、继续服药C.严格控制饮食，减少每日食物总能量(每日减少300-500kcal) 摄入，减少脂肪性食物摄入D.远离烟草和保持理想体重。E, HDL-C目标值应控制在21. Ommol/L【答案】ABCDE26、以下哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最正确A.普鲁卡因胺B.阿托品C.奎尼丁D.苯妥英钠。E,普蔡洛尔【答案】D27、单纯疱疹的好发部位是0A.面部或生殖器B.腰部C.四肢D.腹背部。E,臀腿部【答案】A【解析】单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一组以 皮肤改变为主的常见传染病。其临床特征为皮肤、粘膜成簇出现单房 性水疱，主要发生于面部或生殖器，全身病症轻，易于复发
8、。假设发生 单纯疱疹性脑炎或全身播散性疱疹时病情重、预后差。28、多项选择题静脉滴注速度有时会影响药效和不良反响，以下抗菌 药中静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有()。A.克林霉素B.左氧氟沙星C.两性霉素BD.青霉素。E,万古霉素【答案】ABCE29、多项选择题长期服用可诱发或加重消化性溃疡的药物有()。A.阿司匹林B.米索前列醇C.甲泼尼龙D.硫糖铝。E,氯叱格雷【答案】ACE30、单项选择题患者，女，28岁，妊娠6个月，出现轻度外阴烧灼感、 尿痛、尿急，就医后确诊为滴虫性阴道炎合并尿路感染，首选用药方 案是()。A. 口服甲硝唾400mg,每日2次，连服7日B. 口服克林霉素300mg
9、,每日2次，连用7日C.甲硝晚阴道栓(片)200mg,阴道用药，每晚1次，连用7日D.咪康哇栓，阴道给药，每晚1粒(200mng),连用7日。E, 口服伊 曲康理200鸣，每日1次，连用3日【答案】A【解析】此题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝噗、替硝 嘤，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在 尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药, 并防止阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝 陛治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药包括甲硝暧、替硝哇、克林 霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必须全 身给药，那么服用甲硝哇1
10、224h内防止哺乳，服用替硝嗖7h内防止哺 乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服嗖类 抗真菌药物，可选用克霉嘤栓剂、咪康噗栓剂、制霉菌素栓剂。31、单项选择题红霉素肠溶胶囊1次口服0.25g或0.5g,标识的每粒 规格是250mg,药师应告知患者每次服用()。A.2 粒B. 24粒C. 36粒D. 48粒。E, 0. 51粒【答案】A【解析】此题考查药学计算。重量单位有千克(kg)、克(g)、毫克 (mg)、微克(/ g)和纳克(ng)五级,均为千进制，即：1kg=1000g, lg=1000mg, lmg=1000 u g, 1 u g=1000ngo 题目中每粒 250
11、mg,即 0.25g;每次口服0.250.5g,也就是2粒。32、多项选择题以下药物中，可引起血尿酸升高的有A.乙胺丁醇B.莫西沙星C.他克莫司D.贝诺酯。E,维生素E【答案】A, B, C, D【解析】此题考查可引起血尿酸升高的药物。有些药物可致血尿酸 升高，如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予以处理。常用药物包 括：噫嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他 克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫 西沙星;抗结核药如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。贝诺 酯含有阿司匹林，因此也可引起血尿酸升高。33、以下关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的选项
12、是A.激惹、躁动B.嗜睡、昏迷C.心律减慢D.血压升高或下降。E,临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者【答案】C34、多项选择题李女士，28岁，1个月前结婚，因工作原因未有生育 计划，前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕药, 李女士咨询有关药物的不良反响，药师给予的正确答复有()。A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反响B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血C.月经量减少或停经，假设停经应检查排除妊娠可能D.皮肤褐斑，日晒后加重，停药后可缓解。E,体重降低【答案】ABCD【解析】此题考查避孕药。复方避孕药有类早孕反响、阴道流血、 月经量减少或停经、乳房胀
13、痛、体重增加、皮肤褐斑、血栓栓塞性疾 病等不良反响。性激素一般可导致水钠潴留，增加体重，E选项错误。35、严重肾功能不全者禁用0A.钙制剂B.甲状旁腺素C.双瞬酸盐D.能鱼降钙素。E,雌激素【答案】C36、单项选择题有关吗啡的中毒解救措施，表达错误的选项是()。A.阿扑吗啡洗胃B.硫酸镁导泻C.阿托品刺激呼吸中枢D.必要时可行血液透析。E,中毒超过6h仍有洗胃指征【答案】A【解析】此题考查吗啡中毒的解救措施。吗啡中毒洗胃选用高锯酸 钾，禁用阿扑吗啡催吐，以免加重中枢抑制作用。硫酸钠和硫酸镁均 可用来导泻。呼吸出现抑制时，需要用阿托品刺激呼吸中枢，不能用 中枢兴奋剂土的宁等，否那么可加重中枢兴奋
14、而诱发惊厥。因为吗啡可 以使幽门痉挛，有些药物可长时间滞留在胃内，所以即使过了 6h最 佳洗胃时间仍需洗胃。37、关于佝偻病的药物治疗，以下说法正确的为（）A.新生儿提倡母乳喂养B.尽早开始户外活动C.婴幼儿满3月后，将户外活动时间逐渐增加至每天12小时D.妊娠或哺乳期妇女应维持25-0H-维生素D. 3水平20ng/nd。E,隔 着玻璃晒太阳，对增高体内维生素D.合成是没有效果的【答案】ABE38、单项选择题诊断糖尿病的依据是（）。A.空腹（至少8h没有进食热量）血糖NH. Immol/LB.葡萄糖负荷后2h血糖与7. Ommol/LC.任意时间血糖27. Ommol/LD.空腹（至少8h没
15、有进食热量）血糖26. Immol/L。E,空腹（至少8h没有进食热量）血糖27. Ommol/LA.头抱吠辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素Bio E,甲状腺素【答案】A4、单项选择题以下常见的外文缩写，其含义是立即的是A. DosB. SolC. StD. sso E, NS【答案】c【解析】St.或stat立即使用5、可用于治疗哮喘的药物种类有D. IC. S-LA. B. A.复合制剂。E,抗胆碱药物B. 8 2受体激动剂C.白三烯受体阻断剂【答案】ABCDE【答案】E39、单项选择题适宜清晨服用的药品是A.陕塞米B.格列美IRC.阿司匹林D.普伐他汀。E,甲氧氯普胺一 2型糖尿病患
16、者，伴高血压、高胆固 醇血症，如有胃部不适或感冒即需联合用药。对该患者的用药教育应 该是【答案】A【解析】此题考查药师对多药联用患者用药时间的指导。该患者的 主症是糖尿病，服用降糖作用较强的格列美服，应在餐中服用；轻度高 血压以利尿降压药控制，宜于清晨服用吠塞米(A);胃部不适时应在餐 前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒发热，应在餐后服用阿司匹林(C);如医 嘱给予普伐他汀应在晚睡前服用。40、单项选择题治疗类风湿关节炎的DMARDs (改善病情的抗风湿药)， 在联合治疗时作为基本药物的是()。A.硫陛喋吟B.柳氮磺毗呢C.甲氨蝶吟D.来氟米特。E,氯曜【答案】C41、题干以下指标中属于肝功能受损
17、评价指标的有A.碱性磷酸酶B.血清丙氨酸氨基转移酶C.肌酎清除率D.门冬氨酸氨基转移酶。E,BIL【答案】ABDE【解析】C选项属于肾功能受损评价指标肝脏的生理功能复杂，目 前尚无用于评价肝脏消除药物能力并作为药物剂量调整依据的内源性 指标。由于生化检查简单可行，临床常用生化指标评价肝功能损害， 常用的指标有ALT、AST、ALP和BIL。42、不定项选择题药师发现严重滥用药品的处方，应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品【答案】D【解析】药师
18、审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师 在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师；经医师修改并签字确 认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失 误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。43、题干对于未经研究的药物，依据CTP评分，肝功能不全B级 病人用药剂量为正常患者剂量的A. 25%维持剂量B. 50%维持剂量C. 60%维持剂量D. 70%维持剂量。E, 80%维持剂量【答案】A【解析】根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功 能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功 能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的2
19、5%,且根据药效和毒性 调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实平安性 好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。44、单项选择题个体化药物治疗是指()。A.比拟患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程B.在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因组学分析技术进行治疗药物监测(TDM),通过测定患者体内的药物暴露、 药理标志物成药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准， 药师与临床医师一起制订适合患者的个体化给药方案C.利用信息技术对证据进行深入挖掘与加工，从而解决一个实际的 药学问题，强调任何医疗决策应建立在最正确科学研究证据基础上，
20、其 核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿 三者相结合。D.主动收集药品不良反响信息，当获知或发现可能与用药有关的不 良反响后应当详细记录、分析和处理，填写药品不良反响/事件报告 表，并通过国家药品不良反响监测信息网络报告。E,通过重整悲者 的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、平安性和经济性， 核查患者的用药依从性【答案】B45、单项选择题煎膏剂由于贮存不当很易发生A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀。E,霉变和酸败【答案】E【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存 不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全 大补膏、益母
21、草膏、枇杷膏等。46、关于胃食管反流病的药物治疗，以下说法正确的为()A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸椽酸钙B.法莫替丁可引起白细胞增高C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力药不能起到治疗作用D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GE, RD.病症严重性、是否复发及疗效无影 响。E,防止饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食【答案】ACDE【解析】此题考查胃食管反流病的药物治疗及用药考前须知。法莫 替丁可引起中枢神经系统的不良反响(精神错乱、谱妄、幻觉、言语模 糊等)，主要发生于静脉，给药或老年人用药时，停药几天后可得到恢 复;血液系统的不良反响，包括白细胞减少(粒细胞减少)、血小板减少, 通
22、常可逆。47、多项选择题可用于有机磷中毒的解救药物有()。A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠【答案】AB【解析】此题考查有机磷中毒的解救药物。阿托品可对抗其胆碱能 神经兴奋病症，碘解磷定那么可有效裂解有机磷与胆碱酯酶的结合。48、多项选择题高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至 死亡。以下属于高警示药品的有()。A.加压素(静脉注射或骨髓腔内注射)B.胰岛素注射液C. 10%氯化钾注射液D.两性霉素B脂质体。E,地塞米松注射液【答案】ABCD49、单项选择题选择合适药物的首要标准是A.药物治疗的平安性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性
23、。E,药物治疗的经济性【答案】B【解析】此题考查药物治疗方案制定的一般原那么。药物治疗的安 全性(A)：药物治疗的前提;药物治疗的有效性(B)：选择药物的首要 标准;药物治疗的经济性(E)：选择合适药物并考虑治疗总本钱。药 物治疗的方便性主要取决于给药途径和给药频率。50、多项选择题患者，男，58岁，患结直肠癌，伊立替康治疗失败后 改用伊立替康联合西妥昔单抗治疗。对于该方案的用药事项和患者教 育，正确的说法有()。A.治疗前应使用抗组胺药物和皮质类固醇药物预防过敏B.西妥昔单抗应于伊立替康给药前至少lh给予C.用药过程中及用药结束数小时内需密切监测患者的状况，假设发生 重度输液反响，应立即停用
24、，病症恢复后继续小剂量给药D.每周给药1次，第一次静脉滴注时间应更长。E,必须使用经过验 证的方法检测RAS基因状态，RAS基因野生型患者方可使用【答案】ABDE【解析】此题考查靶向药。西妥昔单抗可导致皮肤过敏反响，需预 先给予抗组胺药物和皮质类固醇药物预防过敏。西妥昔单抗应于伊立 替康给药前至少lh给予。第一次给药静脉滴注时间为120min,以后改 为60min,每周给药1次。RAS基因野生型是接受西妥昔单抗治疗的先 决条件。用药过程中及用药结束数小时内需密切监测患者的状况，假设 发生重度输液反响，应立即并永久停用，C选项错误。51、单项选择题CYP450 酶系包括 CYP1A2. CYP2
25、B6、CYP2c9、CYP2C19.CYP3A4等多种肝药酶。局部药物既可抑制也可诱导酶的活性，也是酶 的底物。对以下肝药酶，利托那韦对其活性具有抑制作用的是()。A. CYP1A2B. CYP2B6C. CYP3A4D. CYP2C9o E, CYP2C19【答案】C【解析】此题考查肝药酶抑制剂。利托那韦是CYP1A2、CYP2B6、CYP2c9、CYP2C19的诱导剂，是CYP3A4的抑制剂。52、有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.毒扁豆碱C.碘解磷定D.维生素KI。E,氟马西尼【答案】A 【解析】乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒。53、题干针对单纯性酒精中毒严重患者
26、，以下救治措施，错误的A.静脉注射5%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B题干维生素B6和烟酸各lOOmgC.适当补充维生素CD.静脉注射纳洛酮0. 4mgo E,静脉滴注美他多辛0. 9g【答案】A【解析】酒精严重中毒应使用高浓度的葡萄糖注射液，而不是5%的 葡萄糖注射液。54、单项选择题l%(g/II d)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为 0. 12,计算将其l%(g/ml)溶液注射液1000ml调整为等渗溶液所需添 加氯化钠的量。l%(g/nil)氯化钠溶液的冰点降低值为0. 578A. 6. 7gB. 6. 9gC. 7. 1gD. 7. 3g0 E, 7. 5g【答
27、案】B【解析】此题考查等渗浓度的计算。此题的依据是等渗溶液的冰点降低值都是0. 52、l%(g/ml)氯化钠溶液的冰点降低值为0. 578o 此题的难点在于必须另外添加氯化钠，而且调整溶液的体积不是 100ml o首先计算调整100ml溶液添加氯化钠，即：(0. 52-0. 12) 4-0. 578=0. 692gM(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液100ml添加氯化钠:0. 692X10=6. 92g55、多项选择题以下药品中，应该避光制备、贮存的是A.异丙嗪B.左旋多巴C.水杨酸钠D.头抱菌素。E,磺胺喀咤钠【答案】ABCE56、单项选择题属于蛋白酶抑制剂的是A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦
28、D.利巴韦林。E,多替拉韦【答案】C【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非 核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制剂；多替拉韦属于整 合酶链转移抑制剂。6、题干12岁以下儿童，如患有感冒发热，可选用的药物有A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.塞来昔布。E,氯丙嗪【答案】ABCE【解析】ABCE均为药品质量缺陷，混悬剂中有可见沉淀是正常现象。7、适用于已切除子宫的妇女()A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.雌孕激素序贯用药D.雌孕激素连续联合用药。E,雄激素对抗治疗【答案】B【解析】此题考查绝经激素治疗(MHT)的具体治疗方案。单纯孕 激素补充治疗适用
29、于绝经过渡期;单纯雌激素补充治疗适用于已切除 子宫的妇女;雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经 后期仍希望有月经样出血的妇女;雌孕激素连续联合用药适用于有完 整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。57、单项选择题适宜餐后服用的药品是A.吠塞米B.格列美月尿C.阿司匹林D.普伐他汀。E,甲氧氯普胺一 2型糖尿病患者，伴高血压、高胆固 醇血症，如有胃部不适或感冒即需联合用药。对该患者的用药教育应 该是【答案】C【解析】此题考查药师对多药联用患者用药时间的指导。该患者的 主症是糖尿病，服用降糖作用较强的格列美胭，应在餐中服用；轻度高 血压以利尿降压药控制，宜于清晨服用映塞米(A);胃
30、部不适时应在餐 前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒发热,应在餐后服用阿司匹林(C);如医 嘱给予普伐他汀应在晚睡前服用。58、多项选择题有关慢性肾脏病(CKD)患者的临床表现，正确的描述 有()。A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱和肾性骨病C.伴糖尿病患者更容易出现低血糖D.肾性高血压。E,肾性贫血【答案】ABCDE【解析】此题考查慢性肾脏病。患者由于肾小管分泌氢离子障碍或 肾小管对HC03-重吸收能力下降而出现肾小管性酸中毒。由于水钠潴 留，表现为高血压;排钾能力下降，代谢性酸中毒导致细胞内钾外移等 原因，患者可出现高钾血症。由于肾脏1 a-羟化酶分泌缺乏致活性维 生素D缺乏，可诱发继发性甲状旁腺功
31、能亢进症，导致肾性骨营养不 良，表现为高磷、低钙血症，骨质疏松以及异位钙沉积。由于胰岛素 在肾脏灭活，患者体内有效胰岛素水平可随肾功能减退而增高，糖尿 病患者更容易出现低血糖。由于肾脏代谢产物排泄障碍，导致人体内 毒素蓄积，可出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。心血管疾病 是CKD患者主要并发症之一，由于肾小球硬化导致球旁细胞分泌大量 肾素，引起RAAS系统激活，血管收缩，使患者血压急剧增高。促红 细胞生成素是主要由肾间质细胞分泌的活性糖蛋白，其主要功能是促 进红系造血祖细胞的增殖分化，促进红细胞成熟和释放；由于CKD患 者促红素分泌缺乏，可引起肾性贫血，G45期患者有出血倾向。另外 还可引
32、起神经-肌肉系统病症和出现气短或气促等呼吸系统病症。59、题干应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是A. 3. 96. lmmol/LB. 3. 95 5mmol/LC. 3. 35. 5mmol/LD. 7. 8mmol/Lo E, 70HOmg/dL【答案】C60、单项选择题患者，女，23岁，正在服用短效复方口服避孕药，但 避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是 OoA.伊曲康建B.克拉霉素C.卡马西平D.胺碘酮。E,普蔡洛尔【答案】C【解析】此题考查避孕药。卡马西平是肝药酶诱导剂，可加快口服 避孕药的代谢，导致避孕失败。61、题干针对乙型肝炎病毒的说法错误的选项是A
33、.是一种DNA病毒B.核心抗体HBsAg IgG可持续阳性多年，是HBV既往感染的标志C. HBV病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外局部组织细胞内复 制D. HBV感染通过一系列复杂的免疫反响造成肝细胞损伤。E,血液中 的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)是HBV感染最直接、特异和灵敏的 指标【答案】B【解析】B的正确说法是：核心抗体HBcAb IgG可持续阳性多年， 是HBV既往感染的标志。其他需要了解的内容：e抗原(HBeAg)的出现 为HBV活动性复制和传染性强的标志，而HBeAg消失后e抗体(HBeAb ) 的出现通常那么表示HBV复制减少和传染性减低。62、多项选择题艾滋病抗病
34、毒治疗的目标是A.增加机体细胞数量B.重建患者的免疫系统C.抑制病毒复制D.减少HIV的传播。E,预防母婴传播【答案】B, C, D, E【解析】艾滋病抗病毒治疗的目标是降低HIV感染的发病率和病死 率、减少艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，使患者获得正常的期望 寿命，提高生活质量;最大程度地抑制病毒复制而使病毒载量降低至检 测下限并减少病毒变异;重建或者改善患者的免疫功能，抑制异常的免 疫激活;减少HIV的传播、预防母婴传播。63、由于心外副作用发生率较高，且不良反响较大，不宜作为治疗 心房颤抖一线用药的是()A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮。E,华法林【答案】D【解析】胺碘酮对阵
35、发性和持续性房颤，胺碘酮维持窦性心律的疗 效优于I类抗心律失常药、决奈达隆和索他洛尔。对伴有明显左心室 肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮作为首选药物。由于胺碘酮 的心外副作用发生率较高，且不良反响较大，将其列为二线用药，一 般在其他药物无效或禁忌时使用。64、多项选择题药品的规范包装应该是A.最小包装封口应严密、无渗漏、无破损B.内包装应清洁、无污染、必须附有说明书C.外包装坚固耐压、防潮、防震动D.衬垫、缓冲材料应清洁卫生、干燥。E,内外标签内容符合有关 规定【答案】CDE【解析】此题考查药品的规范包装。此题的陷阱以简洁混搭 方式，而丧失关键内容。依据规定最小包装必须附有说明书，因此 备
36、选答案A错误。而内包装本无必须附有说明书的要求，画蛇添 足以致备选答案B也被判为错误。65、单项选择题属于HIV整合酶链转移抑制剂的是A.阿巴卡韦B.多替拉韦C.奈韦拉平D.洛匹那韦。E,粒细胞集落刺激因子【答案】B【解析】此题考查艾滋病抗病毒治疗的药物分类。阿巴卡韦(A)属 于核甘酸类逆转录酶抑制剂；多替拉韦属于整合酶链转移抑制剂；奈 韦拉平(0属于非核甘酸类逆转录酶抑制剂;洛匹那韦属于蛋白酶抑 制剂;E无对应题干。66、为中毒病人洗胃时应注意A.毒物进入体内时间在46h之内应洗胃，任何毒物在体内超过6h 洗胃均无效B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越
37、好D.洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔。E,挥发性煌类 化合物口服中毒患者不宜洗胃【答案】BDE【解析】考前须知：中毒毒物进入体内时间在46小时之内应 洗胃，超过46小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指 征;深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。中毒引起的惊厥未被 控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗 胃并对症治疗；每次灌人洗胃液为300400ml,最多不超过500ml, 过多那么易将毒物驱入肠中;强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起 食道及胃穿孔；洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;
38、挥 发性煌类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起 类脂质性肺炎;应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定67、多项选择题关于骨性关节炎，以下说法正确的为A.重在预防B.早期就诊C.急性期减少运动D.慢性期制订适宜的运动计划。E,加强体育锻炼【答案】A, B, C, D【解析】此题考查骨性关节炎的用药患者教育。重在预防;早 期就诊（治疗的关键）；休息与运动（急性期减少运动，慢性期制订适 宜的运动计划，适当活动）；遵医嘱治疗。68、单项选择题患者，男，32岁，患有溃疡性结肠炎，服用柳氮磺 毗咤片治疗。药师给予的用药指导和教育，错误的选项是（）。A.随餐服用可降低不良反响发生率B.可能引起皮
39、疹、发热等过敏反响，严重者可出现Stevens- Johnson 综合征C,可降低精子数量和活力D.用药期间应补充叶酸。E,对磺胺类抗菌药过敏者可适用【答案】E【解析】此题考查溃疡性结肠炎治疗药物。柳氮磺毗咤的剂量相关 性不良反响包括头痛、恶心和疲乏等，可通过将药物随餐服用或逐渐 增加药物剂量得以减轻。过敏反响包括皮疹、发热、Stevens-Johnson 综合征、肝炎、肺炎、溶血性贫血、骨髓抑制等，服药期间应定期检 查血常规，出现不良反响后及时停药。柳氮磺毗咤可降低精子数量和 活力，停药可逆转;影响肠道对叶酸的吸收，用药期间常需补充叶酸。 柳氮磺毗咤是由5-氨基水杨酸与磺胺毗咤的偶氮化合物形
40、成的前药， 其过敏反响与磺胺毗咤有关，禁用于对磺胺类药物过敏者，对吠塞米、 飒类、曝嗪类利尿药、磺酰胭类、碳酸酎酶抑制药及其他磺胺类药过 敏者可出现交叉过敏。69、单项选择题患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生症，给予多 沙哇嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的选项是()。A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反响B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压。E,清晨服用, 注意监测血压，预防体位性低血压【答案】D70、题干药物相互作用对药动学的影响A.影响吸收B.影响分布C.影响排泄D.影响疗效。E,影响代谢【答案】AB
41、CE【解析】此题的关键词在于“药动学”。ABCE为药动学影响，D属 于药效学影响。71、关于良性前列腺增生症的药物治疗，以下说法正确的为0A. a 1受体阻断剂有利于快速控制下尿路病症B.使用al受体阻断剂，应注意预防直立性低血压C. 5 a还原酶抑制剂那么需长时间使用以控制前列腺的体积D.正在使用酮康理的患者，建议使用奥昔布宁治疗良性前列腺增生 症。E,药物治疗的短期目标是缓解下尿路病症;长期目标是延缓疾病的 临床进展，预防并发症【答案】ABCE72、多项选择题容易产生低血糖风险的药物有()。A.二甲双月瓜B.瑞格列奈C.格列本胭D.胰岛素。E,罗格列酮【答案】BCD【解析】此题考查降糖药。
42、单独使用易产生低血糖风险的降糖药有: 磺酰胭类、非磺酰胭类、胰岛素。单独使用不易发生低血糖，但与其 他降糖药合用可能存在低血糖风险的降糖药有：二甲双胭、a-葡萄糖 甘酶抑制剂、睡唾烷二酮类。73、多项选择题美托洛尔的使用禁忌证包括A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.严重心动过缓D.重度急性心衰。E,周围血管闭塞性疾病【答案】A, C, D, E8、单项选择题溃疡性结肠炎患者慎用的药物是()。A.硫晚喋吟B.山蕉假设碱C.英夫利西单抗D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦【答案】B9、单项选择题用于有机磷中毒早期解除胆碱酯酶与有机磷结合的药 物是()。A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝。E,盐酸戊
43、乙奎酸【答案】C【解析】此题考查中毒特效解救药。有机磷与胆碱酯酶不可逆性结 合，造成体内乙酰胆碱神经功能过强，碘解磷定是破坏有机磷与胆碱 酯酶结合的药物，阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样病症的药物， 两种药物需联合使用，一个对因、一个对症。盐酸戊乙奎酸和阿托品 一样，也是抗胆碱药，但半衰期较长，所以用来维持阿托品化作用。【解析】此题考查B受体阻断剂的禁忌症。伴严重心动过缓和高 度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急 性发作患者禁用B受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为 应用B受体阻断剂的相对禁忌证。74、单项选择题根据下面资料，回答4-6题患者女性，40岁，既往有
44、 风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发 热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口 唇发绢，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及 舒张期奔马律。该患者最可能的诊断为A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎。E,肺栓塞【答案】C【解析】左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同 程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血;组织灌注缺乏及代偿性心率加快 所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸；肾血流量减少出现少 尿、血尿素氮与肌酎升高。体征包括：肺部湿性啰音，由于肺毛细 血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局
45、限于肺底部直 至满布全肺。心脏体征，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不 全的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。75、多项选择题以下药物中，属于肝药酶诱导剂的是A.利福平B.异烟脱C.苯巴比妥D.苯妥英钠。E,环丙沙星【答案】A, C, D【解析】此题考查药物相互作用对药动学的影响。肝药酶诱导剂： 苯巴比妥(C)、苯妥英钠(D)、利福平(A)等;肝药酶抑制剂：喋类抗真 菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱(B)、西咪替丁、环丙沙星(E)等。76、题干患者，女，30岁，支原体感染，处方给予红霉素肠溶胶 囊，0.5g/次，poo药品规格为250mg/粒，患者每次应服A. 1粒B. 2
46、粒C. 3粒D. 4 粒。E, 5 粒【答案】B77、题干患者，男，66岁，排尿困难8年，加重2月来院就诊, 经直肠超声检查诊断为良性前列腺增生，该患者可以使用的5a还原 酶抑制剂是A.特拉噗嗪B.坦索罗辛C.筒箭毒碱D.非那雄胺。E,托特罗定【答案】D【解析】治疗良性前列腺增生常用的5a还原酶抑制剂包括非那雄 胺、度他雄胺。78、多项选择题能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应防止摄 入的药物包括0。A.四烯甲蔡醍B.丙戊酸钠C. L-T4D.碳酸锂。E,雷奈酸车思【答案】BCD【解析】此题考查骨质疏松症。可引起或加重0P的药物：锂盐、 抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（三1年）、甲 状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。 四烯甲蔡醍是维生素K2的一种同型物，是丫-竣化酶的辅酶，在丫- 竣基谷氨酸的形成过程中起着重要作用；丫 -竣基谷氨酸是骨钙素发挥正常生理功能所必需的，具有提高骨量的作用。雷奈酸锅可同时作用 于成骨细胞和破骨细胞，具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用， 可降低椎体和非椎体骨折的发生风险。79、题干吗啡中毒用纳