病理学中级职称考试复习题.docx

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1、病理学中级职称考试复习题1 .鼻咽癌好发于以下哪种结构？（）A. 口咽部B.梨状隐窝C.咽隐窝D.咽鼓管圆枕E.喉咽部【答案】：C【解析】：在鼻咽，位于咽鼓管圆枕后上方的凹陷称咽隐窝，为鼻咽癌 的好发部位。其上部紧邻破裂孔，癌细胞可以扩散至颅内。2,以下哪种细胞器与细胞水肿发生密切相关？（）A.线粒体B.高尔基体C.粗面内质网进坏死的进一步发生和局部实质细胞溶解，因此坏死常同时 累及多个细胞。11.右房室口的心瓣膜是（）oA.下腔静脉瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.三尖瓣【答案】：E【解析】：右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片 状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分

2、别称前瓣、后 瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上 的乳头肌相连。12,以下哪项不符合炎症渗出物的描述？（）A.液体内蛋白含量高B.液体静置后凝固C.液体比重高D.液体内含极少数细胞和细胞碎片E.液体浑浊【答案】：D【解析】：炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出 液的区别在于前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞 碎片，比重高于1.018,常外观浑浊。渗出液的产生是血管 壁通透性明显增加的结果。相比之下漏出液蛋白质含量低， 所含的细胞和细胞碎片少，比重低于1.018,外观清亮，漏 出液的产生是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显增 加，但两者均可引起水肿或浆膜

3、腔积液。13.以下哪项是三对大唾液腺的共同结构？（）A.闰管和纹状管B.浆液性腺泡和纹状管C.混合性腺泡和纹状管D.黏液性腺泡和纹状管E.闰管和小叶间导管【答案】：B【解析】：人或哺乳动物有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下 腺，另外还有许多小的唾液腺。三对唾液腺都含有浆液性腺 泡和纹状管。14.女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。 淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织 细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为（）。A.传染性单核细胞增生症B.结节病C.猫抓病D.结核E.间变性大细胞淋巴瘤【答案】：D【解析】：淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反响性

4、增生，由于淋巴结的病原体不同，其组织学改变也有差异， 有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病 变，由于病变的程度与机体的反响不同，取材淋巴结的病变 状态不同，有以坏死为主和以增生为主的非典型病变，尤其 无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别，霍奇金淋巴瘤 的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。15 .左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是以下哪 项？（）A.乳腺B.鼻咽部 田C.目D.甲状腺E.肝【答案】：B【解析】：鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可 能的是鼻咽癌，故正确答案为Bo其他备选答案的原发肿瘤 均为腺癌。16 .以下哪项是慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据

5、？（）A.黏膜增厚，腺体肥大增生B.淋巴滤泡形成C.肌层肥厚D.固有层结缔组织增生E.腺体肠上皮化生【答案】：A【解析】：慢性肥厚性胃炎又称Menetrer,病变常发生在胃底和胃体 部。大体主要特点是黏膜皱嬖粗大加深变宽，呈脑回状；黏 膜皱裳上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生, 腺管延长，腺窝（小凹）变深。黏膜外表黏液分泌细胞数量 增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜 水肿及慢性炎细胞浸润。17.以下哪项不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点？（）A.免疫组化染色a 1-AAT a LAACT、CK8及CK18呈阳性B.多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸C.瘤细胞呈腺泡状排列，瘤

6、细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液 染色阴性D.常形成较大结节样肿物，切面分叶状E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞【答案】：E.以下哪项是肝脏的基本结构单位？（）A.肝板B.肝细胞C.肝小叶D.肝血窦E.窦周隙【答案】：c【解析】：肝小叶是肝脏结构和功能的单位，呈多角形，小叶的中央有 一条圆形中央静脉的横切面，管壁由内皮细胞组成。18 .以下哪项是诊断腺癌的主要组织学依据？（）A.癌细胞异型性明显，呈腺样排列B.分泌黏液C.病理性核分裂D.浸润性生长E.肿瘤实质和间质分界清楚【答案】：A【解析】：腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌，腺癌属于恶性肿瘤，其诊断的 主要组织学依据是癌细胞异型性明显，呈腺样

7、排列。20.女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜 溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中 等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空”样分布，易见病 理性核分裂象。免疫组化标记lgM + CD5、CD10+ CD23 一、Ki-6795% + , EBER+,病理诊断伯基特淋巴瘤。以下 哪种淋巴瘤非生发中心B细胞来源？（）A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.弥漫性大B细胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤【答案】：E【解析】：Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心B细胞起 源的高度侵袭性肿瘤。套细胞淋巴瘤来源于滤泡外套CD5 + 的B细胞。霍奇金淋巴瘤、

8、滤泡性淋巴瘤、弥漫性大B细胞 淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生发中心B细胞来源。21 .免疫系统有（）oA.巨噬细胞B.胸腺C.扁桃体D.脾E.以上均是【答案】：E【解析】:免疫系统是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。这个系 统由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠 集合淋巴结、阑尾、胸腺等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核 吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细 胞、血小板（因为血小板里有IGG）等），以及免疫分子（补 体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细 胞因子等）组成。22 .血液一胸腺屏障的结构有（）。A.内皮基膜和上皮性网状细胞基膜B.连续毛细血管内皮C

9、.血管周隙D.连续的上皮性网状细胞层E.以上均是【答案】：E【解析】：血液一胸腺屏障为血液与胸腺皮质间的屏障结构，主要由连 续毛细血管内皮、内皮基膜、血管周隙、胸腺上皮细胞的基 膜和连续的胸腺上皮细胞组成。23 .个人依据一定的道德行为准那么在行动时所表现出来的稳 定心理特征及价值趋向属于（）oA.思想道德修养B.社会公德修养C.职业道德修养D.个人品德修养E.集体荣誉思想D.滑面内质网E.溶酶体【答案】：A【解析】：细胞水肿系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜 Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。 之后，无机磷酸盐、乳酸和瞟吟核甘酸等代谢产物的蓄积， 可增加渗透压负荷，

10、进一步加重细胞水肿。但凡能引起细胞 液体和离子内稳态变化的损害，都可导致细胞水肿，常见于 缺氧、感染、中毒时肝、肾、心等器官的实质细胞。3静脉内较大血栓完全机化需要的时间大约是（）。A. 3周B.3天C.2周E.4周【答案】：C【答案】：D24.男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行 脾切除。镜下组织学改变包括（）。A.脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润B.白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬 细胞增多并含铁血黄素沉积C.凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带D.出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织E.单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死【答案】：B

11、【解析】：由门脉高压引起的慢性淤血性脾肿大与感染性脾肿大、肿瘤 性脾肿大不同。首先没有明确的坏死，其次无急性炎细胞浸 润。而主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积及 脾窦内皮增生，髓索内纤维组织增生，巨噬细胞增多。25.关于胆囊的描述，不正确的选项是（）oA.胆汁贮存在胆囊中B.胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成C.黏膜形成很多皱裳D.黏膜上皮为单层立方上皮E.固有层富于血管、淋巴管和弹性纤维【答案】：D【解析】:胆囊黏膜上皮为单层柱状上皮，胆汁是由肝细胞分泌的，贮 存在胆囊中。26.下述关于肺淤血的描述中，不正确的选项是（）oA.肺体积增大，暗红色B.肺泡壁毛细血管扩张C.肺泡腔内有水肿液及

12、出血D.肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出E.可见心衰细胞【答案】：D【解析】：肺淤血多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉 回流，造成肺淤血。肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗 红或呈棕褐色，质地变硬。切面流出泡沫状红色血性液体， 光镜下急性肺淤血见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁增 厚，肺泡腔内充满水肿液及出血。慢性肺淤血时，可见肺泡 壁变厚及纤维化，肺水肿、肺出血，并见大量吞噬含铁血黄 素的巨噬细胞，称为心力衰竭细胞。长期慢性肺淤血可致肺 脏褐色硬化。肺淤血患者临床上有明显的呼吸急促、发维及 咳出大量粉红色泡沫痰等病症。27.脓细胞指的是()oA.含Russel小体的浆细胞B.变性坏死的

13、嗜酸性粒细胞C.转化的淋巴细胞D.变性坏死的中性粒细胞E.吞噬脂质的巨噬细胞【答案】：D【解析】：脓性渗出物称为脓液，是一种浑浊的凝乳状液体，呈灰黄色 或黄绿色，脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外， 大多数已发生变性和坏死，称为脓细胞。28.以下哪项是左心室流入和流出道的分界？（）A.三尖瓣后尖（瓣）B.三尖瓣前尖（瓣）C.主动脉瓣D.二尖瓣前尖（瓣）E.二尖瓣后尖（瓣）【答案】：D【解析】： 左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二 尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后 乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方， 周缘附有半月形的主动脉瓣。29.

14、心的结缔组织支架不包括（）。A.主动脉瓣环B.二尖瓣环C.房间隔D.三尖瓣环E.左、右纤维三角【答案】：C【解析】：心的结缔组织支架主要包括位于左、右房室口及主动脉口和 肺动脉口周围的纤维环（即二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉瓣 环和肺动脉瓣环）和左、右纤维三角。30 .以下哪种细胞可形成多核巨细胞？（）A.中性粒细胞B.肥大细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞E.巨噬细胞【答案】：E【解析】：巨噬细胞吞噬病原微生物后将抗原呈递给T淋巴细胞，并使 其激活，产生IL-2可进一步激活T淋巴细胞，产生IFN-y, 使巨噬细胞转变成上皮样细胞和多核巨细胞。31 .关于变性，以下不正确的选项是（）oA.脂肪变性是指

15、脂肪细胞以外的细胞内出现脂滴B.细胞水肿是指细胞内水分增多C.黏液样变性是指间质内类黏液的积聚D.变性是不可复性改变E,玻璃样变性是指在血管壁、细胞和结缔组织内出现半透 明、均质红染的物质【答案】：D【解析】：可逆性损伤，旧称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由 于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常 物质异常蓄积的现象，通常伴有功能低下。造成蓄积的原因 是这些正常或异常物质的产生过多或产生速度过快，细胞组 织却缺乏相应的代谢、利用、清除机制，而使其聚积在细胞 器、细胞质、细胞核或细胞间质中。去除病因后，细胞水肿、 脂肪变等损伤可完全恢复正常，因此是非致命性、可逆性的 损伤。32

16、,以下关于右淋巴导管的描述哪项正确？（）A.由右颈干和右锁骨下干汇合而成B.注入右静脉角C.长约5cmD.收纳右半身的淋巴E.全身最粗大的淋巴管道【答案】：B【解析】：右淋巴导管是一个短淋巴管干，长约l1.5cm,管径约2mm, 由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔汇合而成，注入右静 脉角。有时上述3条淋巴干并不汇合，而分别注入颈内静脉 或锁骨下静脉。右淋巴导管主要收纳头颈右半、右上肢、右 肺、右半心、胸壁右半部的淋巴，即约占全身1A部位的淋 巴。33 .类风湿小结中不含有以下哪项？（）A.纤维素样坏死B.浆细胞C.淋巴细胞D.巨细胞E.类上皮细胞【答案】：D【解析】：类风湿小结主要出现在皮肤，

17、其次为肺、脾、心包、大动脉 和心瓣膜，具有一定特征性。镜下，小结中央为大片纤维素 样坏死，周围有细胞核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞， 在外围为肉芽组织。34 .(共用题干)女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大， 贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。如果怀疑原发性肿瘤，肉眼检查切面所见为以下哪项？ ()A.大小不等的灰白结节或弥漫浸润B.单房性囊肿C.被膜下破裂D.蜂窝状E,多发性脓肿【答案】：A如果考虑恶性淋巴瘤，最常见以下哪种组织学类型？（）A.滤泡性淋巴瘤B.大细胞性淋巴瘤C.淋巴浆细胞样淋巴瘤D.小淋巴细胞性淋巴瘤E.边缘带B细胞淋巴瘤【答案】：E如果是弥漫性大B细胞型中

18、的中心母细胞性淋巴瘤，应做 哪些标记诊断与鉴别？（）A.CD68、CD117B.CD20、CD79a CDIO、Bcl6、MUM-1C.CD15、CD30D.CD45R0、CD3、EMAE.IgG、Bcl-2【解析】：如果纤维蛋白溶解酶系统活性缺乏，血栓存在时间较长时那么 发生机化。在血栓形成后的I2天，已开始有内皮细胞、成 纤维细胞和成肌纤维细胞从血管壁长入血栓并逐渐取代血 栓。由肉芽组织逐渐取代血栓的过程，称为血栓机化。较大 的血栓约2周便可完全机化，此时血栓与血管壁紧密粘着不 再脱落。4.肝脂肪变性时，肝细胞内可出现明显增多的脂滴，其成分 主要是（）oA.脂蛋白B.中性脂肪C.胆固醇D.

19、脂褐素E.类脂质【答案】：B【解析】:肝脏是脂肪代谢的枢纽，脂肪代谢过程中的任何一【答案】：B【解析】：脾原发性淋巴瘤少见，占所有淋巴瘤的不到1%O其定义为 局限于脾及脾门淋巴结的淋巴瘤。组织学大多数为大细胞性 淋巴瘤，可表现为大小结节或弥漫浸润性。继发性肿瘤累及 脾的比拟常见于B细胞的惰性淋巴瘤，如小淋巴细胞性淋巴 瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤。 脾的边缘区B细胞淋巴瘤是记忆性B淋巴细胞，可进展为大 B细胞淋巴瘤。此例诊断为脾边缘区B细胞淋巴瘤，母细胞 转化，系统化疗6个疗程，现术后12年，仍健在。35.患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm,肉质感， 镜下界限清楚

20、的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空 泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白 阳性。病理诊断最可能是（）oA.恶性纤维组织细胞瘤B.脂肪肉瘤C.横纹肌肉瘤D.血管平滑肌肉瘤E.硬化性上皮样纤维肉瘤【答案】：D【解析】：胞质内空泡和免疫组化有助于此瘤的诊断。36.以下哪项是炎症时不引起发热的因素？（）A. IL-6B.白三烯C4TNFC. IL-1E.前列腺素【答案】：B【解析】：炎症发热是由于动脉性充血及代谢增强所致，白细胞产生的白细胞介素肿瘤坏死因子(TNF)及前列腺素E(PGE) 等均可引起发热。37 .慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是()oA.合并病毒性肝炎B.酒精

21、性肝炎C.肝萎缩D.脂肪肝E.酒精性肝硬化【答案】：E.女性，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼 痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体枳较小、核深 染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有 间质炎症反响。最可能的病理诊断是()oA.单形性腺瘤B.黏液表皮样癌C.多形性腺瘤D.腺样囊性癌E.肌上皮瘤【答案】：B【解析】：黏液表皮样癌多发生在4050岁，女性多发，在大涎腺肿 瘤中，90%发生在腮腺，结合组织病理改变，可诊断。39.内皮细胞的抗凝作用不包括（）oA.促进纤维蛋白溶解B.内皮细胞的屏障作用C.合成凝血酶调节蛋白D.内皮细胞能合成前列环素和一氧化氮E.抑制纤维蛋

22、白溶解【答案】：E【解析】：内皮细胞的抗凝作用如下：屏障；抗血小板黏集，合成 前列环素和一氧化氮，分泌二磷酸腺甘酶；抗凝血酶或凝 血因子，合成凝血酶调节蛋白，合成膜相关肝素样分子，合 成蛋白S,与蛋白C活化因子协同作用，灭活凝血因子； 促进纤维蛋白溶解。40.以下哪项不符合肝硬化假小叶的病变特点？（）A.增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团B.假小叶内肝细胞排列规整C.肝细胞团内出现汇管区D.小叶中央静脉缺如、偏位或多个E.增生的纤维间隔中可见新生的小胆管【答案】：B.小儿小叶性肺炎常见并发症最严重的是（）0A.急性心力衰竭B肺脓肿C.脓毒败血症D.脓胸E.支气管破坏导致的支气管扩张【答案】：A.女

23、性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼 痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个 月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）oA.十二指肠球部溃疡B.胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦C.胃壁内息肉状肿物D.胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱 裳中断E.胃贲门部有一个3cm的溃疡【答案】：D【解析】：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者 曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良 性溃疡恶变为癌性溃疡。43.B细胞免疫缺陷常出现引起的严重感染的病原体是（）oA.真菌B.支原体C.病毒D.细菌E.衣原体【答案】：

24、D【解析】：B细胞参与体液免疫，B细胞免疫缺陷常出现在引起严重感 染的病原体是细菌时。44.在以下哪种肺部炎症属于纤维素性炎？（）A.病毒性肺炎B.小叶性肺炎C.支原体肺炎D.大叶性肺炎E.肺结核【答案】：D【解析】：AC两项，病毒性肺炎和支原体肺炎为间质性肺炎；B项，小 叶性肺炎为化脓性炎；D项，大叶性肺炎为纤维素性炎；E 项，肺结核为肉芽肿性炎。45.肿瘤细胞分化程度越高，提示肿瘤（）oA,对放射治疗越敏感B.恶性程度越低C.转移越卑D.异型性越大E.预后越差【答案】：B【解析】：肿瘤的分化指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的 相似之处，如某个肿瘤的形态与脂肪组织相似，提示这个肿 瘤是

25、向脂肪组织分化的。一个肿瘤的组织形态和功能比拟接 近某种正常组织，说明其分化程度高或分化好；假设相似性较 小，那么说明其分化程度低或分化差。如果一个肿瘤缺乏与正 常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。分化程度越高，肿瘤 的恶性程度越低。46.以下关于骨膜的描述哪项正确？（）A.对骨损伤的修复无作用B.包裹在整个骨的外面C.富有血管、神经但无淋巴管D.外层有产生新骨的功能E.是由纤维结缔组织构成的膜【答案】：E【解析】：骨外膜的内层和骨内膜分化出的细胞有产生新骨和破坏骨 质的功能，在骨的发生、生长、改造和修复时功能很活跃。47 .以下哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗？()A. p5

26、3PCNAAR/PSAB. CK/EMAER/PRC. SMA/vimentin【答案】：D【解析】:临床上可以通过对雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的 检测，得出肿瘤细胞内激素受体含量的水平，从而提示乳腺 癌的预后信息和指导内分泌治疗。48.以下哪项是AIDS患者晚期淋巴结的病理变化？()A.窦组织细胞增生B.副皮质区变窄C.副皮质区增生D.淋巴滤泡增生E.淋巴细胞消失殆尽个环节发生障碍，都可引起肝细胞的脂肪变性。其原因为： 脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化或酯化 障碍。5 .以下哪种微量元素对创伤愈合有重要作用？（）A.硒B锌C.钙D.铁E.叶酸【答案】：B【解析】：在

27、微量元素中锌对创伤愈合有重要作用，手术后伤口愈合迟 缓的病人，皮肤中锌的含量大多比愈合良好的病人低，因此 补给锌能促进愈合。其作用机制可能与锌是细胞内一些氧化 酶的成分有关。6 .恶性淋巴瘤临床I期指的是（）。【答案】：E【解析】：AIDS首先侵犯的是淋巴结，早期表现为淋巴结肿大。晚期的 淋巴结病变，往往在尸检时才能看到，呈现一片荒芜，淋巴 细胞几乎消失殆尽，仅有一些巨噬细胞和浆细胞残留。有时 特殊染色可显现大量分枝杆菌、真菌等病原微生物，却很少 见到肉芽肿形成等细胞免疫反响性病变。49.关于睾丸间质细胞的描述，不正确的选项是（）0A.胞质嗜酸性B.可合成睾酮C.常成群分布D.位于睾丸纵隔内E

28、.细胞核圆，核仁明显【答案】：D【解析】：睾丸间质细胞成群分布于生精小管之间，细胞体积较大，圆 形或多边形，胞质嗜酸性，核圆形，核仁明显，其主要功能 是合成睾酮。50.关于食管炎的描述不正确的选项是（）。A.慢性食管炎可由吸烟引起B.反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致C.慢性反流性食管炎有可能开展为食管癌D.感染性食管炎主要由化脓菌感染引起E.慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显【答案】：D【解析】：食管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎症。慢性食管炎 可由刺激性食物、吸烟、食管狭窄和慢性淤血等因素引起， 主要病变特点是黏膜外表的鳞状上皮基内幕胞增生及上皮 和固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润

29、。反流性食管炎是由胃内 容物或十二指肠液逆流入食管下段，引起食管黏膜损伤所致 的炎症，本质上属于化学性因素引起的炎症。慢性反流性食 管炎可继发Barrett食管，进而可能开展为癌。感染性食管炎 最常由白色念珠菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒等引起，属 于机会性感染，虽然化脓菌也可引起，但非主要原因。51.以下哪种病变或其进一步开展与肉芽组织无关？（）A.静脉石B.胃溃疡C.血栓D.血肿E.心肌梗死【答案】：A【解析】：假设血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，血栓钙化 后成为静脉石，在此过程中无肉芽组织的参与。血肿、血栓 和心肌梗死可由肉芽组织长入发生机化，而胃溃疡的缺损由 肉芽组织填补。52

30、 .关于肿瘤分级的描述错误的选项是（）oA.高分化肿瘤一般转移较晚B.恶性肿瘤的分级是描述其恶性程度的指标C.肿瘤的分级是制订治疗方案和估计预后的重要指标之一D.肿瘤的组织学级别越高，恶性度越低E.肿瘤分级的主要依据：肿瘤的分化程度、异型性和核分裂 象的数目【答案】：D【解析】：病理学上，通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂 数来确定恶性肿瘤的级别。一般用三级分级法，I级为高分 化，分化良好，恶性程度低；n级为中分化，中度恶性；m 级为低分化，恶性程度高。53 .以下哪项属于副肿瘤综合征？（）A.肿瘤所致的贫血B.肿瘤所致的发热C.肿瘤所致的全身衰竭D.肿瘤所致的疼痛E.肿瘤所致的内分泌

31、紊乱【答案】：E【解析】：由于肿瘤的产物（包括异位激素的产生）异常的免疫反响（包 括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原 因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮 肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由 原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的而是通过上述途径 间接引起，故称为副肿瘤综合症。54 .从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是（）oA.恶性黑色素瘤B.蕈样肉芽肿C.基内幕胞癌D.皮肤Paget病E.毛根鞘瘤【答案】：B.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是（）。A.食管上段、下段、中段B.食管各段分布相等C.食管下段、中段、上段D.食管

32、中段、上段、下段E.食管中段、下段、上段【答案】：E56.以下哪项不是电镜下腺癌的形态特征？（）A.胞质内含角化透明颗粒B.腺管或腺泡，呈现细胞间腔C.微绒毛、刷状缘D.分泌泡、微管腔E.桥粒连接【答案】：A【解析】：镜下观察，腺癌瘤细胞异型性明显，结构不一。有的呈实性 团块或小条索状排列，有的可见腺腔形成，有的排列成微管 腔状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者，分化程度较 高，恶性程度较低。桥粒连接，小条索及小团块之间的结缔 组织多少不定，多者与硬癌相似，间质少而癌细胞多者可称 软癌。57.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征包括（）。A.切面灰白色、质地硬韧B.形成明显的环形狭窄C.呈蘑菇状突

33、入食管腔D.形成深达肌层的溃疡E.切面灰白色、质地较软【答案】：E【解析】：中晚期（进展期）食管癌肉眼形态主要有髓质型、蕈伞型、 溃疡型和缩窄型。髓质型最多见；癌组织质软，似脑髓，色 灰白。蕈伞型癌呈扁圆形或蘑菇状突向食管腔。溃疡型肿瘤 外表有深达肌层的溃疡，底部凹，凸不平。缩窄型癌组织质 地硬；癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周，使 局部食管壁呈环形狭窄。58.关于炎症的描述，以下不正确的选项是（）oA.炎症可能会对机体造成危害B.炎症是机体对于损伤因子的防御性反响C.炎症包括损伤及抗损伤过程D.吞噬及清除损伤因子的反响，均为炎症E.炎症可有局部及全身反响【答案】：D【解析】： 炎症

34、是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的 复杂性防御反响。单细胞和多细胞动物也能对局部损伤发生 各自的反响，这些反响包括吞噬损伤因子、通过细胞或细胞 器肥大以应对有害刺激物，但所有这些均不能称为炎症。只 有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反响、液体和 白细胞渗出为主要特征，同时又保存上述吞噬和清除功能的 炎症反响。59.炎症的基本病理变化包括（）oA,血管变化及渗出物形成B.变性、坏死、增生C.局部物质代谢紊乱D.释放炎症介质E.变质、渗出、增生【答案】：E【解析】：炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。60 .同种异体器官移植排斥反响的强弱主要取决于以下哪项？（

35、）A.性染色体抗原的差异程度B. Lewis抗原的差异程度C.P抗原的差异程度D. HLA的差异程度E.血小板抗原的差异程度【答案】：D【解析】：HLA又称移植抗原。临床实践说明，同种异体移植（除同卵双 生子外）的排斥应是成功率的最大障碍。实践证明，HLA相同 的同胞供者的肾移植，90%以上效果良好；单体型不同的供 者，效果明显下降；两单型皆不同者那么很少存活。HLA本质 和功能的揭示，为移植配型提供了重要的理论依据。A.弥漫性侵及淋巴结外器官和部位B.累及一个区域的淋巴结或结外的一个器官或部位C.累及膈肌两侧的淋巴结区域D.累及腹肌一侧的两个或更多区域的淋巴结E.孤立性累及淋巴结外器官或部位

36、，并伴远隔部位的淋巴结 病变【答案】：B【解析】：恶性淋巴瘤临床分期标准：I期：单一淋巴结区受侵（I）;单 一结外器官或部位的局限受侵且无任何淋巴结受侵（IE）（在 霍奇金淋巴瘤中少见）。II期：横膈同侧的两个或多个淋巴结 区受侵（II）；横膈同侧的单一结外器官或部位的局限受侵 伴有区域淋巴结受侵，可伴有或不伴有其他淋巴结区受侵 （IlE）o受侵的区域数目可以用脚注标出，例如H3。川期: 横膈两侧的淋巴结区受侵（ni）；可伴有受侵淋巴结邻近的 结外侵犯（IIIE）,或伴有脾脏受侵（IIIS）,或两者均受侵（III E,S）。IV期：弥漫或播散性的一个或多个结外淋巴器官受侵, 可伴有或不伴有相关

37、淋巴结受侵；孤立的结外淋巴器官受侵 而无邻近区域淋巴结受侵，但是伴有远处部位的侵犯；肝或 骨髓的任何受侵，或肺的结节样受侵。7,关于胃的描述哪项正确？（）A.幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管B.胃大局部位于腹上区C.角型胃常见于瘦高型的人D.幽门约在第1腰椎体左侧E.胃窦和胃小弯是溃疡和癌症的好发部位【答案】：E【解析】：溃疡和癌症可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦 部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。8 .结节性筋膜炎最常见于以下哪个发病部位？（）A.背部和下肢B.头颈部C.胸壁D.上肢前臂E.腹膜后【答案】：D.（共用备选答案）A.AFPB.ACPC.CEAD.AKP

38、E.hCG肝细胞癌（）o【答案】：A大肠癌（）o【答案】：c前列腺癌（）o【答案】：B绒毛膜上皮癌（）o【答案】：E骨肉瘤（）o【答案】：D【解析】：骨肉瘤碱性磷酸酶(AKP)表达增高，前列腺癌酸性磷酸酶 (ACP)水平增高，大肠癌癌胚抗原(CEA)表达增高，肝癌 甲胎蛋白(AFP)表达增高，绒毛膜上皮癌绒毛膜促性腺激 素(hCG)表达增高。9 .关于坏死，下述描述哪项正确？()A.坏死是指机体内细胞的程序性死亡B.坏死是可复性改变C.坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变D.坏死是指局部组织、细胞的死亡E.坏死是以酶溶性变化为特点的活体局部细胞、组织的死亡【答案】：E【解析】：坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死 亡。基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。炎症 时，坏死细胞及周围渗出的中性粒细胞释放溶酶体酶，可促