《2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷2.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷2.docx（51页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、单项选择题患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病 情缓解，后期针对其痛风治疗不宜选用的药物是A.别喋醇B.秋水仙碱C.非布司他D.苯溪马隆。E,碳酸氢钠【答案】B【解析】此题考查抗痛风药物的合理应用。常用抗痛风药物有秋水 仙碱、丙磺舒、苯漠马隆、别喋醇等。秋水仙碱作用机制为抑制粒细 胞浸润。仅适用于痛风急性期终止急性发作，不宜长期应用，假设长期 应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反响等不良反响; 别喋醇和非布司他抑制尿酸生成，苯溪马隆和丙磺舒促进尿酸排泄， 适用于发作间歇期及慢性痛风的病情控制。应选项B为正确答案。2、单项
2、选择题处方是医疗机构的重要医疗文书，具有A.经济性、法律性和合理性B.技术性、有效性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.法律性、技术性和经济性。E,技术性和合理性平安性B.左旋多巴C.普拉克索D.恩托卡朋。E,金刚烷胺【答案】E【解析】此题考查帕金森病治疗药物的合理用药。促多巴胺释放剂 金刚烷胺不宜晚间服用，因为其的不良反响有幻觉、精神紊乱。20、膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为()A.大肠埃希菌B.奈瑟淋病双球菌C.幽门螺旋杆菌D.金黄色葡萄球菌。E,白色念珠菌【答案】A【解析】膀胱炎约占尿路感染的60%以上，以细菌感染为主，极少 数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性
3、杆菌为尿路感 染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的 85%O21、题干处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方 包括A.超常处方B.过失处方C.非法定处方D.不规范处方。E,用药不适宜处方【答案】ADE【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包 括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。22、多项选择题在社区获得性肺炎重症患者治疗中，采用的联合给药 方式有()。A.头狗曲松+阿奇霉素B.左氧氟沙星+阿奇霉素C.头狗哌酮-舒巴坦+氨茉西林D.头抱他咤+甲硝噗。E,万古霉素+美罗培南【答案】ABE23、短暂性脑缺血发作患者，选用华法林抗凝治疗的适应证有
4、()A.伴发房颤B.先天性心脏病C.人工机械瓣膜D.感染性心内膜炎。E,风湿性二尖瓣病变【答案】ACE,【解析】此题考查深静脉血栓形成患者的合理用药(考前须知)。这 个题华法林是长期抗凝治疗的主要口服药物，效果评估需监测INR。当 INR稳定在2. 03. 0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治 疗。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时，宜选择皮下注射，应防止 肌内注射，以防止形成血肿。普通肝素剂量个体差异较大，使用时必 须监测凝血功能。一般静脉持续给药。起始剂量为8(T100U/kg静脉注 射，之后以1020U/(kg. h)静脉泵入，以后每46小时根据活化局部凝 血活酶时间(APTT
5、)再行调整。当血小板计数50xl09/L或有明显临床症 状时，须立即停用肝素，改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙班 等)治疗。24、题干需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片。E,巴曲酶注射剂【答案】D【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】25、单项选择题非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治疗药物是 ()。A.环磷酰胺B.阿霉素C.利妥昔单抗D.长春新碱。E,泼尼松【答案】C26、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 处方审查中应分别查对，对临床诊断（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药
6、合理性。E,查价格【答案】D,27、题干可能发生药理配伍禁忌的药物组合有A.阿昔洛韦与齐多夫定B.亚胺培南与更昔洛韦C.青霉素与普鲁卡因胺D.青霉素与苯妥英钠。E,青霉素与麦角新碱【答案】AB28、单项选择题溶血性黄疸患者的尿沉渣结晶是()。A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.酪氨酸结晶。E,胆红素结晶【答案】E29、题干可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是A.拟胆碱药B.解热镇痛药C.拟肾上腺素药D.抗肾上腺素药。E,抗胆碱药【答案】E【解析】抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老 年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。30、单项选择题为维护骨骼健康，我国营养学会
7、制定的成人每日钙摄 入推荐量为A. 400mgB. 800nigC. lOOOmgD.1200mgo E, 1600mg【答案】B【解析】我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800ing（元素钙 量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给缺乏可选用钙剂补 充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为10001200mg。我国老年 人平均每日从饮食中获钙约400mg,故每日应补充的元素钙量为 500600mgo31、单项选择题用药时须与食物同服的增强认知功能药物为A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.加兰他敏。E,美金刚【答案】B【解析】此题考查增强认知功能药物的作用特点。卡巴拉汀需要于 早晨
8、和晚上与食物同服用药，应选项B为正确答案。32、题干以下药物相互作用中，可以促进前者吸收，增加疗效的A.硫酸阿托品与解磷定联用B.铁剂与维生素C联合应用C.肝素钙与阿司匹林联用D.吠塞米与强心昔联用。E,阿托品与吗啡合用【答案】B33、多项选择题临床用药，正确选择给药途径的原那么是A.能打针不输液B.能吃药不打针C.能不吃药就不吃药D.能少吃药就不多吃药。E,根据临床治疗需要选择【答案】ABE【解析】临床正确选择给药途径的原那么包括：(1)据临床治疗需要 选择给药途径(2)选择的原那么是能吃药不打针，能打针不输液34、题干题根据以下材料，回答3题曹某，女性，45岁，肥胖 多年，自觉口渴、消瘦5
9、个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后 两小时血糖15. Immol/Lo此病人最可能的诊断A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.肥胖症。E,库欣综合征【答案】B35、题干以下哪条不属于用药过失()A.由于医生处方过失药师没有审核出来致患者用错药B.患者错用亲属的药物C.医生处方正确，药师调配处方过失而致患者用错药D.医生处方正确，护士执行医嘱错误而致患者用错药。E,医生处方 正确，患者执行医嘱错误而致患者用错药【答案】B,36、以下药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是()A.氯米帕明B.氟伏沙明C.吗氯贝胺D.阿米替林。E,多塞平【答案】C【解析】此题
10、考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括氯米帕明、 阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A 抑制剂。37、题干新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机 制是患儿总体液量占体重的A. 40%-45%B. 50%-55%C. 60%-65%D. 70%-75%0 E,75%-80%【答案】E【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75% 80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也 较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。38、题干左眼的外文缩写是()A. OLB. OFC.
11、 0DD. NO. o E, pO.【答案】A,39、有关缺铁性贫血的原因中，最正确的选项是A.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少B.红细胞减少，血红蛋白合成减少C.缺乏叶酸，红细胞减少D.缺乏维生素B12,红细胞减少。E,缺乏铁元素，红细胞减少【答案】A【解析】缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红 蛋白的形成而引起40、多项选择题用于有机磷中毒解救的药物有A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠【答案】A, B【解析】阿托品和碘解磷定用于有机磷中毒解救;氟马西尼是特异 的苯二氮草受体拮抗剂;亚甲蓝、硫代硫酸钠用于氧化物中毒的解毒。【答案】D【解析】处方是医疗活动中
12、关于药品调剂的重要书面文件。原卫生 部公布的处方管理方法（2007年版）中定义处方是指由注册的执业 医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由 执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下 简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方 包括医疗机构病区用药医嘱单。处方具有法律性、技术性和经济性。 故正确答案为D。3、为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，以下说法正确的为A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.坚持规律服用抗0P药C.少动或制动D.上臂暴露日光浴1520分钟，促进维生素D合成。E,补充钙剂 以清晨和睡前各用1次为佳【答案】ABD
13、E【解析】此题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。适度锻炼是OP治 疗和预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的减 少。建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周23 次抗阻运动。4、治疗急迫性尿失禁的首选药物是41、单项选择题他汀类药物通过抑制胆固醇的内源性合成降低血脂。 因胆固醇主要在夜间合成，半衰期短的药物适宜睡前服用。半衰期长、 体内作用时间久、可在每天任何固定时间服药的是A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.氟伐他汀。E,普伐他汀【答案】C【解析】此题考查他汀类药物。他汀类药物抑制夜间胆固醇合成， 半衰期短的药物宜睡前给药，夜间血药浓度高，提高药效，如洛伐他
14、汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。半衰期长、体内作用时间久的 他汀类药物，可固定在每天任何时间服用，如阿托伐他汀、瑞舒伐他 汀。42、多项选择题对于出血性脑卒中的患者教育，正确的说法有()。A.急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮B.抬高床头1530 ,以减少脑部血流量C.限盐25g/d,保证充足摄水量和补克膳食纤维D.防止情绪激动、排使用力。E,卧床休息期间出现便秘，可使用硫 酸镁导泻【答案】ABCD43、题干属于药效学的药物相互作用包括()A.硫酸阿托品与碘解磷定合用B.阿莫西林与克拉维酸合用C.奥美拉哇与葡萄糖酸钙合用D.磷霉素与B-内酰胺类抗菌药合用。E,阿司匹林与口服磺麻类降 糖药
15、合用【答案】A, B, D,44、题干中华人民共和国药典临床用药须知2010年版中规定 需要做皮试的药物包括()A.细胞色素C注射液B.静注丙种球蛋白C.青霉素钾注射剂D.干扰素注射液。E,破伤风抗毒素注射剂【答案】A, C, E,45、单项选择题用于缓解胆囊结石疼痛的药物是()。A.颠茄片B.对乙酰氨基酚溶液C.布洛芬混悬液D.苯妥英钠片。E,谷维素片【答案】A【解析】此题考查胆石症。抗胆碱药可松弛内脏平滑肌，缓解胆绞 痛。吗啡可导致Oddi括约肌痊挛，使病症恶化：采用吗啡止痛时，应 联合抗胆碱药一起使用。46、对带状疱疹后遗严重神经痛患者可选用的药物包括A.普瑞巴林B.对乙酰氨基酚C.加巴
16、喷丁D.布洛芬。E,阿米替林【答案】ACE,【解析】治疗PHN的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物（普瑞 巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二 线药物包括阿片类药物。47、题干对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者, 不宜使用的药物为A.乙酰半胱氨酸B.标准桃金娘油C.竣甲司坦D.氨澳索。E,可待因【答案】E【解析】可待因在镇咳药中属于中枢镇咳药，可选择性的抑制延脑 咳嗽中枢，镇咳作用强而持久，对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较 多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经 加重呼吸道炎症，导致病情恶化。48、题干血清丫-谷氨酰转移酶0A.
17、 ABTB. ALT 或 GPTC. ALPD. y-GTo E, AST 或 GOP【答案】D,49、多项选择题药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在A.拮抗作用B.肝药酶活性改变C.肾小管排泌改变D.作用相加或增加疗效。E,增加毒性或不良反响【答案】ADE【解析】药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在作用相 加或增加疗效：作用不同的靶位，产生协同作用;保护药品免受破 坏，从而增加疗效;促进吸收，增加疗效;延缓或降低抗药性，以 增加疗效减少药品不良反响敏感化作用(4)拮抗作用增加毒 性或药品不良反响50、题干某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效 果，现考虑更换MAOIs类药物
18、，必须先停用帕罗西汀A. 3天B. 5天C. 1周D. 2 周。E, 5 周【答案】D【解析】抗抑郁药的合理应用与药学监护：1.诊断要确切。2.剂量 逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5 周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2 周后才能换用SSRIs。3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗;当 换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。4. 对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中病症完全消失 者进入巩固期治疗49个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量;复 发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行15年
19、的维持期治疗。5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。6. 5-羟色胺综合征 主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。7. SSRIs可通过乳汁分 泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾 功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRIs后，几乎所有SSRIs的血 浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减 少SSRIs剂量与使用频率。8. SSRIs停药后出现戒断病症顺序依次为： 氟伏沙明和帕罗西汀西献普兰舍曲林 氟西汀。51、题干以下金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是A.二疏丙醇B.二筑丁二钠C.依地酸钙钠D.硫代硫酸钠。E,亚甲蓝【答案
20、】C【解析】依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)【适应证】用于铅、镒、 铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、杯、铀、针中毒。52、题干药学信息的直接传递是指()A.药师与医务人员、药品消费者之间的语言交流B.药师与药品消费者之间的语言交流C.药师利用计算机、互联网等现代技术交流D.药师利用信函、 等方式交流。E,药师与医务人员之间的语言 交流【答案】A,53、多项选择题处方的正文可包括A.自然工程B.用法用量C.医师签字D.药品规格、数量。E,临床诊断【答案】BD【解析】处方格式由以下三局部组成。1.前记前记包括医疗、预防、 保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年
21、龄，门 诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并 可添列特殊要求的工程。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方 还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。2.正文 正文以Rp或R（拉丁文Recipe和“请取”的缩写）标示，分列药品名称、 剂型、规格、数量和用法用量。3.后记后记有医师签名或加盖专用签 章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名 或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名 的目的主要有三个：明示药师的责任;严格执行处方管理方法、优 良药房工作管理规范;统计工作量或绩效考核。目前局部医疗单位已 经使用计算机开具处方
22、，原卫生部公布的处方管理方法（2007年版） 规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处 方，其组成与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有 效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品， 并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。54、多项选择题可用于治疗心房颤抖的药物有A.华法林B.阿司匹林C.达比加群酯D.胺碘酮。E,美托洛尔【答案】A, B, C, D, E【解析】预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮 抗剂华法林;对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指 征，不管支架类型，应考虑进行1个月的阿司匹林、氯叱格雷和口
23、服 抗凝药物三联治疗;可特异性阻断凝血”瀑布某一关键环节，在保证 抗凝疗效的同时显著降低出血风险，包括直接凝血酶抑制剂达比加群 酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班。心室率控制是目前房颤管理 的主要策略，也是房颤治疗的基本目标之一，通常可明显改善房颤相 关病症。包括有B受体阻断剂、非二氢毗咤类CCB、强心昔类药物、 胺碘酮。55、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 qs.()A.必要时、需要时B.立即C.适量D.一半，半量。E,取，取药【答案】C,56、题干关于高密度脂蛋白胆固醇表达正确的选项是A.吸烟、肥胖、营养不良等情况可引起高密度脂蛋白胆固醇生理性 降低B.动
24、脉硬化及高脂血症可引起高密度脂蛋白胆固醇降低C.严重肝硬化和严重肝炎患者可引起高密度脂蛋白胆固醇降低D.高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和开展呈正相关。E,高 密度脂蛋白胆固醇增高一般无临床意义，常与遗传有关【答案】ABCE【解析】高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠 心病的保护因子，所以高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和发 展呈负相关，D是错误的，其它几项均正确。57、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 下面表达正确的选项是（）A.药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量B.应单独针对病症给药C.在给药时应考虑患者的年龄、职业D.给药时应
25、考虑遗传和基因组学、家族史。E,应从预防疾病开展和 防止用药不良后果等方面来综合选择治疗方案【答案】A, C, D, E,58、题干血清淀粉酶水平降低可见于()A.肝硬化B.肝癌C.糖尿病D.急性酒精中毒。E,肺炎【答案】A, B, C,59、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 治疗肾盂肾炎，可防止其胃肠道反响，保存杀菌作用的是()A.木香、陈皮与灰黄霉素合用B.丹参注射液与多巴胺合用C.甘草与吠喃嘤酮合用D.甘草与链霉素合用。E,苓桂术甘汤与地西泮合用【答案】C,A.抗胆碱药物B. 5 a还原酶抑制剂C.激素类药物D.选择性a 1激动剂。E, a 1阻断剂【答案】
26、A【解析】此题考查治疗尿失禁的药物选择。抗胆碱药物通过竞争性 抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿 失禁的首选药物。抗胆碱药物代表有奥昔布宁、索利那新等。5、题干青霉素与以下哪种药物合用会发生透明度不改变而效价 降低的潜在性变化()A.苯妥英钠B.碳酸氢钠C.维生素B3_6#D.维生素c。E,异丙嗪【答案】B,6、题干治疗便秘A.首先使用泻药B.首先使用硫酸镁60、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 直肠给药，防止对胃肠道的刺激的是（）A.氨茶碱注射剂B.氨茶碱片剂C.氨茶碱栓剂D.氨茶碱缓释制剂。E,以上都不是【答案】C,61、题干中国高脂
27、血症预防指南（2007版）中将血脂异常通常分为 哪几类A.高胆固醇血症B.高三酰甘油血症C.混合型高血脂症D.低高密度脂蛋白血症。E,极高密度脂蛋白血症【答案】ABCD62、题干关于咀嚼片表达正确的选项是（）A.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫 糖铝等制剂B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服C.用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后12小时服用D.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样。E,咀嚼片服用后30 分钟内不宜吃东西或饮水【答案】A, B, C,63、题干能拮抗甲苯磺丁胭使降血糖作用减弱的药是()A.磺胺类B.水杨酸类C.睡嗪类D.贝特类。E,香豆素类【答案】C,64、骨
28、性关节炎全身使用非留体类抗炎药的用药原那么为()A.用药前进行风险评估B.剂量个体化C.尽量使用最低有效剂量D.为到达良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量。E,用药3个月，根 据病情选择检查肝肾功能【答案】ABCE,【解析】此题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。分为五大类：非 留体类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、 糖皮质激素和植物药制剂。常用的抗风湿药有甲氨蝶吟、柳氮磺毗咤、 来氟米特、氯唾、羟氯喳、青霉胺、金诺芬、硫哇喋吟、环抱素。丙 磺舒属抗痛风药。65、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 由药剂师双人核对监测()A.医师处方过
29、失B.药师调配处方过失C.护士执行医嘱过失D.患者执行医嘱过失。E,全部出现过失【答案】B,66、多项选择题深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，以下说法正确 的是A.使用肝素时，应监测局部凝血活酶时间(APTT)B.使用华法林时，应监测INR值C.当血小板计数(50x 109/L或有明显临床病症时，须立即停用肝素D. INR稳定在2. 03. 0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法 林治疗。E,为防止静脉炎的发生，尽量采用肌内注射【答案】A, B, C, D【解析】此题考查深静脉血栓形成患者的合理用药（考前须知）。这 个题华法林是长期抗凝治疗的主要口服药物，效果评估需监测INR。当 INR稳
30、定在2. 03. 0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治 疗。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时，宜选择皮下注射，应避 免肌内注射，以防止形成血肿。普通肝素剂量个体差异较大，使用时 必须监测凝血功能。一般静脉持续给药。起始剂量为8（n00U/kg静脉 注射，之后以1020U/（kg. h）静脉泵入，以后每46小时根据活化局部 凝血活酶时间（APTT）再行调整。当血小板计数50x1094或有明显临床 病症时，须立即停用肝素，改为非肝素抗凝药物（如阿加曲班、利伐沙 班等）治疗。67、题干2型非肥胖型糖尿病，B细胞储藏功能良好，无胰岛素 血症应首选A.胰岛素B.阿卡波糖C.双胭类D.睡嗖烷二
31、酮类。E,磺酰服类【答案】E【解析】2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储藏功能、 无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰胭类降糖药和格列奈 类）。长效磺胭类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化,磺酰月尿类降糖药有低血糖不良反响，需密切监测血糖，老年人不建议 使用。68、单项选择题以下处方用药应该评判为“无适应证用药”的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒、咳嗽、无感染，给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制 的感染应用23个抗菌药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型
32、“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“病因未明”用 药、应用两种或两种以上“一药多名”的药物、对单一抗菌药”已能 控制”的感染应用23个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种 以上药物，均归属于“不合理联合用药”。“忽略药品说明书提示” 用药归属于“有禁忌证用药”。感冒、咳嗽、无感染者给予阿奇霉素, 应评判为“无适应证用药”。69、题干中毒解救时支持对症治疗的主要目的是A.尽快清除未吸收的毒物B.保护及恢复重要器官的功能C.增强特殊解毒剂的疗效D.维持机体的正常代谢状态。E,帮助中毒患者恢复【答案】BDE【解析】支持与对症治疗的目的在于保护及恢复
33、重要器官的功能， 维持机体的正常代谢状态，帮助中毒患者恢复。1.卧床休息、保暖、 密切观察生命体征。2.输液和鼻饲以维持营养和水、电解质平衡。3. 昏迷患者注意保持呼吸道通畅，定时翻身以预防肺炎和压疮。4.中毒 性高热必须物理降温，如无禁忌证可考虑同时使用氯丙嗪降温。5.对 中毒性肾衰竭者尽早进行血液透析或腹膜透析。70、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 扎鲁司特是()A.安可欣B.安可来C.立复欣D.立复丁。E,立复宁【答案】B,71、题干采用苦味酸法测定血清，男性血肌好的正常值参考范围 为()A.53106 口 mol/LB.5397 u mol/LC. 88
34、176 u mol/LD. 4497 u mol/Lo E, 62115 u mol/L【答案】A,72、单项选择题所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，首次 服用剂量为A. 75mgB. lOOmgC. 150mgD. 300mgo E, 600mg【答案】D【解析】阿司匹林：除非有禁忌，所有的UA/NSTEMI患者均应尽早 使用阿司匹林，推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300哨，随后 75100mgqd长期维持治疗。73、以下药物中，可引起血尿酸升高的抗菌药物有A.乙胺丁醇B.毗嗪酰胺C.洛美沙星D.阿奇霉素。E,红霉素【答案】ABC【解析】此题考查可致血尿酸水平升高的药物
35、。抗菌药物：青霉素、 洛美沙星、莫西沙星;抗结核药（毗嗪酰胺、乙胺丁醇）等减少尿酸排泄 而引起高尿酸血症。74、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 药学服务的效果表达在（）A.由医师为患者制定合理的给药方案B.提高药物治疗的平安性、有效性C.合理利用医药资源D.提高药物治疗的依从性、经济性。E,降低和节约药物治疗的费用【答案】B, C, D, E,75、在应用碘解磷定时的考前须知中哪一项为哪一项错误的A.对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差B.与阿托品合用可取得协同效果C.在碱性溶液中易水解为氧化物，故忌与碱性药物配伍D.用量过大、注射过快或未经稀释直接注射均
36、可引起中毒。E,对有 机磷农药急、慢性中毒均有效【答案】E,【解析】血中乙醇浓度达0. 35%0. 4%时可导致死亡。76、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 使用地高辛等治疗窗窄的药物的患者应注意（）A.尽量为患者提供书面材料B.保护患者隐私C.询问是否已经妊娠、是否正在哺乳D.及时回答不拖延。E,语速慢，适当多用文字、图片等形式，便于 记忆和理解【答案】A,77、多项选择题以下有关处方书写的要求中，正确的选项是A.每张处方只限一类药品B.每一种药品须另起一行C.字迹清楚，不得涂改D.每张处方不得超过5种药品。E,每张处方只限于一名患者的用药【答案】BDE【解析】
37、处方书写的基本要求是处方记载的患者一般情况、临 床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须 在修改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食 品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。 医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号： 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以 用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用遵医嘱、 自用等含糊不清字句。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写 清日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可
38、以分别开具处方，也 可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（6）化学药、中成药处 方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。（7）一般应 按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注 明原因并再次签名。（8）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具 处方时，除特殊情况外必须注明临床、诊断。（9）开具处方后的空白处 应画一斜线，以示处方完毕。（10）处方医师的签名式样和专用签章必 须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否那么应重新登 记留样备案。（11）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当 使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（.上
39、）、纳克（ng）、 皮克（pg）为单位;容量以升（L）、毫升（ml）、微升（ul）为单位;有些以 国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂与颗粒剂分 别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以 支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；中药饮片以剂为 单位。（12）处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用 量：对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但 医师必须注明理由。（13）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放C.首先进行生理管理，养成合理的饮食结构和良好地排便习惯D.首先使用缓泻剂酚酸等。E,多喝水，多食粗纤维【答案
40、】C【解析】由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时 解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量, 改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。7、题干尿失禁患者适当的生活方式是A.多吃蔬菜水果B.防止久坐久站C.控制体重，戒烟D.可憋尿。E,可剧烈运动【答案】BDE【解析】妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、 吠喃妥因或头抱菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37日。 孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素 或第三代头抱菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用吠喃妥因行长 程低剂量抑菌治疗。8、单项选择题最常见的急
41、性肾盂肾炎致病菌是A.葡萄球菌射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方 时，应有病历记录。78、单项选择题血栓性疾病女性患者的凝血酶原时间可能短于A. 18 秒B. 16 秒C. 11 秒D. 10 秒。E, 8 秒【答案】C【解析】此题考查凝血酶原时间。凝血酶原时间的正常参考范围： 女性为ll.(T14.3s。此题的题意为“最短的时间”。故答案选C。79、阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A.东葭假设碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明。E,毛花甘丙【答案】E,【解析】三环类抗抑郁药中毒病症1.抗胆碱药作用病症瞳孔散大、 澹妄、视力模糊、心率加快、尿潴留或失禁、肠麻痹、体温
42、升高、肌肉强直、颤抖等。2.心血管毒性血压先升高后降低、可突然虚脱或心 脏停搏。典型心电图改变为窦性心动过速伴有P-R、QRS及Q-T间期延 长、各种A-V传导阻滞或多型性室性心动过速等。慢的心律失常往往 提示严重的心脏毒性，有些患者可发生进行性不可逆心源性休克而死 亡。3.癫痫发作癫痫发作常见并且顽固持久，患者肌张力升高，出汗 减少，可致严重高热，横纹肌溶解，脑损伤，多器官衰竭而死亡。80、题干滴鼻剂使用时的错误做法是()A.滴鼻时应头往后仰，适当吸气，使药液尽量到达较深部位B.滴鼻前先呼气C.对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜D.连续用药3日以上，病症未缓解应向执业医师咨询。E,同时使用 几种
43、滴鼻剂时，首先滴入抗菌药物，再滴用鼻腔黏膜血管收缩剂【答案】E,81、以下专业出版物，归属三级文献资料的是A.医学索引B.生物学文摘C.中国药学文摘D.中国药学杂志。E,药物信息手册【答案】E,【解析】此题考查药学服务的目的。此题的“陷阱”是混淆药学服 务的“定义”与“目的”。因此，备选答案A、B、C、D都是正确答案; 而“向公众提供直接的、负责的用药相关服务”（E）为药学服务的“定 义”，因此不正确，应不选。82、以下药物不属于用于治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方 的是A.钿剂B.组胺H2受体阻断剂C.克拉霉素D.质子泵抑制剂。E,甲硝噗【答案】B【解析】替丁类不属于根除幽门螺杆菌的治疗
44、方案。83、以下药物中，影响叶酸利用的药物有A.甲氨蝶吟B.乙胺喀咤C.秋水仙碱D.苯妥英钠。E,苯巴比妥【答案】ABDE【解析】甲氨蝶吟、氨苯蝶咤、乙胺喀咤等能竞争性抑制二氢叶酸 还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成;苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶 酸的分解或者抑制DNA的合成。84、题干以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是A.可待因B.茶碱类C.曲尼司特D.扎鲁司特。E,糖皮质激素【答案】ABCD【解析】B受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢 进患者及妊娠期妇女慎用；老年及对B受体激动剂敏感者慎用;使用时 应从小剂量开始，逐渐加大剂量。85、已被批准用于早绝经女性0P防治的药物
45、为A.依替瞬酸二钠B.利塞瞬酸盐C.噗来麟酸盐D.阿仑麟酸钠。E,雷洛昔芬【答案】D【解析】此题考查双麟酸盐的合理用药。双磷酸盐能有效抑制破骨 细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低 椎体骨折和髓骨骨折发生率。阿仑瞬酸已被批准用于早绝经女性0P的 防治，预防剂量为5mg/d,治疗剂量为10mg/d。阿仑瞬酸可以与雷洛 昔芬或HRT合用。86、多项选择题关于华法林的合理使用，以下说法正确的为A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常 规剂量一起服用即可B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理C.抗菌药物可增强华法林的抗凝作用D.糖皮质激素可减弱华
46、法林的抗凝作用。E,使用华法林后如出现出 血表现，如INR值正常，不需立即就医【答案】B, C, D【解析】此题考查华法林的合理使用。华法林的主要不良反响是各 种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油样便、肌肉血肿、 皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不管INR值是多少，都应该立即就医。假 如忘服1次华法林，如当日记起那么即时补服;如第二天才想起，那么无需 补服，只需服用常规剂量。87、多项选择题局部注射药物性质不稳定，遇光易变色。以下在滴注 过程中必须避光的注射药物有()。A.尼莫地平注射液B.注射用硝普钠C.氟康噗注射液D.注射用头抱曲松。E,培氟沙星注射液【答案】ABE【解析】此题考查药学咨询。少数注射药物性质不稳定，遇光易变 色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线 菌素D、长春新碱、生尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。88、为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是A.晚餐前B.早餐后