2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷91.docx

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1、2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、题干患者,女,27岁,妊娠8周,于当地妇幼保健所行甲状 腺功能检查,示促甲状腺激素(TSH)升高,来院复查,诊断为甲状腺功 能减退症,欲采用左甲状腺素钠替代治疗,以下说法正确的选项是A.妊娠时的替代剂量需要减少30%-50%B.妊娠时的替代剂量需要增加30%-50%C.妊娠时的替代剂量需要减少50%-80%D.妊娠时的替代剂量需要增加50%-80%。E,妊娠时的替代剂量需要 增加100%【答案】B【解析】妊娠时的替代剂量需要增加30%-50%02、单项选择题以下表达中,处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.无适应证用药C.联合用药不适

2、宜D.无正当理由开具高价药。E,无特殊情况门诊处方超过7日用量【答案】E【解析】有以下情况之一的,应当判定为不规范处方1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以识别的;2.医师签名、A.米多君B.奥昔布宁C.特拉嗖嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】E【解析】此题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有 括约肌功能不全造成,使用a 1受体激动剂米多君25mgtid可增加尿 道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有 关,抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,是治疗急迫性尿失 禁的首选药物,代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不适 于用抗胆碱药物

3、者可选用B3肾上腺素受体激动剂,代表药物为米拉 贝隆,主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的8 3受体,能诱导膀胱逼 尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和(或)膀胱出口梗阻 有关,选择性al受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉,减轻尿流 阻力,代表药物有多沙建嗪、阿夫噗嗪、特拉哇嗪。18、题干“四查十对”中的“十对”不包括()A.查处方,对科别、姓名、年龄B.查药品,对药名、剂型、规格、数量C.查药物相互作用,对药品包装、使用方法D.查合理用药,对临床诊断。E,查配伍禁忌,对药品性状、用法用【答案】C,19、可用于治疗深静脉血栓形成的药物有A.华法林B.达比加群酯C.肝素D.利伐沙班。E,尿激

4、酶【答案】ABCDE【解析】华法林、.肝素为抗凝药,有效预防血栓形成。尿激酶为 溶栓药、达比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制 剂(DTIs),用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞、利伐沙 班用于预防股关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓(DVT)和肺栓塞 (PE)的形成20、单项选择题以下白细胞计数检查结果中,属于不正常的是A.新生儿 16. 0X109/LB.成人 8. 0X109/LC.成人 3. 0X109/LD.成人 4. 3X109/L。E, 6 个月2 岁婴幼儿 H. 2X 109/L【答案】C【解析】此题考查白细胞计数。正常参考范围:成人(4.010. 0)X

5、109/L;新生儿(15. 0-20. 0)xl09/L;6 个月2 岁婴幼儿(H. 012.0)xl09/Lo21、题干马来酸氯苯那敏(扑尔敏)用于良性前列腺增生症患者, 导致尿潴留,属于A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药。E,重复用药【答案】C【解析】马来酸氯苯那敏有抗胆碱作用,可加重良性前列腺增生症 患者病症,属于有禁忌证用药。22、多项选择题关于处方以下表达正确的选项是A.处方是医疗活动中关于药品调制的重要书面文件B.处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医 疗文书C.处方是取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员为患 者调配发药的凭

6、证D.处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据。E,处方 按其性质分为法定处方和医师处方【答案】ABCDE【解析】【该题针对“处方概述”知识点进行考核】23、药品标准的类别主要包括A.通用标准B.企业标准C.法定标准D.研究用标准。E,企业内控标准【答案】BCD【解析】控制药品质量的标准一般包括法定标准、企业标准和研究 应用标准三类。24、题干阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A.东葭假设碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明。E,毛花甘丙【答案】E【解析】阿米替林属于三环类抗抑郁药,三环类抗抑郁药中毒解救 时,如发生心律失常时,可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5l.Omg或利多 卡因50lOO

7、mg。如出现心力衰竭,可静脉注射毒毛花昔KO. 25mg或毛 花昔丙0.4哨。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时,可扩充血 容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量防止使用拟交感神经 药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,防止使用安定类及巴比妥类 药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。25、单项选择题依据规定,药库内的湿度是A.药库内的湿度为35%55%B.药库内的湿度为35%60%C.药库内的湿度为35%65%D.药库内的湿度为35%70%。E,药库内的湿度为35%75%【答案】E【解析】经检测:药库内的湿度为35%75%最为适宜26、题干勾通的技巧不包括()A.认真聆听B.注意语言的表达

8、、非语言的运用C.注意掌握时间D.关注特殊人群。E,注意患者身份【答案】E,27、稳定型心绞痛发作时宜应选用的治疗药物为A.阿司匹林B.美托洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油。E,氟伐他汀【答案】D【解析】稳定性心绞痛的治疗一一疼的时候硝酸酯;不疼时候防发 作;28、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 国内药历书写的推荐格式包括()A.基本情况B.病历摘要C.提出治疗方案D.用药记录。E,用药评价【答案】A, B, D, E,29、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 药学服务的效果表达在提高药物治疗的()A.平安性B.有效性C.依从性D.经济性

9、。E,准确性【答案】A, B, C, D,30、题干以下所列药物中,推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方 药是A.谷维素B.地西泮C.维生素BD.阿司匹林。E,麦角胺咖啡因片【答案】E【解析】紧张性头痛首先针对病因进行治疗,如纠正导致头颈部肌 肉紧张性收缩的异常姿势,伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药;长期 精神较紧张者,推荐应用地西泮(安定)片;对发作性紧张性头痛,可选 阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟 色胺1B/1D激动剂如佐未曲坦等;慢性紧张性头痛有较长的头痛史,常 是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一,可适中选用抗抑郁药。伴有反 复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药,如麦角

10、胺咖啡因、罗通定、苯曝咤。 三叉神经痛首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。31、题干驾驶员工作时不宜服用的药品是A.阿司匹林B.维生素CC.阿莫西林D.氯苯那敏。E,对乙酰氨基酚【答案】D【解析】氯苯那敏为抗过敏药,抗过敏药可拮抗致敏物组胺,同时 也抑制大脑的中枢神经,引起镇静,服后表现为神志消沉、嗜睡,其 强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。32、题干WHO推荐12岁以下儿童日摄入碘的平安范围是A. 1824 . gB. 4060 u gC. 6080 u gD. 50lOOug。E, 50120ug【答案】E【解析】世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄入量为50 1201

11、1g, 12岁以上儿童为150 ug,妊娠及哺乳期妇女200 ug,正常健 康人501000 P g为平安范围。33、多项选择题肺结核的治疗原那么为A.早期B.联合C.适量D.规律。E,全程【答案】A, B, C, D, E【解析】结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全 程”的原那么。备选答案均符合题意。34、题干关于腹泻的非处方药物治疗,以下表达正确的有A.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小聚碱B.消化性腹泻,因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶C.病毒性腹泻,可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦D.肠道菌群失调性腹泻,可补充微生态制剂,例如双歧三联活菌胶 囊。E,激惹性腹

12、泻,因化学刺激引起的腹泻,可供选用的有双八面蒙 脱石【答案】ABDE【解析】此题考查的是治疗腹泻的药物。国家非处方药目录收 载的止泻药其活性成分和制剂有:药用炭、糅酸蛋白、盐酸小聚碱(黄 连素)、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽抱杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制 剂等。35、题干(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂 抗肿瘤药是()A.泰能B.泰宁C.泰诺D.泰素。E,泰特【答案】D,36、多项选择题以下经静脉给药的药品中,属于A级高危药品的是A.催产素B.地高辛C.胺碘酮D.普蔡洛尔。E,肾上腺素【答案】BCDE【解析】高危药

13、品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人 造成严重伤害和死亡的药品。A级高危药品是高危药品管理的最高级别, 一旦用药错误,患者死亡风险最高,必须重点管理和监护。A级高危药 品主要包括:静脉用肾上腺素能受体激动药(如:肾上腺素)静脉签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3.药师未对处方进行适 宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师 及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);4.早产儿、 新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;5.化学药、中成药与中 药饮片未分别开具处方的;6.未使用药品规范名称开具处方的;7.药品 的剂量、规格、数量、单位等书写不

14、规范或不清楚的;8.用法、用量使 用“遵医嘱”、“自用等含糊不清字句的;9.处方修改未签名并注明 修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;10.开具处方未 写临床诊断或临床诊断书写不全的;11.单张门急诊处方超过5种药品 的;12.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量, 慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理 药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色、用量、证明文件 等);14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方 的;15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐

15、、使”的顺序排列,或未 按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的.3、题干患者,男,65岁,晨练时突然出现头痛,呕吐,左侧肢 体偏瘫,意识障碍,紧急就医,诊断为脑出血,经抢救已脱离危险。 以下对患者家属的指导正确的选项是A.急性期绝对卧床休息,定期翻身,防止压疮B.翻身时注意保护头部,动作轻稳,以免加重出血C.抬高床尾1530 ,以减少脑部血流量,减轻脑水肿用肾上腺素能受体拮抗药(如:普蔡洛尔)高渗葡萄糖注射液(20%或 以上)胰岛素(皮下或静脉用)硫酸镁注射液浓氯化钾注射液 100ml以上的灭菌注射用水硝普钠注射液磷酸钾注射液吸入或 静脉麻醉药(丙泊酚等)QD静脉用强心药(如地高辛、米力农)静脉

16、用 抗心律失常药(如胺碘酮)浓氯化钠注射液(14)阿片酊37、多项选择题适宜睡前给药的有()。A.地西泮B.二羟丙茶碱C.洛伐他汀D.苯海拉明。E,西咪替丁【答案】ABCDE【解析】此题考查用药指导。镇静催眠药(如地西泮、艾司嘎仑)、 具有嗜睡作用的抗组胺药(如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚咤、 酮替芬)宜睡前服用。他汀类药物睡前服用可有效降低夜间胆固醇在肝 脏的生物合成。西咪替丁睡前服用可有效降低夜间基础胃酸分泌。平 喘药二羟丙茶碱、沙丁胺醇睡前使用可控制夜间哮喘发作。38、单项选择题女,37岁,前来药店购买燧热药,药师应进行的咨 询与指导,错误的选项是()。A.假设经过咨询得知顾客是为家

17、里了岁女儿购买,不应推荐阿司匹林B.顾客告知自己母亲72岁,有慢阻肺病史,昨日出现头痛、肌肉 酸痛、咽痛、咳嗽,前来替母亲购药,药师应建议顾客带家属就医, 不宜自我药疗C.如果得知顾客为本人购药,且已经服用过对乙酰氨基酚3日, 病症未缓解,药师可建议患者联合服用布洛芬口服液D.如果顾客购买对乙酰氨基酚口服液,应告知患者3天后病症未 缓解需及时就医。E,应告知顾客,除了服药外,应让患者多喝水、果 汁【答案】C39、单项选择题去甲肾上腺素可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤过率下降D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】E【解析】此题考查药源性疾

18、病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致 药源性肾病;因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病;因 肾小球滤过率下降(0 ,氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病;因 不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺伯可导致药源性肾病; 因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。40、临床实践验证,一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此,在进行 排除毒物的同时,应积极使用特效拮抗剂。以下“应用阿托品解救有 机磷中毒”的表达中,最正确的选项是A.破坏磷酸酯类B.使胆碱酯酶复活C.制止呼吸肌麻痹D.制止肌肉纤维震颤及抽搐。E,拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反响【答案】E,【解析】亚甲蓝

19、(美蓝)用于氧化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋 白血症(亚硝酸盐中毒)等。41、题干疱疹性脑炎的致病原为A.HSV-IB.HSV-IIC. VZVD. HCVo E, HIV【答案】A【解析】HSV- I感染引起1.皮肤口腔疱疹2.眼疱疹3.疱疹性脑炎HSV- II感染引起1.生殖器疱疹2.新生儿疱疹42、多项选择题以下药物中,可以抑制铁吸收的药物有A.抑酸药物B.四环素C.消胆胺D.碳酸氢钠。E,维生素C【答案】A, B, C, D【解析】此题考查药物与铁剂的相互作用。抑酸药物(质子泵抑制 剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁,防止长期服用;四环素、 消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,

20、碳酸氢钠可与亚铁生成难溶性 碳酸铁,均影响铁剂的吸收。因此备选答案A、B、C、D均符合题意。 E选项(维生素C)可促进铁的吸收。43、阿司匹林作为退热药的劣势是A.儿童用药可引起Reye综合征,尤其是病毒性感染引起的发热B. 口服吸收迅速而完全C.婴幼儿发热用阿苯片D.作用于下丘脑体温调节中枢。E,解热镇痛作用较强【答案】A【解析】儿童病毒性感染所引起的发热使用阿司匹林退热,有可能引起Reye s综合征,应防止使用。44、题干SOAP药历模式是指()A.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B.主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C.基本情况、体检信息、正文局部、用药评价D.主题、诊疗的介绍

21、、正文局部、提出建议和签字模式。E,主诉信 息、体检信息、评价和提出治疗方案模式【答案】E,45、题干下面有关老年人用药考前须知的说法不正确的选项是A.老年人服用甲硝哇期间不宜饮酒B.老年人肝药酶的合成增多,用药时可合用肝药酶抑制剂C.老年人肾脏衰退,容易发生蓄积中毒D.老年人血浆白蛋白含量降低,应用华法林的量应相应降低。E,老 年人对中枢神经系统药物的敏感性增高【答案】B46、题干能减少尿酸排泄,引起高尿酸血症的是A.口那朵美辛B.氢氯睡嗪C.苯澳马隆D.丙磺舒。E,秋水仙碱【答案】B47、题干目前推荐的抑制胃酸分泌药物的药方法是()A.早晨1次顿服B.每12小时服1次C.每B小时服1次D.

22、晚上1次顿服。E,午饭后1次顿服【答案】E,48、题干药物相互作用是双向的,既可能产生对患者有益的结果, 使疗效协同或毒性降低;也可能产生对患者有害的结果,使疗效降低和 毒性增强,有时会带来严重后果,甚至危及生命。纳洛酮或纳曲酮能 够用于解救吗啡中毒的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反响D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】D【解析】增加毒性或药品不良反响:肝素钙与阿司匹林、非笛体抗 炎药、右旋糖酎、双喀达莫合用有增加出血的危险性;氢溪酸山葭着碱 与哌替咤合用时可增加毒性;甲氧氯普胺与吩嚷嗪类抗精神病药合用可 加重锥体外系反响;氨基糖昔类抗生素与依他尼酸、吠塞米或万古霉素

23、 合用可增加耳毒性和肾毒性,且停药后仍可能开展至耳聋。49、题干支气管哮喘典型的临床病症是A.消化道反响B.胸痛、乏力、低热C.肺部湿啰音伴呼吸困难D.咽部异物感,咳铁锈色痰。E,反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼 吸困难【答案】E【解析】支气管哮喘典型病症为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困 难。病症可在数分钟内发作,持续数小时至数天,经平喘药物治疗后 缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有 些患者尤其是青少年的哮喘病症在运动时出现,称为运动型哮喘。临 床上还存在没有喘息病症的不典型哮喘,患者可表现为发作性咳嗽、 胸闷或其他病症。对以咳嗽为唯一病症的不典型哮喘称为咳嗽变异性 哮

24、喘(CVA) o对以胸闷为唯一病症的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。50、题干糖化血红蛋白检查结果能客观的反映测定前3个月内的 平均血糖水平,其正常值为A. 4. 8%6. 0%B.48%60%C. 3. 9%6. 1%D. 39%61%。E, 7. 8%11. 1%【答案】A【解析】糖化血红蛋白正常值:高效液相法4. 8%6. 0%。51、题干主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂。E,颗粒剂【答案】D【解析】软膏剂检查均匀度、细腻度,有无异臭、酸败、干缩、变 色、油层析出等变质现象。52、单项选择题有关药物流产的说法,错误的选项是()。A.序贯合用米非

25、司酮和米索前列醇可提高完全流产率并降低药物不 良反响B. 一般停经50日药物流产效果佳C.顿服法要求患者第一日空腹顿服米非司酮150200mg,服药后第 三日上午服用米索前列醇600 ug,服药前、后空腹lhD.分次服药法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮50mg, 12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨再服米非 司酮25mg, lh后服用米索前列醇600 ug。E,有血栓栓塞性疾病史、青 光眼患者禁用药物流产【答案】B【解析】此题考查药物流产。药物流产应越早越好,般停经W49d 效果佳,B选项错误。给药方法有2种,第一种顿服法,第一日空腹 顿服米非司酮150

26、200咽,服药后第三日上午服用米索前列醇600 iig, 服药前、后空腹1小时,留院观察6小时。第二种分次服药法,服药 第一日晨空腹或禁食2小时后服米非司酮50mg, 12小时后再服25mg, 以后每隔12小时服25mg(即第二日早、晚各服米非司酮25mg),第三 日晨再服米非司酮25mg(米非司酮总量150mg);服药1小时后在医院口 服米索前列醇600 ng,留院观察6小时,注意用药后出血情况以及有 无妊娠物排出和药物不良反响。米非司酮禁用于有血栓栓塞性疾病史 患者,米索前列醇禁用于心血管疾病、青光眼、癫痫、结肠炎等患者。53、多项选择题高尿酸血症患者应防止摄入的食物包括()。A.白酒B.

27、肉汤C.海鲜D.高喋吟饮食。E,干豌豆【答案】ABCDE【解析】此题考查痛风和高尿酸血症。该类患者防止摄入高喋吟食 物(如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等);每日饮水20003000rnl;戒 烟限酒(啤酒、白酒);增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、 苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)的摄取。54、当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗A.20 ug/mlB.30 口 g/mlC.40 ug/mlD.60 u g/mlo E, 80 u g/ml【答案】E,【解析】吩睡嗪类抗精神病药、苯丙胺类物质中毒无特效解毒药。 故答案选CD。纳洛酮为阿片类药物(吗啡)中毒的首选拮抗剂。

28、氟马西 尼是特异的苯二氮受体(三嘤仑)拮抗剂。巴比妥类(硫喷妥钠)中毒可 酌情使用中枢兴奋剂特效解毒剂。55、题干咀嚼片正确的服法有()A.置药片于舌根部,贴近咽喉黏膜B.咀嚼时间一般控制在5分钟左右D.要保持瘫痪肢体功能位。E,保证患者安静休息,严格控制探视人 员【答案】ABDE【解析】脑出血患者护理:急性期绝对卧床休息,定期翻身,防止 压疮;翻身时注意保护头部,动作轻稳,以免加重出血,抬高床头 1530。,以减少脑部血流量,减轻脑水肿;要保持瘫痪肢体功能位; 保证患者安静休息,严格控制探视人员。4、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第一章药学服务 药品不良反响的英文缩写()A

29、. SOAPB. DMFC. ADRD. TITRSo E, TDM【答案】C,5、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 伍用后结果是干扰药物从肾小管的重吸收作用造成的是()A.阿司匹林与华法林伍用,使后者抗凝血作用加强B.保泰松与苯妥英钠伍用,使两者药效作用增强C.阿司匹林与碳酸氢钠伍用,使前者在尿中排泄量增加C.在口腔内咀嚼的时间宜充分D.咀嚼后可用少量温开水送服。E,中和胃酸时,宜在餐后12小 时服用【答案】C, D, E,56、题干药学服务的最终目标是()A.为婴幼儿健康成长服务B.为青春期的青年提供咨询服务C.为老人健康保健服务D.为患者健康保健服务。E,为

30、全民健康保健服务【答案】E,57、多项选择题以下食物中,可促进铁吸收的食物有A.肉类B.脂肪C.牛奶D.钙剂。E,氨基酸【答案】A, B, E【解析】此题考查可促进铁吸收的食物。肉类、果糖、氨基酸、脂 肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等 可抑制铁剂吸收;茶和咖啡中的糅质与铁形成不可吸收的盐。58、单项选择题针对单纯严重酒精中毒同时出现烦躁不安病症的患者, 以下救治措施中错误的选项是()。A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射纳洛酮0. 4mg和吗啡20mg。

31、E,静脉滴注美他多辛0. 9g【答案】D【解析】此题考查酒精中毒。酒精中毒不能使用吗啡、巴比妥类药 物,以免加重呼吸抑制。59、题干带状疱疹的局部治疗用药不包括A.炉甘石洗剂B.阿昔洛韦软膏C.硼酸溶液D.新霉素溶液。E, 1:5000高镒酸钾【答案】E【解析】带状疱疹局部治疗:以干燥和消炎为主,预防感染。疱疹 未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时,3%硼酸溶 液或0. 5%新霉素溶液湿敷。60、单项选择题处方正文书写的内容是()。A.患者姓名B.医师签名C.药品通用名D.药师签名。E,患者住院病历号【答案】C61、以下药物中,可用于治疗失眠症的药物有()A.艾司噗仑B.佐

32、匹克隆C.雷美尔通D.米氮平。E,哇毗坦和帕罗西汀联用【答案】ABCDE,【解析】此题考查可用于治疗失眠症的药物。包括:(1)苯二氮类 药物包括地西泮(安定)、氯氮(利眠宁)、硝西泮(硝基安定)、艾司嘤 仑(舒乐安定)等。(2)非苯二氮类药物包括理叱坦、佐匹克隆、右佐匹 克隆和扎来普隆等。(3)褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀 等。小剂量米氮平(1530mg/d)亦能缓解失眠病症。(5)嗖毗坦和帕 罗西汀联用可以快速缓解失眠病症,并能够协同改善抑郁和焦虑状态。62、题干以下哪种药物只有灭菌活性,而无早期杀菌活性A.异烟肿B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇。E,毗嗪酰胺【答案】E【解析】抗

33、结核药物的分类1.早期杀菌活性药物指迅速杀伤结核菌, 最大限度降低传染性的药物,主要包括异烟脱、利福平、链霉素、阿 米卡星和乙胺丁醇等。2.灭菌活性药物消灭组织内(包括细胞内)的结 核菌,最大限度减少复发,主要包括利福平、毗嗪酰胺(通常儿童不宜 应用)和异烟脱。3.防止耐药的药物异烟肺、利福平、乙胺丁醇、氧氟 沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。63、单项选择题因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除减少,可累 积产生慢性中毒的对乙酰氨基酚日剂量为()。A. 1g以上B. 2g以上C. 3g以上D. 4g以上。E, 6g以上【答案】D【解析】此题考查对乙酰氨基酚中毒。儿童摄入140mg/kg和成

34、人 摄入6g可能引起急性中毒。因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除 减少,每日剂量4g以上可累积产生慢性中毒。64、题干季节性过敏性鼻炎主要的诱因是A.冷B.热C.花粉D.光线。E,精神紧张【答案】C【解析】季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为花粉。但近年由于工 业化进程的加快,大气污染加剧,使原来不是过敏性体质的人也演变 成过敏性体质。而车辆的增加,柴油废气中的芳香烧颗粒又加速过敏 性炎症反响的发生。另外,汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物,它们 虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。65、单项选择题以下有关处方具有法律性的表达中,最正确的选项是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具

35、处方权C.因处方造成医疗事故,医师应负有法律责任D.因处方造成医疗过失,药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗 过失,医师、药师分别负有相应的法律责任【答案】E【解析】法律性:因开具处方或调配处方所造成的医疗过失或事故, 医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权, 但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和修改处方 权。66、题干运发动禁用的兴奋剂不包括A.麻黄碱B.芬太尼C.普奈洛尔D.可待因。E,奥美拉H坐【答案】E【解析】兴奋剂具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺 龙等肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促 红细胞生成素(rhEPO

36、)、促性腺激素等麻醉药品如可待因、哌替陡、 芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6) 其他如B受体阻断剂、利尿剂67、题干磷酸激酶升高提示患者可能为()A.痛风B.急性胰腺炎C.糖尿病D.各种肌肉疾病。E,肝炎【答案】D,68、单项选择题溃疡性结肠炎患者慎用的药物是()。A.硫晚喋吟B.山蔗假设碱C.英夫利西单抗D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦【答案】B【解析】此题考查溃疡性结肠炎。该类患者的治疗药物有5-氨基 水杨酸(美沙拉秦)及其前药柳氮磺毗咤、巴柳氮、奥沙拉秦,糖皮质 激素,免疫抑制剂和生物制剂如硫喋噂吟、筑喋吟、环抱素A、英夫 利西单抗。该类患者慎用抗胆碱药物

37、或止泻药如地芬诺酯或洛哌丁胺, 山固假设碱属于抗胆碱药。69、题干左眼的外文缩写是()A. 0LB. OFC. ODD. NO. o E, pO.【答案】A,70、题干指导合理用药时,应告知患者服药后多饮水的药物有A.磺胺喀咤B.复方甘草片C.阿昔洛韦片D.硝酸异山梨酯片。E,硫糖铝【答案】ABE【解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法:对怕热药品,可 根据其不同性质要求,分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷 处”;对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙酸等,在温度高时容器内压力 大,不应剧烈震动。开启前应充分降温,以免药液(尤其是氨溶液)冲 出造成伤害事故。71、题干小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉

38、素颗粒,剂量为30 50mg/ (kg/d),分34次服用,一位体重为20kg的儿童一次剂量应为A. 175250mg 或 125225mgB. 2003331ng 或 150250mgC. 215350mg 或 175270mgD. 2253751ng 或 200300nig。E, 250375mg 或 225325mg【答案】B【解析】此题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算。(1)分3次 服用按剂量为30mg计算:30 (mg/kg) X20(kg) +3=200 (mg)按剂量为 50mg 计算:50 (mg/kg)义 20 (kg)+3=333 (mg)一次剂量应为 200333mg

39、。 分4次服用按剂量为30mg计算:30(mg/kg) X20(kg) 4150(mg) 按剂量为50mg计算:50 (mg/kg) X 20 (kg) +4=250 (mg) 一次剂量应为 150250mgo 因此,正确答案为 200333mg 或 150250mg(B)。72、题干属于作用于DNA化学结构的抗肿瘤药物是A.甲氨蝶吟B.氟尿喀咤C.丝裂霉素D.放线菌素D。E,阿克拉霉素【答案】C73、单项选择题抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制,需要使用G-CSF的指 征为A. WBC2. 0 X 109/LB. WBC1.5 X 109/LC. WBC1.0 X 109/LD. WBC0. 5 X

40、 109/Lo E,WBC0. 3 X 109/L【答案】A【解析】此题考查抗肿瘤药物不良反响及处理。抗肿瘤药所引起的 骨髓抑制,当白细胞总数下降至2. 0X109/L或中性粒细胞计数1. 0X109/L 时,需要使用(G-CSF)或(GM-CSF)治疗。74、多项选择题面对患者,药师应该掌握的沟通技巧包括A.尽量防止使用专业术语B. 一次性尽量提供更多的信息C.使用开放式的提问方式D.认真聆听、注意语言的表达。E,注意观察对方的表情变化,从中 判断其对问题的理解和接受程度【答案】A, C, D, E【解析】此题考查药师的沟通技巧。与患者的谈话时间不宜过长, 一次性提供的信息也不宜过多等。75

41、、阿司匹林引起哮喘、慢性等麻疹属于何种因素导致的药源性疾 病A.年龄因素B.过敏反响D.苯巴比妥与双香豆素伍用,使后者抗凝血作用降低。E,吠塞米与 氨基糖昔类伍用,使耳毒性增强【答案】C,6、多项选择题以下常用中成药中,不宜与苯巴比妥同服用的是A.虎骨酒B.舒筋活络酒C.散痰宁糖浆D.蛇胆川贝液。E,天一止咳糖浆【答案】AB【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那 敏等药不宜同服,因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。7、题干患者,男,8岁,因“异食癖、反甲6个月”入院。查体: 面色苍白、唇、口腔苍白,甲床苍白伴反甲。血常规:白细胞计数 (WBC)4. 5X109/L,红

42、细胞002.8义1012儿,血红蛋白(Hb) 61g/L, 诊断为缺铁性贫血。针对该患儿病情,以下说法正确的选项是A.可采用琥珀酸亚铁0. lg/d治疗B.防止食用肉类、果糖、氨基酸等食物C.提倡使用铁锅烹饪或煮粥,会有助于铁元素的补充C.药物制剂因素D.药动学相互作用。E,药效学相互作用【答案】C【解析】阿司匹林中的副产物,乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酎 能引起哮喘、慢性尊麻疹等药源性疾病,据报道其发生率约为4虬76、题干处方调配应注意()A.严格执行处方调配原那么B.认真阅读患者年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等工程C.尽量在每种药品上分别加贴醒目标签D.调配好一张处方的所有药品后再调

43、配下一张处方,以免发生过失。 E,核对后签名或盖名章【答案】A, B, C, D, E,77、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 药师对医师提供的用药咨询包括()A.新药信息B.合理用药信息C.治疗药物监测D.药品不良反响。E,禁忌证【答案】A, B, C, D, E,78、单项选择题有关书写处方药品剂量与数量的表达中,最正确的 是A.按照药品说明书B.以阿拉伯数字书写C.以罗马数字书写药品用量D.不能超过药品说明书中的用量。E,书写药品用量必须使用统一单 位【答案】B【解析】药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂 量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、

44、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量 以升(L)、毫升(nd)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)为单位;中 药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、 粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位; 注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。79、判断肾盂肾炎是复发还是重新感染,其依据之一是在停药后几 周再发A. 3周B. 5周C. 4周D. 6 周。E, 7 周【答案】D【解析】治疗后一一病症消失,尿菌转阴,但在停药6周后再次出 现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为再感染。治疗后一一病症消失, 尿菌转阴,但在停药6周内再出现菌尿,

45、菌种与上次相同(且为同一血 清型),称为复发。80、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 药学服务的主要实施内容包含()A.把医疗、药学、护理有机地结合起来,让医师、药师、护士齐心 协力,并由医师承当医疗责任B.既为患者个人服务,又为整个社会的国民健康教育服务C.积极参与疾病的预防、治疗和保健D.指导、帮助患者合理地使用药物。E,协助医护人员制定和实施药 物治疗方案【答案】B, C, D, E,81、题干茶碱类治疗慢性阻塞性肺病的禁忌证包括A.倦怠B.过敏C.严重心肌炎D.急性心肌梗死。E,活动性消化溃疡【答案】BCDE【解析】对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。

46、对急性心肌 梗死、严重心肌炎、活动性消化溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、 青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重 低血氧症、甲状腺功能亢进者、妊娠及哺乳期妇女慎用。82、单项选择题患者,男,65岁,患带状疱疹,肌酎清除率 20ml/mino药师提出的治疗建议,错误的选项是()。A. 口服阿昔洛韦,0. 8gtidB.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处C.如果出现疱疹破溃,可酌情用1:5000吠喃西林溶液湿敷D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水【答案】E【解析】此题考查抗疱疹病毒药。阿昔洛韦短期大量服用可导致急 性肾小管坏死,故服药应大量饮水以加速其经肾排泄,E选项错误;肌 酎清除率1025nli/min的患者,口服0.8g,每日3次。疱疹未破可外 用0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃时,可 酌情用3%硼酸溶液或1: 5000吠喃西林溶液湿敷,或外用0.5%新霉素 软膏或2%莫匹罗星软膏等。轻至中度疼痛可口服非笛体抗

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